Po podatkih ameriškega Dental Association približno 75.000.000 ljudi v ZDA trpi zaradi različnih tipov disfunkciji temporomandibularnega sklepa. Toda pogosto, ti bolniki niso prejemali pravilne diagnoze in leta trpijo zaradi kronične bolečine v čeljusti, po besedilu (ki dajejo) V glavi, vratu, ušesa in na drugih področjih. Različne motnje odvisnosti od temporomandibularnega sklepa in bolečine v sklepih Povzročajo široko paleto bolečih simptomov, od blagih do stalno, povzroča hudo nelagodje bolnika. Včasih so te bolečine spremlja težko odpiranje ust, čeljusti kršitev funkcij, kot tudi boleče klikom na spoju.
Anatomija temporomandibularnega sklepa, skupina bezgavk admaxillary
Zgornja in spodnja čeljust
Zgornja čeljust - to obrazne kosti lobanje, ki so sestavljene iz par kosti.Zgornja čeljust obsega:
- telo;
- štiri ploskvi (anteriorni, posteriorni časovna, oftalmično, nazalno);
- štirje procesi (frontalno, zygomatic, Palatalan, alveolarni).
Do obraznega lobanje zagotavlja tudi spodnjo čeljust, ki je gibljiv in neparni kost.
Spodnja čeljust je sestavljen iz:
- telo;
- dve veji (nahaja med čeljusti kotom).
Alveolarni del čeljusti ima šestnajst celice za zob nastanka.
Spodnja čeljust sodeluje pri tvorbi temporomandibularnega sklepa.
temporomandibularni
Zgornja čeljust je fiksno priključen na lobanjo. Funkcija masticatory aparata - je posledica gibanja spodnje čeljusti v temporomandibularnega sklepa. Njihova struktura je eden izmed najbolj kompleksnih spojev.Temporomandibularni artikulacija točka se nahaja v čeljusti in časovno kosti lobanje. Vsakič, ko oseba žvečiti, temporomandibularnega sklepa je v gibanju, isto se dogaja pri požiranju in govor. Tako je eden izmed najbolj razvijajočih se in stalno vključenih sklepov v telesu.
Temporomandibularnega sklepa sestavljajo:
- sklepne tubercle časovnega kosti;
- glava;
- disk;
- kapsule;
- vezi.
Temporomandibularni gibanje mogoče na naslednjih področjih:
- navpično (spodnjo čeljust se dviga in spušča);
- sagitalni (premikanje spodnjo čeljust naprej in nazaj);
- spredaj (premikanje spodnje čeljusti v stran, levo in desno).
Treba je opozoriti, da je, ko je temporomandibularnega sklepa preneha deluje normalno, se odraža na vseh področjih vsakdanjega življenja in postane vir konstantne bolečine in nelagodje.
bezgavke
Bezgavke - so organi imunskega sistema. Zadržujejo odmrle celice, tuje delce, mikrobna telesa, kot tudi tumorskih celic. Oblikujejo se limfocitov.Bezgavke se nahaja na poti limfnega pretoka. Plovila, ki gredo na bezgavkah, ki se imenuje prinaša, in ki pride ven - prinaša ven.
Tkiv v limfnih žil vstop koloidnih raztopin proteinov ostanke uničenih celic, bakterij, limfocitov. Z združitvijo posod, ki jih dosežejo bezgavke, so tujki v njem zadrži, in prečiščena limfociti in izstop limfna skozi efferent plovil.
Telo odraslega osmih bezgavke. Urejene so v ločenih skupinah. Izolirani vozlišča filter glave, vratu, trebuha, medenice votlino, dimeljske in drugi.
Bezgavke imajo drugačno obliko, bolj pogosto ovalne, fižol oblike, najmanj - segmentno in traku podobni.
Razmislite skupino bezgavk, ki so prizadeti v nasprotju z čeljusti in temporomandibularnega sklepa (npr v prisotnosti nalezljiva protivnetno).
Leta so normalne bezgavke ni otipljiv, če je opaziti povečanje njihove velikosti, kakor tudi bolečine, pa kaže na prisotnost patološkega procesa na tem področju.
Zakaj je bolečina, ko odprete usta?
Če odpreš usta pri ljudeh so bolečine, to kaže na nepravilno delovanje temporomandibularnega sklepa.Bolečina v temporomandibularnega sklepa lahko:
- oster (nenadoma pojavijo in izginejo);
- kronična (redna bolečina za dolgo časa).
Ponavadi za odpravo te vrste bolečine učinkovito pomaga uvedba hladen obkladek in ustvarja nežen obremenitev temporomandibularnega sklepa za nekaj dni, da je treba dati gor žvečilni gumi in od živil, ki zahtevajo intenzivno žvečenje. Prav tako je treba odpreti in zapreti usta nežno (na primer pri kašelj, zehanje).
Kronične bolečine, ki redno in brez očitnega razloga pojavi, lahko kažejo na prisotnost patološkega procesa v čeljusti spoja, kot je skupni osteoartritis, ki je razvil kot posledica pomanjkanja podpore stranskih zob. Če na tem mestu ni kočniki, žvečilni obremenitev ne prenese na zobe in kosti. Masticatory mišice, v zameno, začeli stisniti vodja temporomandibularnega sklepa v skupnem votlini. To vodi k temu, da je skupni preveč obremenitev pri ljudeh razvoj kronične bolečine.
Preobremenitev čeljusti spoj, vsaka oseba, ki reagira drugače. Večina ljudi v teh situacijah, prestrukturiranje skupnih potez za več let, in spoji postopoma degenerira.
Omeniti je treba tudi, da je pojav bolečine v čeljusti spoja lahko s srednjega ušesa bolezni in nekaterih bolezni kosti povzroča.
Najpogostejši bolečina v čeljusti spoju misdiagnosed atipična obrazna bolečina in trigeminalna nevralgija.
Klinične, instrumentalne diagnostika, kot tudi temeljito spraševanje o naravi bolečina pojavi omogočajo natančno diagnozo bolečino temporomandibularnega sklepa, jo ločuje od drugih vzročne dejavnike, ki povzročajo bolečine v predelu lobanje.
