Alergije na zdravila

alergija drog - a drugi v razvoju imunskega preobčutljivostne reakcije na določena zdravila. To je značilno splošnih in lokalnih alergijskih simptomov.

Simptomi in znaki alergije drog

Glede na hitrost razvoja kliničnih simptomov alergijskih reakcij so razvrščene v tri glavne skupine.

Na primer, prva skupina so tisti, ki razvijejo takoj po prejemu alergena v telo, ali za eno uro od tega trenutka. Ta skupina vključuje take simptome kot so:

• anafilaktični šok
• koprivnica
• Krč bronhialnega drevesa (bronhospazem)
• angioedem
• Akutna anemija povezana z hemolize.

Drugo skupino - subakutnega učinki, ki se pojavijo v 24 urah po prejemu alergena v telo. To vodi do teh držav, kot so:

• Agranulocitoza (povišanje koncentracije v krvi od granulocitnih levkocitov)
• Trombocitopenija (vrednosti trombocitov pade pod regulatornih vrednosti)
• Vročina (dvig temperature nad 37 stopinj)
• Izpuščaj, kaže lise in papule (mozolje).

Tretja vrsta se lahko pojavijo alergijske reakcije v nekaj dneh od dneva prejema zdravila v telesu. Ta skupina mora vključevati pogoje, kot so:

• Serumska bolezen - okvara organa povezana s tvorbo imunskih kompleksov v telesu
• Vaskulitis - imunski vaskularne bolezni
• Artritis - bolezni sklepov
• Limfadenopatija - bezgavke
• Hepatitis, nefritis in druge pogoje, povezane z razvojem alergijskega vnetja.

pseudoallergy drog

pseudoallergy drog lahko maškarada kot prave manifestacije alergije. To ni povezano z imunskimi mehanizmi. Torej, anafilaktični šok - skrajno stopnjo preobčutljivosti imunskega sistema na nekaterih zdravil, v zameno, anafilaktična šok podoben tem v kliničnih znakov, vendar mehanizem razvoja ni povezana z imunskim sistemom. Temelji na nobenem preobčutljivosti, in nespecifične sproščanje histamina in podobnih snovi. Zato značilnosti pseudoallergy so naslednji:

• Razvoj ob prvem stiku s farmakološkim sredstvom
• Počasno oddajanje zdravil za preventivni ukrep, saj je koncentracija v krvi ne presega ultraboundary ravni
• Imunski testi za ugotavljanje vzročne zdravila so negativni
• Alergijski zgodovina bolnika se ne obremenjuje.

V vlogi snovi, ki lahko povzročijo alergije drog, vključujejo:

• papaverin
• atropin
• Krvni nadomestki
• Desferam - se uporablja v hemokromatoza
• Nospanum
• Rentgenkontrastye snov na osnovi joda
• Opioidi - fentanil, morfin, kodein in drugi
• Protaminijev (uporabljen za nevtralizacijo heparina spojine).

Bolj verjetno, da razvijejo psevdo-reakcijo v naslednjih primerih:

Video: Alergija na zdravila

• Dajanje velikih odmerkov, ki presegajo dovoljene standarde za težo in starost
• Hipotalamus narava bolezni
• diabetes mellitus
• jetrna bolezen
• Patologija prebavnega trakta
• kronični sinusitis
• Cardiopsychoneurosis.

Vzroki za alergije drog

Preden je razvoj alergije na zdravila vedno obdobje senzibilizacije, da je prvo srečanje farmakoloških sredstev na celice imunskega sistema pri človeku. Šele pri drugem kontaktu z istega zdravila lahko razvije alergično reakcijo.

Po statističnih podatkih, okoli 70% stranskih učinkov zdravil alergični narave. Vendar pa lahko privede do smrti bolnika na 0, 005% primerov. Splošna razširjenost alergije na zdravila doseže 12% stopnjo, ki je pred kratkim praznovala svoj rast.

