Akromegalijo in gigantizem. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

akromegalija - patološki proces ali drugačno bolezen označena z nesorazmerno rast kosti, hrustanca in drugih telesnih tkiv. Bolezen se pojavlja pri odraslih, ki je posledica povečane proizvodnje rastnega hormona - somatotropina. To se pojavlja pri moških in ženskah.

gigantizem - to je isti bolezenski proces, v katerem je povečana koncentracija rastnega hormona v krvi, vendar se zdi veliko bolj zgodaj v otroštvu. Pojavlja se predvsem pri mladih odraslosti, ko aktivira vse endokrini sistem in razvoj organizma je ojačeno in diferenciacije spola.
Za razliko od gigantizma akromegalijo je, da gigantizem delež hitro raste organe, tkiva, še posebej kosti skeleta. To je posledica dejstva, da v adolescenci v kosteh imajo še hrustanec, zaradi katerih kostne mase enakomerno v dolžino in širino. O gigantizma reči, ko je višina presega 2 - 2,05 m.

V bolj odraslo osebo, ki je približno 25 let po kosti v celoti nastala skoraj povsod. Če se začne s tem življenjskem obdobju, da bo povečanje izločanja rastnega hormona, boste ob upoštevanju razvoja predvsem tistih organov, v katerih prevladuje hrustanca: ustnice ušesa, nos in notranje organe.

Anatomija in fiziologija centralnih endokrinih organov

Da bi bolje razumeli, mora biti najprej bolezni in njenih vzrokov pozna anatomije in fizioloških značilnosti endokrinega sistema, pod vplivom katere rast in ureditev svojih vitalnih organov in organskih sistemov telesa.

Na kratko endokrini sistem je sestavljen iz centralnih organov, ki uravnavajo delovanje perifernih organov endokrinega sistema. Predvsem je vse to centralnega živčnega sistema, brez katerih vpliv, organov in organskih sistemov - kot sestavni telo ni sposobno za nemoteno delo in izvajanje vseh potrebnih funkcij.
Endokrini sistem je tako imenovani iz dejstva, da so hormoni sintetizira in izloča neposredno v krvni obtok.

hormoni - biološko aktivne snovi, ki so pod vplivom katerih presnova, vzdrževanje normalne krvni tlak, kosti mineralizacije, spolni razvoj in veliko več.
Osrednji organi endokrinega sistema so hipotalamus in hipofiza. Ti predstavljajo majhen del možganov. Hipofize se nahaja v vdolbino lobanja kosti imenovane Sella, hipotalamusa in nad njo. Med hipotalamusa in hipofize sta tesno povezani. V namenska hipotalamusa sprošča dejavniki dodeljena - biološko aktivne snovi, ki stimulirajo (liberiny) ali zaviralci (statini) deluje hipofize. Hipofize, po drugi strani, sintetizira hormonsko aktivne snovi se lahko pod vplivom, ki so perifernih organov in sistemov.

Vzroki za gigantizma in akromegalijo

Glavni razlog, ki vodi k razvoju te bolezni je preveliko število hipofiza hormona somatotropina v krvi. Rastni hormon je odgovoren za rast kosti, hrustanca in vezivnega tkiva v telesu. Pod vplivom rastnega hormona notranji organi postali večji, povečuje metabolizem.
Razlogi, ki vodijo do gigantizma, so razdeljeni v dve kategoriji:

1. Prvi - je neposredno povezana s patologijo hipofize, ki proizvaja rastni hormon v velikih količinah. To je lahko tumor hipofize ali rast in povečanje volumna pod vplivom ustrezno in funkcionalno aktivnostjo, ki stimulira povečanje hipotalamus.
2. Druga kategorija je povezana z vzroki bolezni, ki niso neposredno povezani z hipofize, vendar je zaradi bližine hipofize tkiva stisnemo in s tem motijo ​​delovanje. Tako se poveča sintezo rastnega hormona. Ti vključujejo tumor, ki se nahajajo v bližini možganov ali metastaziral (širjenje) tumorjev različnih notranjih organov. Najpogosteje je v primeru raka pljuč, trebušne slinavke, dojk, jajčnikov.

Poleg tega obstajajo situacije, ki prispevajo k razvoju te bolezni. Če oseba, ki je pogosto bolan nalezljive bolezni, je potrebno hladne večkrat na leto, ali če je v preteklosti prišlo do poškodbe glave, je verjetnost slabega akromegalijo precej povečala.
Zelo pogosto obstajajo primeri, v katerih je moten razvoj ne samo rastnega hormona, ampak tudi v drugih hormonov, ki se sintetizirajo tudi v hipofize ali hipotalamusa. Nato so ustrezne simptomi akromegalije dodamo druge znake nepravilnega delovanja nekaterih endokrinih žlez.

Simptomi akromegalije bolezni

Gigantizem simptome lahko razdelimo glede na resnost patoloških manifestacij s strani različnih organov in sistemov. Obstajajo naslednje prevladujoče oblike bolezni:

• S prevladujočo motnjo notranjih organov, in prekomerno razvoj kosti in hrustanca
• S prevlado tlačne sindroma. Ko se tumor hipofize stisne okoliško mehko tkivo možganov. Možgani so v zaprtem prostoru kosti - lobanje, zato bo vsaka najmanjša povečanje pritiska tukaj se kaže z bolečino, endokrine motnje. In tako bo prisoten nevrološke motnje in duševne motnje.