Zakaj temporomandibularne skupne klikov pri odpiranju?
Klikov na odprtino čeljusti so mogoče, kadar je premikanje čeljusti asimetrična. To je posledica dejstva, da so lahko v mišicah żvekalka, levo in desno, različne dolžine. Kot rezultat tega gibanja v zaporu postane neuravnotežen in pri odpiranju ust pride klikov na eni strani.To je tudi eden od vzrokov za klike na temporomandibularni pri otrocih je širjenje limfnem tkivu v obliki mandljev ali nosnih polipov. Običajno oseba diha skozi nos, in čezmerna rast tkiva zmanjšuje dihalne poti in oseba, ki se začne dihati skozi usta. Sčasoma, to vodi k dejstvu, da je spodnja čeljust spuščen, in jezik, po čeljusti, tako da lok na nebu in gre za spodnje zobe.
V normalnem nosnega dihanja, ko jezik je obok nebes, tlak iz lica uravnotežen jezik. Ko ustni vrsta dihanja pritiska ne nasprotni lica. Zaradi pride do te neuravnoteženosti, ki sčasoma vodi do deformacije in zožitev zgornje čeljusti, ki pridobi podkev ali v obliki črke.
Tudi, ko je ta funkcija oslabljena požiranju. Zaužitje jezik leži s stranskimi zobmi, ki preprečuje njihovo normalno izbruh (bočna polaganje jezik). Stalno odprta usta, pa vodi k napredku spodnjih sekalcev (sprednjih zob) Navzgor. To ima za posledico nižjo zobovja deformacijo s kratkimi kron premolarjih (mali kočniki) In slikarjev (veliki kočniki), In navedla spodnje sekalce in kanini (stožčaste zobe). Obstaja distalni korak, tj znižanja spodnjega zobovja zob.
Kot rezultat te deformacije zgornjih in spodnjih dentitions pojavijo kontakti, ki preusmerjajo spodnjo čeljust s fiziološkim trajektorijo distalno (navzdol). Zaročena na zgornji čeljusti Pozadi premakne dno, s je sklepni glava distalno tudi preselil in sklepnega disk, na drugi strani, premakne naprej. Pri odpiranju ust disk lahko premikate skupno glavo, ponovno normalno položaj in spet nazaj v prednjem položaju, zaradi česar vzajemno klik pri zapiranju.
Opozoriti je treba, da je distalni premik čeljusti in peresa še zoženje dihalnih poti. Če želite odpreti dihalne poti, vrat začne premikati naprej, in nagne glavo nazaj. To povečuje obremenitev hrbtenice in mišic, ki nato vodi v razvoj bolečine v vratu, hrbtu in ramenih.
Klikne pri odpiranju ust je mogoče opaziti tudi na pravilen položaj čeljusti. Kršitev pravilen položaj čeljusti lahko povzroči parafunktsionalnuyu aktivnost mišic, v obliki škripanje z zobmi, ki je bruksizem. Sčasoma lahko bruksizem privede do prekomernega obrabo zob (nenormalno abraziji). Kot rezultat, postanejo zobje tudi krajše, spodnjo čeljust pomakne bolj oddaljeno zmanjšuje višino ugriza. Nato deformacija se pojavi v skupnem škodo ali hiperekstenzijo periligamentno aparata. Kot rezultat, lahko sklepni disk zatakne pred sklepnega glavo in povzroči nastanek klik, ko se vrne v prvotni položaj.
Vzroki vnetja temporomandibularni
Naslednji vzroki za bolečine v čeljusti in temporomandibularnega sklepa:- poškodovana čeljusti;
- jawfall;
- zdrobljen čeljusti;
- disfunkcija temporomandibularnega sklepa;
- artritis, temporomandibularnega sklepa;
- osteomielitis;
- zavre in Karbunkel;
- zobne bolezni;
- temporalni arteritis;
- nevralgija;
- eritrootalgiya (Sindrom rdeče uho);
- alveolitis;
- glositis;
- sinusitis;
- čeljust tumor.
modrice čeljust
Modrice čeljusti - je pogosta poškodba, za katero je značilna mehko kršitve tkiva brez hitting kosti in kršitev integritete kože.Vzroki čeljusti poškodbe lahko postane:
- udarec v obraz;
- pada na obrazu.
- bolečina v čeljusti;
- modrice;
- kršitve funkcije čeljusti (oslabljena govor, težave pri žvečenje hrane).
Jawfall
Ko motenj temporomandibularnega sklepa, premik sklepnega površin glede na drugega.Izpah čeljusti lahko enostransko (ko je eden izpah) In dvostranski (s premikom obeh sklepov).
Vzroki izpah čeljusti lahko:
- udarec na čeljusti;
- široko odpiranje ust, na primer, ko poskušajo ugrizniti veliko izdelkov, zehanje, smeh, kašelj, bruhanje.
Simptomi izpah temporomandibularnega sklepa so:
- hude bolečine v prizadetega sklepa (lahko dobimo uho, časovna ali temenske regijo);
- odprtimi usti, ko poskušate zapreti, močna bolečina;
- slinjenje;
- okvara govor;
- spodnjo čeljust nekoliko potiska naprej zamaknjene.
zlomljena čeljust
Zlomljena čeljust je označen z motnjami celovitosti kosti.Naslednje vrste zlom čeljusti:
- polno premaknjena zlom čeljusti fragmentov;
- nepopolna Zlom brez izpodrivanja (na primer, razpoka v kosti).
Simptomi zlom čeljusti, vključujejo:
- hude bolečine v predelu zloma;
- Nezmožnost, da se odpre usta (zlasti Zlom čeljust);
- tkiva otekanje;
- ehimoza (zlom čeljusti modric pod očmi).
