Popkovna kila pri odraslih. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Umbilical prstan - najšibkejša točka na sprednjo trebušno steno. Zato je eden izmed tistih krajev, kjer največkrat oblikovane hernial izboklino. Skozi popkovna obroča pri odraslih, lahko greš ven zanke črevesa, omentum in drugih organih.

Dejstva o omfalokela:

• v odrasli dobi 5% celotne trebušne kil;
• pogostejša pri ženskah po 40.;
• prvič, da je bolezen opisal bolj rimski zdravnik Celsus, ki je živel v I stoletju je;
• prva uspešna operacija za popkovna kila je potekal leta 1885 v Franciji leto.

Anatomija sprednjo trebušno steno in popek

Stranske in prednje stene trebuha, ki ščitijo notranje organe, so sestavljene predvsem iz trebušne mišice. Ti so razporejeni v treh slojih, njihovi nosilci so v različnih smereh, in zagotavljajo različne vrste gibanj.
Edino mesto, kjer so želodčne mišice ni zaščiten - to je ozka bela črta, ki poteka pred sredino prsnice do intimnih.

Bela Line - je stičišče trebušne mišice na desni in na levi. To je nastala z njihovo Preprega - svežnje vezivnega tkiva. Zgornji del linea alba daljši in debelejši na dnu - širši in tanjši in zato šibkejše.

Medtem ko je zarodek v maternici nosečnice v beli črti želodcu ima okroglo luknjo - na popkovna obroč. Skozi prehaja kabel, ki povezuje mater in otroka.

Struktura popkovine so:

• popkovna arterii-
• popkovna veny-
• urachus.

Po rojstvu popkovine uvršča normalne popkovine obroč zaprta in pretvorimo v vampu. Kljub temu je še vedno najšibkejši točko na sprednji steni trebuha, saj tu ni nobene mišice, brez maščob. Pod določenimi pogoji, je izboklina notranjih organov trebuha skozi sprednji steni v popka - oblikovali popkovna kila.

Organi, ki spadajo v hernial izboklino, ki se nahaja v hernial vrečko. Vsebuje potrebušnice - s tankim slojem vezivnega tkiva, ki vodi v notranjost trebušne votline in zajema notranje organe.

Vzroki popkovna kila pri odraslih:

• Kongenitalna popkovine širitev obroč, To v vampu, če je ne do konca, in obstaja majhna luknja. To morda ne bo prikazal v otroštvu, vendar je sčasoma, pod določenimi pogoji, ki tvori popkovna kila.
   
• Nosečnost in porod. Med nosečnostjo ženski trebuh povečuje popka zaradi tega raztegne. Zaprtje pojavijo ki privede do povečanja tlaka v trebuhu. Še posebej visoko tveganje pri ženskah, ki so rodile več kot enkrat med nosečnostjo ne ravna v skladu s priporočilom zdravnika. Tudi do pojava na popkovna kila lahko povzroči hudo rojstvo, velik plod, polyhydramnios, nosečnosti dvojčkov in trojčkov.
   
• sedeči način življenja. Če oseba, ki zanemarja fizičnim naporom, njegove trebušne mišice oslabijo.
   
• pretirana vadba. Medtem ko je dvigovanje težkih bremen je tlak v trebuhu močno povečala.
   
• Bolezni, ki jih spremlja stalno povečevanje pritiska znotraj trebušne. To je lahko bolezen prebavnega sistema, v katerem je kronična obstipacija, kronični kašelj, in tako naprej.
   
• debelost. Podkožna maščoba - ta dodatna teža. To vodi do raztezanje v sprednjo trebušno steno.
   
• operacije. popek kila se lahko pojavi tudi na mestu pooperativnih šivov. Tveganje se močno poveča, če bolnik ne ravna v skladu s priporočilom zdravnika, da začne biti fizično aktivni prezgodaj.
   
• travma trebuhu.
   
• Tudi hitra izguba teže. To se lahko zgodi, ko se oseba vadil togo prehrane ali hudo bolan, kar ima za posledico vse večji obrabi. Umbilical obroč je oslabljen, pogoje za nastanek hernije.

Simptomi popkovna kila pri odraslih

Diverticulum v popka. Najbolj značilen in dobro označena simptom popkovna kila. To je lahko različnih velikosti. Včasih komaj opazna izboklina v ležečem položaju ni vidna na vseh. In včasih zelo velike.

Če si dal prste na izbokline in malo kašlja, natuzhitsya - lahko doživite tipično spodbudo.

