Ateroskleroza

Ateroskleroza nanaša kroničnih bolezni srca in ožilja, pri kateri se označene patoloških sprememb v krvnih žilah, kako vrsta deblo in v perifernih arterij in ven. Patologija je značilno oblikovanje dodatnih tkanin (nastanek aterosklerotičnih plakov) na stenah žil, kar vodi k zmanjšanju lumen v arteriji in motnje normalnega pretoka krvi organov in tkiv.

Ateroskleroza se pojavlja najpogosteje v srednjih let in starejše osebe, zlasti ženske, in je posledica sedečega življenjskega sloga, nezdrava prehrana, prisotnost stresnih situacijah in številnih drugih dejavnikov, ki so povezani tako obnašanje bolnika, in z zgodovino drugih bolezni.

Glavni vzrok ateroskleroze povišano stopnjo holesterola v krvi in ​​motenj v normalnem presnove v telesu.

Kot posledica ateroskleroze in motenj prekrvavitve v vitalnih organih, ki ogrožajo bolezni nastanejo kap, srčni napad, bolezni koronarnih arterij (ishemična poškodba srčne mišice) in drugi, ki pogosto privede do invalidnosti ali smrti.

Podlaga za razvoj ateroskleroze metabolne motnje, izzove lezije žilne stene in motnjah običajnega delovanja.

Različne oblike ateroskleroze, odvisno od lokacije, razvoj zapletov in prognoza za okrevanje. Na primer, ateroskleroza srčne mišice imenuje koronarna arterijska bolezen, in je pogosto vzrok za bolezni srca, miokardnega infarkta, odpovedi srca.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pojav aterosklerozo vzrokov nabrale na notranjih stenah krvnih žil organskih maščob in holesterola, ki imajo obliko plaka ali plakov. Vzporedno vaskularna tesnilni pojavi, izguba elastičnosti in tona žilne stene, in sčasoma razvije oviro (zmanjšanje fiziološki lumen) posode. Kot posledica tega procesa zmanjša dotok krvi v vseh organov in tkiv. In če imate patoloških stanj, povezanih z strjevanje krvi, obstaja velika možnost za nastanek krvnih strdkov s kasnejšim tromboembolijo.

Kaj točno pripelje do teh sprememb, ni dobro raziskana. V eni različici bolezni temelji na prisotnost okužbe v telesu (klamidijo in cytomegaloviruses). Po tej teoriji pomeni, da ko imunski analiza pri bolnikih z aterosklerozo zaznali protitelesa teh patogenov.

Poleg sproži razvoj patogenezi bolezni in etiološki dejavniki, obstaja več razlogov, ki prispevajo k visoki ravni holesterola v krvi. Kršenje lipidnega metabolizma, po drugi strani vodi do pojava holesterola plakov na stenah krvnih žil in nadaljnji razvoj ateroskleroze.

Dejavniki tveganja za aterosklerozo:

• Spolna identiteta. Predstavniki močnejšega spola je verjetnost za razvoj ateroskleroze, je veliko večja kot pri ženskah. Prvi znaki bolezni so se pojavili pri starosti 45 let ali manj. Če govorimo o ženskah, lahko manifestacija te bolezni je treba upoštevati pri starosti 55 let. To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da so estrogeni in lipoproteini z ravni nizke gostote aktivno sodelujejo pri metabolizmu holesterola.
• Starost, ki se nanaša na naravnih dejavnikov. Z leti pride do sprememb organizma in poslabšanje aterosklerotičnih manifestacije.
• Genetska nagnjenost je tudi eden od vzrokov bolezni. To je posledica dejstva, da je zelo pomembna funkcija v razvoju ateroskleroze pripadajo raven hormonskih dedna dislipidemij (motnje v profilom lipidov v plazmi) in delovanje imunskega sistema. Ogroženi so ljudje, katerih blizu sorodniki trpijo zaradi te bolezni.
• Obtežene z zgodovino. Kapi, srčni infarkt, diabetes mellitus povečuje tveganje za razvoj ateroskleroze.
• Prisotnost slabih navad, glavni od katerih je kajenje. Poleg splošne škode za telo, spodbuja razvoj novih ali bistveno otežuje obstoječih bolezni. Take bolezni in ateroskleroze pripada. Torej, če je oseba, ki želi imeti zdrave krvne žile - z njim je treba prenehati.