Disfunkciji temporomandibularnega sklepa
Disfunkciji temporomandibularnega sklepa lahko pojavijo pod vplivom različnih sil, ki povzročajo preobremenitev spoja. Najlažji način, da razumejo naravo teh sil - razmisliti delo temporomandibularnega sklepa v povezavi s funkcijo zob, čeljusti in okoliške mišice.Najpogostejši vzroki teh disfunkcij temporomandibularne skupno naslednje:
- malocclusion (To lahko povzroči bolečine v čeljusti);
- manjkajoči zobje;
- pravilno izvedena zobozdravstvene ali ortodontsko terapijo (npr revni zobni tehniki);
- podedoval od otroštva nepravilno požiranje, v katerih je spodnja čeljust premika nazaj nenaravno;
- navade, kot so dihanje skozi usta, bruksizem (bruksizem);
- nevrotična clenching zob, kar je privedlo do preobremenitve mišic, ki obkrožajo čeljust;
- nenormalen razvoj čeljusti, pri čemer nerazvitega zgornji ali spodnji čeljusti;
- travma glave, vratu in hrbtenice;
- nekateri degenerativne bolezni, kot so osteoartritis.
- krča skupno;
- v sklepih, glave, vratu in hrbtu;
- obsevanje bolečine v ustih, oči in ušesa;
- gibanja v spoju (na primer, da oseba ne more odpreti usta široko, težave pri žvečenju hrane);
- motnje spanja;
- škripanje zob;
- hrupa ali zvonjenje v ušesih;
- spalne apneje (ustavi dihanja med spanjem).
Artritis v temporomandibularni
Artritis v temporomandibularnega sklepa - vnetje spoja, ki povezuje spodnjo čeljust na časovno kosti lobanje. Razvoj bolezni se začne kot posledica zunanjih dejavnikov, npr, zaradi mehanske poškodbe, ali pa pod vplivom okužbe.Artritis od temporomandibularni simptomi pojavijo, kot so:
- bolečina v prizadetih skupno;
- povečanje lokalnih in splošnih temperature;
- mehkega tkiva otekanje obraza;
- hiperemija (rdečica) Od kožo na prizadetih skupno;
- kršitev žvečenje funkcij;
- okvara govor;
- izgubo sluha.
osteomielitis
Osteomielitis - vnetje kostnega mozga in tkiv okoliških kosti.Vzrok osteomielitis je vdorom patogenih mikroorganizmov v kosti čeljusti.
Penetracija okužbe v kosti lahko pride na naslednje načine:
- odontogenic - preko zob (na primer, ko teče karies, pulpitis, alveolitisa);
- hematogene - s krvjo (na primer, ko furunkel ali Karbunkul maksilofacialne, akutno vnetje srednjega ušesa);
- mehansko - neposredna posledica čeljusti poškodbe.
Kot razširjenosti osteomielitisa procesa je lahko:
- omejena (izpad enega ali več zob na alveolarne kosti območju);
- razpršeno (izguba enega ali dveh delov čeljusti).
- vročina;
- mrzlica;
- šibkost;
- izguba apetita;
- motnje spanja;
- bolečina na prizadetem območju (To se lahko daje v časovnih regije, ušesa in oči);
- otekle dlesni in kožo na prizadetih zob;
- udaril med zobom in dlesnijo so opazili dodelitev gnoj;
- kršitve funkcije čeljusti (sprememba v govoru, težave pri požiranju);
- znižanje občutljivost spodnjo ustnico in brado kože (v osteomielitis na čeljusti);
- povečujejo obolevnost in regionalne bezgavke.
Zavre in Karbunkel
Furunkel - gnojni vnetje lasnega mešička in lojnice. Njena velikost je lahko od graha do oreha.Smaragd - nekrotične vnetje več lasnih mešičkov v bližini.
Najbolj pogosto zavre in Karbunkel se oblikujejo na obrazu in vratu, saj je koža na teh področjih najbolj podvržena onesnaževanju in mikrotravmirovaniyu.
Razlogi za nastanek vrenja ali smaragd so:
- kršitev integritete kože (na primer, ureznine, praske, koža srbenje zaradi praskanja);
- kršitev higiene;
- diabetesa;
- pogosti prehladi;
- nalezljiva-vnetni procesi v ušesa, nos, maksilarni obnosnih votlin (npr vnetje srednjega ušesa, sinuzitis, kronični rinitis).
- bolečina (glede na lokacijo na obrazu bolečine daje na zgornji ali spodnji čeljusti);
- pordelost lezije kože;
- infiltracija (akumulacija celičnih elementov v krvi in limfnega tkiva) In edem;
- vidni gnojni plute, od katerih sprosti izloča gnojen izcedek krvavo tekočino;
- povečujejo lokalno in skupno temperaturo;
- glavobol;
- znaki zastrupitve (npr šibkost, izguba apetita, utrujenosti).
zobna bolezen
Bolečina v čeljusti lahko pride zaradi naslednjih bolezni zob:- karies (patološki proces, v katerem je uničenje zobno sklenino in trdega tkiva);
- celuloze (zobni poškodbe kaše);
- periodontitis (Izguba parodontalne - tkivo nahaja med zobom in alveolarne procesa);
- periodontalna absces (gnojni vnetje obzobnih);
- cista zob (izgubo kostnega tkiva s tvorbo vreče, pokrita zunaj z vezno tkivo in napolnjena z gnoj notranjosti);
- omejena osteomielitis čeljusti;
- zobna travma (kontuzije, zvin ali loma zob).
temporalni arteritis
Temporalni arteritis - je avtoimunska bolezen, katere ciljne celice v telesu žilne stene časovno arterijo, kar posledično vodi do razvoja vnetnih procesov in poznejše uničenje plovila (ko bolezen vpliva na krvne žile v velikih in srednje velikih).Na voljo vnetje v posodi vodi do tanjšanje njegove stene. V nekaterih primerih se lahko ta prispeva k nastanku patološkega žilne dilatacije. Sčasoma tvorili anevrizma (razširitev) Lahko poči in povzroči krvavitve v možganih.
