Kila bela črta. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Kila linea alba - A hernial izboklina na sprednjo trebušno steno, ki se nahaja v vzdolžne osi. To je lahko sestavljen iz maščobnega tkiva ali hernial vrečko (stene, ki se tvorijo peritonej - s tankim slojem vezivnega tkiva), ki je del črevesne zank ali drugega notranjega organa.

Dejstva o kilo belo linijo od trebuha:

• 3-12% kirurški postopki gastroenterologije izvedemo kile bela črta trebuha;
• Bolezen se najpogosteje pojavlja pri moških, starih 20-30 let;
• 40 let linea alba kile predvsem prizadene moške, ki so starejši - ženske;
• pri otrocih bolezen je redka - v 0,8% primerov.

Anatomija sprednjo trebušno steno

Sprednjo trebušno steno v človeku predstavili predvsem trebušne mišice.

Plasti v sprednjo trebušno steno:

• Peritonej - Tokaj folija iz vezivnega tkiva, ki prekriva notranjost trebušne votline. Zajema vse trebušne organe z.
• Zunaj je plast maščobe - to je preperitonealno vlaken.
• Temu sledi prečno fascije - debele stanja veznega tkiva, ki krepi stene trebušne.
• Trebušne mišice pokrivajo skoraj celoten sprednji del trebuha. Nahajajo se na desno in levo, prekrita na zunanji fascia - vezno tkivo ovojnico.
• Mišice je podkožna maščoba in koža.

Vzdolž vzdolžne osi trebuha je ozek pas, v katerem so mišice odsoten. Na tej točki, povezani z armaturne plošče z desno in levo skupin trebušnih mišic. Ta anatomske strukture imenujemo bela črta trebuha.

Bela črta je neenakomerno širino. V zgornjem delu je širša (1-3 cm), pri čemer dno (pod popkom) - ožje. Bilo je na vrhu najvišje verjetnosti pojava hernije. kila pogosto neposredno pod prsnico.

Vzroki kila linea alba

Vzroki bolezni lahko razdelimo v dve skupini: tiste, povezane s slabljenjem večina bele črte, in s povečanjem tlaka znotraj trebušne.

Kaj je kila bele črte trebuha?

Ko je linea alba močno raztegne in oslabljen, da se pojavijo razpoke. Glede na to, kar sega prek enega od teh slotov, obstajajo tri sorte kile:

• preperitonealno lipom (Wen). Sega skozi režo samo maščobe, ki je po potrebušnice. Kile kot tak, ne.
• Začenši z izboklino potrebušnice. Peritonej štrli naprej skozi trebuh belo črto, ki tvorijo nekakšno vrečko - hernial sac.
• Ustanovljena hernial sac. To lahko razširi črevo zanke in druge organe, ki se nahajajo v trebuhu.

Simptomi kila linea alba

Na odru kila preperitonealno lipom pogosto ne zazna. Nobenih simptomov.

Simptomi v koraku oblikovali hernije:

• Mediana linija trebuha, najbolj pogosto na vrhu, je izbočenje, ki je izrazito v videzu in dobro zaznati. Če dajo na izboklino na roko in prosi natuzhitsya bolnika ali kašelj, lahko občutite tipično spodbudo.
• V izboklino ima bolečine, ki povečuje med vadbo, nenadnih premikov, napenjanje, po obroku.
• Bolečina ponavadi daje rebra, pod lopatice, v spodnjem delu hrbta.
• Ugotovil je, slabost, bruhanje, zgaga, spahovanje.

Vrste kile bele črte od trebuha, odvisno od lokacije:

• Žlički (intrasternalno, nadpupochnye). Nahaja se nad popkom. To je najpogostejša vrsta, ki se pojavlja v 80% primerov.
• Periomphalic (popkovna). Nahaja se v bližini popka (vendar ne v popku, za razliko od popkovna kila). To je najbolj redka vrsta - pojavi pri 1% bolnikov.
• Podpupochnye (hypogastric) - se nahajajo v 9% primerov.

Najpogosteje, obstaja samo ena hernial izboklina. Redki multipla kila bela črta trebuha, ki ležijo drug nad drugim.

Zapleti kila linea alba

Glavni zaplet kile bele črte trebuha - je njeno zanikanje. Nenadno stiskanje hernial vrečko v luknjo, skozi katero je uhaja.

