Hipertenzivna kriza. Simptomi, diagnoza, prva pomoč

hipertenzivna kriza - to je resno stanje je značilna močno povečanje števila krvni tlak, ki ga spremlja hudih kliničnih znakov, kot tudi tveganje za zaplete. To stanje je nujna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

zanimivosti

• Trajanje hipertenzivna kriza lahko variira od nekaj ur do nekaj dni.
• Razširjenost populacije moških 39,2%, ženske 41,1%.
• Ko se je razvil hipertenzivna kriza ima tendenco, da relapsa (ponovitev);
• Zaradi pomanjkanja antihipertenzivnih zdravil do sredine dvajsetega stoletja, pričakovana življenjska doba po nastopu hipertenzivno krizo je dve leti.
• Vzrok hipertenzivna kriza okoli 60 odstotkov primerov je nenadzorovano hipertenzijo. 

Žilna anatomija in struktura kardiovaskularnega sistema

Kardiovaskularni sistem z hematopoeze sistem služi za zagotovitev, da vsi drugi organi toka telesa krvi obsegajo kisika in hranilnih snovi, da bi ustvarili ugodne pogoje za funkcionalno stanje vseh drugih organov in sistemov.

Na kardiovaskularni sistem vključuje:

• srce (zaradi ritmični kontrakcij zagotavlja nemoten pretok krvi v krvnih žil);
• krvne žile (elastična cevasta tvorba na katerega krvi kroži). 

Naslednje vrste krvnih žil:

• arterije (nosijo kri iz srca z arterijami krvi s kisikom tokovih organov in tkiv);
• žile (nosijo kri iz organov in tkiv srca, odstrani ogljikov dioksid);
• kapilare (mikrovaskularizacije). 

Pri plovilih z močjo ritmično bitje srca premika kri.

Ureditev krvnega tlaka - je zapleteno in večkomponentni proces. žilni sistem zagotavlja ustrezno oskrbo arterijske krvi do vseh organov in tkiv, ne glede na njihove potrebe.

Krvni tlak povzroča:

• povečanje srčnega proizvodnje in povečana krožečega volumna krvi (na primer, pri uporabi velike količine kuhinjske soli);
• povečana žilni tonus (na primer, s čustveni stres), Ki je označena s sproščanjem adrenalina in noradrenalina, ki spazmiruyutsya plovila. 

Video: Elena Malysheva. Hipertenzivna kriza: simptomi in prva pomoč

Razlogi, ki prispevajo k širjenju in krčenju plovil:
Receptorji, ki se nahajajo na stenah krvnih žil in srčne mišice plaščem, reagirajo tudi na majhnih sprememb metabolizma tkiva. Če je tkivo zagotavlja hranila ni dovolj receptorji hitro posredujejo informacije možganske skorje. Poleg osrednjega živčnega sistema, so poslane ustreznim impulzi, ki povzročajo dilatacija krvnih žil, ki zagotavlja izboljšano delovanje srca.

Mišična vlakna plovilom odzvati na znesek, ki vstopa v žilo.
Če je veliko plovil širijo, in kot stene žil močno raztegne, krvni pritisk na njih poveča. Zožitev ali vazodilatacija je močno odvisna od vstopa v njem minerale - kalij, magnezij in kalcij. Na primer, lahko pomanjkanje kalija povzroči visok krvni tlak. Tako kot se vsebnost velike količine kalcija v krvi povzročijo ekspanzijo sten posode, in zaradi, in pritiska. 

Vzroki hipertenzivne krize

Ugotovite naslednje patoloških sprememb, v katerih se lahko razvije tudi hipertenzivna kriza:

1. hipertonična bolezen;
2. Bolezni centralnega živčnega sistema (npr kap) Ali možganske travme;
3. bolezen ledvic (npr kronični pielonefritis in glomerulonefritis, ledvični kamni, kronična ledvična odpoved);
4. Endokrinega bolezni (npr diabetesa, hipertiroidizem);
5. Hormonske motnje. 

Naslednji dejavniki lahko v prisotnosti zgornjih zapletov sprožijo razvoj hipertenzivna kriza:

• stres;
• prekomeren vnos soli;
• debelost;
• kajenje;
• alkoholna intoksikacija;
• podnebne spremembe (npr menjava časovnih pasov, vremenske spremembe);
• pretirana vadba;
• ostro zavračanje zdravila (zlasti iz antihipertenzivi). 