Simptomi časovno arteritis vključujejo:
- hude bolečine v časovnem območju pulzirajoče narave (lahko dobimo v območju čeljusti, vratu, ramen in peresa);
- vročina;
- šibkost in bolehnost;
- bolečina v temporomandibularnega sklepa med žvečenjem ali pogovora;
- bolečina ob dotiku lasišče;
- hiperemija (rdečica) In otekanje časovnega območja;
- s je poraz očesne arterije opazili zamegljen vid, bolečine in dvojni vid, kot tudi opustitev stoletja.
nevralgija
Nevralgija - bolezen označena z lezije perifernih živcev in kaže hude bolečine v inervacije prizadete živca.Bolečina v čeljusti razvija nevralgija po živce:
- Trigeminalna nevralgija. Nerve innervating obraz in usta. Je razdeljen na tri dele, na vrhu je orbitalna živec, srednji - maksilarni, in dno - mandibularni. V lezije so opazili srednjem in spodnjem veji živca hude bolečine ljudi v zgornji ali spodnji čeljusti. pojavijo boleči občutki, ponavadi ponoči in imajo pekoč značaja. Pojav bolečine se lahko pojavijo tudi celo z rahlim dražilne, kot osnutek, ki prejemajo toplo ali hladno hrano. Pred začetkom bolečine napadu lahko oseba, srbenje kože ali občutek mravljinčenja v koži.
- Nevralgija uho vozlišče. Bolezen je značilna lezij uho avtonomno ganglion. Njen razvoj je običajno posledica prisotnosti nalezljiva-vnetnih procesov v vozlišču ušesa (npr gnojni otitis, parotitis, sinuzitis, periodontitis). Če to vpliva na ganglion oseba razvije pekoča bolečina ali utripajoča značaj. Boleči občutki lahko dajo na čeljusti, vratu, vratu in ramenih.
- Nevralgija od glosofarin-geusa živca. To živca je mešana. To innervates mišice mišica dvigalka iz žrela in obušesni žlezi, in zagotavlja tudi občutljivost zadnji tretjini jezika (občutljivost okus). V nekaterih bolezni (npr možganski tumor, infekcijska in vnetna bolezen, karotidno arterijo anevrizma) Delo glosofarin-geusa živca lahko kršene. Človek v tem primeru pride do bolečine v grlu, čeljusti in ušesa.
- Nevralgija boljše grla živca. S porazom živca pri bolniku so opazili hude bolečine pulzirajočo značaj. Bolečina lokalizirana na grlu in spodnjo čeljust (dajejo bolečine v ušesu, oko, časovna regija). Pogosto med bolečino napadu oseba opazili kašelj in suha usta, in po njej, nasprotno - salivating.
Eritrootalgiya (Sindrom rdeče uho)
Sindrom značilna huda bolečina v ušesu, ki se lahko dajo na spodnje čeljusti, čelnih in okcipitalnem regijah. To se lahko pojavi tudi rdečica in povečati lokalno temperaturo ušesa (rdeče uho).Vzroki tega sindroma lahko postane materničnega vratu spondiloze, nevralgija glosofarin-geusa živec disfunkcija temporomandibularnega sklepa.
alveolitis
Bolezen, pri kateri se opazi vnetje alveolarne kosti. Kot pravilo, razlog za njen razvoj, je nepravilna odstranitev zoba vstop dobro in patoloških bakterij.Alveolitis simptomi so:
- povečanje bolečino na mestu ekstrakciji zoba v nekaj dneh po posegu;
- huda bolečina sevajoče (sevalnih) V čeljusti in oči;
- Trud vonj iz ust;
- rdečino in oteklino na prizadetem območju;
- povečano slinjenje;
- povečujejo lokalno in skupno temperaturo;
- povečanje regionalnih bezgavk;
glositis
Bolezen je značilna razvoju vnetnega procesa v jeziku.Vzrok glositis je udaril patoloških mikroorganizmov (bakterije, virusi) V tkivu jezik, ki nato vodi razvoj vnetnega procesa.
Prodiranje patoloških agentov v tkivu peresa lahko prispeva k naslednja dejstva:
- kršitve integriteto tkiva peresa;
- jedo začinjene in vroče hrane in močne pijače;
- kršitve ustno higieno;
- zmanjšano odpornost proti organizmom;
- dysbacteriosis ustno votlino.
- pekoč občutek in bolečine v jeziku (To se lahko daje v spodnji čeljusti);
- pordelost in otekanje jezika;
- mehčanje jezika;
- oslabljena govor, požiranje in žvečenje;
- splošna in lokalna povišanje temperature;
- slinjenje;
- pojav mehurčkov na peresa, po odprtju, ki se oblikujejo erozije (če glositis, ki ga povzroča virus).
antritis
Bolezen je značilna vnetja mukozne plasti čeljustno (maksilarni) Sinusov.Vzrok sinusitis postaja v maksilarni sinus okužb.
Okužba lahko prodrejo v sinusa na naslednje načine:
- hematogenically (s krvjo);
- nazalno (zaradi okužbe v nosu);
- odontogenic (v prisotnosti vnetja v zob zgornje čeljusti).
- huda bolečina v prizadetem sinusa, ki sega do zgornje čeljusti, oči in nos;
- nosni motnja dihanja;
- opazovana sluznične ali gnojni izcedek iz nosu;
- glavobol;
- vročina;
- znaki zastrupitve (oslabelost, slabo počutje, nespečnost, zmanjšan apetit).
čeljust tumorja
Značilna tvorba benignih ali malignih tumorjev kosti ali zob tkiva.Tumorji čeljusti so razdeljeni v:
- odontogenic - tvorjen iz zobnih tkiv (npr ameloblastoma, cementoma, odontogenic fibrom ali sarkom);
- neodontogennye - oblika kosti, hrustanca, vezivnega tkiva (npr osteom, osteoblastoklastoma, chondroma, hemangiom).
- bolečina v prizadetem območju, kot tudi temporomandibularnega sklepa;
- motenj v temporomandibularnega sklepa;
- asimetrična sprememba ploskve (zaradi kosti deformacije);
- zob strižno in večja mobilnost zob.