Simptomi kršitve kile linea alba:

• povečana bolečine v območju hernije;
• slabost, bruhanje;
• zaprtje ali kri v blatu;
• bolečine v trebuhu, kar poveča s časom;
• To preneha redukcije kile (prej je bilo mogoče zmanjšati s pritiskom na izboklino, leže).

Med kršitve kile uvrstila v hernial vrečko črevesa ali drugega organa je stisnjena, je pretok krvi moti v njem. Postopoma, umre, in bolnikovo stanje poslabša. On postane bleda, da je huda bolečina v trebuhu, iz trebušne mišice postanejo toga kot deska.
Strangulated kila - stanje v sili je smrtno nevarna.

Diagnoza kila linea alba

Kateri specialist je treba ravnati s pojavom simptomov bolezni?

Diagnoza in zdravljenje kile bele črte na želodcu se ukvarja kirurg (pri otrocih - pediatrična kirurg). Lahko greš k specialistu kliniki v kraju stalnega prebivališča ali v zasebni kliniki.

Kakšna vprašanja lahko prosite zdravnika, da bolnika s kilo belo črto na trebuhu?

• Kaj so simptomi moti? Kako dolgo so prišli?
• Ko se je bolezen pokazala prvič?
• Je bilo prejšnja operacija? Čemu?
• Zaskrbljen, ali bolečine v območju hernije?
• Je zaskrbljen zaradi zaprtja ali druge prebavne težave?

Kot zdravnik obravnava pacienta?

Ponavadi kila linea alba enostavno odkriti med inšpekcijskim pregledom - diagnoza bolezni ni težko. Zdravnik vpraša bolnika sleči od pasu navzgor, preučuje želodec počuti izboklina vpraša natuzhitsya, kašelj. Prav tako lahko kirurg morali ukrivijo nazaj - s kilo postane bolj vidna in lažje palpate.

 Kaj pregled je predpisana za simptome kile belo črto na trebuhu?

Zdravljenje kile linea alba

Konzervativne metode zdravljenja kile bela črta trebuha ne obstaja. Hernial izboklina je mogoče odpraviti le z operacijo.

Operacija se izvaja načrtno. Zdravnik obravnava pacienta, določa diagnozo, imenuje pregled in datum sprejema v bolnišnico.

predoperativna:

• celotno krvno sliko;
• urina;
• elektrokardiogram;
• kemija krvi;
• Analiza za hepatitis, HIV, sifilis.

Med operacijo, kirurg izbere hernial vrečko, jo odpre, ocenjuje stanje znotraj organov in jih postavlja nazaj v želodec. Hernial sac povoj, je zmanjšanje in sešiti osnove. Po tem je treba okrepiti belo črto na trebuhu in odpraviti neskladja trebuh.

Vrste operacij za hernia linea alba:

• Odpri kirurgija z napenjalno plastike. Po odstranitvi kile kirurga zategne trebušno šivalnega materiala belo črto, s čimer se krepi - zato besedo "napetost" v naslovu. Ta vrsta operacije je preprosta, vendar ima pomanjkljivosti: to je potrebno storiti precej dolgo rez (brazgotina ostaja visoka), visoko tveganje za ponovitev bolezni.


•  Odpri kirurgija s plastično nenatyazhnoy. Za krepitev belo črto na trebuhu, kirurg uporablja posebno protetične mreže. Ta metoda se zdaj uporabljajo bolj pogosto, saj po njem najmanj verjetno, da ponovitve.


• Laparoskopska kirurgija. S prihodom sodobne visokotehnološke opreme v bolnišnicah tovrstno operacijo kile bela črta trebuha začel pridobiti popularnost vse več. Namesto, kirurg naredi rez tri luknje, skozi katero kila odstrani in namesti očesa protezo. Laparoskopska kirurgija zagotavlja nizko tveganje za ponovitev bolezni in zmanjšuje čas rehabilitacije do 10 dni - po tem se lahko pacient ponovno sodelovala pri običajnih opravilih. Ampak ta operacija ni mogoče izvesti na bolezni pljuč in srca. Prav tako ni mogoče, če klinika ni primerno opremo in strokovnjaki.


