Salmoneloza

Salmoneloza - akutna črevesna nalezljiva bolezen, ki se kaže z motnjo prebavnih funkcij in oster poslabšanje splošnega stanja. Salmonela se zaužijejo z onesnaženo hrano, se nahaja v zgornjem delu njej: želodec in tanko črevo. Značilnost salmonele je njihova sposobnost, da ostanejo žive v makrofagih (zaščitnimi migracijski celice), ki so namenjeni za obrambo telesa pred patogenimi bakterijami, in so sposobni njihovo raztapljanje s pomočjo encimov. Biti znotraj makrofagov salmonele lahko prodrejo črevesno steno, kar lahko povzroči resne poškodbe notranjih organov.

Video: salmonelozo, zdravljenje salmonelo © salmoneloza, zdravljenje salmoneloze

oblike salmoneloze

prebavil - glavni klinični simptomi so kršitve prebavi in ​​absorpciji zastrupitve tekočine. Akutni pojav, znatno poveča temperaturo izbruhkih pacientov, epigastrična bolečina, in popkom. Ko sondiranje trebuh lahko napeti. Peristaltiko je okrepila v črevesju prevladuje fermentacijo, ki povzroča napenjanje. Salmonella toksini vplivajo na absorpcijo tekočine črevesne stene, kar vodi v razvoj driske. Predsednik postane tekoče, rjavo-zelene Penina, z oster vonj po gnilobi, včasih mešana s krvjo, mnogoterost v povprečju desetkrat na dan. V hujših primerih salmoneloze stola prevzame značaj congee. Toksini vplivajo na ledvice in srce, ki odražajo funkcionalne študije. Poraz živčnega sistema toksine izrazil glavobol, motnje spanja, zavest. Zaradi pogostega vodeno blato bolnik trpi zaradi dehidracije. Število tekočega dela krvi hitro zmanjša, kar vodi do nenadnega padca krvnega tlaka in akutno ledvično odpovedjo, saj kritične ravni sistoličnega krvnega tlaka za filtracijo v ledvicah 80 mm Hg. Art. Kršitev izločanja funkcija še dodatno poslabšuje zastrupitve, in začaran krog. Na določeni stopnji absorpcije tekočine bolezni skozi črevo ni mogoče, saj je moteno ravnovesje elektrolitov in kislosti telesnih tekočin.

generalizirana - klinična slika prevladuje sindrom zastrupitve, salmonela vstopijo v krvni obtok in vpliva na vitalne organe. Tak pretok salmoneloze so najbolj dovzetni za otroke v prvem letu življenja, slabotnih starejših ljudi z aidsom. Manifest je izrazil salmoneloze gastrointestinalne simptome, visoko vročino. bruhanje in driska ustavila po dveh dneh, in gre za prednji sindroma splošne zastrupitve. Prvi, ki trpijo zaradi srca in pljuč, zmanjšanje pogostosti in moč srčni utrip, nizek krvni tlak, sopenje v pljučih, težko dihanje. Vročina je valovita, ali še vedno visoka. ga poškodbe živčnega sistema izrazi: v otrpel pacientov, apatičnega, da je delirij na višino telesne temperature. V tej fazi se lahko pojavi herpes na obrazu in telesu. V septičnih izvedbenem primeru gnojnimi vnetnih lezij pojavljajo v notranjih organov, kar ima za posledico penetracija salmonele. Odvisno organ, ki je močno moten, se razvije klinično sliko bolezni (endokarditis, artritis, osteomielitis, limfadenitis, meningitis). Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili je neučinkovita in pogosto konča z je infekcija salmonela smrtni.

bacteriocarrier - Ni klinične manifestacije salmonelozo, v prisotnosti salmonele v črevesju. Razlikovati akutno prevoz (do tri mesece po bolezni), kronična (do šest mesecev), prehodno (salmonela ni povezan z epizodo bolezni). Prevoznik je vir okužbe s salmonelo, medtem ko je odsotnost epidemije budnosti zaradi česar je še posebej nevarno.

subklinično - laboratorijsko testiranje blata razkriva salmonelo ter v serumu ima protitelesa njo. Klinične manifestacije bolezni odsotna, vendar pa prisotnost protiteles pokažejo odziv organizma na patogena in boju proti njej.

Značilnosti salmoneloze pri otrocih

Otroci v prvem letu življenja so okuženi s salmonelozo predvsem v bolnišničnem okolju. To deloma pojasnjuje resnost klinične slike, kot so bolnišnične sevi patogeni bolj uspešne. Če za nego otroka je nosilec salmonele, visoko tveganje onesnaženja kontaktne poti. Črevesna stena je majhen otrok je tanek in novorojenček ni normalna črevesna flora, tako da je črevesna škoda bolj intenzivno, in Salmonella zlahka prodrejo v krvni obtok. Do konca prvega tedna odvija celotno klinično sliko, z najhujšimi sindromov zastrupitve in poraz prebavnega sistema. Hitro povečuje dehidracijo, vodeno blato, glede na vrsto močvirje sluzi, zmešano s krvjo in sluzjo, napenjanje. Po značilnih prihodka v generalizirane obliki za gastrointestinalnimi simptomi pogosto tvori salmoneloze. Salmonella razvije pljučnica, meningitis, osteomielitis, ki lahko povzroči smrt.