Diagnosticiranje vzroka vnetja temporomandibularni
Diagnoza bolečine v čeljusti neposredno odvisna od vzroka za bolečine.Diagnoza bolečine v travma čeljusti
Za poškodbe čeljusti naslednjih diagnostičnih metod se izvajajo:- Anamneza. Pri sprejemanju zgodovino zdravnik dobi ustrezne informacije o bolniku, ki ga vprašaj. Če sumite, da travmo zgornji ali spodnji čeljusti nujno potrebno ugotoviti, kaj je bolnik počne v času poškodbe, kako je do njega prišlo (na primer, je človek padel na tla ali udari). Prav tako morate ugotoviti, kaj so očitki, da pojasni resnost klinične manifestacije. Po zbiranju potrebnih informacij, zdravnik nadaljuje pregledati bolnika.
- Zdravniški pregled. Na pregledu, mora biti zdravnik pozoren na stanje ugriza bolnika. Na palpacijo čeljusti je treba ugotoviti, ali je bolečina tam, kakšna je narava in kaj intenzivnost. Preglejte kožo, modrice in zazna prisotnost edema, kršitev integritete kože če so na voljo. Tudi pregled skozi ustno votlino, zobe če je deformacija in sluz plast, obilno slinjenje, kri v slini. Če se bo opaziti zlom čeljusti med palpacijo crepitus v lezija kosti (značilnost krč).
- X-žarki čeljusti. Ta diagnostična metoda za določitev narave poškodbe (kontuzije, zvin ali zlom). Ko je poškodba kontinuiteta zgornja ali spodnja čeljust kosti ne moti. Ko bo motenj na rentgenskega biti premik čeljusti. Na prelomu čeljusti rentgenskem pomaga določi svoj položaj, da je eno ali več, stanje korenine zob in alveolarne procesov, kot tudi prisotnost premikom kostnih fragmentov.
Diagnoza bolečine v čeljusti v infekcijskih in vnetnih bolezni
V infekcijskih in vnetnih bolezni čeljusti izvajamo naslednje diagnostične metode:- Anamneza. Zdravnik z raziskavo bolnikov je treba pojasniti, ali je imel nobene kronične bolezni (npr kronični sinuzitis, pulpitis), Kot tudi za akutne okužbe je bila nedavno prenesena (npr furunkel). Treba je ugotoviti, ko je bil zadnji čas, bolnik obišče zobozdravnika, saj nepravilno ortodontsko zdravljenje poveča tveganje infekcijskih zapletov (na primer, lahko nepravilna odstranitev zoba vodijo k razvoju alveolitis).
- Zdravniški pregled. V infekcijskih in vnetnih bolezni kože na prizadetem območju bo hiperemika (rdečica), Otekle. povečala, saj bodo opazili lokalni (koža je vroča na dotik) In skupaj temperaturo. Na palpacijo prizadetega območja bodo označeni bolečine in bolečine se pojavijo na otip regionalnih bezgavk. Bolnik bo označena motnje funkcije govora, požiranju in žvečenje. V navzočnosti okužbe v ustni votlini mogoče opaziti na pomanjkljivosti sluznice, mehurčki, razjede, serozni ali izloča gnojen izcedek razelektritev. V bolezni ušesa in nos, ENT zdravnik (Otorinolaringolog) Lahko proizvajajo otoskopijo (študija uho), In spredaj ali zadaj rinoskopija (nosne študija).
- Laboratorijske preiskave. Da bi diagnosticirali prisotnosti nalezljive protivnetno proces v telesu, bo potrebno opraviti celotno krvno sliko. On daje gor na prazen želodec zjutraj iz kubitalni vene ali prstanca. Rezultati študije je mogoče opaziti levkocitoza (Med bakterijskimi ali virusnimi procesov, travma, malignosti), Limfocitoza (Postopek v virusni), Kot tudi hitrost sedimentacije eritrocitov pospešeno (To kaže na prisotnost patološkega procesa v organizmu). V prisotnosti okužbe v ušesu (npr akutno vnetje srednjega ušesa) Kot tudi zgornji respiratorni trakt (na primer, sinuzitis, tonzilitis) Lahko dajemo pacientu bakteriološko zaključka študije. Ta analiza omogoča identifikacijo vrste bakterij sredstvo povzroča infekcijsko procesa ter opredeli antibiotično občutljivost na nadaljnjo obdelavo.
- Diagnostika. V nekaterih primerih se uporabljajo rentgenski aparat ali računalniško tomografijo za odkrivanje vnetnih lezij kosteh ali mehkem tkivu čeljusti (npr v sinusa, osteomielitis, pulpitis, periodontalna). Te študije pomagajo ugotoviti lokacijo in obseg patološkega procesa, na anatomske značilnosti zob, periodontalna in parodontalne stanju. Njihovo ravnanje oceniti učinkovitost zdravljenja za različne bolezni.
Diagnoza bolečine v čeljusti z disfunkcijo v temporomandibularnega sklepa
Kompleksnost diagnosticiranje motnje v temporomandibularnega sklepa je, da se kršitev njegovega dela lahko lokaliziran nežnosti in zunaj skupnega območja (na primer bolečine v templjih, ušesa, vrat).Ob obisku zdravnika bolnik je nujno potrebno govoriti o njihovih pritožbah. Zdravnik zbira zgodovino življenja in bolezni, naj pojasni, ali je bilo vnetne bolezni ali poškodbe obraza in čeljusti, vizualno ugotavljanje prisotnosti asimetrije obraza, stopnjo mobilnosti spodnje čeljusti, prisotnost hiperemijo in otekline na prizadetega sklepa, avskultacijo slišite klikanja ali škrtanje pod skupnem predlogu.
Na palpacijo temporomandibularne skupnega zdravnik lahko čutim njeno premikanje, otekanje okoliških tkiv, kot tudi za ugotavljanje prisotnosti bolečine.
