Diabetes insipidus: Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje. Prehrana za diabetes insipidus. Tradicionalni zdravljenja za diabetes insipidus.

Diabetes insipidus ali diabetesa insipidus - bolezen, pri kateri je zaradi pomanjkanja vazopresina (antidiuretičnega hormona) prikaže žeje in ledvice izločajo velike količine nizke koncentracije urina.

Ta redka bolezen je enako pogosta pri ženske, moške in otroke. Vendar pa so najbolj nagnjeni k njej, mladi od 18 do 25 let.

Anatomija in fiziologija ledvic

ledvice - paru-fižol oblikovan organ, ki se nahaja zadaj trebušne votline v ledvenem delu na obeh straneh hrbtenice na ravni dvanajstem prsnih in prvega in drugega ledvenih vretenc. Masa ledvice približno 150 gramov.

    Struktura ledvic

Ledvice prevlečena - maščobnih in vlaknat kapsulo in ledvic fascia.

V ledvicah običajno neposredno razlikovati ledvičnega tkiva in pyelocaliceal sistem.

ledvično tkivo odgovoren za filtriranje krvi, da tvorijo urina in pyelocaliceal sistem - za zbiranje in izločanje urina oblikovana.

V ledvično tkivo ima dve snov (plasti): Cortex (nahaja bližje površini ledvic) in možganov (nahaja medialno od korteksa). Vsebujejo veliko število tesno povezanih najmanjših krvnih žil in sečnih cevk. Ta strukturna enota delovanje ledvic - nephrons (Približno en milijon v vsakem ledvice).

---

Struktura nefron

Vsak nefron začne z ledvičnimi krvnimi celicami (Malpighi-Shymlanskaya), ki je vaskularna glomerulih (zvit najmanjši skupek kapilar) obdano z votlim kroglastim strukturo (Shymlanskaya-Bowman kapsule).

---

Struktura glomerulih
 
glomerulne plovila izvirajo iz ledvic arterije. Sprva je dosežena ledvic zmanjša v premeru in veje, ki tvorijo ob plovilo (aferenta arteriole). Nadalje je to ladjo in se izliva v kapsulo v njem razcepi na najmanjše žil (pravzaprav ball), ki je tvorjen iz odtok plovilo (Efferent arteriol).
 
Omeniti je treba, da je glomerulne žilne polprepustne stene (imajo "okno"). To zagotavlja nekaj filtriranja in vodnih raztopin v krvi (toksini, bilirubina, glukoze, itd).
 
Poleg tega so stene aferenta in efferent posode je ledvice jukstaglomerulni aparat, ki se proizvaja z renina. 

---

Struktura kapsula Bowman-Shymlanskaya

Sestoji iz dveh plasti (zunanjih in notranjih). Med njimi je reža podoben prostora (votline), v katero prodre tekoči del krvi iz glomerulih skupaj z raztopljenim določenih snovi.
 
Poleg tega je kapsula izvira sistem zapleten cevi. Sprva notranja plast kapsul tvorjenih z urinom tubula v nefron, nato pa teče v zbiralne kanale, ki so med seboj povezani in odprti v ledvični čaše.
 
Takšna nefron struktura, pri čemer tvori urin.
 

---

ledvic fiziologija

Glavna funkcija ledvic - odstranitev odvečne vode iz telesa in končni proizvodi presnovo določenih snovi (kreatinina, sečnine, bilirubina, sečne kisline), pa tudi kot alergene, strupi, droge in drugih.

Poleg tega je ledvic sodeluje v izmenjavi kalijevih in natrijevih ionov, sintezo eritrocitov in strjevanja krvi, uravnavanje krvnega tlaka in kislinsko-bazično ravnotežje, presnovi maščob, proteinov in ogljikovih hidratov.  

Toda, da bi razumeli, kako so vsi ti postopki izvajajo treba "oboroženi" nekaj znanja o delu ledvic in nastanek urina.