Te oblike so združeni skupnih simptomov, povezanih s povečanjem rasti in deformacije skeletni sistem.

Motijo ​​normalen razvoj notranjih organov, To se kaže v njihovem pretirane povečanja velikosti. opazili:

• Kardiomegalija (povečana velikost srca). Pogosto je povezana z visokim krvnim tlakom. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov, predvsem v vratu, bolečine okoli oči, občutek srce na levi strani prsnega koša.
• Povečanje velikost trebušnih organov: želodec, jetra, vranica, črevesje. Obstajajo znaki prebavnih motenj, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje, napenjanje, zgaga, pogosto riganje, in drugi.
• Odebeljeno kožo, obstajajo številne gube na obrazu. Delo je težko lojnice, tako da pacient pogosto pojavljajo acnes na obrazu.
• Značilno povečanje jezika, ki ovira žvečenje in jasno izgovoriti besedo.
• Postopoma spremeni glas zaradi rasti zmanjšanja glasilk in grlo lumnov na tej točki.

Povečanje in deformacija skeletni sistem, so prikazani:

• Okončine podaljševanje roke, noge. Pretirana rast nog, v kombinaciji krhko kosti skeleta in povečano obremenitev, povzroči nastanek krivljenje pri kolenskih vezi. Noge so oblikovani X. Povečavo in zgostitev roke, noge.
• Očitne spremembe v strukturi kosti obraza in lobanje.
• Krepitev nižjo rast čeljusti spoji kaže značilne poglede bolnikov. Spodnja čeljust je močno potiska naprej in navzdol.
• Povečanje obrvi. Lobanje kosti so deformirane.
• Kosti in hrustanca iz nosu, povečanje velikosti, so deformirani.
• Okrepljeno rast zgornje in spodnje čeljusti povzroča pojav jasnih prostore med zobmi (diastem).

Za tlačno sindrom je značilno:

• Bolečina, ki je trajna in lokalizirane v čelo in okrog oči.
• Okvara vida. Pogosto se kaže v obliki omejitev vidnega polja. Bolnik vse vidi kot skozi teleskop. Ta simptom je posledica stiskanja vidnega živca na mestu, kjer se križajo med seboj.
• Oslabelost, utrujenost.
• Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka so redki in se pojavijo v obliki skupnega glavobol, slabost in bruhanje.

Rast tumorja hipofize ali hipotalamusa motijo ​​izbiro funkcionalne drugih hormonov. Na prvem mestu, kot tiroidnih hormonov, spolnih hormonov.
Povečana sinteza ščitničnih hormonov To se zgodi zaradi stimulirajočega učinka hipofize ščitnico stimulirajočega hormona, ki ima lastnost povečanja funkcijo in omogoča širjenja ščitnice. pojavljajo:

• povečano znojenje
• Povečan srčni utrip
• Bolnik postane živčni in razdražljivega

Ti simptomi so posledica dejstva, da ščitnični hormoni poveča metabolizem in so prisiljeni delati z večjo obremenitvijo vseh organov in sistemov.
Sčasoma, delovanje ščitnice slabi.

Hormonske motnje funkcij spolovila očitnih:

• Ženske - menstrualne motnje. Menstruacije so redki, če bo sploh izginila. V nekaterih primerih pa je mlečno izcedek iz dojke.
• Pri moških pa se kaže v obliki manj učinkovit in spolni nagon.

Diagnoza akromegalijo in gigantizma

Za diagnosticiranje bolezni ni težko, samo poglej na videz bolnika, v skladu z navodili lahko razumeli možen vzrok bolezni. Ti primeri zgodovine kažejo, starost, pri kateri se je začela prve simptome bolezni. Če govorimo o obdobju pubertete, približno 14 do 16 let, potem lahko z gotovostjo diagnosticirati - gigantizem.

Pozneje videz kršitve sintezo sproščanja rastnega hormona vodi do delne spremembe v okostja, in se kaže predvsem grobosti potez, povečana rast las, nastanek endokrinih motenj. V takih primerih diagnosticiran - akromegalija.

Za pojasnitev diagnoze v obeh primerih pa je potrebno ugotoviti, količinsko vsebnost rastnega hormona v krvi. Norme se razlikujejo glede na starost in spol.

biokemične analize
Pokaži povečanje količine celokupnega proteina v normi telesa (65-80 gramov) povečanje stopnje koncentracije glukoze v krvi (3.5-5.5mmol / l). Te spremembe so nespecifični in lahko tudi poveča, in pri drugih boleznih.
diagnostični testi

• Testna uporabo glukozo kaže, ali so kršitve na delu hipofize ali ne. Običajno po pitje kozarec vode s sladkorjem, zmanjšanje količine rastnega krvi hormona. Ko tumor gigantizem narave (izvor), raven somatotropina vedno večja glede na hormonskih ravni v telesu in drugimi vplivi zunanjih in notranjih dejavnikov.
• Določitev Somatomedin ravni odraža aktivnost rastnega hormona.

Višja raven rastnega hormona, višja bo raven in somatomedini.
somatomedin - snov sintetizira v jetrih, ledvicah pod vplivom rastnega hormona. Skupaj z rastnega hormona, ki sodeluje pri procesih rasti in razvoja organizma.

