Demielinizacijske bolezni, demielinizacijskih lezij v možganih: Diagnostični, vzroke in zdravljenje

Vsako leto se povečuje število bolezni živčnega sistema, ki ga spremlja demielinizacije. Ta nevarno in predvsem ireverzibilni proces vpliva možganov in hrbtnega belo snov v možganih, kar ima za posledico obstojnih nevroloških motenj, in nekatere oblike dopusta do bolnika priložnost v življenju.

Demielinizacijske bolezni se pogosteje diagnosticirana pri otrocih in relativno mladih starih 40-45 let, obstaja težnja, da netipično potek bolezni, njeno širjenje na tistih območjih, kjer je prej bila incidenca zelo nizka.

Diagnoza in zdravljenje demielinizacijskih bolezni še vedno zapleten in slabo raziskano, vendar raziskave na področju molekularne genetike, biologije in imunologije, aktivno izvaja od konca prejšnjega stoletja, je omogočila, da naredimo korak naprej v tej smeri.

Zahvaljujoč prizadevanjem znanstvenikov, da osvetljujejo osnovnih mehanizmov demielinizacije in njenih vzrokov, zdravljenje, ki je razvila nekatere bolezni, in uporaba MRI kot glavni način diagnoze omogoča, da določite začetek bolezenskega procesa v zgodnji fazi.

Vzroki in mehanizmi demielinizacije

V središču procesa leži demielinizacijske autoimmunization pri kateri telo specifični proteini, proizvedeni protitelesa napadejo komponente živčnih celicah tkiva. Razvoj v odgovor na vnetni odziv vodi do trajne poškodbe nevronov procesov, uničenja mielinske ovojnice prenosa živčnega impulza in motenj.

Dejavniki tveganja demielinizacijo:

• Dedna nagnjenost (glede na šesto kromosomskih genov, in mutacije citokinskih genov, imunoglobulin mielinsko beljakovino);
• Virusna okužba (herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, rdečkam);
• Kronične lezije bakterijskih infekcij prevoz H. pylori;
• Zastrupitev s težkimi kovinami, hlape bencina, topil;
• Močna in dolgoročno stres;
• Še posebej prehrana s prevlado beljakovin in maščob živalskega izvora;
• Neugodne razmere v okolju.

To je opazil, da ima demielinizacijske lezije geografsko odnos. Največje število primerov zabeležili v osrednjem in severnem delu Združenih držav Amerike, Evrope, razmeroma visoko stopnjo obolevnosti v Sibiriji, centralne Rusije. Med prebivalci Afriki, Avstraliji, na Japonskem in Kitajskem, nasprotno, demielinizacijske bolezni so zelo redke. Race prav tako igra vlogo: belci med bolniki z demielinizacijska prevladujejo.

Avtoimunski proces lahko sam teče v neugodnih pogojih, medtem ko je glavna vloga igral dednosti. Prevoz določenih genov ali njihove mutacije vodijo do neustreznega proizvodnjo protiteles, ki prodrejo skozi krvno-možgansko bariero in povzročajo vnetja z uničenjem mielin.

Druga pomembna patogeni mehanizem za demielinizacijo šteje v ozadju okužb. Pot razvoj vnetja v tem primeru nekoliko drugačna. Normalna reakcija na prisotnost okužbe se šteje, da je tvorba protiteles proti proteinskih komponent mikroorganizmov, vendar se zgodi, da so bakterije in virusi tako beljakovine podobne tistim v bolnikovih tkiv, telo začne "zmedlo" svoje in druge, napadajo tako mikrobe in lastne celice.

Avtoimunske vnetni procesi v zgodnjih fazah, ko so bolezni do kršitve reverzibilne impulz, in delni obnovitvi mielinske omogoča nevroni vsaj delno služijo. Sčasoma, uničenje živčnih membran napreduje, nevronskih procesov "razgaljen" in oddajajo signale, preprosto ni. Na tej stopnji, je vztrajen in nepopravljive nevrološke primanjkljaj.

Na poti do diagnoze

Simptomatike v demielinizacije je zelo raznolika in je odvisna od lokacije lezije, posebnosti posameznega bolezni, simptomi, hitrost napredovanja. Značilno je, da ima pacient nevrološke motnje, ki so pogosto prehodne narave. Prvi simptomi so lahko vidne motnje.

Ko se bolnik počuti, da je nekaj narobe, vendar upravičeno zaradi utrujenosti ali spremembe stres povzroča ne dobimo, ga pošlje k ​​zdravniku. Sum posebno vrsto postopka demielinizacijskih le na podlagi kliniki je zelo težko, in v prisotnosti demielinizacije sama po sebi ni vedno jasno, specialist zagotovilo, da nobena nadaljnje raziskave je nujno.

Primer žarišč demielinizacijo v multiplo sklerozo

Glavna in zelo informativen način za diagnosticiranje procesa demielinizacijskih že tradicionalno velja za MRI. Ta metoda je varna, se lahko uporablja pri bolnikih, različnih starosti, nosečnice in kontraindikacije so prekomerna teža, strah pred zaprtimi prostori, prisotnost kovinskih konstrukcij, odzivanje na močnem magnetnem polju, duševne bolezni.