Zdravnik nato nadaljuje s postopkom palpacijo različnih mišičnih skupin:
- senčna mišica (običajno eden od stranic je bolj občutljiva);
- lateralna pterigoidna mišica (nadzorovati položaj čeljusti, in zato, ker je bolečina običajno čutiti na obeh straneh);
- masticatory mišice (Te točke so posebej boleče govoriti ljudem, ki trpijo zaradi bruksizem);
- sternokleidomastoidni mišici (Jaz ponavadi bolj občutljivi na desno);
- preiskovali kot trapezno in nazaj vratu.
- X-žarki temporomandibularnega sklepa. To nam omogoča, da se oceni razmerje sklepnega glave do glenoid votlino, in tudi, da preuči strukturo kosti, ki je udeležena pri oblikovanju čeljusti spoja.
- Računalniška tomografija spoja. Je visoko precizne X-ray diagnostična metoda, na podlagi katere slojevito študija čeljusti v različnih ravninah. Ta raziskovalna metoda omogoča, da zazna tudi manjše spremembe v spoja v zgodnjih fazah bolezni.
- Orthopantomography. Ta Metoda rentgenske preiskave, ki omogoča panoramsko sliko zob, kot tudi tkiva zgornje in spodnje čeljusti. S to študijo mogoče diagnosticirati patoloških procesov v kosti čeljusti, da se ugotovi stanje zob, in ugotoviti disfunkcija temporomandibularnega sklepa (npr artroza in artritis, skupni motnje pri razvoju čeljusti).
- Fonoartrografiya. Ta metoda diagnoze s pomočjo posebne naprave omogoča poslušanje sklepnega zvoke in vizualno jih spremljali na grafikonu. Običajno oseba, določena z avskultacijo mehko, enotno in drsna zvokov. Disfunkciji temporomandibularnega sklepa (na primer, ko premik sklepnega glav, artroza) Opazovana izraženo hrupa in prasketanja in kliknete zvoke različno intenzivnostjo.
- Elektromiografija obraznih mišic. diagnostična metoda, ki omogoča uporabo posebne elektrode za preiskavo električno aktivnost obraznih mišic in živcev, ki Poživite mišice podatkov.
- Artroskopijo od Temporomandibular joint. S posebno napravo - artroskop raziskovali temporomandibularnega sklepa. Na področju spoja je narejen majhen rez, ki je vstavljen v napravo, ki ima kamero, ki prenaša slike na monitor. Ta študija ne le pomaga pri diagnosticiranju bolezni, ampak tudi, da zdravljenje (na primer, da izprati spoj, odstrani hrustanca odebelitev ali brazgotine, vstop droga).
Self-diagnoza
Pred začetkom študijskega izrednega treba pripraviti svinčnik in papir.
Self-diagnoza vključuje testiranje občutljivost šestih točk na obrazu in vratu.
To je mogoče storiti sami, kot sledi:
- Postavite konico indeks in sredincem na svojih templjev z obema stranema na območju neposredno za vtičnice oči. Rahlo pritisnite in primerjati občutek, z desno in levo roko ali ne, strankam na občutljivost enaka. Rezultat je treba opozoriti na papirju.
- Položite prste obeh rok v jamo pod vratu mandibular kota, spet primerjamo občutek, če obstaja preobčutljivost na eni ali drugi strani, na tem področju, napišite svoje občutke.
- Postavite konice štirih prstov (razen za velika) Na obeh licih v območju med zgornjo in spodnjo čeljust. Spet primerjate občutke na desni in na levi strani in nato zapišite rezultat.
- Morate iti dol na vratu. Uporaba vseh prstov, skrbno palpate mišice, ki teče od ušesa do ramen. Primerjajte bolečinske občutke z vsako od strank. Naredite oznako na listu.
- Desni palpate v trapezoidno mišico na levi rami, nato pa njegovo levo roko palpate isto mišico na desni rami. Če je bolečina vsaj ena stran, je treba opozoriti, da je.
- Na koncu, postavite konice malo prste v sluhovodu, odpiranju ust in zapiranje, poskusite, da se počutijo, če je bolečina v temporomandibularni čeljusti spoja, in če je, jo napišite na list.
Diagnostični bolečine čeljusti, ko tumorji
V zgodnjih fazah čeljusti tumorjev (benignih in malignih) Je običajno brez simptomov, zato so te bolezni so bile ugotovljene v večini primerov že v poznih fazah.Po posvetu z zdravnikom, je bistvenega pomena proizvaja bolnik raziskava, pregled in palpacija.
Na pregledu, je mogoče prepoznati:
- asimetrija obraza;
- otekanje in pordelost prizadeta območja;
- izbočenja kosti;
- deformacija prizadeta tkiva (na primer, prisotnost rane, fistule);
- motnje mobilnosti spodnje čeljusti;
- motene nazalno dihanje, gnojni ali madeži (Med kalivost čeljustno tumor v nosni votlini).
- spremeniti v prizadetih tkivih (mehčanje, zatrdlina, infiltracija);
- Zobje Nestabilnost in bolečina;
- Desenzitizacija brado kožo in ustnice;
- kohezijskih tumorji mehkih tkiv;
- povečanje obolevnosti in regionalne bezgavke (npr vratu, submandibularne, parotidne).
- Rentgenski in CT čeljusti. Računalniška tomografija je bolj informativne diagnostična metoda, ki se izvaja večslojnih študijo čeljusti. Produkcija štiri - pet topografske rezine s prostorom med njimi en centimeter. Te študije razkrivajo lokalizacijo raka, pojav procesa, in za določitev stopnje uničenja kostnega tkiva.
- Rentgenski in CT sinusov. Sinusov - votel napolnjene z zrakom in komunicira z nosno votlino. Ta diagnostična metoda se izvaja, da bi preučili kostne strukture sinusov, odkrivanje prisotnosti izrastkov in poapnevanj (odlaganje kalcijevih soli) V svojih votlin.
- Sprednji in pharyngorrhinoscopy. Ko tumorjev zgornje čeljusti naredili študijo nosno votlino. Ko prednji rinoskopii (z rinoskopija izvaja) Lahko zazna tumor v nosni votlini, kot tudi da proizvedemo kos ograjo tkanine za histologijo ali tumorja zamašek PAP citološki pregled. Pharyngorrhinoscopy (je z lopatico in ogledala), Po drugi strani pa je mogoče določiti kalitev tumorja v nazofarinksa.