Laboratorijski testi za preverjanje ravni hormonov v krvi, izvedemo z uporabo radioimunskega ali encimskih metode imunskega. Če dodatne simptome kršenja obodnih endokrinih žlez (ščitnice, nadledvičnih žlez, jajčnikov pri ženskah in testisih pri moških) izvede merjenje količine posameznih hormonov v krvi.

• Ko motenj ščitnice izmerjene koncentracije tiroksina (T4), trijodotironin (T3) in raven tirotropnogo hipofiza hormon (TSH), na katero vpliva na ščitnici sama
• Na zamude pubertete, impotenca, motnje menstruacije, raziskuje vsebine spolnih hormonov: testosteron - v moške, estrogena in progesterona - pri ženskah.

Instrumentalne metode diagnosticiranja
Radiološke tehnike, kot golo slikanje in računalniške tomografije lobanje, lahko pomaga pri pravilnem diagnosticiranju.
na rentgenskem dobro viden razširitveno Sella - tvorbe kosti, kjer je hipofize.
Na računalnik skenira vizualizirali tumor različnih velikosti in oblik. Še posebej dobro vidna značilne spremembe hipofize ali hipotalamusa, uporablja kontrastne (barvil).

V primeru dvoma, izvajanju študij z uporabo jedrske magnetne resonance (NMR).

oftalmološki raziskave
V primeru slabovidnosti, pojavu bolečine v orbitah, je treba poiskati pomoč oftalmologa. S pomočjo posebnih instrumentov oftalmologu bodo ugotovili stanje fundusa (edem, krvavitve), pa tudi meriti širino vidnega polja, ki je v nekaterih primerih lahko zmanjšal.

Zdravljenje gigantizma in akromegalijo

Zdravljenje akromegalije in gigantizma temelji predvsem na prenehanja vzroka bolezni, zmanjšanje koncentracije rastnega hormona v krvi.

Če so zapleti z drugimi organi in sistemi, ki se uporabljajo simptomatsko agenti.
Zdravljenje se izvaja kot drog in radioterapijo pramena.
Zdravljenje odvisnosti od drog, ki temelji na inhibiciji izdelavo rastnega hormona, ki ga hipofize. Glavni droge so:

• Somatostatina (oktreotid) - sintetični analog naravnega hormona, ki inhibira rast. Glavni pomen je zatiranje sinteze rastnega hormona. Opozoriti je treba, tudi dober strjevanja krvi vpliva na želodčne in intraenteric krvavitve.

Odmerki in sprejem način predpiše zdravnik glede na resnost simptomov in raven rastnega hormona v krvi.

• Bromokriptin (Parlodelum) - priprava simulira specifične receptorje v možganih, odgovorna za pripravo biološko aktivnega dopamina snovi. Dopamin, po drugi strani zavira sintezo somatrotropnogo hormona.

Zdravilo se jemlje v majhnih odmerkih pod nadzorom laboratorijskih kazalnikov ravni hormonov v krvi, in pod nadzorom endokrinologu.

radioterapija - metoda zdravljenja, ki temelji na uporabi visoko stopnjo rentgenskimi žarki, ki so sposobne za inhibiranje tumorske rasti in zmanjšanje rastnega hormona.
Odmerek Izmenjava sevanja predpiše zdravnik, odvisno od velikosti in obsega tumorje.

kirurško zdravljenje uporabljajo v primerih, ko velikosti tumorske presegajo dovoljene meje, je prav tako pomemben kompresijo možganskega tkiva, ki obdaja nastanek in povečane simptome intrakranialni tlak. Kirurških metodah zatekla, ko konzervativno zdravljenje ne daje pozitivne rezultate.

Preprečevanje akromegalije

• Preventivni ukrepi se zmanjšajo za pravočasno odkrivanje simptomov prezgodnje intenzivne rasti organizma.
• Sklicevanje na endokrinologu ob prvih znakih bolezni.
• Prehrana za otroke in odrasle, mora biti popolna in vsebuje vse potrebne koristne sestavine.
• Pravočasno zdravljenje infekciozne povezane vnetne bolezni centralnega živčnega sistema.
• Preprečevanje poškodb na glavi.
• Ob odkritju hipofize bo pravočasno zdravljenje preprečuje razvoj bolezenskih bolezni.
• Med zdravljenjem je treba, da je bil stalen nadzor, raven rastnega hormona v krvi, opazovati od specialista za endokrinologijo, kot tudi oftalmologu vsaj enkrat vsakih šest mesecev 1.

---

 

Presežek hormona lahko povzroči akromegalija?

STH (rastni hormon) Je proizveden v hipofize. Običajno je ta hormon pri otrocih je odgovoren za rast in razvoj kosti in mišic. In pri odraslih opravlja nadzor presnove (metabolizem) - ogljikovih hidratov, maščob in vode in soli.

Pri odraslih ljudeh aktivne dejanja hormona, kot sledi:

• Stimulira sintezo beljakovin in prekine njegovo uničenje;
• poveča hitrost gorenja maščob;
• zmanjšanje telesne maščobe;
• povečuje mišično maso glede na maščobo;
• To poveča raven glukoze v krvi.

Video: maternice Fibroids povzroča simptome in zdravljenje

Izdelki tega hormona stimulira:

• somatoliberin hormon (Izdelana je v hipotalamusu);
• Ghrelin hormon (proizvedena v želodčni sluznici in hipotalamus);
• fizične aktivnosti;
• spati;
• glukoze nizek krvni (hipoglikemija);
• povečano nastajanje androgenov v puberteti.