Okrogle ali ovalne hiperintenzivnih poškodb pri MRI demielinizacijo najdemo pretežno v beli zadevo kortikalne plasti okoli prekatov (periventrikularne) razpršene difuzno, so različnih velikosti -. Od nekaj milimetrov do 3,2 cm Za preverjanje časa za tvorbo žarišč uporabi kontrastnega na njem to bolj "mladi" polje demielinizacije bolje akumulirajo kontrastno sredstvo, kot je dolgotrajno.

Glavna naloga nevrolog z odkrivanjem demielinizacije - določi posebno obliko patologije in izberite ustrezno zdravljenje. Napoved je bil mešan. Na primer, lahko multipla skleroza živeli deset let ali več, in za druge vrste, se lahko pričakovana življenjska doba je eno leto ali manj.

multipla skleroza

Multipla skleroza (MS) - najpogostejša oblika demielinizacije, ki prizadene približno 2 milijona prebivalcev na Zemlji. Med bolniki prevladujejo mladi in srednjih let oseb, 20-40 let, pogostejša pri ženskah. V pogovorni govor, ljudje daleč od medicine, ki se pogosto uporablja izraz "skleroza", v zvezi s starostjo povezane spremembe, povezane s slabitvijo spomina in miselnih procesov. PC z "skleroza", nima nič opraviti.

Bolezen temelji autoimmunization in poškodbe okvare živčnih vlaken mielinskega in naknadno zamenjavo vezivnega lezij tkiva (torej "skleroza"). difuzni narave sprememb značilno, da je, demielinizacija in skleroza se nahajajo v različnih delih živčnega sistema, ki ne kaže jasen vzorec v njihovo distribucijo.

Vzroki za bolezni in ni rešeno do konca. Predpostavlja kompleksen vpliv dednosti, okoljski pogoji, infekcije z bakterijami in virusi. To je opazil, da je pogostost MS višje, kjer je manj sončne svetlobe, ki je dlje od ekvatorja.

Običajno prizadene več delov živčnega sistema, ki lahko vključujejo tako možgane in hrbtenjačo. Posebnost obravnavanega odkritja na različnih MRI-staro ploščo iz zelo sveže skleroziranih. To kaže na kronično naravo stalnega vnetja, in pojasnjuje različne simptome s spremembo simptomov z napredovanjem demielinizacije.

MS simptomatike je zelo raznolika, saj je poraz vpliva na več delov živčnega sistema. Obstaja:

• Pareza in paraliza, povečana kite reflekse, trzanje posameznih mišičnih skupin;
• Porušiti ravnotežja in motoričnih sposobnosti;
• Slabitev obraznih mišic, spremeniti v govoru, požiranju, ptoza;
• Občutljivost patologija, oba površinska in globoka;
• Na delu medenične organov - zamude ali urinske inkontinence, zaprtje, impotenca;
• Z vključevanjem optičnih živcev - zmanjšano ostrino vida, vidno polje, motnje zaznavanja barv, kontrast in svetlost.

Simptomi opisani so v kombinaciji s psihiatričnimi sprememb. Bolniki z depresivno čustveno stanje se običajno zmanjša, obstaja težnja k depresiji ali obratno, evforijo. Ker je število in velikost žarišč demielinizacije v beli zadevi možganov do sprememb v motorju in senzoričnih področjih pridruži upad inteligence in duševno dejavnost.

Pri multipli sklerozi, bo napoved bolj ugodna v tem primeru, če se bolezen začne z motnjami občutljivosti ali vizualnih simptomov. V primeru, ko se prvič pojavi motenj gibanja, ravnotežje in koordinacijo, je prognoza slabša, ker ti znaki govorijo o porazu malih možganov in korteksa poti.

Video: MRI pri diagnozi demielinizacijskih sprememb v državah članicah

Marburg bolezen

Marburg bolezen je ena od najbolj nevarnih oblik demielinizacijo, kot razvije nenadoma, simptomi so hitro narašča, kar vodi do smrti bolnika v nekaj mesecih. Nekateri znanstveniki so jo računati na oblikami multiple skleroze.

Nastop spominja obscheinfektsionny proces, je lahko povišana telesna temperatura, generalizirani krči. Hitro razvijajočih se žepi uničenja mielina vodi do različnih hudimi motnjami motornih, občutljivosti in zavesti. Značilna meningealne sindroma s hud glavobol, bruhanje. Pogosto povečala intrakranialni tlak.

Marburg malignost bolezni, povezane s primarno tvorbe stebla možganov, kjer koncentriramo osnovne poti in jedra kranialnih živcev. smrt bolnika pojavi v nekaj mesecih po nastopu.

Devicova bolezen

Devicova bolezen - postopek demielinizacijske, ki vpliva na optičnih živcev in hrbtenjače. Pojav akutne patologije hitro napreduje, kar je povzročilo hudo okvaro vida in slepoto. hrbtnega sodelovanje kabel zemljo ter jo spremlja pareza, paraliza, senzorične motnje, motnje medenici aktivnosti.