Proces tvorbe urin je sestavljen iz treh faz:

• glomerulne filtracije (Ultrafiltracija) pojavi v glomerulih ledvičnih krvnih celic: skozi "okno", v svoji steni filtrirana tekočina del krvi (plazmi) z raztopimo v njej nekaj snovi. Nadalje, to vstopi v lumen zaporko Bowman-Shymlanskaya
 

• reabsorpcijo (Resorpcija) pojavi v urinskem Cjevčica v nefron. Med tem procesom, je voda zanič nazaj in koristne snovi, ki ne sme biti izločeni. Medtem ko se snovi, ki so predmet odstranitve, nasprotno, se seštevajo.
 

• Izločanje. Nekatere snovi, ki jih odstranimo iz telesa, že dovaja v urin v ledvičnih cevkah.

---

Kako uropoiesis?
 
Ta proces se začne z dejstvom, da arterijski krvni vstopa v žilno glomerulih, kjer je njegova trenutna upočasni nekoliko. To je zaradi visokega tlaka v ledvične arterije in povečuje Vsebnik vaskularno povirje kot tudi razlike v žilnem premerom: pri čemer posoda je nekoliko širši (20-30%) kot odtok.
 
Zaradi tekoči del krvi, skupaj s snovmi, raztopljena v njej skozi "okno" se začenja pojavljati v kapsuli lumen. V normalnih glomerulnimi stene kapilar odloži oblikovane elemente in nekatere krvne proteine ​​kot tudi njihove velike molekule, ki so večje od 65 kD. Vendar pa bo moral toksini, glukoze, aminokislin in nekaterih drugih snovi, vključno koristen. To predstavlja primarni urin.
 
Poleg tega je primarni urin vnese sečil cevke, v katerih nazaj od tega absorbira vode in hranilnih snovi: aminokisline, glukoza, maščobe, vitamine, elektrolite in drugi. V tem primeru snovi za izločanje (kreatinin, sečno kislino, zdravila, kalijevi ioni in vodik), nasprotno, se seštevajo. Tako je primarna obrne na sekundarno urin urina, ki sodi v zbiralne cevi, nato pa - v pyelocaliceal sistemu ledvic nadalje - v sečevod in mehurja.
 
Omeniti je treba, da je primarni urin v 24 urah proizvaja približno 150-180 litrov, ker sekundarni - od 0,5 do 2,0 litra.

Video: sladkorna bolezen tipa 2

Kot ureja ledvice delo?
 
To je precej zapleten postopek, v katerem je najbolj aktiven del leži vazopresin (antidiuretičnega hormona), in sistem renin-angiotenzin (RAS).
 
Sistem renin-angiotenzin
 
osnovne funkcije

• regulacija vaskularnega tonusa in krvnega tlaka
• obrnjenimi ojačanje natrijev sesalnega
• stimulacijo tvorbe vazopresina
• poveča pretok krvi v ledvice

mehanizem za aktiviranje

V odgovor na stimulirajočega učinka živčnega sistema, zmanjšanje ledvične perfuzije tkiva ali znižanje ravni natrija v krvi začne proizvajati renin v aparatu ledvic jukstaglomerularnih. Po drugi strani pa renina pospešuje pretvorbo enega od proteinov plazme v angiotenzin II. In v resnici, angiotenzin II povzroča vse funkcije sistema renin-angiotenzin.

vazopresin

To je hormon, ki se sintetizira (proizvaja) v hipotalamusu (nahaja na sprednjem delu noge možganov), potem gre za hipofize (ki se nahaja na dnu Sella), ki se sprosti v kri.

Sinteza vazopresina ureja predvsem natrij: povečanje njegove koncentracije v proizvodnih zvišanja krvnega hormona, in se zniža - se zmanjša.

Sinteza hormon je izboljšana tudi v stresnih situacijah, zmanjšanje telesnih tekočin ali vdorom nikotina.

