Levkemija. Vzroki, dejavniki tveganja, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

levkociti).

Vrste levkemije - akutna in kronična

• akutnih levkemij - hitro progresivna bolezen, razvija kot posledica zorenja motenj krvnih celic (belih krvnih celic, belih krvnih celic) v kostnem mozgu, kloniranje njihovimi sestavinami (nezrele blast) polj (), nastanek teh tumorjev in njeno proliferacijo v kostnem mozgu, z morebitno nadaljnje metastaz ( širijo skozi krvni obtok in limfni tumorskih celicah v zdravih organih).
• kronične levkemije označen z ostro, tako da je bolezen podaljša za let, je patološko razvoj matičnih celic in zrele belih krvnih celic, motnje tvorbo in drugih celičnih linij (eritrocitov in trombocitov linij). Ustanovljena tumor zrele in mladih krvnih celic.

Video: Ateroskleroza. Etiologija. Dejavniki tveganja. Patogeneza ateroskleroze. Klinika. Diagnoza. Zdravljenje.

Samo levkemij so razdeljeni v različne vrste, njihova imena pa se oblikujejo glede na vrsto celic, ki jih je osnova. Nekatere vrste levkemije: akutna levkemij (limfocitne, mieloične, monoblastic, megacaryoblastic, eritromieloblastny, plazmoblastny itd), kronične levkemije (megakariotične, monocitne, limfocitna, multipli mielom, itd).
Levkemija se lahko razvije tako odrasle in otroke. Moški in ženske trpijo v enakem razmerju. V različnih starostnih skupinah, obstajajo različne vrste levkemije. Pri otrocih, bolj pogosti pri akutno limfoblastno levkemijo, starih od 20-30 let - akutno mieloično, 40-50 let - je bolj pogosta kronična mieloična, v starosti - kronično limfocitno levkemijo.

Anatomija in fiziologija kostnega mozga

Kostnega mozga - tkivo se nahaja v notranjosti kosti, še posebej v medenico. To je glavno telo vključeni v proces hematopoeze (proizvodnje novih krvnih celic: eritrocitov, levkocitov, trombocitov). Ta proces je potreben za organizem, za zamenjavo umirajo krvnih celic z novimi. Kostnega mozga je sestavljena iz vlaknatega tkiva (tvori osnovo) in hematopoetičnih tkiva (krvnih celic v različnih fazah zorenja). Hematopoetsko tkivo vsebuje 3 celičnih linij (eritrocitov, levkocitov in trombocitov), ​​ki so tvorjene vsakokrat na tri skupine celic (eritrocitov, levkocitov in trombocitov). Skupni prednik teh celic izvornih celic, ki se začne proces hematopoeze. Če je tvorba razpadla zarodne celice ali njihove mutacije, motenega proces oblikovanja celic v vseh treh celičnih linijah.

eritrocitov - je rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, kisik pritrjen nanjo s pomočjo katere se hranijo celice organizma. Z pomanjkanje eritrocitov pride do zadostnega nasičenost s kisikom celic in tkiv, povzroča klinične znake, ki jih različni izraza.

levkociti Ti vključujejo: limfocitov, monocitov, nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev. So bele krvne celice, ki igrajo vlogo pri zaščiti telesa in razvoj imunosti. Njihova pomanjkljivost povzroči zmanjšanje imunosti in razvoj različnih nalezljivih bolezni.
Trombociti - je trombociti, ki so vpleteni v nastajanje krvnih strdkov. pomanjkanje trombocitov vodi do različnih krvavitve.
Preberite več o vrst krvnih celic, glejte poseben članek iz naslednjih povezava.

Vzroki levkemija, dejavnikov tveganja

Učinki dejavnikov vodi do mutacije (spremembe) gena, odgovornega za razvoj in zorenje mladih (eksplozije) krvnih celic (za eritrocitov načine levkocitov in poti trombocitov) ali izvornih celic mutacije (izvirno celico, ki se začne proces hematopoetske), pri čemer postanejo rakave (tumorja). Proliferacije tumorskih celic, krši normalni proces tvorbe krvnih in zamenjavo zdravih celic s strani tumorja.
Dejavniki tveganja, ki vodijo do levkemije:

• Ionizirajočega sevanja: izpostavljeni radiologa, po atomske bombe, radioterapijo, ultravijolično sevanje;
• Kemični karcinogeni: toluen, del črnila lakov- pesticidov v kmetijstvu hozyaystve- metallurgii- arzen pojavlja v nekaterih zdravil, kot so: kloramfenikol, in drugi;
• Nekatere vrste virusov: HTLV (T - limfotropni človeški virus);
• Domači dejavniki: emisije vozila, dodatki v različnih živilih, kajenje;
• Genetski nagnjenost k raku;
• Mehanske poškodbe tkiva.