Video: Učinki hipertenzivne krize

Mehanizem razvoja hipertenzivno krizo zaradi naslednje kršitve:

1. povečajo srčni učinek s povečanjem krožečega volumna krvi;
2. povečanje celotnega perifernega upora s povečevanjem tonus arteriol. 

Simptomi in znaki hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je bistveno povečanje števila krvnega tlaka (nad 140 nad 90 mmHg. Art.)

Razvrstitev hipertenzivno krizo:

1. Hipertenzivna kriza Prva vrsta zaradi sproščanja adrenalina v krvni obtok in je značilno zgodnjih fazah hipertenzije. Krvni tlak je v tem primeru je okrepljeno z sistolični tlak.
2. Hipertenzivna kriza Druga vrsta zaradi sproščanja noradrenalina v krvi. Za to vrsto krize je značilno dolgo obdobje razvoja in seveda. Krvni tlak je v tem primeru se poveča zaradi povečanja sistolični in diastolični tlak. 

Adrenalin in noradrenalin so hormoni nadledvične sredice. Sproščanje teh hormonov v krvi povzroča vazokonstrikcijo, ki vodi do pogostih srčni utrip in krvni tlak.

Naslednji simptomi se lahko pojavijo, ko hipertenzivna kriza prvega tipa:

• hiperemika kože (krvave), Rdečica na licih, lesk v očeh;
• palpitacije;
• tresenje telesa;
• glavobol ali omotica;
• oteženo dihanje;
• pospešen srčni utrip. 

Video: hipertenzivna bolezen srca / High Pressure / Hipertenzija / Kaj je / vzroki / Diagnoza / Kako za zdravljenje / Zdravljenje

Podatki Trajanje znaki se lahko razlikujejo od nekaj minut do nekaj ur.

Prav tako lahko naslednje pojave je treba upoštevati pri hipertenzivno krizo prvega tipa:

• nenaden in hud glavobol, da je lokalizirana predvsem v temenske in parietalnih regije;
• slabost ali bruhanje, ne prinaša olajšave;
• zbadajoča bolečina v značaju srca brez obsevanja (brez širjenja bolečine);
• tinitus;
• utripanja leti pred očmi, kot tudi pogled-kršitev 

Takšne hipertenzivnih kriz traja od nekaj ur do nekaj dni in lahko povzroči resne zaplete. 

Diagnoza hipertenzivne krize

merjenje krvnega tlaka je primarni diagnostična metoda, hipertenzivna kriza.

Krvni tlak - Krvni tlak je glavni arterije ljudi.

Obstajata dve krvnega tlaka odčitki:

• sistolični (na vrh) - je stopnja pritiska v krvi v času največje krčenje srca;
• diastolični (manj) - nivo krvnega tlaka v trenutku maksimalno sprostitev srca. 

Trenutno obstaja veliko število naprav (krvnega tlaka monitorji) Za merjenje krvnega tlaka.

Krvni tlak monitorji so naslednjih tipov:

• živega srebra Tonometar (To je ena od najbolj natančen instrument za merjenje krvnega tlaka, vendar zaradi toksičnosti podatkov živega srebra sfigmomanometri za zdaj praktično ne uporablja);
• mehanska Tonometar (standardni instrument za merjenje krvnega tlaka);
• samodejna Tonometar (samodejno vbrizga zrak, se rezultat prikaže na zaslonu);
• polavtomatski merilnik krvnega tlaka (Vključuje vbrizgavanjem puhalo zraka, z manšeto in zaslon, ki prikazuje rezultate meritev). 

Mehansko Tonometar vključuje:

• manšeta (naneseno na zgornjem kraku);
• hruška (Pojavlja se skozi hruške injiciranje zraka v manšeti);
• manometer (določa tlak zraka prečrpa v manšeti);
• stetoskop (tona). 