Poleg tega generacija vazopresin zmanjšuje s povečevanjem krvnega tlaka, inhibicije sistema renin-angiotenzin, znižanje telesne temperature, alkohola in nekaterih zdravil (npr klonidin, haloperidol, glukokortikoidi).

---

Kakšen je vpliv vazopresina na ledvice?
 
Glavna naloga vazopresina - spodbujanje reabsorpcijo vode (resorpcije) v ledvicah, zmanjšanje količine urina.
 
Mehanizem delovanja
 
Ker krvni obtok hormon doseže ledvičnih tubulih kjer se veže na določene strani (receptorjev), pri povečane prepustnosti (pojav "okna") za molekule vode. Zaradi te vode je zanič nazaj, in urin je koncentriran.
 
Poleg resorpcije urina vazopresin ureja več procese v telesu.
 
   Naloge vazopresina:

• Pomaga zmanjšati kapilare obtočil, vključno glomerulne kapilare.
• To podpira krvni tlak.
• To vpliva na izločanje kortikotropin (Sintetiziramo ga iz hipofize), ki ureja proizvodnjo hormonov nadledvične skorje.
• Povečuje sproščanje thyrotropin (Sintetiziramo ga hipofize), ki stimulira tvorbo tiroksina jih ščitnice.
• Izboljša strjevanje krvi zaradi dejstva, da povzroča agregacijo (zlepljanje) trombocitov in poveča sproščanje določenih faktorjev strjevanja krvi.
• Zmanjšuje intracelularni in intravaskularno tekočino.
• Uravnava osmolarnost telesnih tekočin (Skupna koncentracija raztopljene trdne snovi v 1 liter): kri, urin.
• Stimulira renin-angiotenzin.

S pomanjkanjem vazopresina razvoju redko bolezen - diabetes insipidus.

Vrste diabetes insipidus

Glede na mehanizme razvoja diabetes insipidus, lahko razdelimo v dve glavni vrsti:

• Srednja diabetes insipidus. Ustanovljena z nezadostnim razvojem vazopresina hipotalamusu ali v nasprotju z njegovim izpustom iz hipofize v krvni obtok.


• Ledvice (nefrogeni) diabetesa insipidus. V tej obliki je raven vazopresina normalnega tkiva ledvic, vendar ne reagira na to.

Poleg tega, včasih se razvija tako imenovane psihogeno polidipsija (Prekomerna žeja) kot odziv na stres.

prav tako diabetesa insipidus se lahko tvori med nosečnostjo. Razlog - uničenje vazopresina encimov posteljico. Značilno je, da se simptomi pojavijo v tretjem trimesečju nosečnosti, ampak po porodu izginejo sami. 

Vzroki za diabetes insipidus

Glede na razvoj kakšne vrste sladkorne bolezni je lahko insipidus povzroči, razdeljenih v dve skupini.

Vzroki za centralno insipidus diabetesa

možganske lezije:

• hipotalamo tumor hipofize ali
• zapleti po operaciji možganov
• sifilis
• včasih pojavi po okužbi: SARS, gripa in druga
• Encefalitisa (vnetje možganov)
• poškodbe lobanje in možganov
• ožilja motnje hipotalamusa ali hipofize
• metastaze malignih tumorjev na možganih, ki vplivajo na delovanje hipofize ali hipotalamusa
• Bolezen je lahko prirojena

Vzroki ledvic insipidus diabetesa

• prirojena bolezen lahko (Najpogostejši vzrok)
• Bolezen se z določenimi pogoji ali bolezni včasih povzroči, v kateri je ledvic poškodovana možgansko snov ali urinu tubula v nefron.
• redka oblika anemije (Srpastih celic)
• policističnih (Multiple ciste) ali amiloidoza (amiloida v tkivu) Kidney
• kronična ledvična odpoved
• Povečanje kalijev ali znižanje krvnega kalcija
• zdravila, ki delujejo na ledvičnem tkivu strupene (npr litij, amfotericin B, Demeklotsilin)
• Včasih se zgodi pri oslabelih bolnikih in pri starejših
 
Vendar pa je v 30% primerov je vzrok za diabetes insipidus in še vedno ni jasno. Ker vse študije ne kažejo nobene bolezni ali dejavnikov, ki bi lahko vodila k razvoju te bolezni.

