Omedlevica (sinkopa), zakaj, pogledov in sprožilci, kako diagnosticirati in zdraviti

Omedlevica - ni ločen bolezen in ne diagnoza, gre za kratkotrajne izgube zavesti zaradi močnega zmanjšanja prekrvavitve možganov, ki ji sledi padcu kardiovaskularne dejavnosti.

Prihaja sinkopo ali omedlevica (sinkopa), kot se imenuje, nenadno in običajno traja nekaj časa - nekaj sekund. ni imun omedlevica povsem zdravih ljudi, kar pomeni, da ne bi smeli hiteti razlagati kot znak resne bolezni, je bolje, da bi poskušali razumeti razvrstitev in vzroke.

Razvrstitev sinkopo

Predstaviti vključujejo omedlevico napadi kratkotrajno izgubo zavesti, ki se lahko razdelijo v naslednje skupine:

• Nevrokardiogena (neuromediatory) tvorita To vključuje številne klinične sindrome se je zato zdelo, da je skupni izraz. Tvorba nevrotransmiterja sinkope temelji leži refleksne perifernega živčnega učinke sistema na žilni tonus in ritma srca kontrakcij neugodne dejavnike tega organizma (sobni temperaturi, čustvenega stresa, vrste strahu krvi) izzval. Omedlevica pri otrocih (v odsotnosti pomembnih bolezenskih sprememb v srca in krvnih žil) ali pri mladostnikih v času hormonskih sprememb pogosto nevrokardiogena izvora. Tudi za to vrsto sinkope vključujejo vazovagalni refleks in reakcije, ki se lahko pojavijo na kašelj, uriniranje, požiranju, telesno aktivnost in druge okoliščine, ki niso povezani s srčno patologijo.
•  ortostatska hipotenzija ali sinkopa razvije zaradi počasnega pretoka krvi v možgane z ostrim telesa prehodu iz vodoravne v navpičnem položaju.
• Aritmogena sinkopa. Ta možnost je najbolj nevaren. To je posledica nastajanja morfoloških sprememb v srca in krvnih žil.
• Izguba zavesti, ki temelji na cerebrovaskularne motnje (Sprememba možganskih žil, cerebrovaskularne).

Medtem, nekateri stanje imenujemo sinkopa, ni razvrščen kot sinkopo, čeprav navzven je zelo spominja. Ti vključujejo:

1. Izguba zavesti povezana z presnovne motnje (hipoglikemije - padec koncentracije glukoze v krvi, pomanjkanje kisika, hiperventilacijo z zmanjšanjem koncentracije ogljikovega dioksida).
2. Epileptični napad.
3. TIA (tranzitorna ishemična ataka) vertebrogenih izvor.

Na voljo skupina motenj, ki spominja rahel, vendar se pojavljajo brez izgube zavesti:

• Kratkoročni sprostitev mišic (katapleksija), v kateri človek ne more obdržati svoje ravnotežje in pade;
• Naenkrat prikazujejo ataksijo - akutno ataksijo;
• Sinkopa za psihogene narave;
• TIA zaradi krvnega obtoka v karotidnih, skupaj z izgubo sposobnosti za premikanje.

Najbolj pogost primer

Pomemben delež vseh oblik sinkope pripada nevrokardiogena. Izguba zavesti izzval z običajnimi gospodinjskimi okoliščine (promet, zamašen soba, stres) ali medicinskih postopkov (različni mikroskopija, vene, včasih samo na obisku učilnic, ki so podobni delujejo), kot pravilo, To nima nobene podlage v razvoju sprememb v srce in ožilje. Tudi krvni tlak, ki se zmanjšuje v času sinkope, je napad nahaja na normalni ravni. Zato je celotna odgovornost za napad nosi razvoj avtonomnega živčnega sistema, in sicer njegove delitve - simpatičnega in parasimpatičnega, ki je iz neznanega razloga ne deluje vedno.

Ta vrsta sinkope pri otrocih in mladostnikih povzroči veliko tesnobe s strani staršev, ki ne le prepričati, da je ta pogoj ni zaradi hude bolezni. Ponavljajoče poškodbe donosi spremlja sinkopa, ki zmanjšuje kakovost življenja in je lahko nevarna na splošno.

Zakaj je zavest izgubila?

Oseba daleč od medicine, razvrstitve, na splošno, ne igra nobene vloge. Večina ljudi v napad z izgubo zavesti, bledo kožo in jeseni zaznati rahel, vendar jih ni mogoče napolniti z napako. Glavna stvar - da se mudi na pomoč, in vrsto izgube zavesti - bo razumel zdravnike, tako da ne bomo posebej prepričati bralce.

