Električna nesreča

Travma - je fizični poškodbe tkiva, ki se pojavi zaradi zunanjih vplivov različnih oblik energije: mehanskih, električnih, kemičnih itd ..

Električna nesreča nastane kot posledica šoka (npr ga dotika gole električnih žic priključeni na omrežje) ali udara strele.

Nesposoben uporaba električnih naprav (tako na delovnem mestu in doma), njihov neuspeh - eden od najpogostejših vzrokov, ki vodijo do električnega udara.

Video: Prva pomoč. električna nesreča

Posebnost električnih šokov, v primerjavi z drugimi vrstami je velika verjetnost smrti in resnosti poškodb.

Posledice udara električnega toka je lahko različna in je odvisna od:

• moč zunanjih vplivov (razelektritev) in njegovega trajanja;
• zdravje;
• starost;
• pravočasne prve pomoči.

Vzroki in prispevajo dejavniki

Statistično je število žrtev električnih šokov povečala z nastopom toplote, ko povečano znojenje, povečuje verjetnost, da trpijo zaradi udara strele med nevihto, se je povečala koncentracija električnih nabojev v ozračju.

.. Obstaja velika nevarnost električnega udara v visoki vlažnosti: kopel, kopalnico, klet, itd To je zaradi lastnosti električnega toka, in sicer - gibanje ionov in elektronov. Voda - popolna ionski prevodnik.

V proizvodnji in v naslednjih dejavnikov je mogoče razlikovati dom, vzrok poškodbe razelektritve:

• neposreden stik z neizoliranih prevodnimi deli;
• interakcija z kovinskih delov, ki so pod električne napetosti zaradi poškodbe izolacijskega sloja;
• dotika predmetov iz katerega koli materiala, ki je pokazala, da se pod napetostjo;

Resnost pridobljen z električno škodo nesreč je odvisna od trenutne moči. To je posledica zvezi napetosti in impedančno območju mehkega tkiva (kritične debeline zunanjega sloja kože - povrhnjico, prisotnost vlage na površini kože), skozi katero teče tok. Glavna vloga je igra, ko je električna praznjenja skozi človeško telo, trajanja izpostavljenosti, velikost prizadetega območja in druge pogoje za poškodbe prišlo.

Razlikovati specifično in nespecifično trenutno vplivajo na človeško telo.

Za posebni učinki vključujejo:

1. Biološki učinek. Povzroča stimulacijo mišic, živčne končiče in sekretornih celice. Klinična slika je izražena tonik spastično krčenje gladkih mišic, ki lahko povzroči zastoj dihanja. To je značilno tudi pojav ločenih zlomov (loči pri kostni fragment v mesto mišične tetive povezave), zvini, mišični krči vlakna.
2. Elektrokemični učinek. Pod vplivom toka na tkivo na celičnem nivoju spreminja ionskega gostoto in biološkega potenciala (razmnoževanja). elektroliza Postopek daje polarizaciji (polni) celične membrane: vodi do strjevanja proteine ​​iz pozitivnega pola. Grozd pozitivno nabitih delcev povzroča oksidativni reakcijo, ki vodi do dehidracije in preoblikovanju topnih proteinov v gelu. Na strani katode pojavi kolikvatsionny nekroza (mrtvo tkivo redčenje), ki izhaja iz reakcije alkalne.
3. Toplotni učinek. Učinki so prikazane v povzroča opekline vključujejo nekrozo tkiva, do pooglenitev. Kože in kosti struktura bolj "občutljivi", električnih šokov, saj imajo največjo gostoto in odpornost med drugih tkiv. Te patološke spremembe je razvidno s študijem rentgenske difrakcije. Kosti obarvajo deformacije biserno ogrlico, kar je posledica taljenja kosti in kalcijevim fosfatom procesu sproščanja.

vrste

električni poškodbe šok vpliva na celotno telo.

Konvencionalno, dve vrsti električnega udara:

• Lokalni (lokalni) ali električna poškodba. Označen poškodbe vsa področja: v obliki električnih opeklin, električnih oznak (oznak siv ali svetlo rumene barve v obliki ovalnega), metalizirano kože (pojavi zaradi stika z drobnimi kovinskimi delci v svojem zgornjem sloju). Elektroozhogi rezultat ogrevanje telesnih tkiv človeških teče skozenj prisiliti trenutno več kot 1A.

Opekline delimo na:

• na površini, ko so lezije izražene samo na kožo;
• in notranji, ko gre za škodo plasti globokih tkiv.

Po naravi vpliva, ki je povzročil škodo, razlikovati kontakt, mešani in loka opekline.