Delovala hipofiza proizvaja hormon, je pod nadzorom hipotalamusa. Vendar pa je v primeru, ko se delovanje hipotalamusa motene (na primer pri povišani hormon izločanje somatoliberin) Ali pa, ko se sprednja hipofiza, iz neznanega razloga celice začnejo razmnožujejo, prihaja oseba, ki poveča proizvodnjo rastnega hormona.

Prekomerna proliferacije hipofiznih celic nato vodi v razvoj benignih tumorjev (adenom), V katerem akromegalija v razvoju. Opozoriti je treba, da lahko adenoma hipofize akromegalija povzroči le povečano proizvodnjo rastnega hormona.

Razvoj adenoma hipofize lahko prispevajo k:

• poškodbe možganov;
• akutnih ali kroničnih infekcijskih bolezni (na primer, malarija, meningitis, tuberkuloza);
• patološko potek nosečnosti in poroda;
• dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.

Video: varikokela: Simptomi in zdravljenje

S prebitkom rastnega hormona pri ljudeh naslednjih Simptomi:

• povečanjem velikosti glave;
• povečanje velikosti ušes, ustnic, jezika, nosu in spodnji čeljusti;
• povečanje v velikosti dlani in stopal (še posebej ustavi);
• povečanjem velikosti notranjih organov;
• zmanjša občutljivost zgornjih in spodnjih udov;
• debelost;
• povečana slabosti in utrujenosti;
• glavoboli top narave;
• zmanjšajo vidno polje;
• spremembe v koži (opazovana hrapavost kože, povečano znojenje, pojavijo papiloma in bradavice);
• izrazita rast dlak na telesu in obrazu.

Pri otrocih, presežek rastni hormon povzroča gigantizem. Bolezen je značilna sorazmerno povečal kosti in mišične mase, kot tudi notranjih organov. Najpogosteje gigantizem pri fantih v starosti od devetih - deset let in v času pubertete.

Za diagnozo bolezni, povezanih z motnjami izločanja rastnega hormona se pogosto uporablja analiza krvi. Ta analiza nam omogoča, da ugotovi, pomanjkanje ali presežek rastni hormon v človeškem telesu.

Da bi raziskali raven rastnega hormona se uporablja naslednji preskusi:

• Test za zatiranje. Definira prebitek hormona v krvi. Dvanajst ur pred študijo, je treba izključiti vnos hrane. V pisarni na dan študije pred dobavo analize bo moral bolnik vzeti v določenem znesku raztopine glukoze. Po tem se v rednih časovnih presledkih v pacienta dobimo vzorce krvi za nadaljnjo določitev stopnje rastnega hormona. Sprejeto z glukozo, v tem primeru bi namigoval, kako se dela zatreti hipofizo in razvoj njihovega rastnega hormona. Če je raven poraba raztopine hormona visoka, to pomeni, da oddaja hipofize povečano proizvodnjo tega hormona.
• Testna stimulacija. Ugotovi pomanjkanje hormona pri povečanju krvi. Dvanajst ur pred študijo, je treba izključiti vnos hrane. Na dan študije je bil sprejet pacientova kri, nato pa za stimulacijo sproščanja rastnega hormona poseben pripravek dajemo intravensko (npr inzulin, klonidin, arginin). Nadaljnji vzorci krvi se pojavi pri določenih časovnih intervalih, ki jih je nivo hormona v krvi določene zazna in kako dajemo pripravek povzroča njegovo proizvodnjo v hipofizi.

Ali je vzrok za adenoma hipofize akromegalije?

Hipofize je žleza z notranjim izločanjem, majhnost, imajo človeške možgane. Ta žleza proizvaja veliko hormonov, ki uravnavajo delovanje vseh drugih žlez z (npr ščitnice, spolne žleze, nadledvične žleze).

Adenoma hipofize - benigna tumorja označen s proliferacijo celic sprednjega režnja prostate.

Trenutno je naslednja razvrstitev adenoma hipofize:

• hormonskih učinkovin;
• hormonsko neaktivne (To ne proizvaja hormon);
• maligni (zelo redki).

Naslednje vrste hormonsko aktivnega adenoma hipofize:

• somatotropinoma (Povečana proizvodnja hormona somatotropina);
• kortikotropinomy (povečala proizvodnja kortikotropin);
• prolaktinoma (Povečana proizvodnja hormona lactotropic);
• tireotropinoma (Povečana proizvodnja, ščitnice stimulirajočega hormona);
• gonadotropinoma (Povečana proizvodnja folikle stimulirajočega hormona).

To povečano nastajanje hormona somatotropina (rastni hormon) Vodi k razvoju akromegalijo. Oseba s to boleznijo je izražena začne rasti in povečanje. Ta pogoj je najpogostejša v tretji - peti desetletje življenja. Če se pojavi bolezen pri otrocih, ki so jih opazili povečano rast, kar imenujemo gigantizem.

Koncept akromegalijo izhaja iz grške besede in pomeni naslednje:

• "Acron"- gotovo;
• "Mégalosa"- povečanje.

Bolnik je povečanje v nos, ustnice, čeljusti, rokah in nogah, to pomeni, da štrleči deli telesa (udi).

Naslednji znaki hipofize adenomov:

• poslabšanje vida;
• odsotnost menstruacije;
• huda znojenje;
• slabost in bruhanje;
• glavobol;
• šibkost;
• utrujenost.

