Gastroshize je prirojeno napako

Poporodni (po rojstvu) preverjanje bolezni temelji na inšpekcijskih podatkov - eventration zank trakt (izboči) z luknjo v trebuh votlini. Prenatalna diagnoza je nastala na podatkih ultrazvoka (zvok pregled), ki se izvajajo v 13-14 tednih.

Posredni pokazatelj novorojenčka patologije (izgovor, da bi svojo pot študijo ultrazvok) je lahko povečanje stopinj fetoproteinovogo snovi v krvi nežnejšega spola: njen ukrep je spremenljiva glede na čas beremennosti- videz snovi v telesu zrele osebe (razen v nosečnosti) to se lahko osredotočili na nastanek tumorjev.

Vendar pa je to merilo lahko Orient in številne druge razvojne nenormalno plodu, in poleg več-plodovi nosečnosti in tveganje za spontani splav. Morda poleg svetovanje pediatra in otroško zdravnika.

razlogi

Bolezen otrok je nastala zaradi pomanjkanja nastop na mestu, kjer je drugi popkovna Dunaj. Nepopolna Samoobrtanje trakta vedno spremlja to nepravilnost, poleg tega z boleznijo opaženi več pomembnejša kot pri drugih napak v oblikovanju trebuha stene, nihanje abnormalnosti trakta, vključno perforacijo in nekroze, ki je posledica intrauterine vrtenja pogoja vene midgut ali krčne.

Toda, za razliko od omfalokela, patologija ostalih organov, ko je bolezen zelo redka. Bolezen Nestabilnost ploda je približno 1: 4000-6000 na novo rodil. Otroci s to boleznijo običajno pojavljajo prezgodaj in pogosto z malo teže (približno dve leti in pol gramov).

Večina napak, ki trebuh steno lahko diagnosticiramo v maternici po 14. tednu ali ko povprečen črevesja nazaj v trebušno torbico. V primeru, da odprejo utero bolezni, v tem primeru mora v kontrolo dinamike, da da razkrije znesek sprememb in debelino stene prebavni trakt, poleg tega pa je premer škode na trebuh stene.

Pomemben zadebelitev črevesne stene in črevesne širitev platnene strehe, še posebej v kombinaciji z zmanjšano premerom poškodbe stene je lahko dokaz za zgodnje dostave. Večina zdravniki menijo, da carski rez za bolezen ni prikazana, če se le da to ni nobenih posebnih znakov. V začetku dobave poleg ni potrebe po zdravniškem pričevanja. Razlog za te rezultate je lahko alkohol, amniocenteza ali splav.

zdravljenje

Cure otrok z boleznijo morajo začeti takoj po rojstvu, pred operacijo. Dva bolj pomemben cilj na tej stopnji - da se prepreči hlajenje otrok (otroci nagnjeni k podatkov hlajenje) in zagotoviti toleranco za opravljanje žilno tekočine terapijo.

Videoposnetki: 10 najbolj groznih prirojene okvare

Sprva ga je mogoče uporabiti za periferno vaskularno strpnosti, kljub dejstvu, da morajo biti predvsem venski dostop otrok s to boleznijo. Ko je zagotovljeno, začetek uvajanja široko paleto izpostavljenosti zdravilu. Preprečevanje širjenja črevesju morali namestiti jadra nazogastrično vibrozond z aspiracijo.

Za gastroshize ponavadi nimajo prisotnosti trebušno steno 2-4 cm v premeru, ki se nahaja skoraj ves čas na desni strani konvencionalne kabla. Hernial sac ni na voljo. Eventrirovannye naprave običajno vsebujejo celotno črevo. Izrazito zmanjšanje zadebelitev črevesne stene. Črevesna zanke imajo vse možnosti, ki jih je treba pokriti z fibrinskim "kožo." Glede na obseg prekatu odškodnine pojavi bolezen in / ali mehurja, in dekleta - jajcevodov in jajčnikov.

Operacija je bila izvedena v okviru ene anesteziji s sprostitve. Gojiti prebavni trakt in steno trebuha. Uporabi 50/50 sestavek joda z drugačno rešitev. Majhna kabel je vpet, ligiramo na 2-3 cm več od popka in odrezani, nakar omejujejo istimi sredstvi dekontaminirati rano.

Ker je napaka v steni trebuha bolezni relativno majhen, je težko potopi v votlino, iz tega razloga, boste morda morali povečati luknje. Optimalna Postopek - povečavo odpira navzgor, rezanje fascie glede na tipične po seštevek ovojnico okrog prsta, za odpravo napak traktu iz prereza.

Širitev manjka do bolj zanesljivo kot navzdol, da se mehur leži neposredno na spodnjem robu stene, sposobnost zajeziti širjenje škode navzdol.