Simptomi diabetes insipidus

Kljub različnih razlogov, ki vodijo k razvoju diabetes insipidus, simptomi bolezni so skoraj enaki za vse različice na svoji poti.

Vendar pa je resnost simptomov bolezni je odvisna od dveh dejavnikov:

• kako odporen na vazopresin receptorjev cevkami za nephrons
• Stopnja antidiuretskega pomanjkanja hormona, ali njegovo odsotnost

Video: Kaj je sladkorna bolezen

Kot pravilo, nenaden pojav bolezni, vendar se lahko postopoma razvije.

najboljši prvi znaki bolezni - močna napornih žeja (polidipsija), pogoste in obilne uriniranje (poliurija), ki motijo ​​bolnikov, tudi ponoči.

Dan se lahko sprosti od 3 do 15 litrov urina, včasih sega do višine 20 litrov na dan. Zato bolnik muči žeja.

V prihodnosti je napredovanje bolezni se povezuje naslednje simptome:

• Obstajajo znaki dehidracije (pomanjkanje vode v telesu): suhe kože in sluznic (suha usta), zmanjšane telesne mase.
• Zaradi uživanja velikih količin tekočine razteza želodec, in včasih celo izpustijo.
• Zaradi pomanjkanja vode v telesu je moteno proizvodnjo prebavnih encimov v želodcu in črevesju. Zato je bolnik zmanjšan apetit, gastritisa ali kolitis razvija, obstaja težnja, da zaprtje. 
• Zaradi ločevanje urina v velikih količinah raztegne mehurja.
• Ker je voda v telesu ni dovolj, zmanjšalo potenje.
• Pogosto znižuje krvni tlak in srčni utrip pospeši.
• Včasih je nepojasnjeno slabost in bruhanje.
• Bolnik utrudi hitro.
• Lahko poveča telesno temperaturo.
• Včasih je močenje postelje (enureza).

Video: Svetlana Kalinichenko Ernestovna - diabetes insipidus

Kot žejo in obilici in nadaljuje ponoči ur, bolnik ima duševne in čustvene motnje:

• nespečnost in glavoboli
• čustvena labilnost (včasih razvijejo celo psihoza) in razdražljivost
• zmanjšanje duševne zbranosti

To so simptomi diabetes insipidus v tipičnih primerih. Vendar pa se znaki bolezni nekoliko drugačen za moške in ženske, kot tudi otroci.

Simptomi diabetes insipidus pri moških

Po zgoraj opisanih značilnosti pridruži zmanjšan libido (privlačnost do nasprotnega spola) in moč (moške impotence).

Simptomi diabetes insipidus pri ženskah

Bolezen se pojavi z običajnimi simptomi. Vendar pa so ženske včasih moten menstrualni cikel, razvoj neplodnosti in splav nosečnost konča.

Diabetes insipidus pri otrocih

Pri mladostnikih in otrocih, starejših od treh let simptomov bolezni ne razlikujejo od tistih pri odraslih.

Včasih pa se znaki bolezni slabo izrazil: otrok se dobro ne jesti in pridobivanje teže, trpi zaradi pogostega bruhanja Prima hrane, da ima zaprtje, močenje postelje, se pritožuje, bolečine v sklepih. V tem primeru je diagnoza je prepozno, ko je otrok že za v telesnem in duševnem razvoju.

Ker je pri novorojenčkih in dojenčkih (zlasti v ledvic tipu) manifestacij bolezni so svetle in se razlikujejo od tistih odraslih.

Simptomi diabetes insipidus v otroke, mlajše od enega leta:

• Crumb materino mleko raje vodo, ampak včasih odsoten žejo
• dojenček uriniranje pogosto in v velikih koščkih
• obstaja zaskrbljenost
• hitro izgubi telesne mase (otrok dobesedno izgubi teže "pred")
• tkivo turgor zmanjša (če je koža zbrali in sprostitev počasi vrača v normalno pozicijo)
• Ni solze ali majhne
• tam se pogosto ponovi bruhanje
• pospeši srčni utrip
• Telesna temperatura je lahko tako hiter vzpon in padec

Otrok do enega leta ne more izraziti svojo željo, da bi pili vodo, tako da je njegovo zdravstveno stanje hitro slabša: izgubi zavest in je lahko razvije epileptične napade< br /> К сожалению, иногда наступает celo smrt.

Diagnozo diabetes insipidus

Sprva je zdravnik najde nekaj stvari:

• Je število vyvivaemoy bolnikov tekočine in urina. Če je obseg njenih več kot 3 litre, to je dokaz diabetes insipidus.
• Ali obstaja močenje postelje in pogoste obilne ponoči (nikturijo), in ali je voda na pijač bolnikov ponoči. Če je odgovor da, navedite količino zaužite tekočine in izločanja urina.
• Ni povezan, če povečano žejo in s psihološkega vzroka. Če se to ne zgodi, ko bolnik ne, kaj mu je všeč, ali pa hoje, potem najverjetneje, njegovo psihogene polidipsija.
• Ali obstajajo kakršne koli bolezni (tumorji, endokrine motnje, itd), ki se lahko dajejo zagon razvoju diabetes insipidus.

Če so vsi simptomi in pritožbe kažejo, da verjetno je diabetes bolnikov insipidus, nato ambulantno, naslednje študije:

• določena osmolalnost in specifična teža urina (filtra značilnost delovanja ledvic) in osmolarnost v krvnem serumu
• Računalniška tomografija ali magnetno resonanco možganov jedrske
• radiografija Sella in lobanje
• echoencephalography
• padajoče urografijom
• ledvična ultrazvok
• določen nivo serumskega natrija, kalcija, kalija, dušika, sečnino, glukozo (sladkor)
• Zimnitsky vzorec

Poleg tega je bolnik preučuje nevrolog, oftalmologom in nevrokirurg.

Na podlagi laboratorijskih podatkov diagnostična merila za diabetes insipidus so naslednje številke:

• zvišanje natrija v krvi (več kot 155 meq / l)
• povečanje plazemske osmolarnost (290 mOsm / kg)
• znižanje osmolarnost urina (manj kot 100-200 mOsm / kg)
• nizka relativna gostota urina (manj kot 1010)

Ko osmolalnost urina in krvi v normalnem območju, vendar pritožbe in bolnikovih simptomov priča v prid diabetes insipidus, se preskus opravi z omejitvijo tekočin (xerophagy). Pomen vzorcu, ki zadostujejo vnos tekočine po določenem času (običajno po 6-9 urah) stimulira vazopresin. 

Omeniti je treba, da je ta test omogoča ne le določiti diagnozo, temveč tudi določiti vrsto diabetes insipidus.

Metodologija preskusne tekočine z omejitvijo

Po prespani noči, je bolnik stehta na prazen želodec, izmerite krvni tlak in srčni utrip. Tudi določanje vsebnosti natrija v krvi in ​​osmolarnost krvne plazme in osmolarnost urina in relativna gostota (specifična teža)

Bolnik nato ustavi dobivajo tekočine (voda, sok, čaj) V največjem možnem času.

Dalje, v rednih časovnih presledkih (vsako uro ali dve), bolnika se stehta, in ponovite vse laboratorijske teste.