- citologija pikčasti tumorjev in bezgavke (študija strukturo celic pod mikroskopom);
- biopsija tumorja in bezgavk za histološko preiskavo (študija celično sestavo tkiva pod mikroskopom).
- oftalmolog;
- kirurg;
- nevrolog;
- Otorinolaringolog (ENT zdravnik).
Zdravljenje patologij temporomandibularnega sklepa
Algoritem za zdravljenje bolečine v čeljusti je odvisna od razloga, ki je povzročil pojav simptomov. Zato, da bi se odpravili na manifestacijo bolečine je nujno potrebno določiti faktor vzročne, ki so pripeljale do njegovega razvoja in ga ozdravi.Zdravljenje bolečine v čeljusti travmo
Zdravljenje bolečine v čeljusti v infekcijskih in vnetnih bolezni
V infekcijskih in vnetnih bolezni čeljusti se lahko dodeli naslednjo obdelavo:- Antibiotično zdravljenje. V nalezljivih bolezni (na primer, zavrite, smaragd oseba, osteomielitis, periodontitis) Paramount dodeljen antibiotik za inhibiranje bakterijske življenjsko aktivnost, ki je povzročila patološkega procesa. Vrsta formulacije, je način uporabe in trajanje zdravljenja predpisano individualno, odvisno od bolezni, njene resnosti in splošno stanje pacienta. Prav tako, da se vzpostavi učinkovit protibakterijsko zdravljenje pred njegovo imenovanje na začetku proizvaja bakterijsko študijo (kultura je posebno okolje) Za identifikacijo patološkega sredstva in določanju občutljivosti na določeno drogo. Značilno je, da pri infekcijskih in vnetnih bolezni, dobilo antibiotik širokega spektralnega penicilina (npr Ampicillin), Kinoloni (npr ciprofloksacin) In drugimi farmakološkimi skupinami.
- Sperite usta. Pacient se lahko dodeli mouthrinse npr šibko raztopino kalijevega permanganata (permanganic kislina) Furacilinum (3%) Ali raztopino sode.
- Stisne. Prizadetem območju, se lahko določi uvedba stisne mazila, na primer, Levomekol (Ima antibakterijsko delovanje) Solcoseril (izboljša presnovo in tkiva regeneracijo).
- Kirurško zdravljenje. Če je potrebno, se operacija izvede v katerem je odprtina nalezljiva in vnetne poudarek, je izpiranje (na primer vodikov peroksid) In ustvarjanje potrebnih pogojev (drenaža) Za nemoten odtok gnoj.
Ko se terapijo razstrupljanja lahko prikaže hude nalezljive bolezni na bolnika (raztopino glukoze 5% natrijevega klorida 0,9%).
Zdravljenje bolečine v čeljusti z disfunkcijo v temporomandibularnega sklepa
Disfunkcija temporomandibularnega sklepa bolnika se lahko dodeli:- bite popravka;
- zob proteze;
- nošenje pnevmatike sklepnega;
- Miotroniks aplikator;
- oprijem na dan in prehrani;
- uporabo zdravil.
Reimplantation se doseže z izvedbo:
- naramnice;
- mouthguards.
Kapa - je odstranljiva aparati iz prozorne plastike.
Naslednje vrste mouthguards:
- Posamezne mouthguards ki so izdelani po odstranitvi vtis zob;
- termoplastični mouthguards, ki so običajna.
Proteza je lahko delna in skupaj. Ta postopek pripomore k normalizaciji položaja spodnji čeljusti z disfunkcijo v temporomandibularnega sklepa.
Delne proteze so:
- v odsotnosti zobne krone (na primer, kadar znatno uničenje zobnih kariesa);
- v odsotnosti zoba.
Skupaj proteza pomaga:
- odpravo konstanto nošenje mouthguards;
- doseči normalizacijo položaja spodnji čeljusti;
- obnoviti estetsko funkcijo (lep nasmeh, ravne zobe);
- odpravi disfunkcija temporomandibularnega sklepa.
Sklepni avtobus (Trainer) - se proizvaja industrijske metode zob mehke pnevmatike (silikonski material), Posebej oblikovana za odpravljanje simptomov bolečine v začetnem zdravljenju motenj temporomandibularnega sklepa. Hvala za bazo krilo v obliki ustvari pnevmatike mehka dekompresijo in odpraviti bolečine v sklepih in okoliških mišic in učinkovito odstrani učinek bruksizmom.
Sklepni avtobus omogoča naslednje terapevtske učinke:
- učinkovito in hitro odpravlja bolečine v čeljusti;
- Sprošča mišice čeljusti in vratu;
- razbremeni pritisk v temporomandibularnega sklepa;
- Omejitve bruksizem;
- lajša kronične bolečine v vratu.
Značilno je, takoj po namestitvi pnevmatiko takoj pojavi mišične relaksacije zaradi svoje raztezka, ki vodi do znatnega zmanjšanja čeljusti in vratu napetosti mišic.
V prvih nekaj dneh skupnega vodila, je treba nositi vsaj eno uro na dan, da se navadiš na to.
Zmanjšanje bolečine je običajno čutiti v prvih nekaj dneh uporabe, vendar v nekaterih primerih zahteva znatno zmanjšanje v nekaj tednih. To je za vsakega posameznega bolnika. Nekaj dni kasneje, bi bilo treba dopolniti z dnevnim način nošenja noč. Sprva, lahko povzroči nelagodje za tiste, ki imajo navado, dihanje usta in smrčanje med spanjem, ampak da pomaga odpraviti težave in jih popraviti kasneje.
Zdravljenje disfunkcij temporomandibularnega sklepa mora biti pod nadzorom zdravnika. Če je uporaba pnevmatike nezadostna, dodeljeni individualni program za odpravo vzrokov bolezni.
Uporaba Miotroniks aparati
Pranje Miotroniks - so naprave, skozi katerega stimulacijo mišic. Zaradi sprostitev mišic mišic normalizacije mandibular položaju.
