Kronični holecistitis

kronični holecistitis - je vnetna patologija žolčnika, ki razvije zaradi okužbe telesa s patogenimi mikroorganizmi. Ta diagnoza je običajno narejen za ljudi, potem ko so 40 let s to boleznijo bolj nagnjeni k ženskam.

Pri kroničnih oblikah razvoja holecistitis moteno delovanje motorja žolčnika. Bolezen ima lahko več različnih - počasne, se ponavljajo netipično.

razvrstitev

Gastroenerologi so odkrili številna načela klasifikacije bolezni. Odvisno od prisotnosti kamnov v prizadeti organ izoliramo in calculary acalculous holecistitis.

Glede na patološko procesov bolezen lahko:

• latenco - imenovan tudi prikriti obliki;
• pogosto ponavljajočo - v tem primeru, da je več kot 2 napadi na leto;
• redko recidivno - vsako leto ni več kot 1 napad.

Glede na funkcionalno stanje dodelitev te vrste bolezni:

• gipermotornaya;
• gipomotornomu;
• mešana;
• Onemogočeno žolčnika.

Odvisno od bolezni teh držav razvrsti:

• light - za katerega značilnost je največ 1-2 eksacerbacij na leto, medtem ko je žolčna kolika prikažejo največ 4-krat;
• Povprečna teža - v tem primeru je šlo za ponovitev bolezni za 3-4 leta, kolika običajno pojavijo približno 5-6 krat na leto;
• težka - v tem primeru akutni holecistitis pride vsako leto pet ali večkrat.

razlogi

Aktivatorji holecistitis običajno segajo patogenov - Staphylococcus, Streptococcus, črvi, glive. Nivoju v žolčniku iz črevesja, kot tudi krvni obtok in limfni sistem.

Faktorji, ki imajo videz kronične oblike holecistitis, vključujejo naslednje:

• holestazo;
• prolaps notranjih organov;
• stres, endokrine motnje, avtonomnem motnje - lahko povzroči težave s tonom žolčnika;
• nosečnost;
• dovolj aktiven način življenja;
• Presežek vnosa alkohola;
• motnje v načinu napajanja;
• žarišča okužbe v telesu;
• jedo velike količine akutnih in mastne hrane;
• motnje krvnega obtoka telesa;
• dobili v żolćevod sokov trebušne slinavke;
• prisotnost presežne teže;
• pretirana utrujenost;
• prisotnost črevesnih okužb v telesu;
• kronična oblika pankreatitis;
• hypoacid gastritis;
• podhladitev.

simptomi

Za te bolezni označen s postopnim toka, pri čemer se obdobji poslabšanja nadomesti z remisije. Glavni simptom kronične holecistitis je bolečina. Običajno se pojavijo v pravo hypochondrium.

Če je ton mišic prizadetega organa zmanjša, obstaja stalna nelagodje bolečina. Ponavadi nima preveč visoko stopnjo. Približno polovica primerov ni neprijeten občutek na vse, in občutek teže prevladuje.

Če povečanega mišičnega tonusa, bolečina občutki pojavljajo v obliki napadov. To so kratkoročne narave in je značilna visoka intenzivnost. Bolniki pogosto primerjajo občutek, da napadi biliarne kolike pri razvoju žolčnih kamnov bolezni.

Vzrok takšnih problemov so pogosto mišični krči mehurja tkivo, ki se pojavi kot posledica motenj v načinu napajanja. V takih primerih je oseba, ki zlorablja maščob in ocvrte hrane, jesti veliko jajc, pitje piva ali vina. Prav tako je dejavnik tveganja je pretirano čustveni stres.

Poleg bolečin, lahko pride do takih simptomov:

• občutek grenkobe v ustih - zelo pogosto ta simptom pojavi zjutraj na dan;
• burp z okusom grenkobe - približno tretjini primerov jih spremlja bruhanje žolča;
• kršitev stola - lahko kaže kot zaprtje ali driska;
• napihnjenost;
• srbenje občutek na koži;
• dvig temperature do 38 stopinj - to simptom pojavi v poslabšanje bolezni;
• utrujenost;
• razdražljivost;
• izguba apetita;
• razvoj alergije na hrano;
• splošna šibkost.

diagnostika

Za natančno diagnozo, zdravnik predpiše naslednje raziskovalne metode:

1. Celotno krvno sliko. V tem primeru, bi morali paziti na število belih krvnih celic in sedimentacije eritrocitov. Pri kroničnem vnetju pojavi levkocitoza in WBC tako premakne v levo.
2. Biokemijska analiza krvi. Pomembno je, da analizira dejavnike, kot direktnega bilirubina - in globulin, alkalne fosfataze, -glutamiltranspeptidaza.
3. Dvanajstniku intubacijo. Z uporabo tega postopka ne zazna kosmičev žolča, kakor tudi zmanjšanje njene pH. Poleg tega, da omogoča identifikacijo mikroorganizmov in oceniti njihovo občutljivost na antibiotike.
4. Ultrazvočni pregled žolčnika. S tem postopkom je mogoče določiti velikost prizadetega organa, njegovo debelino stene. Prav tako omogoča odkrivanje kamnov, nastanka tumorjev, deformacija, nenormalno zožitve.
5. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Ta študija pomaga prepoznati zaporo žolča in trebušne slinavke trakta.
6. Slika iz trebušne votline. Ta študija je pokazala za odkrivanje morebitnega perforacijo. Prav tako pomaga odkriti in prepoznati žepe obezystvleniya žolčnih kamnov.
7. Ustno cholecystography. Uporaba tega postopka ne zazna materničnega vratu diskinezijo, holecistitis.
8. Radionuklid cholecystography.
9. Holestsintigrafiya.
10. Intravensko cholegraphy.

Kronična calculous holecistitis

Za te bolezni označen s tvorbo žolčnih kamnov. Ta patologija se pogosto odkrijejo pri ženskah, in so bolj dovzetni za so njeni pacienti s prekomerno telesno težo.

Z razvojem te bolezni vodi žolča zastoj in povečano količino soli, kar izzove metabolične motnje. Videz stagnacije lahko povzroči hormonske motnje, bolezni trebušne slinavke, debelost, motnje v načinu napajanja, težave v delovanju žolčnim sistemom.

Ko pa so kamni odstopanja v žolčniku in kanali telesa. Kot posledica vnetja, ki nato vpliva na želodec in dvanajsternik.

V zgodnji fazi bolezni kamni so majhne, ​​ampak kot bolezen napreduje, pridobijo veliko količino prekrivanja in žolčnih vodov.

V akutni fazi bolezni oseba trpi zaradi kolike, ki se kaže v obliki izraz bolečine v zgornjem delu trebuha na desni hypochondrium. Tak napad lahko traja nekaj minut ali nekaj dni. Poleg bolečine, pogosto slabost, bruhanje, slabost, napihnjenost trebuha. Ustne votline lahko prejme grenak okus.

zdravljenje

Uporaba drog je običajno potrebno med kronično obliko recidivno holecistitis. Če želite to narediti, uporabite teh zdravil:

1. Spazmolitiki - pomaga zmanjšati visok ton prizadetega organa, in žolčem trakt. Ta kategorija vključuje belladonna pripravki, ki vsebujejo atropin. Skozi morebitno njihovo ukrepanje, da se sprostite gladke mišice prizadetega organa in odpravi bolečine s krči. Vendar pa imajo tudi stranske učinke - poslabša delovanje prebavnih žlez in motijo ​​proizvodnjo želodčnega soka.

Papaverin proizvaja tudi sproščujoč učinek na žolčnika in žolčevoda. Tako je, v nasprotju z atropina, nima zavira proizvodnjo želodčnega soka. Drotaverin platifillin in imajo podoben učinek, vendar imajo močan in dolgotrajnim delovanjem kot papaverin.

Dobre rezultate lahko dosežemo združenih sredstev, ki so antispazmodičnih in analgetik komponente. Ta kategorija vključuje takšne orodja:

• ditsikloverin v kombinaciji z analgetiki - kombispazm Segal;
• pitofenone z analgetiki - spazmalgon, baralgin;
• atropin z analgetiki - bellalgin, bellastezin.

2. Nesteroidna protivnetna zdravila - prispeva k odpravi vnetja, lajšanje bolečine in zmanjšanje temperature. Aktivne snovi, kot so zdravila paracetamol, ibuprofen, itd Takšni deli so pogosto del kombiniranih virov, ki močno poveča njihovo učinkovitost. Ti vključujejo baralgin, spazgan itd
3. Propulsanty - so odgovorni za spodbujanje gibljivost žolčnika, kakor tudi načini in črevesje. Ta kategorija vključuje orodja, kot sta metoklopramid, domperidonom. Nanašajo se na zmanjšano tonusa trakta, ki ga spremlja občutek teže v predelu trebuha. Prav tako lahko simptomi so napihnjenost, slabost, spahovanje, izguba apetita.
4. Žolčnih izdelkov. Glede na princip njihovega delovanja je razdeljen na 2 kategoriji - choleretic, ki stimulirajo nastajanje žolča jetrnih celic in holekinetiki aktiviranja sprostitev žolča s povečanjem gibljivost prizadetega organa. Žolčnih zeliščna zdravila imajo običajno lastnosti obeh kategorij.