Obstaja naslednja pravila za uporabo mehanske Tonometar:

• Tlak se prednostno merimo pol ure pred obrokom ali po obroku in pol ure, in 30 - 40 minut, nato treba meritve izključiti kajenja in fizično obremenitev;
• pred meritvijo tlaka mora biti 10 - 15 minut, da sedijo v sproščenem stanju;
• roko položi na mizo tako, da prikaže na roko manšeti je na ravni srca;
• manšeta je priporočljivo naložiti neaktivnega kraku (Na primer, če je pacient desničar, se manšeta nanese na levo roko);
• Manšeta nanese na ramenskem (nad komolcem dva centimetra), Predhodno očiščen oblačila;
• zategovanje manšeta je potreben, da potem, ko je prekrivanje roko in manšete kazalec;
• morate nositi stetoskop, in njen temelj, da bi, in se določi na lakti fovea;
• potem morate vzeti žarnice, privijte ventil in začeti črpanje zraka;
• Po injiciranju je treba začeti počasi spodnjo odprtino zračnega ventila in hkrati pritrdilnih zvočnih tonov;
• prvič slišal zvok sistolični krvni tlak, in zadnji trkanje - diastolični. 

Ocenjevanje rezultatov krvnega tlaka (HELL):

• normalne vrednosti krvnega tlaka se štejejo 110-139 (sistolični krvni tlak) / 70-89 (diastolični krvni tlak) Mm Hg. Art. (milimetrov živega srebra);
• normalna visok krvni tlak, se šteje, da je treba 140/90. 

Hipertenzija - visok krvni tlak višji od običajnih številk. Obstajajo tri stopnje hipertenzije (AG).


Naslednji krvnega tlaka se lahko pojavijo pri hipertenzivna kriza:

• 170 - 220/110 - 140 mm Hg. Člen.
• 220 - 280/120 - 140 mm Hg. Art. 

Zdravljenje hipertenzivno krizo

Da bi pomagali bolnika, opravlja naslednje priporočila za hipertenzivno krizo:

• takoj poklicati rešilca;
• je pomembno pomiriti bolnika in mu pomagal sprejeti accumbency;
• rahlo vrgel nazaj bolnikovo glavo (za odtok krvi iz glave);
• morate sprostiti bolnikove prsi s tlačno oblačil;
• je priporočljivo uporabljati hladno na področju vratu;
• ni priporočljivo, da smo dobili bolnika piti, ker lahko voda povzroči refleks bruhanja, kar prispeva k povečanim krvnim tlakom;
• daje pacientu zdravilo, ki znižuje krvni tlak.

Nevarne zapleti hipertenzivne krize leži v dejstvu, da je ta izraz prispeva k porazu nekaterih organov in sistemov, kot pravilo, gre za kršitev s strani centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), Ledvice, srce in velika plovila.

Hipertenzivna kriza lahko izzove naslednje zaplete:

• miokardni infarkt;
• kronično popuščanje srca;
• kronična ledvična insuficienca;
• angina;
• pljučni edem;
• ishemična ali hemoragična kap;
• pljučna embolija. 

V zapletenih visokim krvnim tlakom kriznem pacientu, ki nujno potrebujejo hospitalizacijo.

Ko ni zapletena hipertenzivna kriza ni škoda končne organov. V tem primeru, je potrebno tudi nujno medicinsko oskrbo, vendar je sprejem pacienta, kot pravilo, ni potrebna.

Opomba: manifestacija hipertenzivne krize, v primeru ne zagotavlja pravočasno (24 ur) Zdravstvena oskrba, lahko povzroči smrt.

Ko je zapleteno hipertenzivna kriza bolnik sprejet na oddelek za kardiologije ali podružnice celotnega zdravljenja.

V primeru hospitalizacije bolnika lahko naloži naslednje načine laboratoriju in instrumentalnih diagnostiko:

• kemija krvi
• urina;
• spremljanje krvnega tlaka kot Holter;
• elektrokardiogram;
• ehokardiografija;
• ZDA (ultrazvok) pochek- 

Biokemijska analiza krvi

Ko hipertenzivna kriza v rezultatih te analize, lahko naslednji kazalniki kažejo:

• visok holesterol;
• povišana raven trigliceridov;
• povišane ravni kreatinina;
• povišane ravni sečnine;
• zvišane ravni glukoze in drugih. 

urina

Ko hipertenzivna kriza v rezultatih te analize, lahko naslednji kazalniki kažejo:

• proteinurija (detekcija proteina v urinu);
• gipoizostenuriya (Nizka urin specifična teža). 