Vendar pa je na podlagi klasifikacije, vendar ob upoštevanju dejstva, da se vsi ne zavedajo svojih razlik, bomo poskušali ugotoviti vzroke omedlevice, ki so lahko tako trivialno in resno:

1. toplota - koncept za vsak po svoje, človek dokaj počuti pri 40 ° C, dodatnih 25 - 28 - je katastrofa, še posebej v zaprti, zatohli sobi. Morda je najbolj pogosto zgodi, kot omedlevica v prenatrpanih javnem prometu, kjer je težko ustreči vsem: nekaj udarcev, ampak nekdo slabo. Poleg tega so pogosto obstajajo drugi povzročilce (izrinjanje, diši).
2. Dolgotrajno pomanjkanje hrane in vode. Veš kaj o tem so lačni navijači Nesvijest hitro hujšanje, ali ljudje, ki so prisiljeni hitro za druge, ne pa razlogov zunaj njihovega nadzora. Lahko povzroči sinkopa drisko, vztrajno bruhati ali izguba tekočine zaradi drugih okoliščin (pogosto uriniranje, potenje).
3. Nenaden prehod iz vodoravnega položaja telesa (Rose - vse plaval pred očmi).
4. anksioznost, čemur sledi povečanje dihanje.
5. Nosečnost (redistribucija pretoka krvi). Omedlevica v nosečnosti - ni nič nenavadnega, poleg tega pa je včasih izguba zavesti se sklicuje na prve znake zanimivih žensk. Neločljivo povezana čustvena nestabilnost nosečnosti na ozadju hormonskih sprememb, toplota na ulici in v domu, strah dobiček dodatno kilogram (lakote) izzove žensko znižuje krvni tlak, ki povzroči izgubo zavesti.
6. Bolečina, šok, zastrupitev s hrano.
7. živčni zlom (Zakaj, preden poročanje nekaj strašno novico, oseba, ki ji je namenjena, bodo morali najprej sesti).
8. Hitra izguba krvi, na primer, donatorji izgubili zavest v darovani krvi se ni, ker zapustil neko količino plemenite tekočine, in zaradi dejstva, da je prehitro zapustil krvni obtok in telo še ni imel časa, da bi omogočila mehanizem zaščite.
9. Vrsta ran in krvi. Mimogrede, kri omedlevica za moške pogosteje kot ženske, se izkaže, da je lepa polovica od tega, kot nekaj, kar poznajo.
10. Zmanjšanje volumna krvi (Hipovolemija) z znatno izgubo krvi ali zaradi prejema diuretike in vazodilatatorji.
11. zniževanju krvnega tlaka, žilni kriza lahko vzrok, ki je neusklajeno delo parasimpatičnih in simpatičnega oddelkov avtonomnega živčnega sistema in njegove neustreznosti pri opravljanju svojih nalog. Pogoste omedlevica mladostniki, ki trpijo vaskularna distonija hipotonično tipa ali otrok z diagnozo puberteti ekstrasistoliej. Na splošno, za hipotenzijo slabim - nekaj skupnega, zato so začeli, da se prepreči gibanje v javnem prometu, še posebej v poletnih mesecih, obiski kopel parne sobe in vse druge kraje, s katerimi so povezani neprijetnih spominov.
12. pada raven sladkorja v krvi (Hipoglikemija) - mimogrede, ni nujno prevelikega odmerjanja insulina pri sladkornih bolnikih. "Advanced" mladi našega časa ve, da se to zdravilo lahko uporabi za druge namene (za povečanje višine in teže, na primer) da je lahko zelo nevarna (!).
13. anemija ali kaj je popularno znan kot anemijo.
14. Večkrat ponovi omedlevica pri otrocih Mogoče dokazi o resnih bolezni, npr sinkopa pogosto znak nenormalnega srčnega ritma, ki je zelo težko prepoznati v zgodnji starosti otroka, kot je, za razliko od odraslih, srčne proizvodnja je bolj odvisna od srčnega utripa (HR), kot od volumna kapi.
15. Dejanje požiranje v požiralniku patologijo (Refleksna reakcija s stimulacijo vagusni živec povzroča).
16. Zožijo možganskih žil hypocapnia, kar pomeni zmanjšanje ogljikovega dioksida (CO₂) Zaradi okrepljenega porabe kisika pri pogostem dihanjem, ki so enake v stanju strahu, panike, stres.
17. Uriniranje in kašelj (S povečanjem intratorakalna zmanjšuje pritisk venske vračanja in zato omejuje srčna izhodne in zmanjšuje pritisk arterijsko).
18. Stranski učinek nekaterih zdravil ali preveliko odmerjanje antihipertenzivnih zdravil.
19. Zmanjšanje preskrbe s krvjo, na nekaterih področjih možganov (microstroke), Čeprav je redka, vendar lahko povzroči sinkopo pri starejših bolnikih.
20. Huda bolezni srca in ožilja (Miokardni infarkt, subarahnoidna krvavitev et al.).
21. Nekateri endokrine bolezni.
22. Vesolje-zasedajo lezije v možganih, ovira pretok krvi.