Med zdravljenjem, se pojavijo naslednje terapevtske učinke:
- To se zgodi, sprostitev mišic;
- izboljšati lokalno cirkulacijo;
- To odpravlja bolečine, povezane z disfunkcijo v temporomandibularnega sklepa;
- izterjavo gibanje čeljusti;
- normalizacija okluzija (zobni okluzija).
Poleg zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik za bolnika, je pomembno, da se upoštevajo pravilnega načina dneva in prehrane. To je med zdravljenjem zelo pomembno, da se omeji gibanje čeljusti.
Bolnik mora upoštevati naslednje smernice:
- govora počitek (izognili čustvene pogovore, dvig svoj glas);
- izključuje odprtino široka usta (na primer tako, smeh, zehanje, obrok);
- med spanjem poskusite spati na zdravi strani;
- med telefonskim pogovorom, da poskrbite, da telefon ne pritiskajo na prizadetih skupno;
- da je sprejem trdnih živil, ki zahtevajo dolgo žvečenje (na primer, trdne sorte sadja in zelenjave v njihovi surovi obliki, krekerji, okrogle žemljice);
- zaužiti hrane v obrabljen in tekoči obliki (kot juho, kašo, krompir ali grah pire, skuta);
- izključuje uporabe žvečilni gumi.
Disfunkcija temporomandibularnega sklepa vodi k dejstvu, da je oseba opazili akutne ali kronične bolečine. Da bi jih odpravili, lahko bolnik bo sestanek zdravila proti bolečinam ali NSAID. Slednji, po drugi strani, ima tudi analgetično in antipiretično.
Disfunkciji temporomandibularnega sklepa naslednjih zdravil se lahko predpišejo za lajšanje bolečin:
- paracetamol (traja eno - dve tableti trikrat na dan);
- ibuprofen (jemljejo eno - dve tableti tri - štiri krat na dan);
- diklofenak (traja 25 mg 3-4 krat na dan);
- ketoprofen, (jemljite po 100 - 300 mg za dva - trikrat na dan).
Zdravljenje bolečine v čeljusti, ko tumorji
Pri uporabi čeljust tumorji naslednje metode zdravljenja:- obsevanja. To je pomemben vidik pri zdravljenju benignih in malignih tumorjev. Ta metoda zdravljenja je označen s tem, da vpliva na tumor uporabo ionizirajočega radioaktivnih sevanj. Pod vplivom mutacij DNK je razvoj rakavih celic, tako, da propade.
- Kemoterapija. Postopek za zdravljenje raka z zdravili izvaja (npr Metotreksat, cisplatin). Delovanje teh zdravil je namenjen uničuje tumorske celice, upočasnjuje rast malignega procesa in zmanjšanje simptomov. Kemoterapevtiki zdravila so običajno daje v kombinaciji. Kombinacija zdravil dodeljena posamezno odvisno od vrste tumorja, stopnji postopka, kot tudi od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja. Opozoriti je treba, da je kemoterapija lahko uporablja kot dodatek k operaciji ali radioterapijo tumorjev.
- Kirurško zdravljenje. To je kirurški odstranitvi tumorja zgornji ali spodnji čeljusti. Pred treba kirurgija pripraviti prej ortopedsko obliko, ki bo kasneje pomagal ohraniti čeljust v pravilnem položaju (na primer, avtobus Vankevich). Pravilni ortopedski ukrepi povečati stopnjo pooperativnega celjenja rane, pa tudi igrajo pomembno vlogo v estetski vidik.
fizioterapija
Za zdravljenje bolečine v čeljusti travme, nalezljive bolezni ali disfunkciji temporomandibularnega sklepa povzročene se dejansko uporablja fizioterapijo.
Zakaj boli bezgavke pod čeljustjo?
Bezgavka - to je najpomembnejši organ limfnega sistema. Vsak dan iz krvi v tkiva v telesu prejme veliko količino tekočine. Da bi preprečili tkivo edem limfnih žil zbira to tekočino in nato opravljati svoje sedanje limfe po limfnih žil.V svoj predlog limfa skozi bezgavke. Te strani vsebujejo številne celice, ki filtrirajo limfo, za odstranitev obstoječih tekmovanjih patogenov. Prečiščena limfna skozi veni subklaviji nazaj v krvni obtok. Tako limfnega sistema kanalizacijo in očisti približno tri litre limfe na dan.
Človeško telo vsebuje 400-1000 bezgavk. Glede na lokacijo vsi razdeljeni v skupine. Tako bezgavke, ki so v submandibularne regije, tvorita skupine submaksilarnih bezgavke. V normalni so bezgavke neboleče.
Bolečine v bezgavkah pod čeljusti pogosto znak vnetnega procesa, ki običajno nastane zaradi okužbe
Zdieľať na sociálnych sieťach:
Príbuzný
- Boleče templji. Vzroki za bolečine v desni in levi templju. Kaj pa, če te bolečine?
- Modrostni zob: kako zapored, kar morate vedeti o tem
- Zakaj bolečine v ušesu
- Kaj pa, če čeljust je boleče uho
- To boli temporomandibularnega sklepa. Vzroki vnetja čeljusti skupnega, diagnosticiranje in…
- Možni vzroki zbadanjem bolečine v mojem srcu
- Cista na čeljusti: vzroki, simptomi, zdravljenje
- Edentia
- Zobna CT - učinkovita metoda zob in čeljusti raziskovanja
- Zlomljena čeljust
- Prosoponeuralgia
- Čeljusti bolečina: Simptomi in vzroki
- Temporomandibularnega sklepa artritis zdravljenje in preprečevanje
- Feysbilding: osnovna vaja za facelift.
- Osteoartritis v temporomandibularni
- Na bruksizem (zobje Citati ponoči)
- Submandibularnega limfadenitis
- Simptomi razpokane bradavice
- Katere bolezni povzročajo otekanje templjev in kako jih zdraviti
- Meridian želodca (e)
- Vnetje dlesni okoli modrosti zob