Travmatska amputacija

Travmatska amputacija udov (Njen del) ali druga območja segmenta telesa spremljajo hude bolečine, krvavitve,-panične prizadel reakcije ali alternativno utišanjem zavesti. Ko je človek zazna z ocenjenim amputacija, zagotoviti prvo pomoč ni specialist, je potrebno ne le za boj za življenje in ohranjanje telesne ločen segment bolnika, ampak tudi ohraniti svojo samokontrolo.

Da bi izboljšali preživetje žrtev in največjo ohranitev sposobnosti preživetja amputirali del, kot tudi, da se prepreči morebitne zaplete takšnih poškodb, amputacija, je potrebno prepoznati in poznati osnovne principe prve pomoči v njej.

Vsaka ločitev odsek (ali del telesa) telesne imenuje amputacije. Če se pojavi pred operacijsko sobo, s sodelovanjem strokovnjakov in strogih pogojev, se šteje, da je travmatično.

Lokalna proizvodnja te vrste poškodbe pogosto kaže s prsti, najmanj - na nogah, redkeje amputirali zgornji skrajnega na ravni komolca ali ramenskega sklepa in nižji - za goleni ali stegna. Izjemno redka podružnica nos, ušesa in drugih obraznih struktur. Casuistically je amputacija telesa štrlečim segmente: dojke, zadnjico in genitalije.

Na mehanizmu razlikovanja:

• Giljotina (striženjem rezanje, sekljanje in vrtenje delov objektov ali mehanizmov)
• zdrobi in razdrobljena (padec tovora, zamude pri mehanizmih)
• promet (vključno z amputacijo vseh koles vlaka)
• udi prekinil,
• strelne in eksploziven otchleneniya.

Po naravi škode izločajo polno in delno ločitev v kateri je del, povezan na telo skozi kožo in / ali drugih mehkih tkiv (razen glavne žile). Glede amputacijo uda v nobeni narave velja za vejo segmenta z kršenja integritete obvezno kostnega (-i) ali strukturo in konfiguracijo rege.

simptomi amputacija

Da prepozna takšno travmo, v večini primerov, ni večjih težav. Glavno značilnost je odsotnost določb mestu okončine segmenta, ali drugi del telesa. Mogoče netipično položaj na zaskočne lopute myagkotkanevom za nepopolno ločitev.

Drugi obvezna sestavina amputacije krvavitve. Njena obilica se določi glede na stopnjo škode - bližje telesno poškodovan ud, hitrost in obseg krvi lije več. To je posledica povečanja vaskularnega kaliber tej smeri. Zaradi težkih omrežja oskrbo plovil, izguba krvi pri službi deli na področju obraza ali genitalije, morda prav tako pomemben.

Posebej je treba poudariti, da zlasti krvavitev V travmatski amputacija nepopolne segment okončine, s popolnim ali delnim rahlim poškodbe kože. Značilne zadavil poškodbe, bo razpoka krvi impregnacijo notranje mehkih tkiv, in se kopičijo pod kožo. Kot rezultat, smo lahko hitro opazujemo širi segment češnje modrikast odtenek.

Tretjič, vedno prisoten simptom - močno izražena bolečine v segmentu ločevanja, z možnostjo sevanja (daje) na bližnjem živčnega pleksusa. Amputacija stiskanja (razdrobljenost), bolečine, pogosto preko poškodovanega območja. To je posledica delnega ali popolnega hrambi poškodovanem območju inervacije.

Dodatne lastnosti anksioznosti je izražena ali zmedenost, bledo kožo, hitro dihanje in srčni utrip, padec krvnega tlaka.

Video: Prenos "Na najpomembnejši".