tako pogosto privede do izgubo zavesti sprememb obtočil povzročila padec krvnega tlaka. Telo preprosto nima časa, da se prilagodijo v kratkem času: znižan tlak, srce ni imel časa, da povečanje emisij krvi, kri ni prinesel možgane dovolj kisika.

Video: Vzroki sinkope - program "seks zdrav!"

Razlog - srce

Medtem, ne smemo sprostiti še posebej, če sinkopa preveč pogoste in vzroke za sinkope niso jasne. Omedlevica pri otrocih, mladostnikih in odraslih so pogosto posledica bolezni srca in ožilja, ki ni zadnja vloga pripada aritmije različne vrste (bradi- in tahikardija):

• povezana z sinusov, visoko atrioventrikularni blok, kršitve srčne sistema prevodni (Pogosto pri starejših);
• s sprejemom povzroča srčni glikozidi, kalcijevih antagonistov, -blokatorjev, nepravilno delovanje proteze ventila;
• določeno srčno popuščanje, zastrupitve zdravila (kinidina), elektrolitskega neravnovesja, pomanjkanje ogljikovega dioksida v krvi.

Srčna izhod lahko zmanjša in drugi dejavniki zmanjša prekrvavitev možganov, ki so pogosto prisotne v kombinaciji: padec krvnega tlaka, periferne vaskularne širitev, zmanjšala venski vrnitev k srcu, hipovolemija, vazokonstrikcija izhodnega trakta.

Izguba zavesti na "jedro" med vadbo pomeni precej resno pokazatelj težav, saj povzroči sinkopo v tem primeru lahko:

1. PE (pljučna embolija);
2. pljučna hipertenzija;
3. aortno stenozo, seciranje aortne anevrizme;
4. zaklopk: Trikuspidalne zaklopke (TC) in ventil pljučne arterije (LA);
5. kardiomiopatija;
6. tamponada srca;
7. miokardni infarkt;
8. miksomov.

Seveda, te naštete bolezni so redko vzrok sinkope pri otrocih, v glavnem so jih oblikovali v teku življenja, tako da so žalostni prednost visoki starosti.

Izgleda, omedlevica?

Omedlevica pogosto spremljajo cardiopsychoneurosis. Hipoksija, ki jih povzroča padec krvnega tlaka v ozadju vaskularno kriza, še posebej ne daje časa za razmislek, čeprav so ljudje, za katere je izguba zavesti ni nekaj nadnaravnega, pričakujemo napad, ki prihajajo vnaprej in ga imenujemo stanje presinkopo. Simptomi, ki kažejo na bližajoči se sinkopo in same sinkopo bolje opisal skupaj, od začetka človek sam čuti, in dejansko videli rahel okolico. Kot pravilo, zave, oseba počuti v redu in izguba zavesti spominja rahlo slabost.

tako simptomi:

• "Jaz sem bolan" - zato njeno stanje določa bolnika.
• Plazeče slabost, prebili neprijetnega lepljivega hladen znoj.
• Vse telo slabi noge dati prednost.
• Koža bledo.
• Ušesa zvoni, preden oči Leteti muho.
• Izguba zavesti: oseba, siva, zniža krvni tlak, šibek pulz, ponavadi hitro (tahikardija), čeprav je možno, bradikardija, učenci razširjene, ampak se odzivajo na svetlobo, čeprav z nekaj zamude.

V večini primerov je oseba, ki se zbudi po nekaj sekundah. Na daljši fit (5 minut ali več) je mogoče krči in neprostovoljno uriniranje. Takšni šibek nevedni ljudje lahko enostavno zamenjati z napadom epilepsije.

Tabela: kako ločiti resnično od šibkega histerijo in epilepsijo

Kaj storiti?