Z električno čin poškodb in mehanske poškodbe, ki je posledica trzanje mišičnih vlaken med prehodom električnega toka (na koži z razpokami, krvne žile, zvini in zlomi), tukaj velja tudi elektrooftalmiya - vnetje zrkla zaradi intenzivne izpostavljenosti svetlobi, "nasičena "ultravijolični žarki, električni lok.

• Splošni ali električni šoki. Govorimo o telesnih poškodb kot celote zaradi disfunkcije živčnega sistema, bolezenskih sprememb v delovanju vitalnih organov in sistemov.

Glede na resnost obolenja so 4 stopnje električnega udara:

1. Prva stopnja. Delni napadi, je oseba pri zavesti.
2. Druge stopnje. Skupna aktivnost zasega, delovanju srca in dihal - brez funkcije. Možna izguba zavesti, vendar po likvidaciji škodljivega dejavnika v normalno stanje.
3. Tretja stopnja. Označene kot huda: je izguba zavesti, kardiorespiratornih nenormalnosti opazili reverzibilne.
4. Četrta stopnja. Pogosto povzroči klinično smrt, ki je posledica kršitve dela oddelkov srčne mišice (atrijska fibrilacija) o, in srčni zastoj. Na ta korak označena depresija dihalnega centra in šok razvije kot posledica - smrtonosno izidom.

Mehanizem za razvoj in

Patogeneza poškodovanih tkiv, organov in sistemov na električni nesreči ni povsem jasen, saj je ni mogoče študirati pojavljajo procese v dnevni telesu med prehodom električnega toka skozenj.

Elektron gibanje povzroči resne motnje v tkivih zaradi spreminjanja polaritete celičnih membran:

• Videz nenormalnih električnih srčnega ritma, kršitev živčnega sistema.
• Pojav cona depolarizacija nevronskih membrane tako, da spustimo električni tok skozi možgane, kar lahko povzroči epileptične napade in omedlevico. Kdaj lahko lezije četrte stopnje (zelo težko) to depolarizacija povzroči zaustavitev (paraliza) dihanje, ki nastane kot posledica klinične smrti.
• Fibrilacija srca.
• Pomanjkanje kisika (hipoksija) zaradi okvarjeno dihal in spastična krčenja vaskularne gladke mišice, kar ima za posledico ishemične poškodbe (zaradi pomanjkanja toka arterijske krvi) v možganih in notranjih organov.

Ali zgodnjih sprememb (ki se odvijajo v prvih 3 urah po poškodbi), v telesu z električnim tokom povzročajo, in kasneje.

Pod vplivom toka, predvsem prizadete CNS (nasičenem z vodo) in srcu. Eden od najbolj nevarnih poškodb je škoda, ko tok vstopi in poteka skozi glavo. Nastala z zanko "glave - end" privede do takojšnje smrti, ki je posledica ne le zaradi bolezni srca in paralizo, in kardiovaskularnih in respiratornih centrov, refleksne krč krvnih žil srca, glasilk, trzanje mišic prsnega koša in zadušitve.

Obstajajo primeri navidezne smrti, ko je žrtev v Nesvijest. V tem primeru skoraj ni zaznati srčni utrip in dihanje skoraj neopazno. Podobno stanje povzroča tudi depresijo dihalnega centra, spazem mišic prsih, pri motnjah kontrakcije srčnih prekatov.

Električni vodi do motenj v delovanju vseh organov in sistemov človeškega telesa zaradi neposredne izpostavljenosti do trenutnih in nastajajočih refleksnih reakcij.

simptomi

Klinična slika razlikovati med splošnimi in lokalnimi simptomi.

Subjektivni občutki, tik žrtve med travme - raznolika: kdo govori o lahkim sunkom in žgoče bolečine v drugi počutijo krčev mišic, hude tresenje, itd ...

Nepristranski dokazi električnega udara:

• Bledica, cianoza kože.
• Prekomerno slinjenje, dispepsija.
• Bolečina v srčno mišico in različno intenzivnostjo. Značilna nestalne narave.

Po izločitvi vpliva električnega toka žrtev pritožuje utrujenosti, šibkosti, teže po vsem telesu, da je v zelo vznemirjeno, ali pa obratno - apatičnega stanja.

Izguba zavesti je v večini žrtev električnih šokov. Bolniki nezavedno nemiren, motorna vzbujanja je prisotna. Pulse - razbijanje srca, morda neprostovoljno uriniranje.

V primeru poškodbe, ki povzročajo trzanje mišic ali padca, se lahko diagnosticirali zlomov in dislokacij.

Ko električni nesreč z opeklinami, ki pokrivajo veliko površino diagnozo pljučnih poškodb notranjih organov.

To je zato, ker zoglenelih in zgorela tkivo "oblika" neke vrste oviro za prodor sedanjih meja spali.

