Limfostazom (limfedem, elephantiasis) noge in roke: vzroki, oblike, simptomi, kako ravnati

Limfostazom, limfedem in bolj znana v bolezni med ljudmi, ki se imenuje elephantiasis - vsi ti pojmi pomenijo zastoj tekočine (limfe) v intersticijski (medceličnem) prostora. Opozoriti je treba, da poleg skupnih variant (lymphostasis roke ali noge), in drugi znani lokalizacijo bolezni. Na primer, lahko sedanja biti zdrobljen limfna v prsih, in moda tudi v mehkih tkivih na obrazu.

Na prvem mestu lymphostasis spodnjih okončin med druge podobne poškodbe, celo limfedemov z zamiki opazno, in tako razumljivo: limfa teče od spodaj navzgor, ter premagati dolgo pot prsni vodu, če obstajajo določene prirojeni ali pridobljeni obstrukcija, je zelo težko.

Video: Elena Malysheva. Elephantiasis - zakaj otekle noge?

Prirojene malformacije limfnih žil se kažejo v otroštvu ali adolescenci (odvisno od narave anomalije). Bolezen, ki kaže od 15 do 30 let, ki se imenuje sekundarni bolezni posodo (če je razlog), in iz mladoletniškega limfostazom. Na kasnejši (sekundarno) različica, ki je debitiral po 30 letih, pravijo, če je razvoj bolezni ali druge patologije ni prispeval zelo ugodno situacijo.

Statistični podatki kažejo, da je svet, ki trpijo zaradi te bolezni približno četrt milijarde ljudi (250 mio.). Na splošno je ta skupina sestavljena iz mladih žensk, od 30 let do 45 let, in lymphostasis spodnje okončine je levji delež (90%) vseh primerih.

Malo o tekočine

Limfnih je prozorna, brezbarvna in rahlo viskozna tekočina. Njegova sestava je zelo spominja na krvni plazmi, vendar ima manjši protein, veliko število limfocitov (ima od bezgavke in krvnih žil) in odsotnost drugih celičnih elementov, ki jih najdemo v plazmi. Limfna je tudi sestavni del homeostaze sistema v svojem telesu pri odraslem lahko vsebuje do 4 litre. Kot krvi, ta tekočina je neke vrste vezivnega tkiva, ki se giblje tudi skozi žile, vendar le limfa. limfni pretok poteka od spodaj navzgor, njen nastanek so na konicah prstov spodnjih in zgornjih okončin, in cilj, ki ga limfe zahteva, je prsnega koša kanal - je ta tekočina doseže zaradi mišičnih krčev in skozi ventile limfni vodi, ne omogoča, da bi šel nazaj .

Limfni sistem (HP) ima številne uporabne funkcije. Ji je tesno povezana z obtočil, telo zaupa pomembno nalogo:

• Z limfotokom vrniti iz ekstracelularnega prostora v krvni obtok določen delež limfo, ki vsebuje vodo, minerali, beljakovine;
• Prehajati iz bezgavk v krvi glavnih imunskih celic - limfocitov;
• Z zlasti limfnih žil, imenovanega mlečno in se nahajajo v črevesni resic, da poda različnih snovi v krvi, predvsem pa maščobe, ki se nato absorbira v črevesju;
• Da bi zagotovili stalno kroženje limfe, kot ustvariti pogoje za proizvodnjo visoke koncentracije urina;
• Vzeti iz tkanin izdelkov, ki so bili dodatno - rdečih krvničk (eritrocitov), ​​nakopičenih v času poškodbe tkiva, strupenih snovi, bakterijske celice;
• Zakasnitev na bezgavkah patogenov, preprečujejo nadaljnje gibanje infekcij čez telo in ibid (bezgavk) izvajajo protiteles, usmerjenih v preprečevanje ponovne okužbe;
• Vzdrževalec homeostazo (konstantnosti notranjega okolja).