Simptomi različnih vrst levkemije

1. V levkemijo 4 označeni kliničnih sindromov:

• Anaemic sindrom: razvije zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic je lahko množica simptomov ali nekatere od njih. Kaže kot utrujenost, bledica kože in beločnice, omotica, slabost, hitro bitje srca, krhki nohti, izpadanje las, nenormalno zaznavanje vonja;
• Hemoragični sindrom: To je posledica pomanjkanja krvnih ploščic. To kaže naslednje simptome: najprej krvavitve iz dlesni, modrice, krvavitve v sluznici (jezikovnih in drugih) ali na koži, v obliki majhnih pik ali madežev. Kasneje v napredovanje levkemije razvoj in masivno krvavitev, zaradi sindroma ICE (diseminirano intravaskularno koagulacijo krvi);
• Sindrom infekcijskih zapletov s simptomi zastrupitve: razvije kot posledica pomanjkanja levkocitov in posledično zmanjšanje imunosti, povečanje telesne temperature do 39⁰C, slabost, bruhanje, izguba apetita, drastično hujšanje, glavobol, splošna šibkost. Pacient se pridružijo različne okužbe: gripa, pljučnica, pielonefritis, izpuščajev in drugih;
• metastaze - Trenutni krvi ali limfne tumorske celice se v zdravih organov, moti njihovo strukturo, funkcijo in jih povečati v velikosti. Prvi padec metastaz na bezgavke, vranica, jetra, in nato na druge organe.

Mieloblastna levkemija, akutna, motnjami zorenje mieloblast celice, iz katerih zrel eozinofilcev, nevtrofilcev, bazofilcev. Bolezen razvija hitro, označen s hudim sindromom hemoragične, simptome zastrupitve in zapleti zaradi okužbe. Povečanje velikosti jeter, vranice in bezgavk. Zmanjšana količina periferne krvi eritrocit, označena zmanjšanje levkocitov in trombocitov, kot so mladi (mieloidne) celic.
Eritroblast akutna levkemija prizadete matičnih celic, iz katerih še naprej potrebno razvijati rdečih krvnih celic. Pogostejša pri starejših, je značilna huda anemično sindromom, ne povečanje vranici, bezgavkah. To zmanjšano število eritrocitov v periferni krvi levkocitov in trombocitov, prisotnost mladih celic (eritroblastov).
Monoblastic levkemija akutna, oslabljena proizvodnja limfociti in monociti, oziroma, da se zmanjša v periferni krvi. Klinično očitna, povišana telesna temperatura in spajanje različnih okužb.
Megakarioblastne levkemija akutna, moteno proizvodnje trombocitov. V kostnega mozga z elektronsko mikroskopijo kažejo megakarioblasti (mlade celice, ki se tvorijo krvne ploščice) in povečano število trombocitov. Redki varianta, vendar je bolj pogosta pri otrocih in ima slabo prognozo.
Kronična mieloična levkemija, povečana tvorba mieloidnih celic, ki se oblikujejo levkocitov (nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev), pri čemer se poveča stopnja teh skupin celic. Dolgo časa je lahko brez simptomov. zastrupitve simptomi (vročina, slabost, vrtoglavica, slabost) pojavi pozneje, in pritrdila simptomi anemije, sprememb v vranici in jetrih.
Kronična limfocitna levkemija, povečano nastajanje celic - limfociti predhodnikov, kot posledica ravni limfocitov v zviša krvi. Ti limfociti ne opravljajo svoje funkcije (razvoj imunosti), tako da bolniki združevanjem različnih okužb, s simptomi zastrupitve.

Diagnozo levkemije

1. Celotno krvno sliko:

• Znižana koncentracija hemoglobina (stopnja 120 g / l);
• Zmanjšanje raven rdečih krvnih celic (normalno 3,5-5,5 * 10¹²/ L);
• Nizke trombocitov (normalna 150-400 * 10^9./ L);
• Retikulocitov (mladi eritrocitov) raven zmanjša ali odsotna (normalna 02-1%);
• Blast (mladi) celice >20% pri akutni levkemije in kronične lahko manjše (manj do 5%);
•  Spremeni količino belih krvničk: 15% bolnikov z akutnimi povečanjem levkemije >100 * 10^9./ L, imajo lahko preostali pacienti blage povečanje ali celo zmanjšanje. levkociti Norma - (4-9 * 10^9./ L);
• Zmanjšanje števila nevtrofilcev (45-70% znesek);
• Pomanjkanje vbodnih levkocitov, eozinofilcev in bazofilcev;
• Povečana EPR (norma 2-12mm / h).