Glavni dejavniki, težo ali stanje žrtve posledico smrti, so izguba obilno krvi in ​​bolečine v šok. Posebno pozornost je treba možnost, da sesati zrak v mainstream poškodovanih žil ali tkiv delcev. Zato je pomembno, da čim prej zagotoviti prvo pomoč za žrtve v pravilnem zaporedju in potrebnim obsegom.

prva pomoč

Glavno pravilo njegovega opravljanja vseh vrst amputacije je boj za ohranitev življenja žrtve. Iskanje in poskus, da se ohrani upravičenost ločenega odseka se izvede na zadnji vrsti. In noben znesek prepričevanja ranjenih ne bi smela vplivati ​​na to zaporedje.

Kot splošno pravilo, na začetku pomagal, akcija vzročnih dejavnikov že zaključen. Če amputacija, povezanih z delovnim mehanizmom - naj se takoj prekine.

• Splošno stanje

Bistvenega pomena tukaj je srce in stopnje dihal, kot tudi stanje zavesti. Če je žrtev v stik, ni smiselno preveriti utrip in določi prezračevanje. V odsotnosti zavesti, da bi se izognili napakam pri priznavanju pulzni val radialne ali karotidne arterije, je bolje poslušati srce, uho pritisniti na levi strani prsnega koša ranjenih. Na enak način lahko poslušate dihanje na nos ali usta. Če ima žrtev samo izgubo zavesti, da je treba poskusiti, da bi ga k sebi.

• CPR

Odsotnost zmanjšanje utripanja je neposredna indikacija za začetek CPR. Za naj bi njeno uspešno izvajanje bo, najprej ugotoviti, poškodbe prsnega koša na levi strani, na malomarnega gibanja ne poškoduje tkiva srca ali pljuč fragmentov reber in prsnice. Nato je videti v usta žrtve, da se zagotovi prehodnosti zgornjih dihalnih poti (brez tujkov in / ali tekočine).

CPR postopek vključuje izmenično v dveh-treh in deset vdihov intenzivnih ritmičnih udarcev na prsnico ranjenih. Glede na izdiha v odprta usta žrtve, je treba bolnikovo dihalno pot je tesno. V ta namen so nosne votline vpet. Pomaga nahaja, če je mogoče, z desne strani ranjenih, in nato izvede stiskanje v prsih, stiskanje v prsih težo lastnega telesa, in ne s silo rok.

Vsake tri ali štiri cikle, potrebne za poslušanje srca in dihal dejavnosti. Ko se zdi, je oživljanje ustavi. Odsotnost dvajset minut govorijo o neučinkovitosti dejavnosti.

• hemostaza

Video: Nesreča na južni avtocesti

Kot začasni ukrepi uporabljajo prst pritiskom na glavno plovilo, uvedbo tlačne povojem ali vleko pas ud nad mestu poškodbe. V prvem primeru je ukrep zasnovan tako, da preprečuje izgubo volumna krvi pred uporabo obliža ali pas.

V odsotnosti prelivom, lahko preliv uporabi za improvizirane, prednostno čisto tkivo. Prekrivanje neposredno na mestu poškodbe, z vsako naslednjo plast je treba povečati malo pritiska. Če že obstoječe povoj zmoči bogato s krvjo, ne da bi ga odstranili, naneseno na vrhu naslednji.

• tehnika Podveza

Ko amputacije ima nekaj posebnosti. V nasprotju s tem, da ustavi krvavitev iz rane, kjer je položaj snopa je odvisna od vrste krvavitev (arterijsko ali vensko), pri čemer je naneseno otchlenenii segmenta vedno višje (bližje telesu) pred poškodbami.

Improvizirane sredstvo (zvit traku iz blaga, pas, vrv debeline) položena preko oblačil v eni vrsti in dvojni vozel je vezana na zunanji strani kraka. Enota je zaprt v kratkem palico (kos železa ali trde plastike, brez ostrih robov) in prav tako zabeležili najvišjo dvojni vozel.

Potem, nastalo vrtenjem gumba, glavna zanka se zaostrile do popolnega prenehanja krvavitve. Oba konca sta pritrjena proste konce Surogat Podveza na okončini. Opomba čas in je pritrjen na list papirja, ki se nahaja pod zadnjim pritrdilno prometa.