Limfatičnega sistema, z njegove komponente (kapilarami, plovila, jaški, vozlišča, debel) reagira na poškodbe katerega od njih. vaskularna lepljenje, blokiranje ali zaraščenost omogoča prost pretok tekočine iz tkiva in ustvarja pogoje za razvoj limfedem (lymphostasis). V primeru kršitve prometne limfo, se začne kopičiti v nezakonitih zneskih med celicami, ki tvorijo otekanje in s tem povečanje velikosti telesa. Taka kršitve limfnega pretoka je lahko prirojena narave (primarni lymphostasis) ali oblikujejo kakršnih koli patoloških procesov (sekundarna lymphostasis).

Limfedemov začne z limfne kapilare ali perifernih rezervoarjev, tj posode majhne kaliber, da prvi znaki bolezni niso tako vidne in omejene otekanje okončin. Postopoma, z vključevanjem velika plovila do trajnih pojavov, ki pogosto pritegnejo pozornost celo okoliških (prehranjevalnih spremembe, neverjetno povečanje volumna okončine - elephantiasis).

Limfostazom spodnjih okončin (nog)

Glavni vzročni dejavnik pri razvoju lymphostasis menijo nabiranje limfe v medceličnih prostorih mehkega tkiva in nastanek edema, ki je posledica tega (ali omejeno distribucijo). Limfatična tekočina, uvaja filtriran plazme kontinuirno nastaja v telesu (2 litra na dan), nato na korak limfootvodyaschie pot. Ko se zaradi različnih razlogov ni, neravnovesje med oblikovanjem in odtok limfe, poveča tlak intralimfatično (Norm - 10 mm Hg, ...), ki v zameno, pospešuje prodiranje v mehkih tkivih odvečne limfne tekočine, dokaj bogato beljakovin. Rezultat tega procesa - je oteklina, ki pa se lahko še vedno borijo, ker ne dajejo nepovratne pojavov. Toda, ko se beljakovine v limfe začne razpadati, so fibrina in kolagenska vlakna v vseh strukturah (koža, tkivo, mišice, fascijo) začne rasti vezivno tkivo, nato pa odšel k postopnemu nepovraten proces. Imenovani poraz hitro spremenijo z brazgotinami, ki zavirajo pretok krvi, kršijo prehranjenost pokrita, povzročijo razvoj vnetnih reakcijah.

Brez je videti, kaj je lymphostasis napovedi precej ugodna, kakovost življenja v tej bolezni močno moten. Še posebej, če patološke spremembe vplivajo na limfne žile v spodnjih okončinah, ker imajo noge ogromno obremenitev na vrhu. Limfostazom spodnjih okončin je:

• Primarna ali prirojene. Pogojno genetsko in dobiti pri prirojenih okvar limfna žilna razvoj (zmanjšanje limfovyvodyaschih premer poti, podvojitev, ali, nasprotno, odsotnost ločenih plovil, amnijske zožitve, prirojenih tumorjev limfnega sistema) začnejo oblikovati žarišča, da prvenec in očitno edem mehkih tkiv v otroštvu ali bližje adolescence;
• Sekundarni ali pridobljene, pridobljeno po poškodbi naglušne uda strukturo globoka tkiva, kot posledica vaskularne bolezni zaradi infekcijskih ali vnetnih procesov (npr, streptokokne okužbe).

Video: Doktor in ... Erysipelas. Limfedem. od 20/03/13

Patologija gensko povzroča

V prirojenih oblika lymphostasis noge, saj je bolezen že debitiral edem, klinična slika je še precej hitro razvija, kar pomeni:

1. Lokalne simptomi: otekanje, trofične motnje s spremembo barve kože, povečanje v okončinah;
2. Pogosti znaki težav v telesu: v vegetativnih-žilne bolezni, endokrine motnje, vnetni procesi.

