Akutni holecistitis

Akutni holecistitis - akutno vnetje žolčnika. Razvoj bolezni igrajo pomembno vlogo prisotnost mikroorganizmov in motnje normalnega odtoka žolča iz žolčnika.

Video: CL: akutni obstruktivni calculous holecistitis, žolčnika hidrops.

Glede na patološke spremembe so naslednje oblike akutnem vnetju - modrikastega jezika, absces, gangrenous, perforirana.

Najpogostejši zapleti bolezni so - holangitis, encysted in difuzno gnojni peritonitis, abscesi jeter, trebušne slinavke. V akutni calculous holecistitis lahko popolna ali delna zamašitev skupnega žolčevoda in razvoj obstruktivno zlatenico.

žolčnika

razlogi

Nastanek in razvoj akutnem vnetju je odvisna od več vzročne dejavnike, vendar vodilna vloga pripada okužbe. Okužba lahko dobite na tri načine: hematogene (skozi krvni obtok), lymphogenous (preko limfnega sistema) in enterogenous ta način je najmanj verjeten.

V primeru okužbe kontaktne pri vnetju žolčnika v tem primeru ne bo prišlo, če je pretok žolča pokvarjen in ni stagnacija. Kršitev odtok žolča in stagnaciji ustvarja potrebne pogoje za blaginjo in razvoj vnetja.

Kršitev odtok žolča lahko posledica - kamni, prevojna podolgovate ali zaviti cistična kanal in njene omejitve.

85-90% primerov akutne oblike razvija na ozadju žolčnih kamnov. Imajo enak pomen kot kroničnih sprememb v žolčniku kot atrofije in skleroze stene.

Absolutna pomen pri nastanku in razvoju holecistitis igra vaskularnih sprememb v steni mehurja. Stopnja motnjah prekrvavitve v mehurju je odvisna od hitrosti razvoja vnetja, kot tudi resnosti bolezni.

Video: akutni holecistitis

simptomi

Izpolnjuje bolezni pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa je dovzetna osebe, starejše od 50 let. Bolniki 60-74 let - stari in 75-89 let - starost predstavljajo 40-50% celotnega števila primerov akutnih procesov.

Klinično sliko bolezni odvisna od patoloških anatomskih sprememb ali sprememb v žolčniku, pretoka in trajanje bolezni, reaktivnost in prisotnostjo zapletov.

Glavni simptom je konstantna in hude bolečine v trebuhu, njena intenzivnost povečuje, ko bolezen napreduje. Bolečina je znak njene lokalizacije v desnem zgornjem bolečine kvadrant, in ga daje na desni subklaviji regiji, lopatice, ramenu ali v ledvenem delu. Včasih se lahko bolečina seva v območju srca, ki se lahko šteje za napad angine pektoris.

Stalna simptomi akutnem vnetju so slabost in ponavljajoče bruhanje, bruhanje ne prinese olajšanje za pacienta, grenak okus v ustih. Od prvega dne se je povišanje telesne temperature. Povečanje temperature znak v veliki meri odvisna od globine poškodbe. Utrip oziroma telesne temperature, še posebej, če perforiran in destruktivne holecistitis s peritonitis označena tahikardijo za 110-120 utripov na minuto, kar je ogromna simptom te bolezni.

Bolniki opozoriti ikterichnost (rumeno) iz beločnice, lahko huda zlatenica krši skupnega žolčevoda prehodnosti zaradi obstrukcije kamna ali vnetja in druge spremembe.

Bolezen akutnem vnetju preprost primarno acalculous pol se je končala popolno okrevanje v 6-10 dneh po nastopu. Toda akutni holecistitis lahko za hiter razvoj gangrene in perforacije (perforacije) žolčnika zelo težko, najpogosteje se pojavlja pri senilna in starejših.

Toda pokal je veliko vnetje se postopoma povečuje. V dveh do treh dni, se določi glede na naravo bolezni z delno ali napredovanje vnetnih sprememb obratno. Ki daje dovolj časa za natančno oceno vnetnega toka procesa, splošnega stanja bolnika in pravilno izbiro zdravljenja.

zapleti

holangitis;
žolčnika perforacijo in razvoj peritonitisa;
pankreatitis in pankreasa;
žolčnika empiem
obstruktivna zlatenica.

zdravljenje

Bolniki z akutnem vnetju, ki potrebujejo nujno hospitalizacijo. Zdravljenje se običajno začne s konzervativnimi metodami. Temelj zdravljenja je v mirovanju in na začetku zdravljenja izključno parenteralno prehrano (w / kapalno). Na tej stopnji, je cilj zdravljenja je odpraviti bolečine, zmanjšuje vnetja, zmanjšanje in odpravo zastrupitve. Če je trenutna obdelava pozitiven učinek, konzervativno zdravljenje nadaljuje. Z neučinkovitosti konzervativno zdravljenje obravnavanega kirurškega zdravljenja.