Akutna limfocitna levkemija

V tem članku:

Obseg celic limfocitov: struktura, delovanje, vrste, kje in kako se tvori
Tvorba limfocitov v telesu
Vzroki za akutno limfoblastno levkemijo
Znaki akutne limfocitne levkemije
Diagnozo akutno limfoblastno levkemijo
Zdravljenje akutne limfocitne levkemije
Kemoterapija za akutno limfocitno levkemijo
Prevleka zdravljenje akutne limfocitne levkemije
Radioterapija za akutno limfocitno levkemijo
presaditev kostnega mozga zaradi akutne levkemije
Za akutno limfocitno levkemijo. obeti

Video: Maxim Gumenyuk, 4 leta, akutno limfoblastno levkemijo

akutna limfocitna levkemija - vrsta krvnih tumorjev, malignih bolezni, pri kateri je normalno tkivo nadomesti s tumorjem kostnega mozga, je aktivna širjenje nezrelih prekurzorjev limfocitov - limfoblasti.

Akutna limfocitna levkemija v dejstvih in številkah:

Generični izraz "akutne levkemije« je skoval leta 1889, ki ga znanstvenik Wilhelm Ebshtaynom. Odločil se je, da razlikuje med počasnimi gibljejo kronične in akutne levkemije, ki se hitreje razvijajo in bolj pogosto privedejo do smrti bolnikov.
Akutni levkemij so razdeljeni v dve skupini: limfoblastno (limfocitna levkemija) in nelimfoblastne (mieloične levkemije).
Akutna limfocitna levkemija je bolj pogosta pri otrocih. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri otrocih 1-6 let.
Drugi povečanje pojavnosti limfoblastno levkemijo To je navedeno v starostni skupini 50-60 let.
Fantje trpi več dekleta, moški - pogosteje kot ženske (razmerje približno 2: 1).
Do 15 let, je tveganje za razvoj akutne limfocitne levkemije je 1: 2000.

Obseg celic limfocitov: struktura, funkcije, tipi, kako in kje se oblikujejo.

limfociti - imunski sistem celice, ki so odgovorne za zaščito telesa pred tujimi snovmi, virusi, bakterije. Limfociti so vrsta belih krvnih celic - levkocitov.

Vrste limfocitov:

Tvorba limfocitov v telesu

Vsak limfocit, ki se odpre v krvi je zadnji korak deljenjem števila celic v hematopoetičnih organih. Zrele limfociti ne more več množijo in preoblikujejo v druge celice - njihov razvoj ni končan.

stopnji tvorba limfocitov:

V splošnem so vse tvorbe krvnih začne z multipotentne matične celice. To je "univerzalni" in je lahko predhodnica vseh krvnih celic: rdeče celic, trombocitov, bele krvne celice vseh vrst.
Da bi se tvorijo nove celice, "univerzalna" matičnih celic, ki se preoblikuje v celico, predhodnik limfopoietično. Iz nje se lahko oblikujejo le limfatične celice, in nihče drug.
V nadaljnjih delitev celic, to spremeni v limfoblastov in nato - v prolymphocyte.
Prolymphocyte lahko pretvorimo direktno v NK-celice ali "majhnega limfocitov" - to je prekurzor T in B limfocitov.
Pod vplivom limfocitov T, B-limfociti preoblikuje v plazemskih celic in začne izločati protitelesa.

Video: pomaga rešiti edino hčerko! RAK! Akutno limfoblastno levkemijo!

Vzroki za akutno limfoblastno levkemijo

Prvotni vzrok za bolezen je mutacija, pri katerih je prišlo maligni limfoblastno celici nastane v kostnem mozgu. Menijo, da je prisotna v telesu otroka pred rojstvom. Ampak za razvoj limfocitno levkemijo to ponavadi ni dovolj.

Telo mora delovati drugih negativnih dejavnikov:

kromosomske bolezni. Predstavlja kršitev številu in strukturi kromosomov. Na primer, otroci z Downovim sindromom imajo 40-krat večje tveganje za razvoj limfno levkemijo v starosti od 4 let.
učinki sevanja. Znanstveniki so ugotovili večjo incidenco limfoblastno levkemijo med naslednje skupine ljudi:

delavci, ki opravljajo storitve za opremo, ki oddaja sevanje;
prebivalci Japonske, ki je postala v času žrtvam bombardiranja Hirošime in Nagasakija;
Ukrajinski državljani, ki so žrtve černobilske nesreče in tiste, ki trenutno živijo v območjih sevanja visoke ozadja;
Bolniki z malignimi tumorji, ki so prejeli zdravljenje z obsevanjem;
Otroci, katerih matere so rentgenske žarke med nosečnostjo (rahlo povečanje tveganja, ampak se povečuje z vsakim novim postopkom).

rakotvorne snovi. Obstaja veliko število strupenih snovi iz vstopajo v telo, ki povečuje tveganje za pojav kakršnihkoli tumorjev.

okužba. Trenutno je znano, kateri virusi ali bakterije lahko povzročijo razvoj limfoblastno levkemijo. Nekateri znanstveniki menijo, da igra pomembno vlogo, ne okužbo sam, in napačen odziv nanjo od imunskega sistema.