Znaki akromegalijo, hipofize adenom so:

• širitev nosu;
• Videz licih;
• povečanje čelo;
• sprememba ugriz;
• divergenca zobe;
• povečanje v velikosti dlani in stopal;
• bolečine v udih.

Bolnik s časom pomeni spremembo obrazne poteze, povečanje velikosti čevlja (s povečanjem zavoro) Težava nositi rokavice ali obroča (s povečanjem velikosti čopiča).

Odvisno od velikosti adenomov izločajo:

• pikoadenomu (velikost tumorja ni večji od treh milimetrov);
• microadenomas (Velikost tumorja doseže deset milimetrov);
• macroadenomas (velikost tumorja je več kot deset milimetrov);
• velikan adenom (Velikost tumorja od štirideset do petdeset milimetrov in več).

hipofize zdravljenje adenom izberemo individualno glede na naslednja dejstva:

• tip tumorje;
• Velikost adenom;
• resnost bolezni;
• splošno zdravstveno stanje pacienta;
• bolnikova starost.

Značilno je, da je primarni fazi obdelave tega tumorja je operacija, ki se izvaja prek odstranitve. Delovanje izvedli endoskopsko skozi bolnikovih nosnih prehodov.

Prav tako se pogosto uporablja za zdravljenje te bolezni in drog žarek (hormonski pripravki) Terapija.

Kaj je patogeneza akromegalije?

Akromegalija - bolezen, katerih vzrok je povečanje stopnje telesa hormona somatotropina (rastni hormon).

Povečanje proizvodnje tega hormona lahko prispeva k:

• kršitve hipofize;
• kršitev hipotalamusa dela.

Kršitev hipofize
Približno 99% primerov akromegalijo zaradi adenoma hipofize. Adenom - benigni tumor, ki se razvije zaradi dejstva, da so sprednje hipofizo celice za neznanega razloga začel intenzivno rabo. delitev Prekomerna celic vodi do dejstva, da je raven hormona somatotropina v telesu močno poveča, kar na koncu pripelje do razvoja pri ljudeh z akromegalijo.

Akromegalija je indolentni bolezen, ki je označena s postopnim povečanjem simptomov. Sprva je bolnik grobosti obrazne poteze, širitev na nos, ušesa in ustnice. Potem se začnejo povečanje velikosti lobanje, spodnjo čeljust, kot tudi roke in noge. Človek sam ne boste opazili spremembe, ki se pojavljajo v videzu in poiskati zdravniško pomoč šele več let po začetku bolezni.

Naslednji dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek adenoma hipofize:

• poškodbe možganov;
• infekcijske bolezni (npr meningitis, encefalitis, bruceloza);
• dolgotrajna uporaba peroralnega hormonske kontracepcije;
• patološko potek nosečnosti.

Hipofiznih dimenzije tumorske lahko variira od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Na kasnejše obdobje, pretok poveča velikost hipofiza začne stiskanje okoliških možganskih področij, vključno z velikih žil in živcev. V zvezi s tem je oseba začela pojavljati oči (npr zmanjšana ostrina vida, zmanjšanje vidnega polja), Nevrološki (na primer, zvišan intrakranialni tlak, glavobol) In drugi simptomi.

Kršitev Hipotalamus del
Hipotalamus tvorita hipofize skupaj z hypothalamo-hipofizna kompleksa, pri kateri hipotalamusa nadzira proizvodnjo hipofiznih hormonov.

Hormonov hipotalamusa izločajo, se delijo v naslednje skupine:

• Sprošča hormone. Ta skupina vključuje sedem hormonov, ki aktivirajo proizvodnjo sprednja hormonov hipofize. Ti vključujejo hormone, kot na primer prolaktoliberin (Spodbuja izločanje prolaktina), Thyroliberin (Stimulira izločanje-ščitnice stimulirajočega hormona) Somatoliberin (Stimulira izločanje rastnega hormona) In drugi.
• Statini. Ti hormoni, v nasprotju s tem inhibirajo produkcijo anteriorna hormonov hipofize. Ti vključujejo somatostatin (To zavira izločanje rastnega hormona) Prolaktostatin (To zavira izločanje prolaktina) In melanostatin (To zavira izločanje melanotropin).
• Hormoni v zadnjo hipofize. Proizvedeno v hipotalamusu hormonov, kot oksitocina in vazopresina, ki se naknadno krmljene na hipofizi.

Opozoriti je treba, da lahko različne lezije hipotalamusa privede do motenj v njenem delovanju in okrepljeno proizvodnjo hormona. Na primer, povečano izločanje hormona somatoliberin ali nezadostno proizvodnjo somatostatin, po drugi strani, povzroči povečano produkcijo rastnega hormona, ki vodi na koncu za razvoj akromegalijo pri ljudeh.

V primeru kršitve hipotalamusa deluje pri ljudeh se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• debelost;
• motnje menstruacije;
• motnje spanja (prekomernega);
• sprememba termoregulacije (povečanje telesne temperature nad normalno, vsaj njenega upadanja);
• povečanje apetita;
• telesna nedejavnost (Zmanjšana telesna aktivnost);
• diabetesa insipidus;
• psiho-čustvenih motenj;
• povečana rast dlak na telesu in obrazu.

Katere so faze akromegalije?