Če je bila amputacija roko ali stegno je zelo blizu telesa, nato pa privijte tourniquet se uporablja za, v tem zaporedju, pod pazduho ali v dimljah, ga postavite na malo debelo blazino. To bo ustvarilo pogoje za vpenjanje ramo ali arterijo.

• analgetik ukrepanje

Kot splošno pravilo, v fazi opravljanja prve pomoči ni mogoče uvesti poškodovane analgetikov. Zato je samo ena, ampak nujen ukrep bo zaklepanje poškodovani ud ali njegov imobilizacije. Tudi to ne bo odveč pri preprečevanju sekundarne premik fragmentov kosti in poškodb okoliških tkiv.

• Še enkrat, splošno stanje in iskanje drugih možnih škodo

Na tej stopnji, ponovno določi glede na stanje zavesti, v prisotnosti spontanega dihanja in srčne aktivnosti. Žrtev je pregledati, gropes in, če je le mogoče, se poizveduje za drugo škodo.

Shranjevanje amputirali segmenta

Šele na koncu prve pomoči lahko začeli iskati ločenih delov. Seveda, če jih je več v bližini poškodovanega moškega, te ukrepe mogoče izvesti hkrati.

Glavna načela pri ohranjanju preživetja ločenega delca:

• Vsak, tudi najmanjši amputirali del je treba ohraniti - sposobnost za prijetje presadka lahko prepozna le zdravnika;
• da bi se izognili poškodbam shranjenih segmentu - skladnost s pravili dostave.

Najdeno odrezali fragment prepovedano obdelati na kakršen koli način. Treba je zaviti s čisto krpo in položimo v dvojno plastično vrečko, tie dobro, ustvarja največje tesnost. Paket je postavljena v drugo posodo, napolnjeno s hladno vodo, če je to mogoče, z ledom. Prijava posodo (priložite opombo) z navedbo imena žrtve, datum in čas ohranjanja.

Del ni mogoče določiti na ledu (sneg), še posebej umetno ali nameščen neposredno v vodo.

Z nepopolno ablacijo segmentu je pokrit s krpo in obkladyvaetsya paketov s hladno vodo.

Povprečna preživetja v okviru teh ukrepov podaljša na 6-12 ur, odvisno od obsežnosti amputirati segmenta. V odsotnosti ohranjanje - ne več kot 4-8 ur.

Diagnoza in zdravljenje amputacije

Žrtev je podal na oddelku za travmatologijo nujnosti.

Proizvedeno splošno stanje ocena, približne Obseg izgube krvi, ki je odvisen od resnosti travmatski šok. Začne anestezija in krvi odškodnine. Če je potrebno, izvesti oživljanje.

Za končno diagnozo rentgenskega uporablja panju, po pričevanju - drugih delih telesa. V primeru suma na krvavitev ali notranje poškodbe organov se lahko opravi ultrazvok, MRI, endoskopijo. Pogoj je stalno spremljanje aktivnosti srca in dihanja.

Operativni priročnik zagon šele, ko stabilizacija hemodinamskih parametrov. Glede na zaporedje, je odločitev o nujnosti diagnostično laparoskopijo, thoracoscopy ali odprtih postopkov predelave dostop.

Če želiš samo, nato pa jih je revidiralo panj z odstranitvijo uničenega tkiva in končni stop krvavitve. Obdelan rana ostane odprta (ni zašite) pod sterilnimi povoji.

V primeru, da se odrezali segmenta priznana kot uspešna v svoji ponovni zasaditvi sodelujočih nevrokirurg, specialist mikrokirurgiji in žilni profil. Če integritete ni mogoče obnoviti po amputaciji, je panj, ki ga tvori primarno, ki je v nekaj dneh, zapoznelo zapiranje šivi.

Pravočasno in pravilno nudenje prve pomoči za travmatska amputacija spodbuja večjo verjetnost, da ponovno zasaditvijo in najmanj zapletov na žrtve. Da ne omenjam dejstva, da bo rešil življenje.