Endemična toksična golša - razpršeno in nodularne vnetje ščitnice: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Endemične strupene golša - podaljšek ščitnici, katero tvorijo prebivalci območjih z nizko vsebnostjo joda v okolju ter pri ljudeh s kroničnimi boleznimi, blokiranje yodopotreblenie ščitnice.

• Vzroki bolezni
• Manifestacije golše: nadomestni hipertrofija
• avtoimunskih učinki
• Kako določiti obliko golše?
• Vrste tumorja
• manifestacija zapletov
• diagnoza izobraževanja
• dodelavo
• zdravljenje vnetja
• preprečevanje formacije

Vzroki bolezni

Pomembno! Endemične golša tvorjen na stabilni pomanjkanja joda, ki povzročajo kompenzacijsko zvišanje ščitnice.

Obstajata 2 oblike pomanjkljivosti:

• Absolutna (nizka poraba s hranili);
• z prebavne motnje in absorpcije aktivne elementa v črevesju Relativna povzročil. zajemanje Ovira jod ščitnice opazimo pod vplivom zdravil (s nitratov, sulfatov in antibiotiki), prirojenega pomanjkanja hormonov.

Endemična golša se kaže pod vplivom dejavnikov:

• Dedna.
• Genetsko pomanjkljivost T3 in koncentracije T4.
• Onesnaževanje voda z nitrati, kalcija in humin blokiral raven sesalno elementov, ki vsebujejo jod.
• Nizke stopnje yodosoderzhaniya v življenjskem prostoru in sestavek živilo visoko vsebnost cinka, mangana, selena, kobalta in bakra elementov.
• Endemične golša tvorjen z uporabo zdravil za preprečevanje prevoz jodida v ščitničnih celic (perjodat Na, kalij).
• Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo stopnjo joda v organifikacijo SHCHZ (tiouracil, sulfonamide, aminosalicilna do tebe).
• Eating strumogenov v živilih (zelje, oljna ogrščica, koruza in fižol).
• Nalezljiva učinek, prisotnost črvov, sanitarne in nizko kulturno raven.

Manifestacije golše: nadomestni hipertrofija

Delo hipertrofija - odgovor na premajhne količine joda in njene intrathyroid vsebine izločanja T3 in T4.

Golša, ki ga spremlja parametri SHCHZ povečuje, zmanjšuje tiroiditisom produktivnosti in oblike difundirajo hipotiroidizem. Majhna koncentracija T3 in T4 poveča proizvodnjo ščitnice stimulirajoči hormon, ki vodi do enakomerne in nodularna proliferacijo tkiv. povečala obseg ščitnice povzroča povečano hormone produktivnost pomanjkanja joda. Normalna komponenta aktivne snovi v ščitnice je do 500 mikrogramov joda na 1 g tkiva.

Simptomi osrednja degeneracija, bolezni Oppenheim-Urbach, poškodbe mielinski v živci oči in živčnih vlaken iz možganov in hrbtenjače z jodom trajanjem pomanjkljivosti povzročajo. Serum pojavijo tireoalbuminovye formaciji, zmanjša sintezo tiroksina, ščitnico stimulirajočega hormona, in vplivajo širitvi ščitnice žleze.

avtoimunskih učinki

Nizka vsebnost glikoproteina v endemična območja vodi do pomanjkanja tiroksina.

Endemične golša pri otrocih je možno v primeru kršitve celični in humoralni imunosti, ki ga spremlja zadetka v protitelesa v serumu ščitnice. Ti povzročijo razvoj avtoimunskega napada in degeneracijo procesov ščitnice. Rezultat je hiperplazija, spodbujanje kljub normalnemu delovanju ščitnice. Dolgotrajna agresija v organih avtoimunska ščitnične celice povzroči razpršeno hipotiroidizem.

V prvih fazah razvoja posevka je opaziti latentno ali prikriti hipotiroidizem, povzroča rast razpršeno celic in nastanek vozlišč.

Kako določiti obliko golše?

Simptomi bolezni se kažejo v kliničnih oblik:

1. stopnja ekspanzije ščitnice.

• 0 - odsotnost golše.
• l - otipljiv Basedowova bolezen Ima parametre 2 cm, navzven vidne.
• II - otipljiv razširitev.