Če kliknete na izboklino, ponavadi izgine - zmanjšanje kila v trebuh. Večina kila, ki jih zarastline zapleteno popka lahko postane nevpravimoy - nikoli ne izgine. Ponavadi, ko se to zaskrbljeni bolečine, dispepsija, slabost, bruhanje in zaprtje. Če hernial izboklina postane del mehurja - težave z uriniranjem.

Bolečina pri pacientih s popkovna kila ponavadi pojavijo le med intenzivnim telesnim naporom, med kašljanje, kihanje, zaprtje.

 Simptomi popkovna kila pri nosečnicah:

• popek vtisnila veliko;
• medtem občutek popkovina je, kot da prazno votlino;
• trebušne klikov zgodi: Zvok spominja pokanja mehurčkov.

 Zapleti popkovna kila

• stiskanja. Če se del črevesa ali drugega organa blokiran v popka obroču, potem obstaja akutne bolečine (so lahko različno trdnost), povezane z stiskanja živcev in krvnih žil. Tam je zaprtje, slabost, bruhanje. Po 2-8 urah strangulated telo začne ovene stran zaradi dejstva, da kri ne teče za njim. Simptomi poslabšajo bolnikovo stanje poslabša. Po 8 urah normalne telesne stene necrotize, razvija peritonitis - vnetje trebušne votline. Bolnikovo življenje je v nevarnosti.
   
• ileus - stanje, v katerem je kila nahaja v delu črevesja zamašena blato. Ta zaplet je zelo podoben kršitve in kaže podobne simptome.


• Vnetje je organ, ki je v hernial vrečko. Obstaja bolečina, otekanje, pordelost hernije, povišana telesna temperatura, je splošno stanje pacienta moten.

Diagnoza popkovna kila pri odraslih

 Za kaj zdravnik za zdravljenje popkovna kila?

Če imate simptome podobne simptome popkovna kila - je potrebno, da se posvetuje kirurg. Popkovna kila je nevarna ne le za svoje zapletov. Če je izboklina in pečat na področju popka - to lahko metastaze malignega tumorja na želodcu. To se zgodi redko, vendar je v vsakem primeru treba izključiti. Zdravnik bo teste za preverjanje in reda.

Kot izložba kirurga?

• Zdravnik vpraša bolnika sleči od pasu navzgor.
• On pregleda trebuh, medtem ko stoji, leže.
• Kirurg počuti izboklino, prosi bolnika kašelj malo, natuzhitsya, da se počutijo značilnost popkovna kila pritiskom.
• Prav tako lahko zdravnik preveri dimljah, stegno, je moda pri moških, da se izključi dimeljsko in stegnenice kile.

Kakšna vprašanja lahko prosite zdravnika?

• Ko je prišlo do diverticulum v popka?
• Je zaskrbljen zaradi bolečine?
• Je zaskrbljen zaradi prebavnih motenj: napihnjenost trebuha, zaprtost, teža, spahovanje, zgaga, slabost, bruhanje?
• Je bilo prejšnja operacija?
• Ali utrpel popkovna kila najbližji sorodniki bolnika?

Inšpekcijski nadzor v primeru popkovna kila

Zdravljenje popkovna kila pri odraslih

Zdravljenje popkovna kila pri odraslih - samo operacija. Uporabite različne vrste operacij, odvisno od velikosti kile, stanje v sprednjo trebušno steno.

Ponavadi kirurgija za popkovna kila, če ne gre za kršitev se izvaja načrtno. V prvi sprejem zdravnik preučuje bolnika, dodeli pregled preoperativno, datum hospitalizacije.

Predoperativno bolnik z popkovna kila

• celotno krvno sliko;
• urina;
• Raziskave na hepatitis, HIV, sifilis;
• kemija krvi;
• koagulacijski - preučevanje strjevanje krvi;
• elektrokardiogram;
• rentgensko slikanje prsnega koša.

Vrste operacij z popkovna kila

Delovanje namenjen odpravljanju hernije se imenuje popravilo kile. Vrste kile, ki so predmet popkovna kila:

• Napetosti. Ring okrepiti centralni pacientovih lastnih tkiv. Da bi se zapolnila napako, njihovo vlečenje, zaradi česar je delovanje dobila ime.
• Nenatyazhnaya. Za krepitev popkovna obroč z uporabo posebne sintetične mreže.
• laparoskopski. Operacija se izvaja brez rezanja skozi luknje v trebušno steno.

Kirurški poseg je zaželeno, da se izvede v najkrajšem možnem času, medtem ko še vedno kila je majhen in lahko vpravlena. Odrasli lahko uporabimo splošno anestezijo ali lokalno anestezijo - obkalyvanie raztopine popka anestetik.

