Endoproteze mlečne žleze kot način obnove po mastektomiji

Obstajajo tri glavne vrste rekonstrukcijo dojke, ki se uporabljajo za njeno okrevanje po mastektomiji:

• Endoprotezo na prsih - obnovo izgubljenega prsi z umetnimi vsadki. Bistvo metode: prva je namestitev začasnega vsadka, ki se razteza tkanine, nato pa trajno.
• Avtologne rekonstrukcije: obnoviti prsi s pomočjo "tkiva loputo" bolnikovih lastnih tkiv.
• Kombinirani obnova - kombinacija zgoraj navedenih vrst.

rekonstrukcije dojk se običajno izvaja v več stopnjah: obnovo oblike dojke, odpravo nepravilnosti, obnovi bradavico-areola kompleksa. Izbira obnovitev metoda prsi je odvisen od več dejavnikov:

• nastavitve pacienta;
• deleži njeni sliki, velikost dojk;
• splošno zdravstveno stanje bolnika (tudi če ona kadi);
• Obseg tkiva, ki je ostal po operaciji;
• stanje brazgotine, oblikovana po predhodnih operacij;
• kože;
• velikost prsi, da ženske hočejo;
• Ali je obsevanje načrtuje ali je bolnik že prejel sevanja.

Obnovo pomočjo tkiva ekspanderji in implantatov

To je najbolj pogosto uporabljena metoda rekonstrukcije dojke pri ženskah po mastektomiji. Prav tako je pozval artroplastika prsi, običajno poteka v dveh fazah. Stalna vsadek prsi, ki se uporablja pri obnovi običajno ni mogoče nadomestiti odstranjeno dojko pri opravljanju mastektomiji. Če je vsadek pod kožo takoj po odstranitvi dojke, da ne bo dala želenih kozmetični učinek in lahko vodi do izgube nje z uporabo kirurškega šivanja, ali skozi kožo.

Da bi to preprečili, takoj po mastektomiji v posebej v ta namen žepa pod kožo in prsno mišičnega tkiva ekspanderskega set - silikonski balon napolnjen s slanico (sterilno 0,9% raztopino NaCl). Ta valj ima ventil, skozi katerega kirurg ali medicinska sestra v ambulantno nastavitev čez nekaj časa (nekaj tednov ali mesecev), uvesti dodatne količine raztopine. To vam omogoča, da se raztezajo mišice in kožo v želeni velikosti, da se vzpostavi stalni vsadek. Potem ko je dosegel drugo fazo raztezanja se izvaja - nadomestni tkiva expander v trajni vsadek.

Vsadki so razvrščeni glede na: snovi, ki so napolnjene (s silikonskim ali solno raztopino), površina (gladka ali teksturirane), obliko (okrogla ali padec podobno), kot tudi po velikosti. Prsi rekonstrukcija s pomočjo skupnih protezo, ki temeljijo na najboljših ženske:

• z majhnimi in srednje dimenzije dojk;
• minimalna ptoza (Povešen) prsi;
• če imajo dobro stanje kože in maščobe loputo po mastektomiji;
• če je dvostransko mastektomiji (istočasna odstranitev dveh žlez).

Debeli ženske z velikimi prsmi, ki kadijo, in bolniki, ki so prejemali radioterapijo v prsih, imajo visoko tveganje, da bodo zapustili nezadovoljni rezultate te metode obnove.

silikonski vsadki

Podatki ZDA za leto 2008 je pokazala, da je delež vseh rekonstrukcijo dojke letos izvaja z vsadkom, predstavljali približno 60% in 40% za avtologno okrevanja. Poleg tega je bil v nasprotnem primeru v preteklem letu. Razlog za to inverzije je več dejavnikov. Eden od njih, na primer - povečanje deleža dvostranskih mastektomije. Poleg tega je bil delež žensk, mlajših od 49 let, ki so imeli rekonstrukcijo dojke v letu 2008 višji od deleža žensk nad to starostjo. Mlada dekleta pogosto izvajajo skupno nadomestno vsadek, saj le redko imajo dovolj materiala za izvedbo izmenjavo avtologne rekonstrukcije kot pri starejših, in so pogosto raje, da se prepreči morebitno dolgo obdobje okrevanja za prijetje presadka.

Obnovo pomočjo implantata in matrice tkiva (dermalno matriks ne vsebuje celice)

Ta rekonstrukcija dojke je pridobil popularnost v zadnjem desetletju. Ko se uporablja, in vsadek materiala poteka posebno obdelavo in hrambo, pridobljeno iz prašičev ali človeške kože. Ta kirurški očesa, imenovano oslovskemu dermalno matriks (UNP), Izgleda da je zelo tanek loputo kože in služi kot "viseča mreža" implantat pomaga ustvariti naravne prsi teardrop kroglasto obliko.

Očesa je pritrjen na prsne mišice, ki vam omogoča, da ustvarite votlino, v katero je nameščen vsadek. Rekonstrukcija takega postopka izvedemo tipično istočasno z mastektomiji, še posebej v primerih, ko je shranjena Aplikacijska (-Aplikacijska ohranjanje mastektomija). V drugih primerih, morate najprej razširiti tkivo, nato pa vzpostaviti trajno vsadek.