Električne opekline majhno velikost, takoj po vplivu toka, imajo dobro definirane konture: črno nekrotično tkivo "obkrožili" vžigalnik rob. Otekanje okoliške mestu poškodbe tkiva, se hitro razvija.

Bolečina v elektroozhoga ponavadi odsoten.

Toplotna opekline pojavijo po električni šoki prejetih iz električnega obloka, plamensko temperaturi, ki sega tri tisoč stopinj. Flash v zraku (ARC), ki ga rešuje vezja z napetostjo 124 do 200V povzroči površinske opekline stopnjo I-II. Pri napetosti nad 1000V, odškodnine so bolj težke narave: globoke opekline do zoglenelost.

Toplotna opekline, za razliko od kontaktnih opekline, povzroča resne simptome bolečine, oteklina, znatno manjšo kroži kri iz dobitkom plazmi.

Simptomi spali šok, glede na resnost in območja poškodovanem območju.

diagnostika

Diagnoza temelji predvsem na pritožb pacientov, zgodovine, opisa okoliščin poškodbe in vizualni pregled. Treba je preučiti organe najbolj izpostavljeni električnega toka, če: srce in ledvice.

Eden od najbolj pomembnih in težka naloga je ugotoviti poškodbe notranjih organov in organskih sistemov, njihovo stopnjo resnosti. .. Ker lahko vpliv električnega toka povzroči patološke spremembe v mišice, kosti, možganov funkcijske motnje, itd, lahko pregled se opravi v naslednjem obsegu:

• EKG - spremljanje srca;
• krvne (skupno);
• Biokemijska analiza krvi v mišičnih encimov (za določanje stopnje poškodbe mišičnega tkiva);
• Študija rentgenska ali magnetno resonanco / CT za odkrivanje zlomov in motenj notranjih organov.

Obseg študij, ki jih je zdravnik določi, odvisno od resnosti poškodbe in pritožbe bolnika.

prva pomoč

Ko je prva pomoč potrebna, najprej odpraviti vpliv električnega toka na žrtve (onemogočiti sedanjo žico in odstranite t. D.).

Te ukrepe je treba storiti hitro, vendar previdno, z uporabo predmetov, ki ne prevajajo elektrike (kot palico, suho vrvi). Če je mogoče, uporabljajte gumijaste rokavice, nositi gumijaste škornje.

V pomoč je žrtev izpostavljena električnega toka več kot 1000 V, je zelo pomembno, da se v skladu s posebnimi varnostnimi ukrepi.

Najprej morate izvesti oživljanje obnoviti dihanja in srca: prsih masažo in umetno dihanje usta na usta.

Z znatno znižanje krvnega tlaka izvedemo infuzijsko terapijo.
Za bolečine v sklepih ali kosteh poškodovane spoja mora biti zaklenjena s prevozom pnevmatike.

Video: 13 električni

zdravljenje

Rešilec izvaja kompleksno oživljanje:

• Masaža srca in prezračevanje pljuč uporabo dihalni aparat.
• Ko neučinkovitost intrakardialno (v srce neposredno) injicirali raztopino epinefrina (1 ml, 0,1%) in kalcijev klorid (10 ml, 10%), ali elektrodefibrillyatsiya.

žrtve Hospitalizacija poteka v ležečem položaju, s stalnim spremljanjem srca. Če potovanje traja približno 25 minut, ki je potekala v udarnih dogodkih neposredno v rešilca.

Glavni zdravljenje poteka v bolnišnici, kjer po aktivnosti restavriranje srca in dihal, kompleksa dodatne raziskave.

Nadaljnje zdravljenje namenjeno zdravljenju znana ankete po poškodbi.

zdravljenje opekline

Zgorela koža sloj suhe gaze (ali obris) povoji pred odpremo. Kdaj naj globoka poškodba pred opeklinami začeli posebno terapijo v najkrajšem možnem času.

• Žrtve v stanju šoka, ki se obravnavajo na urgenco ali intenzivno nego.
• V odsotnosti opeklina šoka žrtve pošlje v obdelavo v kirurški oddelek.

Tudi pri nizkih vidnih poškodb je potrebno ostati v bolnišnici za 2-3 dni. Bolnik se nahaja v predelu za terapevtsko preprečevanje zapletov zaradi skrbnosti. Tukaj je predelava opravlja lokalne termične poškodbe konzervativno zdravljenje, podvezovanje - če je to potrebno.
Kaj zdravnik obravnava

Ko bolniki oživljanje električni udar, ki ga zdravniki pregledani, da se ugotovi stopnjo funkcionalne poškodbe organov in organskih sistemov. V prihodnosti se bolniki zdravijo v internih oddelkih medicine pod nadzorom kardiologi.