Postati očividec omedlel, mora vsak človek ve, kako se obnašati, vendar pogosto izgubo zavesti, ne brez predhodnega ambulantnega zdravljenja, če bolnik hitro vrniti, ne da bi poškodoval pri padcu in po sinkopo menijo, da bolj ali manj vrnil v normalno stanje. Prva pomoč za omedlevico je izvajanje preprostih ukrepov:

1. Rahlo potresemo malo na obrazu z mrzlo vodo
2. Moški ležala v vodoravnem položaju pod nogami, da čaka na blazino ali blazino, tako da so nad glavo.
3. Unbutton srajco, popustiti kravato, zagotoviti svež zrak.
4. Amoniak. Omedlela - vse teče za to orodje, vendar je včasih pozabili, da morate skrbno ravnati. Vdihavanje svoje hlapov lahko povzroči refleksno zastoj dihanja, to je, da ne more prinesti vato, navlaženo z alkoholom preblizu nosu nezavestni osebi.

Skrb za klic v sili, ko je sinkopa več opraviti s prvotnim vzrokom (Aritmija) ali posledic (modrice, kosi, travmatska poškodba možganov). Poleg tega, če človek ne mudi, da se vrnete k zavesti, da je treba zavarovati pred drugimi vzroki sinkopo (padec ravni sladkorja v krvi, zaseg, histerija). Mimogrede, v zvezi s histerijo, ljudje, ki so nagnjeni k njim, so sposobni prenesti ven posebej, glavna stvar, ki je imelo gledalce.

Zato ni potrebno, da bi ugotovili, izvor domišljavo dolgotrajne Nesvijest, ki imajo določene spretnosti medicinske stroke. Najbolj smiselno bi rekel "hitro", ki se bo ukvarjal z zagotavljanjem nujnih in se žrtev v bolnišnico, če je potrebno.

Video: pomoč za omedlevico - Dr. Komarovsky

Kako sodijo v posebej Osnovni / prepoznati posnemanje

Vzrok za napad nekaterih upravljanje s pomočjo dihanja (globoko dihanje in pogosto) ali čepe za nekaj časa strmo vzpenja. Ampak potem je lahko pravi Nesvjestica?! Za simulacijo umetnega sinkopa je težko, da še vedno ni zelo dober pri zdravih ljudeh.

Sinkopa v histeriji je lahko zavajajoče, saj je večina gledalcev, ne pa zdravnik: oseba vnaprej razmišljajo, kako se sodi, da se preprečijo poškodbe, in je opazna, njegova koža je še vedno normalno, in če je (če?) Doseže posel (razen mol prej zamazan?) za napadi, vendar se ne nehoteno krčenje mišic povzroča. Upogibanje in ob različnih fantazijskimi pozah, bolnik posnema le krče.

iskanje vzrokov

Pogovor z zdravnikom, obljublja, da bo dolg

Na začetku je diagnostični postopek, bolnik naj melodijo v podrobno razpravo s svojim zdravnikom. On bo zahteval veliko različnih vprašanj, podroben odgovor, ki pozna bolnika ali staršev, ko gre za otroka:

1. Pri kateri starosti je prišla prva šibek?
2. Kakšnih okoliščinah je pred?
3. Kako pogosto so napadi, ali so enaki v naravi?
4. Kaj se povzročilce običajno privede do omedlevica (bolečine, toplota, gibanje, stres, lakoto, kašljanje, itd)?
5. Da bolnik jemlje, ko visi na "občutek omedlevice" (leže, obrne glavo, pitne vode, prehranjevanje, poskuša priti ven na svež zrak)?
6. Kaj je časovno obdobje pred napadom?
7. Značilnosti znakov glavo (zvonjenje v ušesih, vrtoglavico, potemni v oči, slabost, bolečine v prsih, glavi, trebuhu, pospešeno bitje srca, ali "zamrzne, preneha, udarci, ne knock", ni dovolj zraka)?
8. Trajanje in Klinika za sinkopo, kar pomeni, sinkopa izgleda od očividcev (pacientovega položaja telesa, barv, znakov utrip in dihanje, krvni tlak, prisotnost napadov, neprostovoljno uriniranje, je ugriznil v jezik, učenec reakcija)?
9. Stanje po sinkopo, bolnik počuti (utrip, dihanje, krvni tlak, ki ga želite spati, bolečine in vrtoglavice, splošna oslabelost prisoten)?
10. Kako je človek predmet je sinkopa?
11. Ki se je preselil ali kronična bolezen, je opozoril v svojem (ali povedati staršem)?
12. Kaj zdravila je bilo treba uporabiti v procesu življenja?
13. Označuje, ali je bolnik ali njegova družina, ki so v otroštvu bila paraepilepticheskie pojavov (hodil in govoril v spanju, jok ponoči, zbudil strah, itd.)?
14. Družinska zgodovina (kot so napadi od sorodnikov, vaskularno distonijo, epilepsijo, bolezni srca, itd).