Najbolj alergene droge:

• Antibiotiki, ki so povezani s približno 50% alergijskih stanj v farmacevtskem
• Nesteroidna protivnetna
• Serum proti tetanusu
• Sulfonamide.

Vendar pa lahko vodi do razvoja preobčutljivosti biti vse droge. Nenavadno je, da bi bilo glukokortikoid sredstvo indicirano za zdravljenje alergij in drugih orodij, ki se uporabljajo v ta namen.

Prav tako izolirani in dejavnikov tveganja, katerih prisotnost poveča verjetnost večja reaktivnost imunskega sistema. Ti vključujejo:

• Poklicna izpostavljenost drog (sreča v lekarnah in zdravstvenih delavcev)
• Dolgotrajna uporaba istega zdravila, zato je priporočljivo občasno sprejema časovno omejitev
• Nenadzorovana uporaba velike količine drog pri istem bolniku
• Družinska zgodovina, če sorodniki pokazala podobne reakcije na zdravila
• Lezije kože gliv izvora
• Alergije na živila
• Soobolenj alergijske narave - astme, senenega nahoda in drugih.

Zdravila, ki povzročajo alergije, je lahko dva razreda:

• Neto alergeni - so droge beljakovin izvora, ki vključujejo dekstrani serumov in cepiv
• Hapteni - zdravila, ki pridobijo alergijskih lastnosti šele po priključitvi na serumske proteine. Kot rezultat tega oblikovali kompleksno spojino, ki sestoji iz antigenov in protiteles.

Hitrost in verjetnost za razvoj alergijske reakcije odvisna od poti zdravila v telesu. Najmanjši je zaužil (ta tableta in kapsula oblika najpogosteje). Na drugem mestu je intramuskularna pot uporabe zdravila. Intravensko, je tveganje za alergije, je še večja. Vendar pa je največja nevarnost je intradermalni prejem priprava pot.

Zdravljenje alergij z drogami

Zdravljenje bolnikov z alergijami drog poteka na naslednjih področjih:

• Odstranitev zdravila, ki je služil kot sprožilec za razvoj alergij. V primeru, ko se bolnik ob več zdravil hkrati, se prekliče vse
• Imenovanje hypoallergenic prehrane, kot je pogosto v teh bolnikih je sočasna alergija na hrano. Ker naj bi del prehrane izključiti živila, ki vsebujejo velike količine ogljikovih hidratov, kot tudi začinjeno, slano, kislo, grenko in sladko. Zato se priporoča, bolniki poveča obremenitev vode v telesu - običajno pitno vodo, čaj (mogoče uporabljati svetlo obarvane pijače)
• Uporaba antihistaminiki, ki so prikazani na agionevroticheskom edema in urtikarijo. V hujših oblik alergij, bodo neučinkoviti. Antihistaminiki intramuskularno je priporočljivo. To bo terapevtski učinek v najkrajšem možnem času
• Če pa je v ozadju vseh zgoraj ni opaženih kliničnih simptomov nazadovati ali, nasprotno, povečuje, potem kaže zdravljenje s kortikosteroidi.

Izbira antihistaminika je zelo pomembno. Na to je odvisno prenašanje in učinkovitost zdravljenja. Funkcije izbor teh sredstev, kot sledi:

• To bi morali izbrati zdravilo z visokim izkoristkom in minimalno resnosti neželenih učinkov
• Visoka selektivnost antihistaminikom
• Pomanjkanje sedacija Učinek (pomirjevalo), ki omogoča, da sprejemajo paciente, katerih delo je povezano s povečano koncentracijo in aktivnost miselnih procesov.

Video: Medication alergije - Dr. Komarovsky šola - Inter

Te lastnosti so v celoti označena z drogami druge generacije. Ti vključujejo cetirizin loratadin in ebastin. Vendar pa ti preparati za manifestacijo terapevtske učinkovitosti zahtevajo predhodno metabolno pretvorbo v jetrih. V zvezi s tem je "zamuda" o njihovi učinkovitosti. Te pomanjkljivosti zanikal najnovejše antihistaminiki kot feksofenadina in Dizloratadin. Zato se uporabljajo z največjo učinkovitost, s katero je razvil toksične in alergijske reakcije.