Na splošno velja, simptomi primarnih in sekundarnih možnosti niso posebej odlikuje, in ker Pridobljene limfedem bo še naprej podrobno razpravljali, tako da nima smisla ponavljati napredek. Zdravljenje lymphostasis (primarni in sekundarni limfedem) je v pristojnosti-phlebologist zdravnik, žilni kirurg ali Lymphology, vendar smo se vrnili k vprašanjem zdravljenja te bolezni.

Kako je sekundarna lymphostasis

Nekateri avtorji, ki opisujejo potek bolezni, obstajajo tri faze njegovega razvoja, na drugi - štiri. Bralec lahko lažje izslediti vse štiri faze, ki smo jih predstavili pod njegovo pozornost.

Sekundarna lymphostasis spodnjih okončin, ki izhajajo iz nepredvidenih okoliščin ali drugo patologijo (poškodba, vnetje, krčne žile, itd.), Sama izjavlja takšne lastnosti:

• Prva (1. faza bolezni) pojavi otekle noge, pri čemer je prva zadnja stran trpi. Otekanje - dokaz, zbledi v večernih urah, vendar reverzibilna (v jutro teče). Bolečina, kot tak, ne občutek "polnosti" čeprav ustvarja nekaj nelagodja, vendar ne dovolj, da teče k zdravniku (razmišljati kot bolnih). S pritiskom na edematozna koži pusti luknjo, da naredi kratek dela - se pravi, da je blag edem. Koža zaradi edema se raztegne, tako da postane gladka in sijoča. Druge terjatve, bolniki običajno ne pokažejo svoje ude, tako da je bolezen v tej fazi je pogosto spregledan. Medtem pa se izkaže z ustreznim zdravljenjem bolnika lahko tudi pričakujejo, da bodo uspeli;
• Nekoliko kasneje, (korak 2 - fibrotične spremembe) pojavi omejena oteklina z gosto teksturo. Občutek ne more sprijazniti s pritiskom dosegla bolečino. Jame so dolge. Koža nad otekanje suhe, grobe, občutljiv, včasih razpokan, odlaganja od neprivlačen, ne odpravi glajenje gub, čeprav so očitne kršitve trophicity na tej stopnji očitno ni zaslediti. Aktivnih lokalne vnetne reakcije kaže videz rdeče lise na koži. Poleg teh simptomov, v tej fazi je bolnik pogosto ugotavlja prisotnost krčev v mišicah;
• V tretjem koraku bolnik začne močno moti stanje kože. Bolnik, ki se je že pritožil, da je koža postala zelo napeto, suha, včasih razpokana in tako »neobvladljiv," ki jo izkoristiti, da bi se zbrali v krat obstaja noben način. Massive edem je zelo izrazito poveča krak (razlika med zdravo in obolelega uda lahko doseže do 50 cm), in vlije rdeče lise kažejo vdor bakterijske flore in razvoj lokalnega vnetja. Sčasoma se izkaže, trofične spremembe na koži;
• 4. faza - nepopravljiva elephantiasis. Ko bolezen pride v veljavo, da zajame vsa novih lokacij, ki se dviga na spodnji del noge, nato pa v kolku. Na eni strani niso kosti in sklepov, ki so deformirane okončine neverjetno poveča volumen, izgubi svojo prvotno obliko kot bistveno razlikuje od zdrave noge. Posebno pozornost je treba opozoriti na stanje kože, ki so videti nenaravno obarvan - skoraj rjavo ali modro (zatrdelost in fibroza). Če boste nadaljevali vso vožnjo in ne zdravimo, zelo velika verjetnost Warty formacije in prehranjevalnih razjede z odtok limfe.

Skrij nastala na zadnji stopnji napake ni mogoče, da bi tudi ljudje daleč od medicine, videnje te simptome, simpatična stresajte svoje glave in poskuša narediti diagnozo, kliče elephantiasis.

