Blount bolezen

Video: stopnjevanje bolezni - Dr. Komarovsky šola

Blount bolezen - bolezen, pri kateri pride do tibialni deformacije. Prvič so bili simptomi bolezni opisal ortopedsko erlacher iz Avstrije leta 1922 in leta 1930 svoje pripombe in opisano Blount, tako zelo razširila razumevanje te bolezni in jih izolirati od deformacije artritisa, saj je napačno storila erlacher.

Je druga otroška kostne bolezni "pop" po rahitisa. Blount bolezen trpijo pogosteje dekleta, pogosto lahko pride do bolezni, če ima družina nekoga, ki trpijo zaradi te bolezni.

Vzroki in mehanizmi za razvoj bolezni

Zdravniki še ne more določiti natančnega vzroke Blount bolezni. To je pokazala, da je bolezen posledica lokalne hondrodisplazija, zaradi česar trpijo epifiznih hrustanec na golenici. Pogosto imajo bolniki število prirojenih anomalij, ki vam omogoča povezavo teh dveh stvari, je tudi domneva, da je bolezen lahko dedna.

Vsekakor je bilo ugotovljeno, da je patološko mehanizem sproži, ko sta dva dejavnika: pomanjkanje pripravo mišično-skeletnega sistema in anatomskih anomalij v strukturi spodnjega uda.

Pri določanju VARUS golenice pride do preobremenitve bolnik zunanjega ali notranjega kondila, pri čemer epifize širi in je napačen položaj premakne navznoter navzdol. Tako je iz tega pritiska ne vpliva le na kosti, ampak tudi mišice, mehka tkiva, ki grozi nastanek neurodystrophic motnje. V prihodnosti se bo stanje le še slabše, funkcija spodnji ud trpi. Kršitve posledico patologij postopku okostenelosti ko je hrustanec mnogo počasnejše spremeni v kosti. V nasprotnem primeru, se oblikuje kostnega tkiva, je pa razlike lahko prenese take obremenitve, ki ohranja zdravo osebo. Čez nekaj časa, lahko bolniki opazili izrazito izboklino na metaphyseal regiji, in pod njim - ukrivljenost.

Med povzročilce Blount bolezni so naslednje:

• Pred hoja otroka;
• lezenjem čas prenosa;
• debelost;
• motnje endokrinega sistema;
• prirojene napake v golenico, in sicer epifiznih Department poraz.

Razvrstitev Blount bolezni

Ker Blount bolezen manifestira sama precej raznolika, razvrstitev bolezen na podlagi več kriterijev.

Odvisno od vrste deformacije udov odlikuje:

• Blount bolezen z valgus ukrivljenosti, da je tip v obliki črke X;
• Blount bolezen z VARUS ukrivljenosti (-o obliki krožnega loka je lahko do 50 stopinj).

Odlikuje takšno obliko bolezni:

• infantilne - bolezen se kaže v času dveh do treh let, so prizadeti simetrično obeh nog;
• Najstnik - simptomi učinek pri otrocih, starejših od šest let, z značilnim škodo samo ene goleni (ponavadi levo).

Glede na stopnjo nestabilnosti kolena razporediti takšne vrste bolezni:

• nadomestilo;
• subcompensated;
• dekompenzirana.

Vsaka od teh oblik vključuje različne pristope k zdravljenju bolezni. Tako, ko je kompenziran oblika daje dobre rezultate s konservativno zdravljenje z uporabo masaža, fizikalne terapije, fizioterapijo tehnik stimulacijo drog mišic, nošenje ortoze. Pri bolnikih z obliko uporabne subcompensated operacije obnoviti anatomsko os spodnje okončine, in s tem odpravo rotacijo kolena. V dekompenzirano obliko, ko je kot več kot dvajset pet stopinj, se postopek izvede za tvorjenje Patelarna vezi alotransplantata v. Večina bolnikov izboljšanja po prvi operaciji, vendar pa lahko zahteva dodatno operacijo v nekaterih primerih.

Odvisno od kota ukrivljenosti golen razlikovati te vrste deformacije:

Video: Noge kolo :)

• Kot petnajst stopinj - potencial deformacije. Pri tem tipu ukrivljenosti skleroze kaže zgornji robni del golenice;
• Kot petnajst do trideset stopinj - zmerno hude deformacije. Tukaj zlorabo epifize strukturo;
• V progresivna deformacijska opazen razdrobljenosti epifize pri njenega srednjega odseka;
• s hitro napreduje - je most med epifize in metafizi.

simptomi

Prvi znaki bolezni se vidi že od dveh let. Od začetka ukrivljenosti stopala spodnji del noge ni preveč opazna, pa do dveh let, da je nemogoče, da ne bi opazili. V prihodnosti se bo proces le še slabše. Otrok ne more trajati dolgo na nogah, poskuša usesti in zgrabi nogo za počitek. Že v tej fazi se otrok začne šepati, in nadalje upogib goleni vodi do značilnega hoji raca - perevalivaniyu iz ene strani na drugo. V tem primeru lahko ukrivljenost razlikujejo od dvajset do petinosemdeset stopinj.