Število operacij, ki uporabljajo acelularno dermalna matrike v rekonstrukcijo dojke še naprej raste. Po nedavni raziskavi v ZDA več kot 50% plastičnih kirurgov, ki sodelujejo pri obnovi dojke s pridom uporablja metodo BKM.

Rekonstrukcija na bolnikovo lastno tkivo (avtologne tkiva)

Avtologni prsi rekonstrukcija - uporaba bolnikovega lastnega tkiva iz področja svojega telesa, kjer je njihova "presežek". Na primer, v trebuh, hrbet, zadnjico in stegna. Tkanina parcela teh področjih bo mix na kraj odstranitvi dojke ustvariti novo dojko. Avtologne rekonstrukcije je razdeljena v dve veliki skupini:

• z uporabo zaplato na nogi, ko so razseljeni tkiva še naprej nekaj časa ", da ostanejo v svojem prekrvavitve";
• z uporabo prostega loputo, kjer ima tkanina premakne popolnoma izgubila prvotni vir dotok krvi v "graditi vez" s sosednjimi plovila in kapilarah odseka telesa v bližini mesta na novo lokacijo.

Autologichekoe okrevanje dojk je bolj zapleten, kot rekonstrukcijo dojke s pomočjo tkiva ekspanderji in vsadke. Obnavljanje prsi z uporabo lastnega tkiva, se šteje kot izvedljiva možnost za ženske, ki ne želijo, da imajo vsadki so bili - tujki.

Kombinacija avtologni in obnovo tehnike uporabljajo vsadke

Včasih je treba za kombinacijo obeh tehnik obnove. V takih primerih, na primer vsadek z mišico v hrbtu (Veliki hrbtni dorsi) in koža so vključeni v oblikovanje prsi.

Rekonstrukcija bradavice in kolobarja

Po obrisi dojk obnovljena, mnoge ženske raje rekonstruirati bradavico in areola. Značilno je, da se to zgodi na dolgi rok. Obstaja veliko načinov za obnovitev bradavico in areola. Večina od njih temeljijo na uporabi lokalno tkivo dojke, ki ustvarja majhen dvig približno enake velikosti kot nasprotni bradavico. Areola razmnožujejo s pomočjo tatoo - barva kože, ki se izvaja v sobi zdravljenja.

Nasprotni (neodstranjenih) prsih

Majhna razlika med rekonstruirane dojke in neodstranjenih mnoge ženske ne povzroča zaskrbljenost v modrček nosila. V drugem razlike v velikosti mlečnih žlez lahko zelo opazno, da niso zadovoljni. Zato se nekatere ženske odločijo za Zmanjšanje dojk neodstranjenih z operacijo ali mastopexy - postopek, v katerem je postavljeno prsih. Tisti, ki so ostali velikost prsi je bilo manjše kot rekonstruiran, se predlaga povečanje in dvig-un črta mlečne žleze.

Kako nazaj na normalno

Nekatere določbe, ki morajo vedeti, žensko, reshivshayasya na artroplastiko prsi:

• Rekonstrukcija ni mogoče obnoviti staro občutljivost prsi, vendar je bil občutek se lahko vrne čez določeno časovno obdobje.
• Za izginila modrice in otekline, je treba do 8 tednov. Poskusi, da bi bolnik čaka na želeni rezultat.
• Morda boste morali od 1 do 2 let, da se popolnoma pozdravi tkivo in post-operativne brazgotine izginil. Oni ne izginejo v celoti, vendar pa postanejo manj opazne v daljšem časovnem obdobju.
• Vprašaj, ko lahko začnete nosila nedrček ves čas. Pogovorite se s svojim kirurgom o vrsti spodnje perilo, ki je bolje v položaju, da lahko odvisna od vrste operacije.
• Sledite priporočila vaš kirurg: kdaj in koliko začeti raztezne vaje, ko se lahko nadaljuje do polnega življenja, saj je to odvisno od vrste obnove. Značilno je, da je nemogoče, da 4-6 tedne po rekonstrukciji dojke sodelujejo v energičnim šport, biti spolno aktiven. Posebna navodila boste prejeli od vašega kirurga.
• Ženske, ki so bili izpostavljeni na dojki obnovo po mastektomiji, za več mesecev in včasih let, potrebuje čas za čustveno prilagoditev. Pogovoru z drugimi ženskami, ki so bile obnovo dojke, v takem primeru je lahko koristna. Pogovoru s psihologom lahko tudi pomagajo rešiti svoje skrbi in druge boleče izkušnje.
• Silikonski vsadki lahko premakne iz postelje brez vidnih simptomov. Zato kirurgi priporočajo biti redno študijo - magnetno resonanco (MRI) implantata. Značilno je, da se prvi MRI izvedemo v območju 1 - 3 leta po implantaciji in nato vsaki 2 leti.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite kakršnekoli spremembe na koži, otekanje, oteklina na področju zmanjšane bolečine v prsih ali odpustu iz dojke, nelagodje v pazduho.
• Ni dokazov, da lahko vsadek vodi v razvoj malignih bolezni v tkivih v stiku z njim. Toda ženske, ki so šli skozi mastektomiji za rakom dojke, ki so bili obdelani s protezo, je pozno diagnozo lokalno ponovitev raka.