2. Biokemijska analiza krvi: nespecifična metoda, kaže spremembo učinkovitosti kot posledica bolezni jeter, ledvic:

• Povečanje stopnje laktat dehidrogenazo (stopnja 250 U / l);
• Visoka ACAT (norma do 39 U / l);
• Visoka sečnina (stopnja 7,5 mmol / l);
• Povečanje sečne kisline (stopnja do 400 mmol / l);
• Bilirubina 20mkmol / l;
• zmanjševanje fibrinogen<2г/л;
• Zmanjšanje celokupnega proteina <60г/л;
• zmanjšanje glukoze 3,5 mmol / l.

3. Myelogram (analiza pikčasti kostnega mozga): To je metoda izbire za potrditev akutne levkemije

Video: Bolezen koronarnih arterij - vzroki, simptomi in zdravljenje

• Blastov (mladi celice) >30%;
• Nizka raven rdečih krvnih celic, levkocitov, trombocitov.

4.  Biopsija (histološki pregled biopsije iz črevničnega kosti): To ne omogoča natančne diagnoze, temveč le določa rast tumorskih celic, izpodriva normalne celice.
5. Cytochemical analiza punkcijo kostnega mozga: blastov označuje določene encime (peroksidaza reakcijskih, lipidi, glikogen, nespecifične esteraze) določa izvedbo akutne levkemije.
6. Imunološka metoda raziskave: prepoznajo specifične površinske antigene na celicah izvedba definira akutna levkemija.
7. UZ notranjih organov: nespecifičen način identificira povečana jetra, vranica in druge notranje organe z metastazami tumorskih celic.
8. Rentgensko slikanje prsnega koša:  je predmet nespecifičen, zazna prisotnost vnetja v pljučih ob okužbi pristopom in otekle bezgavke.

zdravljenje levkemije

zdravljenje levkemije se izvede v bolnišnici.

zdravila

1.  kemoterapija,  uporablja za protitumorskega učinka:

Za zdravljenje akutne levkemije, dodeljena več zdravil proti raku: merkaptopurina, Leykeran, ciklofosfamid, fluorouracilom in drugi. Merkaptopurin prejela 2,5 mg / kg pacientove telesne teže (terapevtski odmerek) Leykeran daje v odmerku 10 mg na dan. Zdravljenje akutne zdravil levkemije proti raku, še naprej podpira 2-5 let (manjša) dozah-

2. Transfuzijo terapija: eritrocitov, trombocitov, izotonične raztopine za korekcijo anemije izraženo, sindrom hemoragičnega in razstrupljanje;
3.  Obnovitvena terapija:

• Uporablja se za krepitev imunskega sistema. Duovit 1 tableta 1-krat dnevno.
• Iron priprave za odpravo pomanjkanja železa. Sorbifer 1 tableta 2-krat na dan.
• Imunomodulatorji povečanje reaktivnosti. Timalin intramuskularno 10-20 mg 1-krat na dan, 5 dni, T-Aktivin, 100 ug intramuskularno 1-krat na dan, 5 dni;

4. Hormonska terapija: Prednizolon v odmerku 50 g na dan.
5. antibiotikov širokega spektra imenovan za zdravljenje povezano okužbe. Imipenem 1-2 gramov na dan.
6. radioterapija Uporablja se za zdravljenje kronične levkemije. Obsevanje povečana vranica, bezgavke.

kirurško zdravljenje

To pomeni presaditev kostnega mozga. Preden se operacija izvede s pripravo imunosupresivnih zdravil (prednizolon) kemoterapijo in celotne izpostavljenosti. transplantata hrbtnega mozga omogoča 100% okrevanje, vendar nevaren zaplet lahko zavrnitev presadka njena nezdružljivost s gostiteljskih celic.

Tradicionalne metode zdravljenja

Uporaba fiziološke raztopine obveze z 10% slanico (100 g soli na 1 liter vode). Mokro perilo krpo v vroči raztopini, tkanina je nekoliko obkladek, zložena v štirih, in se nanašajo na prizadetem območju ali tumor popraviti omet.

Infuzija zdrobljenih borovih iglic, suho kožo čebulo, šipkov, zmešamo vse sestavine, dodamo vodo in zavrite. Vztrajati dan, sev in piti namesto vode.

Porabijo sok rdeče pese, granatno jabolko, korenje. Jejte buče.

Infuzija cvetja kostanja: Vzemite 1 žlico cvetje kostanja, jih prelijemo v 200 g vode, zavremo in pustimo, da napolni za nekaj ur. Pijte en požirek naenkrat, morate piti 1 liter na dan.
Dobra pomoč pri krepitvi telesa, decoction listov in plodov borovnice. Vre približno 1 liter, nalijemo 5 žlic listov in plodov borovnice, vztraja več ur, pitje vse v enem dnevu, traja približno 3 mesece.