V naslednji fazi akromegalije:

• preakromegaliya;
• hipertrofična;
• tumorja;
• kaheksije. 

Naslednji resnost akromegalije:

• blago;
• Povprečna teža;
• hudo stopnjo. 

V skladu s postopkom iz dejavnosti akromegalijo je lahko:

• aktivni;
• neaktivni.

Dolvodno procesu akromegalija bolezni so lahko:

• benigni;
• maligne.

Kako za zdravljenje acromegaly folk pravna sredstva?

Akromegalija - to indolentni bolezen, ki se razvije kot posledica prekomerne proizvodnje rastnega hormona (rastni hormon). Hormonske motnje, ki se pojavljajo pri ljudeh s to boleznijo ni mogoče odpraviti s folk pravna sredstva. Pomanjkanje zdraviti zgodaj lahko pripeljejo do zgodnje invalidnosti bolnika in zmanjšane življenjske dobe.

To je razlog, zakaj so obravnavale akromegalijo tradicionalne metode ne priporočamo, saj bi moral biti manifestacija simptomov bolezni se čim prej poiskati pomoč pri specialistu. Lečeči zdravnik bo predpisal potrebne preiskave, da bi ugotovili vzroke bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje. Zdravljenje te bolezni lahko vključuje sprejem zdravil (npr somatostatinski analogi, agonisti dopaminskih receptorjev) Kirurgija (hipofize adenom), Kot tudi terapija z obsevanjem.

Naslednji simptomi lahko pojavijo v akromegalija pri ljudeh:

• postopno povečevanje telesne okončinah (npr, nos, brado, ušesa, roke in noge);
• povečanjem velikosti notranjih organov;
• zamegljen vid;
• motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah;
• neplodnost;
• šibkost;
• utrujenost;
• glasovne spremembe (To postane bolj grobo);
• Spremembe podvozja (npr širi medrebrni razmik, ukrivljenost hrbtenice);
• prekomerno potenje;
• visok krvni tlak;
• odpoved dihanja.

Akromegalija je resna bolezen, pri kateri strogo ni priporočljivo samozdravljenja s pomočjo ljudskih metod, ker ne prinašajo ustreznih rezultatov in potek bolezni, pa lahko le še slabše.

Kakšne spremembe osebo opazili v akromegalije?

Akromegalija je dolga indolentni bolezen, pri kateri je bila oseba, ki je prvotno opazili grobosti obrazne poteze in nato njihovo označeno povečanje velikosti.

V akromegalijo bolniku, kar je:

• nos;
• ušesa;
• čelo;
• zygomatic kosti;
• ustnice;
• jezik;
• brado.

Zaradi izrazite podaljšanje spodnje čeljusti naprej v človeku je sprememba ugriz. Zobje premakneta vsaksebi, ki tvorijo med seboj prostih prostorov, in peresa se poveča do te mere, da se ne postavi v ustni votlini. Zaradi zadebelitev glasilk na glas človeka postane groba, bolj hripav. To pa je manj jasna.

Koža na obrazu ogrubevaet, postane edematozna in debela. S povečanjem velikosti znoja in žlez lojnic pri ljudeh opazili povečano izločanje znoja in loja. Te spremembe povzročijo nastanek nato grobo in globoke gube na obrazu, veke in ptoza pojavi zadebelitev ustnice (zlasti spodnja ustnica). Poleg človeški koži se lahko pojavijo bradavice in papilome.

Poleg tega so zaradi hormonskih sprememb v bolniku poveča rast las, tako na telesu in obrazu. Torej ženske povečala rast brki in brada je mogoče videti v akromegalija.

V akromegalijo bolnika lahko pride do naslednjih simptomov:

• glavobol, običajno časovni in prednjega območja;
• zvišan intrakranialni tlak;
• zmanjšano ostrino vida;
• zmanjšajo vidno polje;
• izguba sluha;
• povečanje velikosti udov in notranjih organov;
• šibkost;
• zmanjšala učinkovitost;
• motnje menstruacije;
• neplodnost.

Pri izvajanju rentgenski pregled bolnika opozoriti povečanje velikosti:

• lobanja;
• Sella (vdolbino, v kateri leži hipofizo);
• čeljust;
• obnosne votline;
• zygomatic kosti;
• čelo;
• Potiljak.

spremeniti tudi videz osebe se lahko identificira s tem primerjalno analizo dveh fotografij - prvi v sedanjiku, in drugič, na primer, pred petimi leti.

Kaj zdravila so predpisane za akromegalijo?

Zdravljenje za akromegalijo je lahko imenovan v naslednjih primerih:

• zgodnji fazi bolezni;
• zavrnitev bolnik kirurškega zdravljenja;
• kontraindikacije za operacijo ali radioterapijo;
• nizko učinkovitost obsevalnega zdravljenja.

V akromegalijo naslednjih skupin zdravil se pogosto uporabljajo:

• analogov somatostatina;
• agonisti dopaminskega receptorja.

somatostatinski analogi
Pripravki te skupine so podobno farmakološko hormon somatostatin sekretiruemumu hipotalamusa, t.j. inhibirajo produkcijo rastnega hormona, kar zmanjšuje nivo v krvni plazmi pa tudi zmanjšuje simptome akromegalije.

Analogi somatostatina se lahko uporabljajo v neuspeha zdravljenja bolezni prek Dofaminomimetiki.

V akromegalijo lahko dajemo naslednje droge:

• sandostatina;
• Somatulin. 

Mesto injiciranja je mogoče opaziti rdečina, srbenje, pekoč občutek in bolečine.

Sprejem teh zdravil lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• motnje apetita;
• slabost in bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• napihnjenost;
• kršitev stola (driska, maščobne blato);
• kršitve jeter;
• povečana raven bilirubina;
• alergijske reakcije;
• hiperglikemije ali hipoglikemija.

agonisti dopaminskih receptorjev
Hormonski pripravki teh farmakoloških skupin stimulira dopaminske receptorje in zmanjša nastajanje sprednjega režnja hipofize hormona prolaktina v. Poleg tega ta zdravila zmanjšajo proizvodnjo rastnega hormona, zato se pogosto uporablja za zdravljenje akromegalije, zlasti v povezavi z obsevanjem ali operacijo.

V akromegalijo lahko dajemo naslednje droge:

• PARLODEL;
• abergin;
• Norprolak. 

Po prejemu te droge v lahko pojavijo naslednji neželeni učinki človeka:

• žeja;
• slabost ali bruhanje;
• kršitev stola (zaprtje);
• omotica in glavobol;
• označena slabost;
• prekomernega;
• alergijske reakcije;
• občutek mraza v okončinah;
• povečana psihomotorične aktivnosti;
• oslabljeno zavest.

Pri zdravljenju akromegalije se uporablja tudi:

• Kirurško zdravljenje. Odstranitev adenoma hipofize učinkovito operacijo, pri kateri je tumor odstranjen preko endoskopske instrumente. Rezultati kažejo, da je bilo v primeru velikosti adenomov en centimeter, potem pa odpust po operaciji doseglo 90% bolnikov. Če velikost tumorja več kot enega centimetra, se lahko odstrani v dveh fazah.
• obsevanja. Ta postopek obstoji v tem, da je prizadeta površina hipofize obsevali z žarki gama ali protonskega žarka. Radioterapija se lahko uporablja v povezavi z operacijo ali sam. Zdravljenje običajno vključuje vodenje štiri stopnje izpostavljenosti pod rednim nadzorom rezultatov raziskav.

Ali akromegalija vpliva na nosečnost?

Akromegalija je resna bolezen, pri kateri je prekomerna rastnega hormona. Bolezen se običajno razvije v starosti med trideset - petdeset let.

Klinična slika akromegalijo zaradi povečanja velikosti udov (na primer, roke, noge, nos, brado) In notranjih organov, nevrološke (kot šibkost, utrujenost, glavobol) In oftalmološki (na primer, zmanjšanje osroty) Simptomi.

Tudi ta bolezen povzroči naslednje spremembe pri ženskah:

• motnje menstruacije (do pomanjkanja menstruacije - amenoreja);
• galaktoreja (patološko stanje, v katerem je mleko iz dojk);
• neplodnost.

Akromegalija lahko tudi sproži razvoj bolezni, kot policističnih jajčnikov in maternični fibroidi.

Po zanositi z njo med normalnim hipofize opravi vrsto sprememb. Na primer, pod vplivom spolnih steroidov pojavi placente prolaktin celic hiperplazija (laktotrofov) In povečana raven prolaktina. Tudi ženska opazili povečanje koncentracije rastnega hormona. Hkrati telo zatiranje FSH in LH hormonov. trikrat - velikost hipofiza do konca nosečnosti, se lahko v dveh povečala. Vse te spremembe so fiziološka in telo noseča jim enostavno prilagodljiva, da se zagotovi varstvo otrok in normalen razvoj.

Vendar pa je treba opozoriti, da če je noseča telo slabi in ne uspe, potem je ženska v tem obdobju mogoče diagnosticirati bolj izostren prejšnje zdravljenje bolezni ali razvoj novih (npr adenoma hipofize).

Ženska neplodnost pri akromegalijo lahko posledica kršitve hormonske narave kompleksu hipotalamus-hipofiza-ovarijev. Vendar, kadar je pravilno izbrana zdravljenje plodnosti bolezni pri ženskah po prenehanju zdravljenja navadno vrne.

Če akromegalija je začela razvijati v času nosečnosti ali rojstva prišlo v obdobju bolezni, lahko poveča raven rastnega hormona v večji meri vpliva na zdravstveno stanje matere, ne pa plod, saj je ta hormon ne more skozi placento.

Zdravljenje akromegalija med nosečnostjo se določi individualno in je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• resnost bolezni;
• splošno stanje nosečnice;
• velikost adenoma hipofize.

V nekaterih primerih se lahko zdravljenje bolezni, se odloži za poporodnem obdobju.

Pri 30% moških akromegalija povzroča erektilne disfunkcije, to vodi k razvoju impotence.

Kaj je delna gigantizem?

Delna ali delno gigantizem - ta porast v določenih delih telesa, npr, nogi rokah ali telesnih polovic. Bolezen je prirojena. Najpogosteje se otrok rodi z že podaljšan del telesa, včasih nenormalno rast opazili kasneje.