Znaki akutne limfocitne levkemije

Patološke spremembe v telesu v akutno limfoblastno levkemijo, ki so povezani z vsemi simptomi:

Prisotnost tumorskega tkiva. V resnici, v rdečem kostnem mozgu raste malignost.
hemodyscrasia. V limfatičnih organov raste klon tumorskih celic, in so množice ven normalno tkivo. Kot posledica močno znižalo proizvodnjo drugih vrst belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, trombocitov.

Simptomi akutne levkemije so vedno iste vrste, ne glede na njeno vrsto. Ni posebnih simptomov, ki bi lahko nedvoumno vzpostaviti diagnoze. Zdravnik lahko diagnozo akutno limfoblastno levkemijo šele po testu.

Simptomi akutne limfocitno levkemijo:

Oslabelost, utrujenost, slabo počutje.
zmanjšan apetit.
Povišana telesna temperatura brez očitnega vzroka.
bledica. Vse od navedenih simptomov pojavi zaradi anemije (zmanjšanja števila rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic) zastrupitev.
Bolečina v roke, noge, hrbtenice. To izhaja iz širjenja tkiva tumorja v kostnem mozgu.
adenopatija. Te je mogoče čutiti pod kožo, in včasih so jasno vidni med pregledom.
povečano krvavitev. Obstajajo krvavitve pod kožo, v notranjih organih. Po kosov kri ustavi počasneje. To je posledica zmanjšanja števila trombocitov v krvi, ki so odgovorni za strjevanje krvi.
Znaki možganskih poškodbGlavobol, slabost in bruhanje, razdražljivost. V akutno limfoblastno levkemijo pride fokusi hematopoeze je kostni mozeg - se lahko nahajajo v živčnem sistemu.

Diagnozo akutno limfoblastno levkemijo

Praviloma je prvi sum akutne limfocitne levkemije pojavi na terapevta ko zazna ustrezne patološke spremembe splošne krvno preiskavo. Nato je bolnik ponavadi poslala na kliniko za hematološke preiskave in nadalje vzpostaviti natančno diagnozo.

Študije, ki so imenovani v primerih suma na akutno limfocitno levkemijo:

Zdravljenje akutne limfocitne levkemije

Kemoterapija za akutno limfocitno levkemijo

Zdravila za kemoterapijo so zdravila, ki inhibirajo rast tumorjev in uniči tumorske celice. Droge in njihove odmerki so izbrani strogo individualno, odvisno od več dejavnikov:

Ogled limfocitna levkemija, zlasti tumorskih celic.
Splošno stanje pacienta. Oceniti po posebnih formulah:

Video: Amir Cheyshvili18 let akutno limfoblastno levkemijo

indeks splošno bolnikovo. To lahko enaka od 1 do 100%:

100% 80% - telesna aktivnost je normalno, pacient ne potrebuje posebno oskrbo;
70% -50% - dejavnost je omejena, vendar pacient lahko sam podpre;
40% -10% - bolnik potrebuje stalno skrb ali jih je treba sprejeti v bolnišnico.

lestvica ECOG:

0 točk - bolnikova aktivnost se ni zmanjšala, ustreza zdravi osebi;

1 točka - bolnik lahko storite sedel in lahko delo, vendar ne more trdega dela;

2 točki - bolnik ne more opravljati še lažje delo, lahko pa sami služijo;

3 točke - bolnik preživi polovico buden v postelji ali na stolu, lahko poskrbi zase le delno;

4 točke - invalidna oseba, ki priklenjen na stol ali posteljo.

Komorbiditete Index - poseben indeks, ki je zasnovan tako, da oceni prognozo bolnikov upoštevati bolnikovo starost in drugih bolezni.

Zasebno bolnik privolitev, da zdravljenje z različnimi zdravili.

Vrste kemoterapije za akutno limfoblastno levkemijo:

ostanek - cilj je doseči trajno izboljšanje do popolnega okrevanja.
Paliativna - se običajno izvaja pri starejših bolnikih za lajšanje simptomov in podaljša življenje.

Glavne droge kemoterapije za zdravljenje akutne limfocitne levkemije (strogo predpiše zdravnik):

citarabin;
Daunorabitsin (idarubicina, Doksarubitsin);
mitoksantronovo;
etopozid;
amsakrina;
5-azacitidin;
fludarabin;
vinkristin;
ciklofosfamid;
metotreksat;
L-asparaginaza.

Video: Maksim Zavyalov, star 8 let, z akutno limfoblastno levkemijo

Zdravila za kemoterapijo dajemo intravensko, in v cerebrospinalni tekočini (to je potrebna za preprečevanje ali zdravljenje možganskih lezij).

