Težave pri določanju diagnoze hipotiroidizem

Hipotiroidizem - stanje telesa, razvija pomanjkanja ščitničnega hormona, najbolj pogosto povezana z zmanjšano delovanje ščitnice. Ureja izmenjavo energije v celicah, njeno pomanjkanje vodi v upočasnitev teh procesov in hipoksijo tkiv in organov. Na so začetek simptomov bolezni blago, in to naredi diagnozo hipotiroidizem, se zdravljenje običajno dajemo z zamudo. Razviti dolgoročne nepopravljive posledice bolezni. Na tveganja vključujejo starejše in nosečnice.

• Etiologija in klasifikacija
• patogeneza
• simptomi
• kongenitalni hipotiroidizem
• zapleti
• diagnostika
• zdravljenje
• preprečevanje

Etiologija in klasifikacija

Hipotiroidizem je prirojeni ali pridobljeni se drugi najdemo v 99% primerov. Najpogostejši vzroki Hipotiroidizem so kronični avtoimunski tiroiditis (poškodba protitelo imunski sistem ščitnične celice) in iatrogeno hipotiroidizem (delna ali popolna kirurška odstranitev prostate, po Zdravljenje z radioaktivnim jodom).

Hipotiroidizem je razvrščen na kršitve:

• Funkcija ščitnice (primarna);
• Funkcije hipofize (sekundarno);
• Funkcije hipotalamusu (terciarni);
• Občutljivost tkiv ščitničnega hormona (tkivo).

Vzrok za primarni hipotiroidizem zaradi bolezni žleze ščitnice. To se zgodi, ko je poškodovan: vnetje, operacije, obsevanja, pomanjkanje joda v prehrani. Kot tudi prirojene okvare in avtoimunske uničenje.

Sekundarni in terciarni tipa povezana z motnjami nekroze ali delno hipofize in hipotalamusa, odgovornega za regulacijo hormona. Travme, tumorja ali okužba hipotalamus-hipofiza sistema lahko povzroči hipotiroidizem.

Tkivo razvija v obliki dolgoročnega presežek joda v telesu, na primer pri jemanju nekaterih zdravil. Tkiva postanejo neobčutljive na hormon.

patogeneza

Pomanjkanje hormonov povzroči presnovne motnje, slabša delovanje gastrointestinalnega trakta in kardiovaskularni sistem, duševne in zmanjšano spolno aktivnostjo.

Počasnejše sintezo in izločanje beljakovin vodi do povečanja ekstravaskularnem prostoru organov in tkiv njihovih razgradnih produktov. Še posebej v srčni mišici.

Presežek spremembe glikozoaminoglikanov vezivnega strukturo tkiva, zaradi česar je hidrofilni plus ovirano limfne toka in zadrževanja vode v telesu, ki vodijo do nastanka edema.

Pomanjkanje hormon zavira aktivnost višja živčnega sistema in zavira razvoj možganskega tkiva. Hipotermija je omejena na aktivnost drugih žlez z notranjim izločanjem, zlasti nadledvične skorje. Vendar pa je kompenzacijski povečanje ravni kateholaminov. Pomanjkanje normalne izmenjave plinov vodi v hipoksijo.

simptomi

Pogosto zamenjuje s primarnimi simptome depresije ali učinkov na telo nosečnosti. Bolnik je opaziti zaspanost, utrujenost, letargija govora in miselnih procesov, povečanje telesne mase ali izgub, znižanje krvnega tlaka. Dolgotrajno pomanjkanje hormonov vodi do povečane simptomov: zadihanost zdi, otekanje myxedema, glas postane hripav, sluha zmanjšuje, ljudje nenehno zamrzne. Anemija napreduje, poslabša stanje las, kože in nohtov. Iz prebavnega sistema pojavijo zaprtje, povečanje jeter in žolča zastoj.

Začela bolezen, ki povzroči spremembo videza. Obraz postane zabuhle z rumenkast ton močno otekle veke in udov. Z oslabljenim imunskim sistemom spremljajo pogoste okužbe različnih etiologij, avtoimunskih procesov, razvoj raka. Pri ženskah je menstrualni ciklus prekinjen, zmanjšan libido. Pacient boli stalno žejo.

Vpliv bolezni, čeprav polysystemic, vendar bolniki pogosto prevladujejo pritožbe ene organski sistem, kar še dodatno otežuje diagnozo. z šibko simptomi hipotiroidizem praktično ni. Če vsaj nekaj simptomov najti, bi morali razmisliti o obisku endokrinolog.

kongenitalni hipotiroidizem

Pri novorojenčkih je diagnoza hipotiroidizem enostavno določiti. Pri dojenčkih napenjanje, tihim glasom, hipotenzijo, mišice, razširjeni jezika, zadnji Fontanelle in ščitnice. Razlog za majhno povečanje telesne mase, so težave pri požiranju in izguba apetita. Zaprtje in napenjanje vzrok anksioznost pri otroku. Ti simptomi so osnova za nadaljnjo analizo.

zapleti

Posledica zamude pri diagnozi pri otrocih je razvoj duševne zaostalosti v skrajnosti - kretenizem (demenca). Otrok je bil prestavljen za rast, puberteto, pogoste okužbe.

Pri ženskah v rodni dobi, ki traja pomanjkanje vpliv hormona povzroča neplodnost pri moških - impotenco. Hipotiroidizem med nosečnostjo predstavlja nevarnost za razvoj in nosečnosti, s povečanim tveganjem za prirojene nepravilnosti.

Najbolj hud zaplet je hypothyroid koma, se pojavi v redkih primerih, predvsem pri starejših, kot posledica slabe oskrbe.

akumulacija tekočine krši kardiorespiratornih aktivnost in visok holesterol, povečuje tveganje za kap, srčni napad, ateroskleroze.

Smrtni izid je mogoče v 80% primerov.

diagnostika

Diagnozo hipotiroidizem poteka v dveh stopnjah. Prvi pregled izvede za zdravnike, endokrinologu, analiziranje pritožb bolnikov in kliničnih simptomov. Če imate kakršne koli sume predpiše dodatne teste za potrditev diagnoze in določajo njeno etiologijo.

Opraviti krvni test:

• nivo hormonov T4, T3, TSH (odklon v katerikoli smeri);
• Stopnja avtoprotiteles v ščitnici proizvodov;
• holesterola (biokemijska analiza).

Nujno izvedemo ščitnice ultrazvok in scintigrafije, v času določanja velikosti, strukture in funkcije. Po enote za odkrivanje predpisano globo biopsijo igle izključiti onkologijo.

Novorojenček pregled je narejen za 4-5 dni v bolnišnici, je analiza na ravni TSH je treba. Ko odkrivanje visoko vsebnost TTG predpiše dodatno testiranje.

zdravljenje

Zdravljenje hipotiroidizem izvedemo umetno sintetiziranega ščitničnega hormona - levotiroksin (L-tiroksina). Potrebni odmerek imenuje endokrinolog, odvisno od resnosti bolezni, starosti, nosečnosti, ali pa je treba v načrtovanje računa, prisotnosti drugih bolezni, za zdravljenje katere so vzporedno. Imenuje prehrani, ki vsebuje joda za stimulacijo prostate in nadomestila pomanjkanja joda.

Posebej skrbno izvajati zdravljenje ljudi z boleznimi srca in ožilja, doziranje dajemo ki zadržujejo s postopnim povečanjem.

Skladnost s priporočili zdravnika in pravilno uporabo zdravil, ki v celoti odpravlja simptome hipotiroidizem. Izboljšanje stanja se pojavi ob koncu tedna, in po poteku 5-6 mesecev, ki so prejemali zdravila prevrnila. Zdravila imajo običajno nima stranskih učinkov. To se jemlje enkrat dnevno, zjutraj pred jedjo. Življenjska doba nadomestna terapija je predpisana za bolnike po odstranitvi prostate ali radioterapijo. so potrebni letni medicinski obiski in pregledi za te bolnike.

Bolniki so bili dostavljena iz hypothyroid koma določeno oživljanje in intravenozno velike odmerke hormonov. Določi simptomatsko zdravljenje.

preprečevanje

uporaba ki vsebujejo jod, je osnova za preprečevanje. Voditelji njegovo vsebino so morski sadeži in olive. Če takšna hrana ni po vašem okusu, lahko kupite jodirane soli ali za nakup zdravil. Multivitaminskih kompleksov, je zaželeno, da se starejšim, nosečnicam in otrokom puberteto.

Drugi način za odpravo pojav hipotiroidizma - pravočasno zdravljenje bolezni ščitnice. Idealno bi bilo, enkrat na leto, ki jih je treba preučiti z endokrinologu. Diagnoza ne bo dolgo trajalo, bo telo regija otipavanje zadostuje. Testi predpisati le, če se ugotovijo odstopanja.