Še posebej levkemije pri otrocih

• Otrok slabi odrasli opazili njegovo utrujenost pri igrah;
• koža postane bleda, suha;
• pojavijo iz nosu krvavite, nepričakovane podplutbe na telesu;
• dlesni zrahljajo in krvavitve;
• bolečina sklepov in kosti skrbi 30% bolnikov;
• slabša apetita;
• prikazani topo bolečino v zgornjem delu trebuha, s povečanjem jeter in vranice, trebušne širitve mogoče povzročajo;
• bolnik trpi za glavoboli, slabost, bruhanje;
• zmanjša spomin in vid - so znaki lezij možganov in hrbtenjače, so opazili pri 5-10% primerov;
• razvije izpuščaj na koži, spremembe v barvi področjih izpuščaja.

Pediater v raziskavi razkriva otekle bezgavke na vratu, pod pazduho, nad ključnico, v dimljah.

Če je povečana timus žlezo, lahko stisne vrhunsko vena cava. To spremlja oteklina in modrini otrokovi glavi, zaskrbljen boleč kašelj, kratka sapa.

Diagnozo krvi

Diagnoza se začne s splošno analizo raziskave krvi. Laboratorij daje rezultat: povečanje levkocitov, trombocitov in odkrivanja eritrocitov napaka mladih celic.

Preluknjati ilium, pridobivanje majhno količino kostnega mozga za testiranje. Pod drobnogledom pa določa postopek zmanjšane hematopoeze, preštetih udarnimi oblikah.

Biokemija krvi za oceno stopnje jetra in ledvice.

Za študij razširjenost živčnega sistema je treba pikčasto hrbtenjačo, so tam prodrli eksplozije. Podobno je točkasti vzeta iz bezgavk.

Natančna vrsta levkemije v študiji, ki je določena v hematološko enota s posebnim barvanjem.

S pomočjo medicinske maske otroka je zavarovan pred okužbo dihal

strojne opreme za diagnostiko

Nekatere metode se uporabljajo v Poliklinika fazi. Drugi so na voljo le v specialističnih ambulantah.

1. Citometrijo povezana s prehodom laserskega žarka skozi predobdelane protiteles v krvi. Metoda omogoča določitev nasičenost DNA celicah. To je pomembno v procesu zdravljenja (take celice so bolj občutljive za drog).
2. Genetske študije so pokazale, posebno kromosomske prelome, dedna mehanizem prenosa bolezni.
3. Ko se rentgensko slikanje prsnega koša diagnozo lahko povečane bezgavke v prsih in trebušne votline, v priželjca. Ta lastnost je potrjena z magnetno resonanco in računalniške tomografije.
4. Ultrazvok pomaga potrjujejo povečano jetra in vranica, velike bezgavke.
5. Kost skeniranje izvaja za diferencialno diagnozo tumorjev kosti, infekcijska vnetja s nejasnega diagnozo.

zdravljenje

Pri opredelitvi otrokovo levkemijo nujno sprejeti v specializirano kliniko. To je lahko onkoloških ali hematološki oddelek.

Cilji terapije:

• uniči celice levkemije;
• podpirajo imunski sistem;
• preprečitev možne kontaminacije z infekcijskimi sredstvi;
• nadomestilo za pomanjkanje rdečih krvnih celic in trombocitov.

Trajanje zdravljenja se določi individualno miruje

Droge citostatik učinek (kemoterapija) dajemo v kombinaciji, da poveča učinek.

obsevanje je predpisana za indikacije za obsevanja lobanje.

Transplantacija kostnega mozga darovalca se opravi po nanosu sočasni visoki terapije.

Vsako zdravljenje otrok izbere posamično. Taktika je določena z:

• Dejavniki ponovitve tveganja;
• množičnost blast celice;
• fazi lezije.

Večje je tveganje ponovitve bolezni, bo bolj intenzivno zdravljenje.
Ponavadi potek zdravljenja, ne da bi za presaditve možganov traja približno dve leti. V tem času je večkrat otrok dal v bolnišnici.

faze zdravljenja

Protokoli načrtujejo več fazah zdravljenja:

• predhodno - začetek priprav za glavni predmet sestoji iz kratkega cikla kemoterapije s postopnim zmanjševanjem levkemičnih celic, da se prepreči kršitve ledvic filtriranje celične ostanke;
• induktivno - intenzivno nego več droge, traja 5-8 tednov, cilj - doseči odpust;
• obdobje konsolidacije z intenzivno terapijo - zagotavlja remisije, preprečuje širjenje na hrbtenjače in možganov lahko izkoristili sevanja in uvedbo citotoksičnih zdravil v hrbtenični kanal;
• ponovno indukcijo - uvedla močan kombinacija shemami tečaji presledkih namen - "Finish" udarnimi celice, trajanje nekaj tednov do mesecev;
• vzdrževalna terapija - zdravila nizkem odmerku, izvenbolnišnično zdravljenje, je otrok dovoljeno, da se udeležijo vrtec ali šolo.

Protokoli pomaga vsako leto izboljšati učinkovitost zdravljenja otrok. Hkrati nabranimi izkušnjami pri ravnanju z zapleti, stranskih učinkov zdravil.

Napovedni dejavniki bolezni

Pri zdravljenju akutne levkemije, mora zdravnik upoštevati dejavnike, ki določajo nadaljnje napovedi. Menijo, da so bolj pomembni za akutno limfocitno levkemijo.

Vpliv dejavnikov na recidivno limfnem tveganje levkemijo je prikazano v tabeli.

Med "nizko" in "visoko" tveganje še vedno obstaja skupina standardnih kazalcev. Ocena tveganja kot "zelo visoka" vključuje več predmetov.

Ko mieloične levkemije večja verjetnost okrevanja imajo otroke:

• z začetnim levkocitozo manj kot 100.000 / mm3;
• granule z zaznal vključkov v celicah;
• Downov sindrom;
• ob izboljšav po ciklusu enkratno uporabo.

kosti operacije za transplantacijo kostnega mozga bodo rešili življenja bolnikov

življenje Napoved

Za otroke z limfoblastno obliki akutne mere levkemija pozdravi:

• nizkemu tveganju - 85-95%;
• s standardom - 65-85;
• pri visoki - 60-65%.

Petletno preživetje je zdaj - 85%.

Otroci z mieloično levkemijo imajo naslednje kvote:

• s standardno terapijo obnoviti 40-50% bolnikov;
• presaditev kostnega mozga iz krvi sorodnike - 55-60%.

Petletna stopnja preživetja - do 45% primerov.

Nenehno izvajajo glavne mednarodne študije o zdravljenju levkemije. Bolniki morajo izvajati obstoječih protokolov zdravljenja in upam, da za nova zdravila.