Za izvedbo choleretic snovi, skupaj žolča in njene kisline - allohol, holenzim. Tudi ta skupina vključuje določene sintetične droge - Nicodin, tsikvanol. Holekinetiki je imenovana zmanjša tonus žolčevodov.

Ti vključujejo soli proizvodov - še posebej, magnezijev sulfat. Tudi v tej kategoriji, so polioli - ki so lahko sorbitol in ksilitol. Prav tako so v lasti in rastlinska olja, ki imajo precej blag choleretic učinek in proizvajajo majhno odvajalni učinek.

5. Ursodeoksiholne kisline - zdravila z njegovo vsebino se uporablja pri calculous holecistitis in motenj v pretoku jeter žolča. Ta kategorija vključuje orodja, kot so ursosan, ursohol. Ta kislina lahko raztopi kamni, ki so v telesu, in da se prepreči nastanek novih. Takšna zdravila tudi povečanje proizvodnje žolča, privede do normalno presnovo holesterola in pomoč za zaščito jetrnih celic.
6. Encimi. Pripravki se lahko uporabljajo, med katerimi so encimi trebušne slinavke - ti vključujejo sredstvi, kot mezim in pankreatin. veljajo tudi za sredstva komponent žolča - zlasti Svečan. V večini primerov se ta zdravila uporabljajo pri kroničnem pankreatitisu, ki je pogosto v spremstvu holecistitis.
7. Antibiotiki - uporabo z močnim ponavljajočim holecistitis. Rabljeni antibiotiki, ki vplivajo na črevesno bakterijo. Ti vključujejo kloramfenikol, tetraciklin. Ko zvišanja temperature in izražene bolečine sindrom zdravnik lahko predpiše intravenozno ali intramuskularno dajanje peniciline ali cefalosporine, ki imajo širok spekter aktivnosti.

Pri opredelitvi anaerobni patogeni se najbolje uporabljajo sulfonamide Nitrofurani in fluorokinolonov. Pri opredelitvi lyamblioznoy invazija uporablja metronidazol in delagil.

Ob odkritju kronične oblike holecistitis je zelo koristno piti mineralno vodo. Še posebej učinkovita sulfatom in klorid, sulfat proizvodi, pri katerih se večkrat dnevno v obliki toplote. To je treba narediti v eni uri pred obrokom. Enkratni odmerek - 200-300 ml.

Če hipotenzija silnogazirovannye uporabo vode s temperaturo 25-28 stopinj. Če krč je pokazala srednegazirovannyh pitne vode, da je treba predhodno ogreto na 38-40 stopinj.

Če naletite spastično zelo koristne toplotne obdelave, ki pomagajo ustaviti bolečino. Če želite to narediti, izvedite te korake:

• ležita na desni in na pol ure, da se veže na prizadeti organ toplem grelcem;
• izboljšanje učinkovitosti postopka je treba grelna plošča se nadomesti s parafinom ali ozokerit;
• se lahko uporablja precej globoko segrevanja žolčnika z infrardečo osvetlitvijo.

Pri spuščanju ton prizadetega organa lahko spodbudi svoje motorične sposobnosti, zaradi vpliva Diadinamični tokov na točki Boas, ki se nahaja na območju vratu - na tem mestu gre phrenic živec. Pomembno vlogo pri zdravljenju holecistitis igra telesno dejavnost. Če želite to narediti, morate hoditi več, športom.

Druga priljubljena postopek, ki se uporablja za zdravljenje kronične holecistitis je tyubazh. Treba je opozoriti, da se lahko ta metoda predstavlja resno tveganje za zdravje ljudi. Zaradi sprejem magnezijevih ali drugih sredstev se aktivira gibljivost žolčnika, kar lahko sproži gibanje kamnov. Kot posledica teh procesov bo zaprlo lumen žolčevoda.

To vodi k temu, da popolnoma ustavi pretok žolča, se pojavi zlatenica, in da je treba za nujno operacijo. Ker tyubazh izvaja izključno z gotovostjo trditi, da so kamni v žolčniku ni.

Operacija se uporablja pri kronični holecistitis calculosis, ki jo spremljajo pogoste recidivov. Glavna metoda, ki se uporablja za to diagnozo je holecistektomija - to je odstranitev žolčnika.

Ta postopek se lahko izvede na različne načine. Trenutno aktivno uporablja laparoskopsko holecistektomijo, ki se šteje, da je bolj varna kot tradicionalni operaciji. Motnje deluje skozi majhne zareze, ki imajo dolžino 1 cm. V tem primeru je operacija nadzorovan s pomočjo optičnega sistema. Glavne prednosti te metode vključujejo naslednje:

• Nizko travma;
• ni potrebe za daljše hospitalizacije;
• hitro obnovo delovne sposobnosti - to obdobje je od 7 do 20 dni.

Kljub temu, da je tradicionalna holecistektomija bolj travmatična, je še vedno precej na tekočem. To se izvede v primeru, da laparoskopija ni mogoče:

• veliki kamni;
• zapleti kroničnega holecistitis;
• tvorba kamnov v žolčevodov;
• Patologija struktura prizadetega organa;
• Velike konice v žolčniku.

Približno 5% položajev tradicionalni poseg postane podaljšek laparoskopsko operacijo.

Prehrana

Vsi ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega holecistitis morajo biti predmet posebno dieto in prehrano. V takem diagnozo zdravnik napiše dieto № 5 v remisiji. V bolezni akutni fazi diete prikazano № 5A.

Moramo jesti vsakih 3-4 ure v majhnih obrokih. Prav tako je pomembno, da se omeji porabo maščobnih in ocvrte hrane, začimb, začinjene hrane, gaziranih pijač in alkohola. Ne jeste rumenjake, maslo pecivo, oreški, surovo sadje in zelenjava, kreme, sladoled.

V obdobju akutne bolezni je treba paro ali kuhana vse jedi. V remisiji se lahko vključijo v prehrani rozine, slive, marelice, korenje, melone in lubenice. Hvala za te izdelke bodo lahko pripelje nazaj v normalno gibljivost prizadetega organa, in se soočiti z zaprtjem. Če se ne držijo načel prehranjevanja, lahko povzročijo tudi poslabšanje bolezni in povzroči razvoj degenerativnih bolezni v žolčniku.

Meni vzorec v kroničnem vnetju vključuje naslednje kategorije izdelkov:

1. Moka izdelki - stale kruh, enolončnice in pudingi, žita, testenine, pečene pite z jabolki, meso, sir, krekerji in piškoti.
2. Mesni izdelki - pusto meso, perutnina, ribe, ki se pari, pečen ali kuhan.
3. Juhe - mlečni, žita, zelenjava. Prav tako je dovoljeno, da imajo juho in juho brez dodajanja mesa.
4. Mlečni izdelki - jogurt, jogurt, kislo skuto, lahko pijete mleko z nizko vsebnostjo maščob.
5. Jajca - največ 1 jajce na dan, lahko kuhamo omleto protein.
6. Sir - Prednost imajo nizko vsebnostjo maščob sort in neostrine.
7. Zelenjava - vse vrste kuhanega, sveže ali pečen obliki.
8. Sadje - vse sadje in jagodičevje, marmelade, konzerve. Uporabite lahko tudi suho sadje.
9. Žita.
10. Sweet izdelek - želeji, bonboni brez dodajanja čokolade. To ni priporočljivo jesti preveč sladkorja - največ 50-70 gramov na dan.
11. Pijače - sadni in zelenjavni sokovi, čaj, kava z mlekom, zeliščni čaji.

preprečevanje

Primarna preventiva vodijo zdravega načina življenja. Pomembno je, da se omeji porabo alkoholnih pijač in se znebiti slabih navad. Prav tako igra pomembno vlogo ustrezno telesno dejavnost.

Če so prirojene okvare strukture notranjih organov, da je potreben čas, da odkrijete in odpravite zastoj žolča v žolčniku. Pomembno je tudi, da bi se izognili stresnim situacijam in zdravljenje čas žolčnih kamnov. Poleg tega je treba nemudoma odpraviti paraziti v črevesju in jetrih.

Da bi preprečili poslabšanje bolezni, je potrebno dosledno upoštevati dieto, držijo načela delno moči, aktivno premikati. izogiba tudi pretirani fizični napor, stres, izpostavljenost hladno. Ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega holecistitis, mora biti na dispanzerju in 2-krat na leto po podrobnem pregledu. Tako bolnik prikazano sanatorijih zdravljenja.

Kronično vnetje žolčnika - je resna patologija, ki lahko bistveno poslabša kakovost življenja. Da bi preprečili razvoj nevarnih zapletov, je pomembno, da je bolezen pod nadzorom in izpolnjuje vse zahteve lečečega zdravnika - jemljete zdravila, vodi aktivnega načina življenja, sledijo določene prehrane.