Jasno je, da tisto, kar na prvi pogled se zdi, le malenkost, lahko imela vodilno vlogo pri oblikovanju sinkope, zato je zdravnik posveča toliko pozornosti malenkosti. Mimogrede, pacient bo sprejem, preveč, mora biti dober Preturanje v svojem življenju, da bi se z zdravnikom, da odkrijejo vzrok njegovega omedlevice.

Inšpekcijski pregled, svetovanje, opreme za pomoč

Pregled pacienta, poleg določitve ustavne funkcije, meritve impulz, tlak (Na obeh rokah), poslušanje srce zveni, vključuje opredelitev nenormalnih nevroloških refleksov, preučili delovanje avtonomnega živčnega sistema, ki je, seveda, ne brez posvetovanja nevrologa.

Laboratorijska diagnoza določa tradicionalno krvi in ​​urina (splošno) krvni test za sladkor, sladkor krivulja, kot tudi število biokemičnih testih po domnevno diagnozo. V prvi fazi iskanja pacientu brez ne bo elektrokardiogram in pritegniti metode R -graficheskie, če je to potrebno.

V primerih za sum aritmogena narava sinkope je glavni poudarek diagnoze potrebna za preučitev srca:

• R-graf in srce Opacifikacija požiralnika;
• ultrazvok srca;
• Holter monitoring;
• veloergometry;
• Posebne metode diagnosticiranja bolezni srca (v bolnišnici).

Če je vaš zdravnik predlaga, da sinkopa vzrok bolezni Organsko možganov ali vzrok sinkope zdi nejasno spekter diagnostičnih aktivnosti bistveno razširili:

1. R-graphy lobanje Sella (hipofize prostor lega) vratnega dela hrbtenice;
2. oftalmolog svetovanje (vidno polje, An eyeground);
3. EEG (elektroencefalogram), vključno z monitorjem, če obstaja sum napada epileptičnega izvora;
4. EhoES (echoencephalography);
5. Ultrazvok diagnoza z Doppler (Vaskularni patologiji);
6. CT, MRI (Bulk tvorba, hidrocefalus).

Včasih tudi te metode v celoti ne zagotavljajo odgovore na vprašanja, zato ne bodite presenečeni, če bo bolnik moral dati vzorec urina na 17-keto steroidov ali krvi v zvezi hormonov (ščitnice, razmnoževanje, nadledvične žleze), ker iščejo vzrok sinkope je včasih težko .

Kako za zdravljenje?

Taktika zdravljenje in preprečevanje sinkope je zgrajena glede na vzrok sinkope. In to ni vedno zdravila. Na primer, ko vazovagalne reakcije in ortostatske bolnik, najprej naučiti, da bi se izognili situacijam, ki povzročajo sinkope. Priporočljivo je, da vlak žilnega tonusa, vodenje kaljenje postopke, da bi se izognili zamašen sobo, nenadno spremembo položaja telesa, naj se moški gredo po uriniranju sedel. Ponavadi so nekatere točke pogovoriti z lečečim zdravnikom, ki upošteva izvor napadov.

Omedlevanje zaradi padca krvnega tlaka, obdelamo zvišan krvni tlak tudi glede na vzrok njenega padca. Najpogosteje je to vzrok cardiopsychoneurosis tako uporabljenih zdravilih, ki delujejo na avtonomni živčni sistem.

Še posebej omeniti, so ponovili omedlevica, ki je lahko aritmogena narava. Treba je opozoriti, da povečujejo tveganje za nenadno smrt, tako da v takih primerih zelo resno obravnava aritmijo in njen vzrok bolezni.

O omedlevica ne more reči zagotovo: so neškodljive ali nevarni. Medtem ko razlog ni jasno, ampak napadi in nato še naprej moti bolnika, lahko je prognoza zelo različni (tudi zelo slabo), saj je v celoti odvisna od narave bolezni. Kako visoko je tveganje - s skrbno zgodovino in temeljito fizičnega pregleda, ki je lahko prvi korak odločen, da se zagotovi, da so vsi pozabili na to neprijetna "presenečenja", ki se lahko odvzame osebi zavesti v najbolj neprimernem trenutku.