Otroci, starejši od enega leta, se običajno prenesejo salmoneloze pri akutni prebavil obliki, in čas začel zdravljenje uspešno opomore. To je značilno za vrsto zastrupitve s hrano s salmonelo, s katerimi prevladujejo simptomi v prebavilih. Zaradi teh lastnosti dejansko salmonelo pogosto ostane neodkrit.

diagnostika

Diferencialna diagnoza je pomembna, da bi se izognili strupov zastrupitev, izrednih razmer. Ko je razširjen klinični salmoneloza, kot tudi za bolezen skupine, diagnoza ni težko in temelji na karakteristično gastrointestinalnih in splošnih simptomov.

V obstaja sum posplošena oblika salmoneloze salmoneloze pri otrocih v prvem letu življenja, je ključno vlogo odigrala laboratorijsko diagnostiko: izolacijo salmonele iz krvi in ​​Puš žarišč v notranjih organih. Prav tako je posredno hemaglutinacije reakcijo izvedemo za odkrivanje krvi Salmonella protiteles.

To je obvezno, da so preboleli raziskavi salmoneloze za prevoznike salmonelo. Do popolne odprave patogena iz telesa, ti ljudje so potencialno nevarni za druge.

Zdravljenje pri otrocih in odraslih

Bolniki s hudo prebavil obliki, z generalizirano obliko salmonele, kot tudi življenje v domovih in zavodih za otroke so predmet obveznega zdravljenja v bolnišnici. Pri pljučni bolezni seveda pokazale, zdravljenje na domu.

Video: Salmonella in salmoneloza

Resnost obliko bolezni gastrointestinalnega je ocenjena s številom izgubo tekočine: do 3% telesne teže - I stopnjo dehidracije do 9% - stopnjo II, od 10 do 30% - III, pri temperaturi do 30% - IV. Ta kazalnik meri taktike rehidracijo.

Sprva predpisano izpiranje želodca 2% raztopino jedilne sode skozi sondo za čiščenje pralne vode. Ko je sonda izvedemo brez pranjem tako, da velike količine raztopine natrijevega, čemur sledi sprožilo refleks bruhanja. Vsako živilo je kontraindiciran pri akutni obdobju. V odsotnosti dehidracije in blagimi simptomi so omejeni na izpiranje želodca in naknadno varčevalni prehrane (tabelo z №4).

Ko izraženo klinično sliko je predpisana patogenetsko zdravljenja. Da bi zapolnili vode in elektrolitov dajemo solne raztopine "Disol", "Trisol", "Kvartasol", "Acesol" "Ustni", "Regidron" izbira. Ko je prva in druga faza dehidracije smotrno uvajanje tekočine skozi usta, pri resnih izgub tekočih solne raztopine, dajemo intravensko ali bolus. Obseg obnovljive tekočine mora ustrezati svojih izgub. Otroci trpijo dehidracija težje kot odrasli, in jo je treba takoj prenesti na intravenozne tekočine, kot je mogoče. Ko izguba tekočine nadomestiti imenuje Reopoligljukin, Hemodez Namen razstrupljanja. Kriterij za prehod po intravenski injekciji solne raztopine za pitje je odporen nadomestilo dehidracija obnovitev filtra ledvične funkcije (prisotnost urina), brez bruhanja normalizacijo srčna aktivnost.

Z razvojem acidoze dajemo intravensko dajanje 4% -ne raztopine natrijevega bikarbonata.

V hujših salmoneloza intravenozno nadledvičnih hormonov (prednizolon godrokortizona) in deoksikortikosteron acetat intramuskularno.

Pospešiti razstrupljanje kelatorje upravlja: Smecta, Enterodez.

Video: Elena Malysheva. Simptomi in zdravljenje salmoneloze

Da bi zmanjšali gibljivost kaže brez spa, papaverin.

Posplošena oblika salmoneloze pri otrocih in odraslih zahteva uporabo protibakterijskih zdravil. Zdravilo izbire je kloramfenikol sukcinat, saj ima bakteriostatično ukrep, ki ne bo povzročila velike izgube in izolacijo salmonele v krvi velike količine endotoksina. Ko tifopodobnaya izvedba intravenski 30-50 mg / kg kloramfenikola na dan, v septične - 70-100 mg / kg na dan.

Navedba za zaključek je popoln klinični okrevanje in odsotnost salmonele v fekalnih analizo.

preprečevanje

Da bi preprečili množične izbruhe raziskovanj preventivnih salmoneloza, da so delavci v živilski industriji, otroške ustanove. Spremljamo proizvodnjo mesa, jajc, mleka, mesa, slaščic, kuhanje.

Individualno je preventiva previdni toplotna obdelava mesa, mlečnih izdelkov, jajc in osebno higieno.

Ko ste v primeru salmoneloze družine bi morali biti vsi, ki živijo z bolnikom v istem območju diagnosticirali o prevozu salmonele.