Ko je ugotovil pozitivne dinamike obstojne, kemoterapija še naprej dajati na čepi učinek in preprečevanje ponovitve.

Prevleka zdravljenje akutne limfocitne levkemije

Zdravljenje Cover dopolnjuje kemoterapijo, pomaga v boju proti simptome in izboljšati bolnikovo stanje, da se ponovno vzpostavi vitalne funkcije.

Cilj zdravljenja	Dogodki *
Boj proti koncentracije hemoglobina slabokrvnost in povečanje.	transfuzijo RBC. Poiskati doseči indeksov hemoglobina v krvi 80-100 g / l.
Boj večje krvavitve, povečano strjevanje krvi.	Trombocitov transfuzijo. Prizadevamo si doseči povečanje števila trombocitov v krvi 20-50 * 10^9./ L. Ko hude krvavitve in poslabšanje - transfuziji sveže zamrznjene plazme.
Preprečevanje zmanjšanja drugih vrst celic v krvi, slabi imunski sistem in infekcijske zaplete.	Bolnika je treba izolirati. Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi. Temeljita higiena koža: redno čiščenje, menjava posteljnine. Hrano, ki uporablja bolnika mora toplotno obdelati, da se sveže pripravljene. Uporaba za preprečevanje antimikotiki.
Obnova tekočine v telesu	Intravensko dajanje različnih raztopin soli s tokom - odvisno od resnosti od 1,5 do 6 litrov; alopurinol v odmerku 0,3 g na dan.
Boj proti slabost in bruhanje	metroklopramid (Raglan) intravenozno ali intramuskularno; ondansetron (Zofran) oralno ali intravenozno; granisetrona hidroklorid (zdravila Kytril) oralno ali intravensko.

* Vse informacije o drogah in odmerkih, ki je predstavljena v informativne narave. Samozdravljenje ni dovoljeno.

Radioterapija za akutno limfocitno levkemijo

Ko je akutno limfoblastno levkemijo izvedemo z obsevanjem zdravljenje centralnega živčnega sistema. Pomaga v boju s poškodbami možganov (lahko istočasno dajemo kemoterapijo v cerebrospinalni tekočini) in da se prepreči ponovitev.

presaditev kostnega mozga zaradi akutne levkemije

presaditev kostnega mozga se lahko dodeli za bolnike s slabo prognozo, in tiste, ki so se je bolezen ponovila.

Med pripravek za presaditev opravi pregled pacienta, izbrati primeren darovalca.
Rdeča kostnega mozga dobimo od darovalca pod splošno anestezijo. Naredite več lukenj ilium krilo, v katerem s pomočjo brizge pridobivajo medularni tkivo.

Rdeča kostnega mozga pacientu intravenozno. Preden se to izvede kemoterapijo, v tem času poskušal uničiti rakave celice, kot je mogoče.

Po uvedbi presaditve bo trajalo nekaj časa, da se zagotovi, da so darovalke celice naselili v rdečem kostnem mozgu bolnika, in se naselili tam dol. V tem času je bolnik močno oslabljen imunski sistem, obstaja povečano tveganje za okužbe, krvavitve. Zdravnik mora nenehno spremljati bolnikovo stanje.

Za akutno limfocitno levkemijo. Napoved.

Akutna limfocitna levkemija je ponavadi bolj ugodno prognozo v primerjavi z drugimi vrstami akutno levkemijo. Glede na vrsto in resnost bolezni, 40% -80% bolnikov preživi 5 let. Če se v času inšpekcijskega pregleda ni mogoče najti patoloških sprememb, potem lahko govorimo o okrevanju.
Otroci imajo bolj ugodno prognozo.

Faza akutne limfocitne levkemije:

Prvi napad. Tako je stopnja običajno imenujemo, v katerem so bili bolnik prvič k zdravniku pokazala, spremembe v krvnih testov, raziskavo in najprej postavljena diagnoza.
odpust. Izboljšanje pozitivne dinamike in analize med zdravljenjem. Če odpust, ki traja več kot 5 let - diagnosticirali okrevanje.
recidiva - levkemija ponovitve simptomov in spremembe v testih po remisiji.
odpornost. Država, če se izvaja dve tečaje kemoterapije, ne pa tudi pozitivne spremembe.
Zgodnja umrljivost. Najslabšem primeru za akutno limfoblastno levkemijo, kjer pacient umre v prvem ali drugem ciklu kemoterapije.

Dejavniki, ki vplivajo na prognozo:

Število levkocitov v krvi. Višja kot je, slabše prognoze. Če je več kot 100 * 10^9./ L, potem je prognoza zelo neugodna.
Starost bolnika. Otroci, stari od 2-6 let, imajo najvišje možnosti za okrevanje. Pri starosti 55-60 let, možnosti za najnižje.
Vsebnost laktat dehidrogenaze (LDH) v krvi. Višja kot je, slabše prognoze. Na stopnji več kot 1000 IU / L prognozo je zelo neugodna.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný