Paratiroidni hormon

V obščitnicah proizvedenih zdravilno učinkovino, ki regulira izmenjavo kalcija in fosforja soli. Ta kemijska spojina imenovana paratiroidni hormon (PTH, parathyrin, PTH).

Glavna biološka vloga

Bistvo uporabi obščitničnega hormona je mineralno metabolizem. PTH uravnava koncentracijo kalcija in fosforja v krvi.

Ciljne celice za to snov so razporejeni:

• v kosti;
• v črevesu;
• ledvice;
• maščobno tkivo;
• jetra.

PTH sol poveča izločanje fosforja v urinu. Kalcijeve spojine pod vplivom snovi, nasprotno, ledvice začnejo počasi izstopajo.

Črevesje hormon poveča zajem kalcija iz hrane. Skelet PTH krepi izpiranje kalcija in fosforja iz kostnega matriksa. To aktivira celice kostnega lomilci (osteoklastov). Kot rezultat, gostota mineralna okostja pade. V hujših primerih osteoporoze in spontane zlome.

Običajno, paratiroidni hormon vzdržuje stalno raven mineralov v krvi, spodbuja obnavljanje kostnega tkiva.

Presnova Ukrep PTH nasprotovali vpliv kalcitonin. Toda učinki paratiroidni hormon, je veliko močnejši izraz.

drugi učinki

Paratiroidni hormon še vedno ni v celoti raziskana sredstvo. Znano je, da je njegov učinek ni omejena na presnovo mineralov. Na primer, če se dokaže, da je PTH učinek na maščobno tkivo. V adipocitov celic, povečuje lipolizo. Tako, paratiroidni hormon pospešuje izgubo telesne teže.

PTH deluje na presnovo ogljikovih hidratov. To poveča raven glukoze v krvi. To postane mogoče zaradi povečane glukoneogenezo jeter.

Poleg tega obstaja določena povezava med duševnim stanjem in stopnjo obščitnic hormona. Presežek PTH povzroča tesnobo, sumničavost, anksioznost. V hujših primerih depresiji in celo psihozo.

Izločanje normalno

Obščitnic izločajo tega hormona z določeno cirkadiani ritem. V nekaj dneh je največja koncentracija aktivne snovi določajo v času kosila (14-16 ur) in najmanj - zjutraj (8 ur).

Obstajata dve vrsti hormona:

• klet;
• impulz.

Pulzno emisija PTH v krvi v skupnem znesku do približno četrtino celotnega izločanja. Preostanek je v kleti (počasna) sekrecijo. Če je raven kalcija v krvi dramatično spremeni, potem se ta nihanja reagirajo natanko emisij impulze. Ko mineralni ioni postane malo izločanje pulz postaja vse močnejša in bolj pogoste. Sicer pa emisije impulzov uryazhaetsya ali izginejo.

Na ravni hormona izvaja najbolj vplivajo na krvni plazmi. Nizka vsebnost kalcijevih ionov, močneje spodbudila obščitnice celice. Če je iz kakršnega koli razloga kalcijev dramatično poveča raven v krvi PTH začne zniževati.

laboratorijska diagnostika

Hormonsko akcije namenjene endokrinolog, podiatrist, zdravnika in drugih strokovnjakov.

Za pripravo na študij, je treba izključiti športno usposabljanje in fizično delo za tri dni. En dan preden naj bi vzorec krvi odreči alkoholu, ampak eno uro - kajenje. Diagnoza se izvaja v dopoldanskem času od 8.00 do 11.00. Kri mora opraviti prazen želodec (8-14 ur lakote).

Indikacije za študije:

• spremembe v krvnih (visoka stopnja kalcija, nizka stopnja fosforja);
• osteoporoza po osteodensitometry;
• psevdoperelomy dolge kosti;
• osteosclerosis vretenc;
• ledvični kamni;
• sum nevrofibromatoza;
• sum sindrom večkratne endokrine neoplazije (tipa 1 ali 2).

Včasih ultrazvočni neoplazme ščitnice razkrivajo paratiroidni tkivo. V takih primerih zdravniki kažejo adenoma. Če želite ugotoviti svojo hormonsko aktivnost je potrebno tudi, da razišče krvi paratiroidni hormon.

Video: PTH 12 december 2014

normalne vrednosti

V zdravem nivoju človeške krvi PTH je 1,6-6,9 pmol / L Če ste prejeli krvni test ne izpolnjuje teh vrednosti, je potreben podroben pregled pri specialistu.

Povišan PTH zazna:

• hiperplazija ali paratiroidni adenom;
• rak obščitnicah;
• multipla endokrina neoplazija (tipa 1 ali 2);
• kronična ledvična odpoved;
• Pomanjkanje vitamina D;
• rahitis;
• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• avtonomija obščitnic;
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• periferne neobčutljivost na hormon.

Vse te diagnoze ustrezajo hiperparatiroidizma (primarni, sekundarni, terciarni ali psevdo).

Nizka PTH velja hipoparatiroidizem in aktivno osteolizo.

Te države ustrezajo:

• avtoimunske ali idiopatski uničenje obščitnicah;
• postoperativne komplikacije (odstranitev ali poškodbe obščitnicah);
• povišane koncentracije vitamina D;
• Pomanjkanje magnezija v prehrani;
• sarkoidoze;
• izgube kosti zaradi bolezni in poškodb.

Popravljanje povišane ravni hormona

Če PTH poveča zaradi tumorjev obščitnic, najbolj racionalen terapevtski pristop je operacija. Konzervativno zdravljenje lahko le začasno zmanjšajo raven kalcija v krvi. Zdravniki priporočajo prisilno diurezo, jemanje zdravil s fosforja prehrane.

Video: Osnovna PTH 16 14. december

Med kirurškem zdravljenju obščitnice je bilo z ultrazvočnim senzorjem ali barvanjem z metilen modrim.

Če paratiroidni hormon poveča zaradi drugih razlogov, je lahko učinkovito simptomatsko in konzervativno zdravljenje. Zdravniki popraviti presnovne motnje, predpisano dieto, fosforja izdelkov.

popravek nizko

Hipoparatiroidizem zahteva konservativno zdravljenje. Za preprečevanje napadov zaradi pomanjkanja mineralov v krvi predpisanih vitamina D in kalcija. Nivo soli v plazmi smo spremljali z laboratorijsko diagnostiko.

trenutno zdravljenje hipoparatiroidizem pogosto uporablja nadomestno terapijo. Sintetični PTH parathyroidin (Parathyreoidinum) izdelan v obliki raztopine za intramuskularno in subkutano injiciranje. To zdravilo poveča koncentracijo kalcija do 48 ur.

To ponavadi traja 1-2 ml na dan. Če je bolnik močno poveča mišični tonus in tetanije razvija, lahko traja do 12 ml zdravila na dan.