Levkomalacija pri novorojenčkih: vzroki, posledice, simptomi, zdravljenje

Levkomalacija pripisati ishemična-hipoksične poškodbe možganov, diagnosticiran pri novorojenčkih. To je resen problem neonatology in nevrologije, kot so dolgoročne posledice zelo težko bolezen, za zdravljenje, ki vodi do invalidnosti.

Ko levkomalacija v možganih odkriti žarišča nekroze, povzročena po resni hipoksija in oslabljena pretok krvi. Nahajajo se v glavnem okoli stranskih prekatov, tako periventrikularna škoda - najpogostejša varianta patologije, ki bo obravnavana v nadaljevanju.

periventrikularna (periventrikularna) levkomalacija

Periventrikularna levkomalacija (PL) se pojavlja v približno 12% primerov pri novorojenčkih, običajno - pri nedonošenčkih, pogostost je odvisna od njegove mase, s katero se je rodil dojenček. Največje število otrok, ki trpijo levkomalacija ko je porodno težo 1500-2500 V tem primeru, je anomalija na voljo v skoraj ena tretjina.

Približno 60% dojenčkov, ki so živeli do enega tedna, so znaki podmornice. Carski rez bistveno poveča njeno tveganje (35%) v primerjavi z naravnim porodom, ampak se nanaša na primere, ki imajo obolenja prenatalno patologijo. Če je otrok v maternici rasla in normalno razvit in erotične zgodbice se opravi pravočasno, operacija sama ne poveča tveganje za takšno škodo možganov.

razlogi levkomalacija

Možgane nedonošenčkih je zelo občutljiv na pomanjkanje kisika, saj so kompenzacijski mehanizmi še niso razvili, in mikrovaskularizacije ne more zagotoviti pravočasno dostavo krvi. V donošenih dojenčkih z bolj ali manj zrele živčnega sistema in hipoksijo pretoka krvi pospešuje prekrvavitev, tako da škoda ne bo tako izrazit.

Možnost intrauterini hipoksije (pomanjkanja kisika) zaradi okvara posteljice krvotoka

Problem je treba dodati še dejstvo, da prezgodnje dojenčki nimajo dobre povezave med mrežo možganskih arterij, zlasti trpijo v tem korteksa regijah po prekatov, na razdalji 1 cm od svojih stenah, bolj na področjih parietalnih. To je mogoče razložiti z periventrikularne (okoli prekatov) lokacijo žarišč nekroze.

Video: Zgodovina Timosha (Tim zgodba)

Hipoksija povzroči tvorbo prostih radikalov, kislih produktov metabolizma, ki ni le neposreden škodljiv učinek na nevrone, ampak tudi prispeva k motnje mikrocirkulacije kot tromboza, krvni zastoj v venah in majhnih arterij. Tako hipoksija sama povzroča nekroze izzove motnje metabolične in tromboze, ki nadalje poslabša stanje.

To je opazil, da je periventrikularna encefalopatijo običajno razvije pri otrocih, ki so bili na mehanskega prezračevanja (ALV). Zdi se, da je naprava omogoča dihanje in zagotavljajo kisik, tako da možgani ni treba trpeti. Vendar je prebitek kisika dovaja skozi napravo, izzove krči arteriol, kar povzroča ishemija.

PL frekvenca pri dojenčkih je odvisna od letnega časa. Značilno je, da večje število bolnikov predstavljali zimsko-spomladanskem obdobju. Možen razlog za pomanjkanje vitaminov in upoštevati vpliv neugodnih vremenskih razmer na telo nosečnice v kasnejših fazah nosečnosti.

dejavniki tveganja levkomalacija upoštevati:

• huda gestosis;
• Kronična okužba pri nosečnicah;
• Fetalni hipoksija zaradi motenj v posteljico ali pretok krvi ploda;
• Anomalije rojstva - prezgodaj dela, prezgodnje porušitvi vode, šibke plemenskih sil;
• neonatalno patologijo - respiratorni distres sindrom, pljučnica zahteva mehansko prezračevanje.

Kaj se zgodi v možganih, ko levkomalacija?

Video: Lera Kazantsev cerebralno paralizo

Ko možgani levkomalacija v korteksa struktur pojavljajo žarišča nekroze, ponavadi - strjevanje, živčne celice odmirajo in se nadomesti z napakami, ki redijo mikroglialnih celice podobne način brazgotine so oblikovane v drugih organih. Nevroni ne morejo razmnoževati in nekroza področju možganov ni nič zapolniti, tako da je rezultat, da postanejo cista (votline) - cistična levkomalacija.

Več kot polovica podmornice skupaj s sekundarno krvavitev V območju ishemije in nekroze lahko krvavitev v prekatih možganov. Pomembno je, da je možganska skorja prizadeti pri teh otrocih je zelo redka v povezavi z dobro ponudbo krvi.

Levkomalacija se začne v prvih dneh in traja približno teden dni po rojstvu. In morda kasneje se pojavi, je običajno povezana z okužbo ali odpovedi dihal pri novorojenčku. V teh primerih, na podlagi obstoječe nekroze lahko nova, vendar otrokov stanje postopno slabša.

Nekroza in nastanek cist traja približno dva tedna, in v naslednjih nekaj mesecih se pojavi dojenček v možganih spadenie votline, ki nadomešča mrtve področja glialnih brazgotine in nepovraten atrofija živčnega tkiva.

Video: ZBIRANJE zaprta za Lerochka! HVALA VAM LJUDJE!

levkomalacija MRI slike

manifestacije levkomalacija

Znaki levkomalacija raznolika in pogosto nespecifični, vendar hudo hipoksično poškodbe možganskega tkiva so lahko asimptomatski. več razlikuje diplom podmornica:

1. Blage - znaki poškodbe živčnega sistema, se shranijo do enega tedna od trenutka rojstva;
2. Povprečna teža - od 7 do 10 dni, možno konvulzije, intrakranialna hipertenzija, avtonomnem motnje;
3. Težka podmornica - globoko škoda za zatiranje možganov, pogosto - koma.

Med simptomi cerebralne levkomalacije Možne so: