Hipofize adenom

Adenoma hipofize - benigna tumor tkiva prostate. Ti tumorji lahko proizvajajo hormone v prebitku.

razširjenost bolezen je približno 80 na 100 000 prebivalcev. Vzroki bolezni je še vedno slabo razumemo.

Dejavniki tveganja:

• dednosti;
• ženska;
• prenesejo CNS;
• travmatska poškodba možganov;
• kronična zastrupitev;
• ponovi nosečnosti;
• spontano ali inducirano prekinitev nosečnosti;
• izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju.

Mehanizem bolezni

hipofizni adenom izhaja iz žleznih celic. Na začetku pod vplivom zunanjih in notranjih vzrokov pride tkivo hiperplazijo. Potem, začetne spremembe napredujejo in so osrednja sprememb.

Ženske sprožilni dejavnik deluje vsak nosečnosti, saj v tem obdobju je hipofize nosi večje breme.

razvrstitev

Adenom hipofize v možganih lahko:

• izločajo hormone;
• niso sekretornih hormoni.

V primeru adenoma hipofize ne proizvaja hormone, pritožbe bolnikov nastane samo zaradi velikih dimenzij izobraževanja.

Izločajo adenome se kaže z različnimi simptomi, čeprav z majhno obseg.

Razvrstitev adenomov na osnovi hormonov:

• somatotropinoma (STH);
• kortikotropinomy (ACTH);
• tireotropinoma (ščitnico stimulirajoči hormon);
• gonadotropinoma (luteinizirajoči ali folikle stimulirajoči hormon);
• prolaktinom (prolaktin).

Premer adenoma hipofize delimo na:

• microadenomas (1 cm);
• macroadenoma (več kot 1 cm).

Hipofize je anatomsko blizu optične chiasm in velikih krvnih žilah, da je rast adenomov večja od 1 cm lahko povzroči huda posledice. Velikost adenom mogoče natančno ocenimo z računalnikom (CT) ali slikanje magnetno resonanco (MRI).

Bolj pogosto kot ne povzroči velikih adenomov:

• izgube vidnega polja;
• zvišan intrakranialni tlak;
• Potek tekočine iz nosne votline;
• intrakranialna krvavitev.

diagnostika

Diagnoza adenoma hipofize - bolezen lahko naključno ugotovitev na MRI ali namensko opredeljeni. Potrdi adenoma hipofize lahko uporabljajo rentgenski, MRI ali CT.

MRI omogoča prikaz strukture in velikosti tumorjev. Ta študija ocenjuje dobre tkiva in krvnih žil mehke. MRI lahko diagnozo cistično degeneracijo - cistična adenoma hipofize.

več natančna metoda - cilj hipofize CT s kontrastnim dajanje. Ta študija razkriva hipofize adenom, 5 mm.

Rentgenska lobanje v bočni najbolj sprejemljivi ceni, temveč tudi diagnostična metoda nizka občutljivost. Na sliki zdravnik ocenjuje stanje anatomske posteljo hipofize - Sella. Če so stene struktura uničena, je mogoče sumiti obseg tvorba velikem hipofize.

Za razliko od CT in MRI skandiranje, X-žarki ne more zaznati microadenomas hipofize. Ta študija se lahko šteje kot pomožno.

Vsi bolniki z boleznijo glede na slikanje (CT in MRI) in X-žarki morajo iti skozi posvetovanja endokrinologu, nevrokirurg in oftalmologu.

Endokrinolog priporoča, da opredelitev krvnih hormonov. teste je treba narediti bolj pogosto:

• adrenokortikotropni hormon (ACTH), kortizol;
• ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) in ščitnični hormoni (T4 in T3);
• STH (somatotropic hormon);
• sex hipofiznih hormonov (Luteinizirni in folikle);
• prolaktin.

Nevrokirurg oceno učinkov hipofize rasti adenom možganskih struktur. On lahko priporoči operacijo, čeprav dobro počutje bolnika in normalno raven krvnih hormonov.

Preizkus oftalmologu pomaga razjasniti, ali je poškodba optičnih živcev. Zdravnik ima opredelitev področij namenom uporabljajo posebno tehniko. Privoščite kot slabovidnost lahko prizadenejo le adenoma hipofize.

Endokrine motnje adenoma hipofize

Posledica adenoma hipofize lahko različne nevarne endokrinih bolezni.

Najbolj pogosti:

• hiperprolaktinemija;
• , Cushingov - Cushingov bolezen
• akromegalija in gigantizem.

Hiperprolaktinemija pojavi pri bolnikih z prolaktinom hipofize. Ta bolezen je boljši od drugih odziva na konzervativno zdravljenje. Operacija je največkrat ni potrebno.

Cushingov bolezen To se imenuje bazofilno hipofize tumor. To se imenuje neoplazma kortikotropinomy. Najbolj učinkovito zdravljenje, se šteje kirurška odstranitev.

Vzrok za akromegalijo in gigantizma so acidofilni tumor hipofize, ki se imenuje somatotropinomy. Obstajajo zdravila sredstva za zatiranje bolezni. Vendar, obsevanja in kirurški odstranitvi bolj učinkovite metode zdravljenja.

zdravljenje

hipofize zdravljenje adenom se izvaja na osnovi diagnoze in zdravnik, endokrinologi in drugi zdravniki izvedli.

Osnovne metode:

• zdravil;
• Kirurška odstranitev adenoma hipofize;
• obsevanja na področju izobraževanja.

Včasih adenoma hipofize zahteva le opazovanje. Če je izobraževanje pokazala po nesreči, in v skladu z analizo, da se ne izločujoče hormonov, je mogoče, da se vzdržijo zdravljenja. Microadenomas zahteva kontrolni tomografijo (CT ali MRI), vsaki 2 leti, in macroadenoma - vsakih 6-12 mesecev.

Če, potem je operacija priporočljivo, da bolnik med tem ponovnem pregledu potrdil rast izobraževanja.

Izločajo adenoma hipofize je vedno znak za kirurško odstranitev.

Izjeme so le za prolaktina. Ta vrsta neoplazme, ki se zdravijo učinkovito bromokriptin ali kabergolin. Nadzor za CT in MRI med zdravljenjem se izvaja 1-krat na 6-12 mesecev. Nosečnost je dovoljeno šele po enem letu od uspešnega zdravljenja microadenomas drog.

Posledice ostankom zdraviti:

• pomanjkanje hormona;
• krvavitev;
• nevrološke posledice.

Najboljši rezultati so po operaciji odstraniti microadenomas. Te majhne tumor delujejo transnasal način, ki je, ne da bi kraniotomija.

Po operaciji se pacient izvedemo kontrolno CT ali MRI. Učinkovitost zdravljenja je bila ocenjena po šestih mesecih in nato 1 na leto.

obsevanja v sodobnih razmerah se redko uporablja. svoje Pozitivni učinki postanejo opazno dlje časa (2-4 let). Nevarna zapleti, kot zatiranje običajnega hormonskih funkcija hipofize razvija v polovici bolnikov. Poleg tega je kontraindikacija za radioterapijo, je nosečnost.