 Napetosti hernioplasty

• Kirurg naredi rez, ki omogoča dostop do kile vrečko.
• Odvisno od velikosti kile vrečko, on ali pa preprosto namočeno v želodcu, ali sešiti in narežemo.
• Umbilical obroč zašije, sosednjih armaturnih tkanine.
   

Slabost te metode je visoka stopnja ponovitev: postoperativni popkovna kila ponovno pojavi pri 4-20% bolnikov. Rehabilitacija lahko traja do enega leta.

potegnite hernioplastics

Operacija se izvaja na podoben način, vendar za krepitev popka, kirurg uporablja posebno sintetično mrežo. Kasneje pa raste okoliških tkiv.

Potegnite hernioplastics prednost je relativno nizka verjetnost ponovitve. Kile se pojavi spet v povprečju samo 2 bolnikih od 100. obdobje rehabilitacije traja le 30 dni, tudi za tiste ljudi, ki se poklicno ukvarjajo z športom.

Laparoskopski popravilo kila

Pri laparoskopski operaciji se uporablja tudi mreža implantat, da se namesti s punkcijo v trebušno steno. Kirurg ne daje velik rez, ki znatno zmanjšano čas pooperativne rehabilitacije.

Toda obstaja nekaj težav. Pri laparoskopski kile potrebujejo posebno opremo in usposobljeni kirurgi. Ta možnost ni na vseh bolnišnicah. Operacije skozi punkcijo kontraindicirana pri bolnikih s patologijo respiratornega in kardiovaskularni sistem z veliko širitvijo popkovna obroča.

Delovanje na strangulated popkovna kila

Če bi bilo treba kršitev iz popkovna operacijo kile izvede nujno.

Tveganje kršitve ni odvisna od velikosti kile - povečuje bolj dlje bolnik ne gre k zdravniku.

Med operacijo je zdravnik razkriva hernial vrečko in preiskali telo, ki je v notranjosti. Če se to ne spremeni, je to samo potopljen v želodcu. Če del telesa od ubitih - je bil izrezan. In če pride zdravnik dvomi - to obkladyvaet telesa prtički, namočeno v fiziološko raztopino, in uvaja rešitve novokain.

 Rehabilitacija po operaciji za izdajo popkovna kila pri odraslih

• Ponavadi, če operacija poteka brez zapletov, je bolnik pustimo stati na prvi dan.
• Operaciji pokazala oblečen posebna skupina (prek mreže vsadke - približno en mesec).
• 10-14 dan lahko začeli sodelovati v fizioterapije, vendar nikoli ne vaje za trebuh.
• Ko se operacija izvede dnevne prelivi so šivi odstranijo na dan, 7 (če ne boste sami rešiti).
• Ko je bolečina predpiše zdravila proti bolečinam.
• Poleg tega lahko zdravnik predpiše antibiotike, vitamine in imunomodulatorji.

Nosil opornico z popkovna kila

Bondage ni zdravljenje za popkovna kila. Pomaga le za čas, pravo kilo nošenje, preprečijo njegovo kršitev.

Indikacije za nošenje cevke:

• Po operaciji za popkovna kila in na splošno za vsako kirurškim posegom, rez skozi želodec.
• Če se začasno kontraindikacije za operacijo: akutne bolezni, akutne kronična. Po preračunavanja pacientov kirurškega zdravljenja
• Huda bolezen: a bistveno poslabšanje funkcije srca in ožilja in dihal, izčrpanost, starosti, raka in tako naprej.
• V poznejših fazah nosečnosti - to je tudi kontraindikacija za operacijo.

Povoj je trak iz elastičnega materiala, na notranji površini, ki je nameščena posebna vzglavnikov-Pelota anatomske oblike. Ona pritisne na želodec in preprečuje, da bi kile izboči navzven. Pelota lahko sklopljen z bandažo pritrjeni nanjo ali Velcro.

Tradicionalni obdelav popkovna kila

Popkovna kila pri odraslih - bolezen, ki jo je mogoče popraviti le s kirurškim posegom.

"zarote" in vztrajanjem kovancev na popkom, - metode, ki so pogosto svetujemo uporabo tradicionalne medicine, - "pomoč" samo za majhne otroke, saj imajo do 5 let, lahko popkovna kila zapirajo sami. Pri odraslih, se to ne zgodi.

Decoctions, ekstrakti, losjoni z zdravilnimi rastlinami neučinkovite. S pomočjo teh popkovna kila tega ne bo odpravljena v odraslo osebo.

Preprečevanje popkovna kila