Klinične manifestacije spodnjega uda lymphostasis strokovnjaki razvrstijo in stopinj teža:

• 1. stopnja - poraz nogo le, prednostno od hrbtne strani (oteklina, deformacije);
• 2. stopnja - patološke spremembe, ki jih zajame nogo, korak naprej - shin;
• Razred 3 - začeli nabrekne mehko tkivo stegno;
• 4. stopnja - v luči otekline in povečano telo, postane jasno, prehranjevalne motnje mehkih tkiv stopala, goleni in stegna.

Opozoriti je treba, da je poleg lokalnih simptomov, s limfna edem opazili in drugi (splošno) simptomi: utrujenost, zmanjšano delovanje, pogoste glavobole, slabo koncentracijo, debelost, bolečine v sklepih.

Zakaj moten pretok limfe?

Če so vzroki za prirojene lymphostasis enega, dva in uštel, potem lahko seznam pogojev za razvoj poznih oblik biti, če ni impresivna, in to ni majhna:

1. Krčne žile in venskih plovila v trebuhu, ki jih spremlja CVI (Kronične venske insuficience), ki se pogosto oblikujejo po tromboflebitis;
2. odpoved srca;
3. Burns (vključno sevanje), in travme (zvini, zlomi) s stenami limfnih žil;
4. Stiskanje limfna neoplazma ali vnetje;
5. Neoplastične bolezni limfnega sistema (in "dobro" in "zlo");
6. limfadenitis - vnetne bolezni (pogosto gnojni) je pogosto vzrok za neuspeh tvorba ventila;
7. Radikalna odstranitev bezgavk s kirurškim posegom, če to zahtevajo okoliščine (podaljšano delovanje pri zdravljenju raka patologije). Rezultat - kršitev limfe;
8. Prodiranje v limfnih parazitskih črvov, ki imajo zelo dolgo (približno dve noge) in zelo tanko (eno tretjino milimetra) in telo imenuje vlaknen ali filaria. Zaradi njihove strukture, te ogorčice niso le enostavno priti v kožo, zrkel, genitalije, ampak tudi na težje dostopnih mestih: na bezgavke in plovila, ki se kopičijo, ustvarjanje ovir trenutno limfo;
9. Nizke stopnje določenih proteinov (hypoalbuminemia);
10. rdečica (-hemolytic streptokoki);
11. Kronična ledvična insuficienca;
12. prekomerno telesno težo;
13. Podaljšano bivanje v pogojih postelja za počitek, ki omejuje mobilnost nog.

Lymphostasis zgornjih okončin (roke)

Sekundarni limfedem zgornjih okončin v 70% primerov razvije po operaciji dojke (mastektomija) preostalih 30% vzame lymphostasis roke, ki so vzrok drugih bolezenskih stanj:

• Opekline poškodbe in mehko tkivo zgornje okončine;
• Infekciozna Postopek lokaliziran v ramo in podlakti (erysipelas);
• Mehka poškodbe tkiva, ki pripada regiji.

lymphostasis roke

Simptomi lymphostasis roke sredi manifestu:

1. Odporen, ne le prehodna, ampak tudi postopno oteklina (danes slabše kot včeraj);
2. Trofični spremembe (hiperpigmentacija, ulceracija);
3. Nastanek brazgotine.

Razvrščanje lymphostasis roko, oddajajo dve obliki bolezni:

• Akutna toksičnost (ali prehodna) - običajno spremlja stanje po mastektomiji se zdi takoj po operaciji in z ugodnim seveda ne več kot šest mesecev zaderzhivaetsya-
• Kronična limfedem, ki prinaša veliko težav, napreduje za več let brez možnosti za okrevanje.

Zdravljenje lymphostasis z običajno ne predvideva uporabo farmacevtskih zdravil kot največji učinek zagotavljajo takšne postopke in dejavnosti, kot so električna, magnetna, laser in limfne drenaže masažo in uporabo kompresijskih nogavic.