• Paraperitonealnoe kirurgija. Prav tako tri defekte, vendar za razliko od laparoskopsko operacijo, so instrumenti niso uvedli v želodcu, ne luknjanje potrebušnice. Med je in okoliških tkivo postavi je poseben balon napihnjen in - se oblikuje prostor, iz katerega je mogoče pridobiti dostop do hernial vrečko in izvesti operacijo. Prednosti taki operaciji enak tistemu iz laparoskopsko. Vendar pa je njegova izvedba je tehnično bolj zahtevna, je mogoče varno pritrditi očesa protezo.

Ko strangulated kile je treba bela črta na trebuhu operacijo opraviti nujno. Kirurg odpre hernial vrečko in izgleda, da so v njem črevesja. Če je umrla - je treba odstraniti. Včasih se izkaže, da je imel omertvet debelega črevesa mesto - še povečati rez in odstranite vse mrtvo tkivo je.

Dieta po operaciji

V prvih dneh po operaciji je bolnik napoji, ki ji sledi tekočinsko mesne juhe. V naslednjih dneh lahko postopoma prehod na gosto hrano. V pooperativnem obdobju je potrebno vsak dan popijte vsaj 10 kozarcev vode - to pomaga, da bi nadoknadili izgubo tekočine v telesu in preprečujejo zaprtje.

Prognoza po operaciji

Na splošno prognoza po operaciji je ugodna.

Po odprti operaciji z nateznimi plastičnih ponovitev pojavljajo dovolj pogosto: 20% -40% bolnikov kile linea alba ponovitvi. Zato je ta vrsta operacije se skoraj nikoli ne uporablja še danes.

Tudi verjetnost ponovitve je zelo odvisna od tega, kako je bolnik v dobri veri v skladu z zdravnikom priporočili v pooperativnem obdobju.

 Lahko kdo pomaga z kila pas linea alba?

Obstaja poseben trebuhu trak, ki je pletena trak širine 20 cm. Ima posebno blazino-pelota, ki se nahaja v kile.

S takšno povoj za zdravljenje kile belo linijo trebuh nemogoče. ki jo nosi lahko celo privede do poslabšanja stanja: skupina prevzame funkcijo mišic trebuh, jih zapustili še bolj oslabljen in na straneh, hernial poveča štrlečih.

Položaj, v katerem se lahko zdravnik priporoči nosijo obvezo v trebuhu kila belo črto na trebuhu:

• za kratek čas pred operacijo, da se prepreči povečanje hernije;
• preperitonealno lipom v fazi, ko je kila dejansko še vedno obstaja;
• kot sredstvo preprečevanja pri osebah z oslabljenim sprednjo trebušno steno;
• po operaciji za preprečevanje ponovnega pojava, zmanjšanje bolečine v vampu;
• ljudje, ki se ukvarjajo s težkega fizičnega dela, dvigovanje uteži;
• v nosečnosti;
• pri starejših in oslabelih oseb kontraindikacije za operacijo.

Video: Elena Malysheva. zdravljenje kila

Kako nositi povoj?

• ležati na hrbtu;
• nežno pritisnite na izboklino na strani - na desni strani v trebuhu;
• čaka na blazino-pelota v hernije;
• zaviti povoj okoli debla, popraviti "Velcro";
• pravilno bi bilo fiksno pasovno fit dovolj tesno, da obkrožite telo in potisnite hernial izboklino, vendar pa ne sme biti zelo stisne, povzroča izrazito nelagodje.

Lahko folk načine, da bi kilo belo črto na trebuhu?

Tradicionalne metode, kot vsak konzervativno zdravljenje ne pomaga znebiti kila linea alba je. Poleg tega je neprimerno za samozdravljenje lahko povzroči negativen vpliv.

Preprečevanje kila linea alba

prehrana

Ljudje z oslabljenim sprednjo trebušno steno in so prestali operacijo za kile bela črta trebuha mora porabijo veliko tekočine in hrane, bogate z vlakninami, prepreči izdelkov, ki prispevajo k zaprtju.

druga priporočila

Lahko naborniške s kilo belo črto na trebuhu, ki se deklarira za ustrezne za služenje vojaškega roka?

To je odvisno od velikosti in hernije simptomov. Če je kila je majhna in ne vodi do kršitve funkcij, je inductee priznana fit.