Izvajanje poskusov prekiniti, če bolnik:

• Izguba teže 3-5%
• Zdi se neznosno žejo
• hitro slabša splošno zdravstveno stanje (slabost, bruhanje, glavobol, pogosto srčni utrip)
• natrijev raven in večja od običajne osmolarnost številk krvi

Kaj rezultati testa?

Povečanje osmolarnost krvi in ​​natrija v krvi, kot tudi zmanjšanje telesne teže za 3-5% uslug centralno insipidus diabetesa.

Med zmanjšanjem količine urina in pomanjkanje hujšanje, kot tudi običajne kazalnike natrija v serumu kazale ledvična insipidus diabetesa.

Če je rezultat tega preskusa potrdijo diabetes insipidus, za nadaljnjo diagnostiko poteka minirinovy ​​test.

Metodologija testnega minirinovogo

Pacient je predpisal tablete Minirin in zbiranje urina za Zimnitskiy pred in med njegovim sprejemom.

Kaj rezultati testa?

Ko centralni diabetes insipidus zmanjšano izločanje urina in je njena relativna gostota povečala. Ker v ledvic insipidus diabetes, ti podatki ostajajo skoraj nespremenjene.

Omeniti velja, da je za diagnozo ravni vazopresina bolezni v krvi ni določen, saj metoda je predrag in ga je težko izvajati.

Diabetes insipidus: diferencialna diagnostika

Najpogosteje je treba razlikovati diabetes insipidus s sladkorno boleznijo in psihogene polidipsija. 

Zdravljenje diabetes insipidus

Sprva, če je le mogoče, odpraviti vzrok za bolezen. Potem dodeljena droge, odvisno od vrste diabetes insipidus. 

Zdravljenje centralnega insipidus diabetesa

To izvajajo na podlagi tega, koliko tekočine bolnik izgubi urin:

• Če količina urina manj kot štiri litre na dan, droge niso dodeljene. samo je priporočljivo> dopolnitev izgubljene tekočine in prehrane.
 

• Ko se količina urina za več kot štiri litre na dan, imenovani snovi, ki delujejo kot vazopresina (nadomestno zdravljenje) ali stimulirajo proizvodnjo (če sintezo hormona delno shranjena).

zdravljenje zdravila

bil uporabljen več kot 30 let v desmopresina (Adiuretin) intranazalno (Drug Administration v nosne votline) kot nadomestna terapija. Zdaj pa se je njena proizvodnja padla.

Zato je trenutno edino zdravilo, ki je imenovan za zamenjavo vazopresina - Minirin (Oblika tableta desmopresina).

Minirin odmerek, ki zavira simptome bolezni, ne vpliva na bolnikovo starost ali težo. Ker je odvisno od stopnje insuficience antidiuretičnega hormona ali njene popolne odsotnosti. Zato vedno je Minirin odmerek prilagoditi individualno, v prvih treh ali štirih dneh njegove administracije. Zdravljenje se začne z najmanjšim odmerkom, ki se dvigajo, če je potrebno. Zdravilo se jemlje trikrat na dan.

Za zdravila, ki stimulira proizvodnjo vazopresina, Hlorpropamid zdravljenje (še posebej učinkovita v kombinaciji sladkorne bolezni in diabetes insipidus), karbamazepin in Miskleron.
      

Zdravljenje ledvične insipidus diabetesa.

Predvsem je zagotovila zadosten pretok tekočine v telesu, nato pa predpisana zdravila, če je potrebno.

zdravljenje zdravila

Predpisovanje prakse zdravilnih snovi, ki, paradoksalno, zmanjšuje količino urina - tiazidni diuretiki (diuretiki): hidroklorotiazid, indapamida, Triampur. Njihova uporaba temelji na dejstvu, da inhibira reverzno absorpcijo klora v urinskem Cjevčica v nefron. Kot rezultat, vsebnost natrija v krvi nekoliko zmanjša, vendar reabsorpcijo vode poveča.

