Ateroskleroza možganskih žil v možganih

• razlogi
• razvrstitev
• simptomi
• diagnostika
• zdravljenje

Če škodljivimi vplivi dejavnikov tveganja je postopno kopičenje aterosklerotičnega plaka in zoženje lumnu arterije

razvrstitev

Obstaja več različnih klasifikacij bolezni:

1. Glede na lokalizacijo glavnega postopka, lahko posteriornega cerebralna notranjim karotidno arterijo ali skupaj uporabimo, brachiocephalic deblo, temveč tudi premera žil manjše. To se bo razlikovala nevrološke simptome bolezni.
2. Klinični potek ateroskleroza možganskih žil lahko občasno, počasi napredujoča, akutna ali maligne. Zadnja možnost je najhujša oblika bolezni in hitro vodi v demenco ali smrti zaradi ponavljajočih ishemičnih napadov.

Glede na resnost bolnikovega stanja in prizadetega območja, obstajajo tri stopnje možganske ateroskleroze:

1. V začetnih fazah se pojavijo simptomi le občasno, le z delovanjem drugih povzročilce. motnje vazomotoričnega so predvsem funkcionalna.
2. Ateroskleroza 2 stopinj spremembe plovila niso le funkcionalne, ampak morfološki znaki in bolezen - bolj stabilen.
3. Če pride do stopnje 3 lezije možganskih arterij zaradi ponavljajoče ishemična ataka nekroza Nekateri deli možganov, ki sčasoma nadomestijo z vezno tkivo in trdno izgubijo svojo prvotno funkcijo. Simptomi so vedno prisotni in pogosto vodi do bolnika invalidnosti.

simptomi

Simptomi ateroskleroze možganskih arterij so povezani z razvojem določenih predelih možganov disfunkcije ali slabitev možganov kot celote. Najbolj značilna simptomi te bolezni so:

• poslabšanja pozornosti in spomina;
• upad duševnih sposobnosti;
• poslabšanje spanja;
• zmanjšan sluh in vid;
• Tinitus ni povezana s patologijo zgornjega respiratornega trakta;
• pogoste glavobole in migrene;
• zardevanje in znojenje obraza;
• šibkost ali tresenje okončin;
• čustvena labilnost, jokavost, nizka stres;
• nenormalna reakcija na določene zvoke ali vizualnih dražljajev;
• depresivno razpoloženje in nagnjenost k depresiji.

Z lahko razvoj manjših udarcev pridruži kontaktne simptome (pareza, paraliza, afazija, itd).

diagnostika

Po diagnozi ICD-10 možganske ateroskleroze se lahko izvede šele po seriji anket:

• Analiza strjevanja krvi, profil lipidov.
• Ultrazvočna preiskava extracerebral arterij (notranja in skupne karotidne) z uporabo Dopplerjev ultrazvočni.
• Transkranialna Dopplerjev intracerebralne žile (poteka prek naravnih odprtin v lobanji - časovna kotanjo).
• Angiografija uporabo kontrast, ki vsebuje jod, da je bila injicirana neposredno na prizadetem območju ter nato ovrednotili z rentgenskim stopnjo zoženja arterij.
• EEG je pokazatelj stopnje motenj skorje možganskih struktur.
• MRI, vključno z uporabo Nasprotno pa skupaj z angiografijo je najpomembnejša diagnostična metoda pri bolnikih z sumljive presejanja za cerebralno arteriosklerozo.

Če lahko UZDG karotidno določi stopnja motnje krvnega pretoka in preostalo premer svetilnosti

zdravljenje

možganska zdravljenje ateroskleroze lahko medicinski ali kirurški, vendar v obeh primerih je treba upoštevati določeno obnašanje in način:

• dieto;
• preprečevanje škodljivih navad;
• pravilna razporeditev dela in časa počitka;
• zmerna vadba.

Med zdravili za zdravljenje ateroskleroze cerebralnih arterij uporabljajo naslednje razrede:

• Antitrombotična zdravila (aspirin) znatno zmanjša tveganje za nastanek strdkov na poškodovani površini aterosklerotičnega plaka. S tem se zmanjša verjetnost za razvoj ishemična kap.
• Potrebni so zdravila, ki znižujejo koncentracijo lipidov za preprečevanje napredovanja aterosklerotičnega procesa, tudi v krvnih žilah možganov. Najučinkovitejši med njimi so statini, ki jih je treba sprejeti za življenje, in prilagoditi odmerek glede na parametre profil maščob v krvi.
• Protivnetna sredstva zmanjša žilne spremembe stenskimi in da bo bolj odporne na neugodne dejavnike.
• Vazodilatatorji zmanjšajo gladkih mišic krč cerebralnih arterij in poveča pretok krvi v nevronih. Kot rezultat, simptomi začasno izginejo.
• Antihipertenzivno zdravljenje ima posebno mesto v zdravljenju možganske ateroskleroze. Pri normalnem tlaku, je tveganje za kap močno zmanjša.

Konstriktivnim možganska ateroskleroza, v večini primerov je indikacija za kirurško zdravljenje. Poseg se lahko opravi tradicionalno odprto metodo. V tem primeru se najpogosteje izvaja operacijo na zunajlobanjskega arterijah (notranje in skupne karotidne, celiakija prtljažnik). Skozi rez v vratu, zdravnik izpostavlja prizadeto območje in odstraniti aterosklerotičnega plaka z notranjo lupino plovila (endarterektomija). Naslednja prekriva žilno in kože šivanje, in rana za en dan zapusti majhno drenažo. Da bi se izognili morebitnim zapletom manipulacije izvajajo pod nadzorom Doppler ultrazvok možganskih žil. Če govorimo o razširjenem stenozo, nato proteze te spletne strani s pomočjo posebej valovite cevi.

Endarterektomija izvedemo z luminalno zožitev za 70% v primeru visokega tveganja kapi

Tudi za zdravljenje možganske ateroskleroze, in sicer lahko uporabi posebnih opornic in balone, ki so uvedene v lumen plovil, ki uporabljajo katetri. V tem manipulacije lahko izvedemo tako na extracerebral in intracerebralne arterije zadostuje premer (2 mm). Napihovanje balona na mestu zoženja, zdravnik zdrobi aterosklerotično plaketo. Potem, na mestu stent, ki bo preprečil nadaljnje zožene arterijskih lumen. Vsi bolniki so po takem posegu prikazan klopidogrel za najmanj eno leto, sicer nevarnost tromboze žilne opornice in ishemične možganske kapi.

Ateroskleroza je sistemski proces, vendar v nekaterih primerih pa je prevladujoča vključenost možganskih žil. To moteno prekrvavitev centralnega živčnega sistema, nevronov in se postopno uničijo. To vodi do možganske disfunkcije in razvoj skupnih nevroloških simptomov. Najbolj pogosto trpijo zaradi spomina in pozornosti bolnika, se lahko pojavijo tudi glavobole in izgubo sluha. Če poškodovano površino aterosklerotičnih plakov tvorjen trombus, nato razvije tipično ishemično kap. Zdravljenje možganske ateroskleroze odvisna od stopnje zoženja arterijskih svetila in lahko medicinski ali kirurški.