Daljša ukrivljenost vodi do razlik v dolžini udov - noge so skrajšana in njene roke videti dlje. Včasih bi se prsti niti dotakniti kolena. Zaradi skrajšanja noge, bolniki ne dosegajo povprečne stopnje rasti za njihovo starost. Pri bolnikih, ki so opredeljeni kot ravne noge, zmanjšan tonus mišic spodnjega dela noge.

diagnozo bolezni

Blount je bolezen diagnosticirali že na ozadju celotne klinične slike, simptomi izrazitejši, zato je razlika diagnoza pogosto ni potrebna. Najpogosteje osumljenca Blount bolezen pojavi, ko najenostavnejši študija - otrok je prosil, da bi skupaj noge in oceniti razdaljo med informacijskimi udov. Če je več kot pet centimetrov, nato pa, po vsej verjetnosti, X-ray za potrditev prisotnosti te posebne patologije.

Video: Pediatrija Elena Malysheva. Preprečevanje in zdravljenje otroških bolezni

Za potrditev zadržani rentgenski študij kolena. Kot rezultat, rentgenskimi žarki, zdravniki stanje:

• ukrivljenost v metaphyseal golenice kosti izboklino na področju ukrivljenosti;
• širitev območja rasti iz notranje strani, mehke opisuje končni kostnega plošče. Kot najstnik mogoče identificirati pred zaprtjem zarodnih con;
• Nepravilna notranja oddelek velikosti češarika (večkrat);
• Povečana slanost;
• odebelitev kortikalne sloja notranje površine golenice;
• plastenjem golenice sence na drug drugega zaradi svoje ukrivljenosti.

Video: Ortopedija

Če pacient razvil zapletov pri bolezni, kot so bolezni hrustanca ali kostnega tkiva, dodatno razlog računalniško tomografijo in magnetno resonanco.

Zdravljenje Blount bolezen

Če imate kakršne koli znake bolezni Blount je treba opraviti celovit pregled in potrditev diagnoze takoj začeti zdravljenje. Pri otrocih, bolezen je veliko lažje za zdravljenje že so adolescence spodnje okončine skrajšali, tako da strojna oprema ne more imeti rezultate oprijem. Zato so starši v vsakem primeru, ne zanemarjajo obiske podiatrist, še posebej, sedel je sum patologijo.

Če zdravnik oceni, bolezni, kot prvi korak, s konzervativno zdravljenje, nato dodeljeni fizioterapijo in masažo. Sklop vaj, katerih cilj je popraviti držo, pa je pomemben učinek dana in vaje na oblikovanje mišic elastičnosti. Pomembno je, da uporabite hrano, bogato z minerali in vitamini, kot je prikazano v posvojitve morske kopeli, blatne aplikacije.

Če Menace bolnik deformira artrozo, je treba zateči k nosil mavec meče v kombinaciji z obnovitvenimi zdravljenja. Če so podatki rezultat postopka, in ne prinašajo deformacije ni odpravljena, kirurško zdravljenje. Kot pravilo, je odločitev o kirurškem posegu sprejeti za otroke šest let in starejših, saj je pred starostjo zdravnikov poskuša popraviti napako konzervativno.

Na operacijo srca je načelo eksciziji fragmentov golenice in stegnenice, čemur sledi uporabi Ilizarov okvirja. Tisti, usoda, kjer je kirurški poseg, ki je potekala skupaj s ploščami in vijaki, v nekaterih primerih je smiselno dati kovinski okvir zunanjega. Če je koleno še vedno nestabilen in bo pomagal plastičnih vrvic.

Operaciji bolniki še vedno treba upoštevati pri ortoped, izvedli vrsto ukrepov za ponovno vzpostavitev self-sprehod in hodi z berglami. Na splošno je mogoče zdravljenje bolezni in obdobju okrevanja traja tudi do dveh let, če uspešni otroci hitro prilagajajo normalnih pogojih.

Ko Blount preprečevanje bolezni je zelo pomembna. Še posebej. Če je bolezen že pojavila v družini. Otroci morajo biti v prvem letu življenja, da vitamin D, ne hranite preveč, da se ne bi pojavil prekomerno telesno težo in ni bila ustvarjena

stres na sklepih. Pomembno je, da otrok šel na čas, saj zgodnje vstajanje in hoja z nepopolno gibalnega sistema ustvarja dodatno tveganje za nastanek Blount bolezni

Za katere je treba uporabiti zdravnik

ortoped