Žilne malformacije možganov: vrste, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Deformiran možganskih žil se nanaša na prirojeno patologiji obtočil, Leži v napačne priključitve žil, arterij in manjših plovil. Kot pravilo, bolezen se kaže v starosti 10-30 let, čeprav je v medicinski praksi je bilo tudi pri bolnikih, ki se je deformirana diagnosticirana šele v odrasli dobi. Med glavnimi simptomi bolezni so hudi glavoboli pulzira narava, ki lahko včasih spremlja epipripadki.

Koncept malformacije

AVM - arteriovenske malformacije - se šteje, da je prirojena anomalija, čeprav se včasih lahko pridobi. Najpogosteje se kaže patologijo v možganih (možganov, hrbtenjače), vendar je druga področja telesa, prav tako niso imuni na takšne pojave.

Natančni vzroki za neobičajno razvoja do danes ni znano, čeprav je najbolj priljubljena hipoteza je poškodba intrauterini plodu. Velikost malformacije lahko večja raznym- privede do stiskanja možganov in znatno poveča tveganje za krvavitve.

Arteriovenske malformacije pojavlja pogosteje. S tako tanek narava poškodbe zavihanimi žile, ki povezujejo žile in arterije, prepleteni. Najverjetneje je to posledica omogoča postopno povečanje fistulo (arteriovenskih).

Rezultat je dilatacija arterij in hipertrofija stenah in premakne arterijskega pretoka do efferent veno. Srčne output poveča bistveno, žile bo oblika velika plovila so nenehno niha in intenzivno.

Vsa področja možganov so dovzetni za malformacije enako, vendar je večina velikih formacije pojavljajo ravno v posteriornih regijah obeh hemisfer.

Najpogostejša vrsta vaskularne malformacije

Morda je genetska nagnjenost k tej bolezni, saj se napaka lahko hkrati opaziti več predstavniki družin, ki pripadajo različnim generacijam, so "dedne" malformacije so bolj pogosti pri moških.

Približno polovica bolnikov z nastopi cerebralna krvavitev, in tretjina opazovanega osrednjim epilepsija, ki imajo lahko preprost in kompleksnih oblik.

V večini krvavitev na malformacije ima majhen (približno 1 cm), medtem ko so le nekaj poškodbe krvnih žil in tkiv, klinični znaki so odsotni. V redkih primerih se lahko krvavitev je ogromen, v tem primeru je včasih konča s smrtjo.

Arnold Chiari malformacija

Arnold Chiari malformacije se šteje tudi prirojeno napako. Patologija je značilna napačnem mestu v mestu malih možganih tonzile. Najpogostejša oblika I in nepravilnosti II, čeprav je v resnici obstaja več.

Cerebrospinalni tekočini (CSF) pri hibe preneha pravilno kroženje ker spodnji položaj tonzile preprečuje normalen potek presnove. Zelo pogosto posledica kršitve izliva je hidrocefalus, saj tonzile dejansko zlepi majhno foramen magnum.

Arnold Chiari malformacije tipa 1 se lahko pojavi pri mladostnikih in odraslih, in je pogosto značilno, da gidromielii prisotnosti. Ker tonzile premakne proti zgornjemu delu hrbtenjače, potem pride do povečanja njenega osrednjega kanala.

Zdrava mali možgani (levo) in Chiari deformirana (desno)

Zunanja manifestacija anomaliji se šteje, da glavobole, lokalizirane v zatylke- jih lahko poslabša kašelj in druge pojave. Med drugimi simptomi lahko identificiramo slabost in izguba občutka udov, zamegljen težave govora (niha), hoje in požiranja, bruhanje brez slabosti.

Med sodobnih teorij o vzrokih za glavno mesto anomalija Chiari je hipotezo o odstranitvi mandlje zaradi povečanega pritiska v zgornjih delih malih možganih.