Po širitvi pomanjkanja intestinalnega trakta pomočimo v votlino. Ta operacija bo težko ali enostavno je zaradi odrskih nadstreški za širitev in črevesja odebelitev svojih stenah, poleg tega pa je širina nadomestila fibrina. Če pri prvem pregledu za nezmožnost oblikovanja občutek konstruktivnih plastičnih sten lahko uporabimo dva pristopa, da se poveča sposobnost glavnega učinkovit postopek.

Prvič, da je možno, da bi poskušali osvoboditi črevesje skozi želodčne cevke in pranje. 2. vidik priročnika, ki se razteza od sprednje stene za povečanje velikosti trebušni votlini. Čeprav lahko nežno raztezanje zelo učinkovito, vendar huda manipulacija lahko povzroči krvne izlivov in edem takojšnje mišic trebuh.

Če je dobil vse organe, brez izjeme potopljen v steno votline začeli sprejeti. Prav tako je pomembno, da se dodeli dobro stransko fascie. Kaj je dal šive - enojni, 8-oblikovane ali trajne, - izbira dr problema.

Priporočljivo je, da se najprej uporablja brez izjeme vse šive, ki jih ne vezanje. Velik čas šivanja -shov na popka. Pogostost poškodb (popkovna kila) po pravočasno zdravljenje precej ogromno. Da bi se temu izognili, kar potrebujete za zelo specifično poudarjajo fascie na desni strani popka, in šele nato šive.

Če so šivi uporabljajo nad popkovna obroča, veliko možnosti za popkovna kila, ki zahteva takojšnje okrevanje. V zaporednem vezava šiva prednostno uvedemo v votlino pod Preprega z lopatico, da se prepreči vdor črevesne šivalnega materiala v hal. Prejšnja šivanja koža se zahteva njegova različne lastnosti območje ishemije ali drugih nepravilnosti, ki se izrežejo. Zaradi napetosti v trebušni steni v šivanje kože raje to drugo vrsto šivanja steno v trebuhu.

Če je večina poseben postopek, ni mogoče uporabiti siloplastiku. Ta metoda, ki jo Schuster prvič predstavljen leta 1967, je doživela več različic, ampak na splošno je še vedno stara. Tvorba vreči zašite s Preprega po obodu, in nato šivanega okoli eventrirovannyh teles omogoča zmanjšanje velikosti vreče teles sčasoma potopijo v trebušno votlino.

Ta metoda omogoča sodobno podaljšanje trebuha s hkratnim zmanjšanjem otekanja in togosti intestinalnega trakta. Slika prikazuje silastic prevleko, ki je našit na robovih kapne ločenih vodoravnih žimnice šivanje s svilo 3/0.

Po prikrivala zarobljen robove Preprega je zamrežen na straneh okoli eventrirovannyh organizacij stalne šivanje. Delež organizacij so potopljeni v trebušni votlini (kolikor je mogoče potopiti v nobenem posebnem delu), po katerem se ista stalno šivi zašite top vrečko.

Nato denmeshok vsako zmanjšanje velikosti (od zgoraj), s časom in s tem potopitvijo organe v trebušni votlini. Ko lishpolny trakt potopljen v trebušno votlino, da je postopek posebno zaprtje trebušno steno, ko vleče iz vrečke.

V zadnjem času prisotnosti zdravljenje bolezni ploda s posebno prožna vreča zapečateno silastic, omogoča uporabo izboljšanih izidov obdelave, skrajšanje trajanja mehanskega prezračevanja, spodbuja najhitreje funkcijo ponovni prebavni trakt in znižanju pojavnosti zapletov.

In končno, eden izmed zadnjih novosti - poglobitev črevesnih hlevov v trebušno votlino med boleznijo z anestezijo (celo v odsotnosti anestezije) v odsotnosti širitev nedostatkabryushnoy stene.

Posledice ali zapleti

Rezultati zdraviti samo rojeni z gastroshize so se bistveno izboljšale. Če je pred 30-40 leti smertelnostdohodila 80-90%, potem je stopnja preživetja je 90%, v tem trenutku, če stremitelnoopredelili diagnoze. V skladu s to okoliščino, otroci imajo možnost, da hitro opomore.

Izboljšanje rezultatov, povezanih s tako naprednimi zmogljivostmi intravensko hranjenje in uporabo metod pripotrebnosti uprizorjene kirurško zdravljenje. Zapoznelo povezan zaplet, praviloma sepse vsledstvii trebušni ali infekcije ran bodisi postkateterizatsionnymi zapletov.

Video: Zgodovina Nikita. Prirojene srčne bolezni.

Ko v pooperativni fazi, obnoviti vlogo prebavnega trakta, začeli entealnoe hrano. Elementnyekonsistentsii ponavadi pravilno absorbirajo novorojenčka. In takoj, ko je otrok začel zaznavati ustrezno enteralne kalorij obremenitve, se lahko zaključi na svoje domove.

S pomanjkanjem zapleti ponovnega delovanja prebavil in rezultat je razvoj celotnega enteralne preobremenitve ponavadi pojavijo v odseku 3-4 tedne. V nadaljnjih stopnjah zapleti pojavijo redko.