Trenutno obstajajo naslednji razlogi, bi lahko vodili do razvoja delnega gigantizma:

• Mehanska. Zaradi nepravilnega položaja ploda v maternici, lahko pride do stiskanja določenih delov telesa, npr, popkovino. To lahko povzroči razvoj stagnacije in povečanje velikosti nato stisnjeni segmenta.
• Zarodka. V maternici nasprotju lahko pojavijo oblikovanje telesa struktur (na primer, nepravilnega kosti zavihka ali vaskularnih sistemih), Ki lahko na koncu privede do povečane rasti določenih delov telesa.
• Nevro-trofičnih. Značilna nevro-trofičnih sprememb (na primer, simpatično vlaken poraz) Na kateri povečanje telesnega dela lahko opazimo.

Opazili so naslednje spremembe pri parcialnem gigantizma:

• povečanje velikosti prizadetega območja telesa v dolžino in širino;
• zaraščanje mehkih tkiv;
• kozmetični zunanjih sprememb v določenih delih telesa.

V večini primerov so otroci našli delno gigantizem s prsti, tj makrodaktiliya.

Makrodaktiliya lahko dveh vrst:

• pravi, pri kateri je povečana rast mehkega tkiva in kosti zatiči (metatarzalna in falang);
• false, ki je označena z prirojenih motenj vaskulature, kar je povzročilo povečanje otroka prste.

Diagnosticiranje resnično makrodaktiliyu možno s pomočjo rentgenske aparate, ki bodo opazili vidne spremembe kosti. Ne drži, pa se lahko zazna zunanjih sprememb na koži. Na primer, za določeno obliko bolezni je opazen izrazit vazodilatacijo in hemangiom (žilne obliži) Na noge.

Najpogostejši povečanje velikosti drugega in tretjega prstov, ki vodi na koncu do povečanja velikosti celotnega stopala. V času rasti prizadetih prstov začeli jemati prisilni položaj ali zvijajte prekomerno preselil narazen.

Diagnozo tega vizualnega pregleda se pogosto uporabljajo pacienta bolezen in pregled rentgenske, v kateri se lahko ogled povečanje preiskovanega dela telesa kosti v dolžino in širino.

Pri zdravljenju te bolezni se običajno uporablja operacijo, pri kateri se lahko izvede:

• odstranjevanje mehkega tkiva;
• odstranitev (resekcijo) Epifiznih odsek ploščo;
• delna ali popolna Dezartikulacija prstov.

Kakšni so znaki gigantizma pri otrocih?

Gigantizem - bolezen, ki se razvije v otroštvu zaradi prekomerne proizvodnje rastnega hormona (rastni hormon).

Tu so glavni razlogi, lahko vplivajo na povečanje ravni rastnega hormona:

• adenoma hipofize;
• travma glave;
• infekcijske bolezni, ki prizadenejo živčni sistem (npr meningitis, encefalitis).

Razvoj te bolezni se pojavlja predvsem pri fantih v času, ko še ni bila zaključena procesi tvorjenja kosti, običajno ob devetih - petnajst let (ali v puberteti od dvanajst do osemnajst). Tako je pospešek rasti otroka in njegove parametre meritev so presegli fiziološko normo. Tako, na primer, ob koncu pubertete pri deklicah, ki zraste do 190 cm, in fantje iz dveh metrov in več. Opozoriti je treba tudi, da so starši otrok, ki trpijo zaradi gigantizma, kot pravilo, normalno rast.

so opazili naslednje spremembe v gigantizma:

• visoka rast;
• ud podaljšanje;
• nesorazmerno majhne velikosti glave;
• kršitve spolne aktivnosti;
• spremembe v psiho-čustveno področje;
• zmanjšano delovno zmogljivost;
• mogoče neplodnost.

Pri tej bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi pri otroku:

• utrujenost;
• šibkost;
• poslabšanje vida;
• glavoboli (zaradi povečanega intrakranialnega tlaka);
• omotica;
• otopelost;
• artralgija (artralgija);
• bolečina v lokomotorno aktivnostjo;
• motnje menstruacije (do izginotja menstruacije).

Gigantizem, ko lahko otroku razvijejo zapleti, kot so:

• diabetesa;
• nepravilno delovanje žleze ščitnice (hipotiroidizem ali hipertiroidizem);
• visok krvni tlak;
• srčno popuščanje;
• poškodbe jeter;
• odpoved dihanja.

Naslednje vrste gigantizma:

• res, v katerih je sorazmerno povečanje velikosti vseh delih telesa in v odsotnosti kršitev mentalnih in fizioloških funkcij;
• delna, označen s povečanjem delov telesa (npr prsti, roke ali telo polovice);
• akromegalichesky, spremlja izrazito povečanje okončinah (na primer, zgornje in spodnje okončine, kot tudi nos, brado);
• visceromegaly, označen s tem poveča velikost in težo notranjih organov;
• eunuchoid, v katerem ni ali hipoplazija sekundarnih spolnih značilnosti v zvezi z kršenja spolnih žlez;
• cerebralno, skupaj z motnjami razuma, ki je posledica poškodbe možganov.

Gigantizem lahko identificirajo z:

• vizualni pregled pacienta;
• (Laboratorijske študijekrvni test za določanje nivoja rastnega hormona);
• instrumentalnih diagnostika (npr CT, rentgenska, magnetno resonanco).

Zdravljenje bolezni je predpisano individualno, odvisno od vrste gigantizma in razpoložljivih simptomov pacientov. Značilno je, somatostatinski analogi dodeljena ko gigantizem (npr oktreotid, lanreotid), Kakor tudi pripravke spolnih hormonov. V prisotnosti adenoma hipofize se lahko dodeli za operacijo ali obsevanjem.