MRI je menil, da je samo študijo, ki natančno poda podobno diagnoz med drugim instrumentalnih metod, ki se uporabljajo slikanje z uporabo računalnika, katerega namen je rekonstrukcija kosti in vratnih vretenc v tridimenzionalne projekcije. To vam omogoča, da nastavite vrsto malformacije, stopnjo premika malih možganov in določi hitrost napredovanja bolezni.

Za zdravljenje Chiari malformacije možganov, ki se skoraj vedno uporablja kirurški poseg, ko gre za primere, ki so hudo in intenzivno kliničnih simptomov.

Dandy-Walker deformacije

Dandy-Walker anomalija je patologija zheludochka- IV, v večini primerov pa tudi drugih bolezni. Najpogosteje je to hidrocefalus (voda na možganih), in cerebralna hipoplazija.

Pri več kot 90% bolnikov s podobno patologijo opazili hidrocefalusa (GTF), ki pa Dandy-Walker anomalija najti le v majhnem odstotku bolnikov z možganskega edema.

Kot velja za druge podobne napake, kirurški poseg je pogosto edina možna alternativa, pa je operacija ima številne posebne značilnosti, zaradi narave patoloških procesov malformacije možganov. Eden od najbolj nevarnih procesov, se šteje, da poveča tveganje za hernije zgornjega dela, tako da obvoznica samo stranski prekati ni priporočljivo.

Zelo pogosto se anomalija skupaj z motnjami v intelektualni razvoj, le približno polovica bolnikov ima, oziroma pogojno normalno indeks. V tem primeru se lahko pri bolnikih pojavijo motnje koordinacije gibov (ataksija) in krčev, čeprav napadi - zelo redki in se pojavijo le v 10-15% bolnikov.

Vzroki, simptomi in posledice arteriovenskih malformacij

Arteriovenske malformacije možganskih žil se kaže kot posledica plodovih poškodb in motenj razvoj ploda, vendar vzroki tega pojava niso natančno znana.

Strokovnjaki so verjame, da ni neposredne povezave med prisotnostjo to anomalijo, kot tudi spol in starost bolnika, čeprav so nekateri priljubljena hipoteza trdijo drugače.

Na tej točki za javnost le dve glavni dejavniki tveganja:

• Moški spol;
• Genska nagnjenost.

Neustrezna študija problema zaradi pomanjkanja potrebnih tehnik in orodij vodi v vse več novih hipotez. Nekateri od njih govori o dednih bolezni in kompleksne bolezni, ki vodijo do razvojnih nepravilnosti.

Simptomi in zapleti

Arteriovenske malformacije možganov, včasih nima nobenega simptomi trajajo desetletja, tako da ni mogoče sum na ta problem. Najpogosteje je razlog za zdravljenje v vrzeli zdravnik je majhna ali velika plovila, skupaj z intracerebralno krvavitev.

Tuji raziskovalci navajajo podatke o zdravstvenih statističnih podatkov, v skladu s katerim diagnoza je običajno narejen, ko možgani skeniranje na načrtovani zdravniški pregled ali ko iščejo zdravniško pomoč zaradi drugih razlogov.

Najpogostejši znaki arteriovenska malformacijo:

1. Epileptični napadi različnih oblik gravitacije;
2. Glavobol pulzirajočega narave;
3. Zmanjšanje občutljivosti različnih regij (anesteziji);
4. Letargija, slabost, zmanjšana zmogljivost.

simptomi rasti nujno bo prekinil plovila, vedno spremlja krvavitev. Simptomi žilne malformacije možganov, ki se lahko kaže v adolescenci in odrasli dobi. Strokovnjaki ugotavljajo, da so manifestacije nepravilnosti pogosto opaziti do 45-50 let. Ker možganskega tkiva zaradi slabe prekrvavitve močnejši s časom poškodovane in intenzivnosti simptomov postopno povečala.