V protivnetna zdravila (ibuprofen, indometacin in aspirin) včasih imenovana kot dodatek k zdravljenju. Njihova uporaba temelji na dejstvu, da so zmanjšali dobavo nekaterih snovi v sečnem tubulih v nefron, s čimer se zmanjša obseg osmolarnosti urina in jo povečuje.

Vendar pa uspešno zdravljenje diabetes insipidus ne more biti, ne da bi v skladu z nekaterimi pravili hrane.

Diabetes insipidus: Diet

Prehrana za diabetes insipidus je cilje - zmanjšanje urina v velikih količinah in žeje, kakor tudi pri obnavljanju hranil, so izgubili v urinu.

Zato je na prvem mestu omejen vnos soli (Nič več kot 5-6 gramov na dan), in je dana v roke in hrane, pripravljene brez dodajanja tega.

pomoč suhega sadja, ker vsebujejo kalij, ki poveča endogenega (notranja) vazopresin.

Poleg tega, morate odreči sladkarije, da se ne poslabša žejo. Priporočljivo je tudi, da se vzdržijo pitja alkoholnih pijač.

Naprava se vklopi zadostno količino sveže zelenjave, sadja in jagode, mleka in proizvodov mlečnokislinske. Poleg tega so zdravi sokovi, sadne pijače, sadne pijače. 

Pomembno je, da telo leži fosfor (To je potrebno za normalno delovanje možganov), zato je priporočljivo, da uporabite z nizko vsebnostjo maščob sort rib, morskih sadežev in ribjega olja.

Poleg tega, uporabna v pusto meso in jajca (Rumenjak). Vedite, da je še vedno naj z diabetes insipidus omejitev beljakovine, da ne bi povečalo obremenitev ledvic. Ker maščob (kot so maslo in zelenjave) in ogljikovih hidratov (krompir, testenine, itd) morajo prisotna v prehrani v zadostnih količinah.

Priporočljivo je, da jedo delno: 5-6 krat na dan.

Najbolj verjetno izpolnjuje vsa ta priporočila mizo številka 7 №10.

Diabetes insipidus: zdravljenje folk pravna sredstva

Za izboljšanje stanja bolnikov s to boleznijo Mati narava je v trgovini nekaj čudovitih receptov.

  Da bi zmanjšali žejo:

• Vzemite 60 gramov mletega repinca koren, ga dal v termo in prelijemo liter vrele vode. Pustite čez noč in zjutraj se odcedi. Bodite Dve tretjini skodelice trikrat na dan.
 

• Vzemite 20 gramov bezeg cvetja, pour kozarec vrele vode in pustimo stati eno uro. Prelijte in nato dodamo med po okusu. Vzemite kozarec trikrat na dan.
 

• Bodite 5 gramov (eno žličko), zdrobljena mladih listov oreha in pour kozarec vrele vode. Infuzije mi je in bo, kot čaj.

Da bi izboljšali moč možganskih celic

Zaužijte eno žličko grahove moke na dan, ki je bogata z glutaminsko kislino.

Za izboljšanje spanja in zmanjša razdražljivost pristojbine uporabljajo pomirja:

• Bodite enake dele prahu korenine baldrijana, hmelj stožci, Motherwort zelišč, šipkov, mete liste in premešamo vse dobro. Dobljeno zmes sprejme eno žlico surovin in napolni skodelico vrele vode. Daj infuzij za eno uro, nato pa izlijte. Vzemite 1/3 skodelice ponoči za nespečnost in povečano živčni vzbujanje.
 

• Bodite enake dele prahu korenine baldrijana, komarčka in kumine sadja, trave Motherwort in previdno premešamo vse. Nato iz dobljene zmesi sprejme dve žlici surovega vlijemo 400 ml vroče vode, pustimo stati še ohladi in se odcedi. Vzemite pol skodelice za razdražljivost ali živčnega razburjenja.