Spremljanje Kot krvni tlak Holter

Bolnik je pritrjen prenosni senzor, s katerih izhajata elektrod in manšete. Ta način študija je zasnovan za vsakodnevno merjenje in beleženje krvnega tlaka. 

elektrokardiogram

To je funkcionalna metoda raziskovanja, ki nam omogoča, da ocenjujejo, razdražljivost, kontraktilnost in prevodnost srčnega cikla. 

ehokardiografija

Informativno Postopek za ocenjevanje aparat ventila, debelina miokarda in kri teče v srčnih votlinah in velikih žil. 

ledvična ultrazvok

Uporaba ultrazvok raziskovali sečil.

Morda boste morali posvetovati naslednje strokovnjake:

• kardiolog;
• nevrolog;
• okulistom. 

V primeru hospitalizacije bolnikov je dodeljena zdravila.


Pacient se odvaja po stabilizaciji kazalnikov krvnega tlaka. 

Preprečevanje hipertenzivne krize

Preprečevanje hipertenzivne krize je, kot sledi:

• izključitev dela, povezanih z živčnim preobremenitev;
• kaljenje in telovadbo;
• opustili kajenje in pitje alkohola (vzrok vazospazem);
• redno zdravila predpisal zdravnik;
• Redno samostojno spremljanje krvnega tlaka (Rezultati registracija v prenosni računalnik);
• periodična posvetovanja (polletno) Kardiologa.

bolnik je tudi priporočljivo, da imate prenosni računalnik, v katerem se vnos podatkov dnevno po merjenje krvnega tlaka, porabo hrane (To pomaga nadzorovati dieto), In se uporablja tudi droge. Te informacije so lahko zelo pomagajo, da zdravnik upoštevati dinamiko bolezni, kot tudi, da se prilagodijo dodeljeno zdravila, v primeru njenega pomanjkanja učinkovitosti. 

prehrana

Velikega pomena pri preprečevanju hipertenzivno krizo je dieto. V večini primerov, bolezni srca in ožilja prehrana №10. Ta prehrana je označen z izključitvijo iz dietno prehrano, da izzove povečano žilnega tonusa, kot tudi draži živčni sistem.

Skupna energetska vrednost hrane porabi na dan mora biti od 2600 do 2800 kcal. Čez dan je priporočljivo za distribucijo hrane za pet - šest sprejeme, izmed katerih je bila nazadnje mora biti za dva - tri ure pred spanjem. Kuhanje je treba opraviti s kuhanjem ali dušenje in hrano lahko paro.

Med dieto morate upoštevati ta priporočila:

• izključuje ocvrte in začinjene hrane;
• stop pitje močne kave, čaja in alkoholne pijače (Vse to draži živčni sistem, kar vodi do povečanega krvnega tlaka);
• omejevanje uporabe soli na tri - pet gramov na dan (vsebuje natrijev, da zavira tekočine v telesu, s čimer se povečuje krvni tlak);
• v primeru debelosti je treba zmanjšati porabo visoko kalorično hrano;
• omejiti porabo vode do enega litra na dan;
• odpraviti mastnega mesa (svinjina, jagnjetina), Ribe in meso;
• omejiti porabo jajc v eno - dve na dan;
• razen čokolade, pecivo, svež kruh, žemljice in pecivo. 

Tudi v prehrani je priporočljivo, da v prehrani, vključujejo:

• minerale kalij, magnezij in kalcij kot tudi kalijev učinek na izločanje natrija in vode iz telesa in magnezij ima vazodilatacijsko učinek;
• vitamini A, C, E, F in skupine B prispeva k ponovni vzpostavitvi celovitosti notranje stene krvnih žil (endotelij), Obnovi elastičnost in krepijo krvne žile. 

Izzovejo hipertenzivna kriza lahko naslednji dejavniki:

• kronične in akutne psihološki in čustveni stres;
• telesna nedejavnost (sedeč življenjski);
• neskladnost s predpisano dieto (povečano uživanje soli, kave, sladkarije);
• endokrinih bolezni (npr diabetesa, hipertiroidizem);
• kadilci in porabo alkohola;
• debelost;
• zavračanje zdravila, znižuje krvni tlak.