Ponavadi se doseže določeno stabilnost v poteku bolezni v 30-40 letih, po katerih je videz novega simptom praktično ni.

lahko pojavijo značilnosti patološkega procesa in otrok, ki imajo, tako da se novi simptomi, kot tudi stopnja rasti obstoječih, pogosto spremljajo nosečnost. Razloga za to sta povečanje količine krvi v telesu matere in poveča pretok krvi.

naslednja dva sta nevarnost za zdravje Med možnimi zapleti bolezni, tako, da se bolezen ne bi smela teči:

• prelom plovilo s krvavitvijo To izhaja iz redčenje. Cirkulacijske motnje povzroči povečan pritisk na oslabljene stene, zaradi česar pride do hemoragični šok.
• Kršitev oskrbo možganov s kisikom lahko pripelje do delne ali popolne smrti svojih tkivih - ishemična kap (Možganska kap). Anestezija, izguba vida, motnje koordinacije gibanja in govora, kakor tudi drugi simptomi so posledica zgoraj navedenega postopka.

Diagnoza in zdravljenje AVM

Vaskularne malformacije pri pregledu diagnosticirali z nevrolog, ki lahko za diagnozo imenuje številne dodatne študije, analize in testi.

Skupno so naslednje metode:

1. Arteriography (možganska) do sedaj omogoča diagnosticirati problem natančno. Ko arteriography poseben kateter s kontrastnim sredstvom, vključitev v stegenske arterije, gre v krvnih žil v možganih. Specifična kemična spojina s pomočjo rentgenskih žarkov kaže trenutno stanje plovil.
2. CT (računalniška tomografija metoda) včasih v kombinaciji z zgoraj navedenim, in v tem primeru se imenuje računalniško tomografsko angiografijo. Diagnostična metoda temelji tudi na pridobitev serije slik s pomočjo rentgenskih žarkov in kontrastno sredstvo.
3. MRI žilnih malformacij se šteje za bolj učinkovito kot na prejšnjih dveh metod, ko gre za vprašanje AVM. Metoda temelji na uporabi magnetnih delcev namesto rentgenskih žarkov. MR angiografija vključuje uvedbo kontrastnega barvila.

Značilnosti zdravljenja

vaskularne malformacije zajema odnos med prostora zdravljenja in lokalizaciji nenormalnosti svoje velikosti, intenzivnosti in značilnosti simptomov bolnika. Situacijska zdravljenje obsega dajanje zdravil (hud glavobol, krči).

Zdravljenje malformacije v nekaterih primerih se lahko omeji na stalnem spremljanju bolnika, vključno s celovitim pregledom telesa in konzervativno terapijo. Vendar pa so take metode uporabljajo le v odsotnosti simptomov ali manifestacij nizke intenzivnosti.

Vse metode kirurški odstranitvi treh nepravilnosti in izvedljivost njihove vloge, ki jo je določil lečeči zdravnik.

• Kirurška resekcija se uporablja za manjše velikosti plovil malformacije, in velja za eno izmed najbolj učinkovitih in varnih metod. Ko je patologija globoko v tkiva možganov, je ta vrsta intervencije ni priporočljivo, ker je delovanje povezano z določenimi tveganji.
• embolizacija Sestoji pri uvajanju katetra, skozi katero se izvaja "lepljenje" prizadetim plovil za blokiranje pretoka krvi v njih. Metoda lahko služi tudi glavno in dodatno pred kirurški odstranitvi, da bi zmanjšali tveganje za večje krvavitve. V redkih primerih, lahko endovaskularno embolizacija bistveno zmanjša ali popolnoma ustavi manifestacijo AVM.

• Radiosurgery (obsevanja) temelji na ultra-natančne usmerimo smeri udarca radioaktivnih snovi, ki so namenjeni, da se uniči venskega deformirana. Tehnika, ki se uporablja pri nizki intenzivnosti simptomov, ko ne obstaja neposredna nevarnost za rupture žil in krvavitve. Stereotaktičnih prispeva k popolnemu izginotju bolezni, ampak obdobje od začetka uporabe terapevtskih tehnik za dokončanje izginotje AVM lahko več let.

Video: Zgodba o endosurgery možganskih malformacije