Pomembne prednosti te skupine zdravil, ki spadajo v druge in tretje generacije, so:

• To zahteva samo en odmerek
• Možnost povečanja odmerke 2-krat, da ne bi pomenilo poveča verjetnost neželenih učinkov
• Tveganje alergijskih reakcij na ta zdravila je minimalen.

Prva pomoč za alergijo drog

Prva pomoč za razvoj anafilaktičnega šoka je treba zagotoviti nemudoma in brez odlašanja. Morate slediti naslednji algoritem:

• Stop nadaljnje dajanje zdravila, če je bolnikovo zdravstveno stanje poslabšalo
• Uporabljeno na mestu uporabe ledu, ki zmanjšuje absorpcije zdravila v krvni obtok
• Razstrelila mesto adrenalina, ki povzroča tudi vazospazem in zmanjša absorpcijo v sistemski krvni obtok dodatnih količin pripravka
• Za ta isti rezultat uporablja zažemko zgoraj mestu injiciranja (občasno oslabite 2 minuti vsakih 15 minut)
• Da sprejmejo ukrepe za preprečevanje aspiracije in zadušitev - bolnik se postavi na trdo površino, in glavo obrnila na stran, odstranite gumi iz ust in protez
• Vzpostaviti venskega dostopa z določitvijo periferni kateter
• Upravljanje zadostno količino tekočine intravensko, medtem ko se za vsakih 2 litra dajemo furosemid 20 mg (ta prisiljena diureza)
• Ko trdovratne padec tlaka uporablja mezaton
• Hkrati dajemo kortikosteroide, ki ne samo kažejo antialergijsko aktivnost, ampak tudi poveča krvni tlak
• To omogoča, tlak, to je sistolični nad 90 mmHg je difenhidramina ali Suprastinum dajemo (intravenozno ali intramuskularno).

Kaj zdravniki jemljejo

Ko je razvoj alergije drog čez ukrepih pacientov zdravnikov, kot sledi:

• Preklic vzročne zdravilo
• ukrepanje v sili
• Nadaljnji potek allergist
• Snemanje na zdravstveni kartici ali anamnezo razvoj alergij in obvestilo o tej bolnika. Na naslednjih pozivov k zdravniku, mora nujno obvestiti zdravnika o tem, da bi se izognili škodljivih učinkov razvoja.

Preprečevanje alergije drog

Da bi preprečili razvoj alergijskih reakcij na farmakoloških sredstev naslednjih dejavnikih, ki jih je treba upoštevati:

Video: Katera zdravila zaradi alergij ne povzročajo zaspanost!

• Temeljitega pregleda bolnika anamnezo alergije. Če je bil obremenjen s, oseba, ki je ne bi smel skrivati ​​od zdravnika. Morate takoj povedati, kako očitno alergični na zdravila je razvila
• Zdravnik mora izogibati polypharmacy pri zdravljenju pacienta, ki je ne morete dodeliti veliko število zdravil, še posebej z nedokazano učinkovitosti
• Ko govorimo o alergijskih reakcij je treba črtati, intramuskularno in intravensko pot
• Previdno dolgo delujejo formulacije
• Če je bolnik alergijskih bolezni narava potrebno opustiti uporabo drog s pomembnimi alergenih lastnostih
• Prisotnost kožnih bolezni - kontraindikacija za pripravke penicilina, ker 8% ljudi naenkrat lahko razvijejo hude alergijske reakcije akutne tečaj
• Priporočljivo je, da ne uporabljajo antibiotikov, da se prepreči
• Boljša uporaba pripravkov monokomponentnimi, ne večsestavinskih.