2. Simptomi morfološka vnetje odvisna od zahtevnosti bolezni.

• Enotna vnetje.
• Izobraževanje strani
• Mešati.

3. Status SHCHZ. Difuzna ima golša (ECD) karakteristični simptomi izraženi vidno in / ali otipljivih širitev ščitnice.

4. Lokalizacija tvorba.

• Povprečno lokacijo.
• Retrosternalna umestitev.
• možnost obroč.
• Distopirovashee širjenje v jeziku.

Pritožbe pacientov so značilni slabost, vrtoglavica in pomanjkanje bitja srca. Bolj razširjeni izobraževanje vpliva na živčni in kardiovaskularni sistem. Razširitev ščitničnega tkiva stisne organe v vratu, težko dihanje, vpliva na ekspresijo suhega kašlja.

Vrste tumorja

• Difuzna širitev je označena z enotno obliko brez lokalizacije pečatov.
• Vozliščna tumorja Izgleda da vozlišče, so druga področja označena z normalno stanje.
• Mešana oblika združuje razpršeno in nodularne hiperplazijo vnetje ščitnice.

Atipičnega lokalna lokacija tumorja: retrosternalna obročasto (v sapnika krog), pod jezik, sapnika, idr.

Funkcionalno stanje v 70-80% primerih obrazca evtirotične vnetja in 20 - 30% - hypothyroid orožja.

Huda oblika raka - kretenizem. Njeni simptomi so že od zgodnjega otroštva. Pojavljajo se v obliki izrazitega hipotiroidizem, fizičnega in duševnega in duševne zaostalosti. To vključuje gluhost in dumbness, počasno rast kosti.

manifestacija zapletov

• Pritisk na požiralniku, sapnika, živcev in krvnih žil.
• Manifestacija hyperfunction in rasti desni strani srca.
• Akutna supuratvni tiroiditis.
• Maligni tumor vozlišča.

diagnoza izobraževanja

Splošno krvi in ​​urina v serumu.

Referenčne vrednosti koncentracije joda v urinu: je znižana raven 50 mg / dan.

Povprečen yodosoderzhaniya v urinu od 100 ug / L (normalna).

Preiskava koncentracije T3, T4, TSH. Ko eutireodnom bolezen, prisotnost T3 in T4 ustreza normalni ali kaže v obliki povečane ravni T3 in T4 po znižani stopnji TTG.

Glikoproteina (antiTG). Njegova raven se spreminja v obratnem sorazmerju joda na voljo.

ZDA. Pri pregledu določi difuzno golše, opredeljuje področja fibrozo.

Gomoljev označen z več funkcijami:

• Množica vozlišč.
• Okrogle, ovalne ali kompleksne vrste vozlišč.
• Izraženo in ne izraža oris.
• Ehogennost vozlišča z različno intenzivnostjo.
• Koloidnih grozdov.
• Kombinacija golše s adenoma.

Maligni vozlišča razlikujejo mehke izgled, trdna struktura, visoko ehogenost, vsebnost mikro poapnevanj, povečane bezgavke.

Obseg ščitnice norme za odrasle:

Moški - 25 ml (cm3).

Ženskega spola - 18 ml (cm3).

Radioaktivnih izotopov-diagnostika omogoča razmerje radioaktivnih in stabilnih izotopov, splošna raven telesa orožja operativno "aktivnim" in "neaktivnim" strani.

dodelavo

Programi vključujejo:

• testi krvi in ​​urina;
• ultrazvok;
• Preveri hormona v serumu;
• Rentgenski požiralnika ko stisnemo;
• Imunogram: raven protiteles proti TPO in Tg;
• Aspiracijsko biopsijo.

zdravljenje vnetja

Majhni parametri vnetja (stopnja 1) opremljen z označbo kalijevega jodida in proizvodov s yodosoderzhaniya visoki ravni. Slabše delovanje ščitnice zahteva uporabo sintetičnih analogov T3 in T4 ali kombinacije (Thyreotom, Levothyroxinum Natrium).

preprečevanje formacije

Masa boj z boleznijo, je uporaba jodirane soli. Individualni pristop bolnikom izbrane kot organizma po operaciji na žleze ščitnice. Čez noč je predpisano uporabo morskih alg, morske ribe in morski sadeži, orehi in kaki.