Z alkoholom, so stvari nekoliko drugačen način: stopnja negativnega vpliva na bolezni je neposredno sorazmerna s količino alkohola porabi pijače. Pri uporabi majhne količine alkohola (do 50 mg žganih pijač, na primer, žganje) nenavaden človek preživi preprečevanju ateroskleroze. Toda ob istem času, lahko sistematična uporaba alkohola je odvisnost od alkohola, bolezni jeter začeli oblikovati, od katerih je najbolj mogočna je ciroza. Znanstveni dokazi kažejo, da visoki odmerki alkohola, nasprotno, povzroči pospešek ateroskleroze.

• Ustava. Heavy, valjanje v debelost kot bolezen, prispeva k razvoju te patologije. Kot eden izmed zapletov debelosti lahko razvijejo sladkorno bolezen, je značilna oslabljena trofični in presnovnih procesih.
• Lifestyle. Sedeči način življenja, pomanjkanje gibanja, izpostavljenosti stresu in čustveno labilnost so predispozicije tudi dejavniki pri razvoju ateroskleroze.
• Nezdrava prehrana so glavni dejavniki tveganja. Uživanje hrane mora biti učinkovita in zadovoljevanje potreb in stroškov za energijo. V razvoju ateroskleroze se v veliki meri vpliva na uporabo mastnih živil, bogatih s holesterolom in naravnih maščobnih kislin.

Holesterol in Ateroskleroza

Holesterol spada v skupino maščobnih kislin in vpliva na elastičnost celične membrane, uravnava nastajanje različnih hormonov, ki sodelujejo pri sintezi žolčnih kislin in esencialnih vitaminov, ki v zameno, so bistvenega pomena v procesu prebave in vitalne funkcije v telesu. Organski element je prisotna v telesu vsakega posameznika dobili v tako hrano in dela njegova neposredno v telesu: jetra.

Običajno se presežek holesterola iz telesa raztapljanje. Če pa je prekomerna količina uporabljenih pripravkov, ki vsebujejo aktivni element presegla nivo v krvi, ki vodi do ateroskleroze.

Vendar pa prisotnost maščobnih živil v prehrani je še vedno opaziti presežek holesterola. Dejstvo, da se holesterol lahko razdelimo na "slabo" in "dobro". Prva vrsta - spojina z nizko gostoto maščobnih strdkov se lahko odlagajo na stenah krvnih žil. Tvorjen na "otokih" Sčasoma pritrditev delcev, kot holesterola, kar rezultira v tvorbi velikih plakov, ki bi lahko povzročili tromboza ali kap. Koristne holesterol sodeluje pri izpeljavi programa "slabo" plovil.

Običajno raven holesterola v krvi odraslega ne sme presegati višine 5,2 mmol / l (merilo celokupnega holesterola = "slab" + "dobro"). Če je ta znamka presežena, zdravnik predpiše zdravila čiščenje plovila, ki je preventivni ukrep v boju proti aterosklerozo.

mehanizem za razvoj

Patogeneza bolezni precej zapletena. Po sedanjih konceptov, osnova za nastanek patologije je interakcija različnih dejavnikov, kot so patogeni. Ti povzročijo nastanek vlaknene, holesterola oblog.

Proces tvorbe lipidov lise v arterijah se začne že v rani mladosti. V 10-letnega otroka, približno 10% aorte površinskih lipidov zasedajo lise. Pri starosti 25 let, ta številka naraste na 30-50%.

Patološko postopek napreduje in se kaže v regijah rasti lipidne usedanja vezivnega tkiva. Ker je tvorba vlaknatih plakov, ki se nahajajo v sredini jedra.

Poleg tega tam vaskularnosti lezije. Vezivno tkivo dozori, je zmanjšanje števila celičnih elementov in hkratno odebelitev kolagenskih vlaken. Tako tvorba izvaja vezivnega tkiva okostje aterosklerotičnega plaka.

Kasnejših fazah bolezni je značilno dobro definirane vlaknastega pnevmatiko S gostota znatno zmanjša možnost loma ali poškodbe. Te bele plošče, ki štrli v arterijski lumnov pribitkom izzovejo.

Končna stopnja ateroskleroze - aterokaltsinoz, kjer je oblika kalcijeve soli ateromatozne mase. Najpomembnejša posledica zapletov, kot so aterosklerotičnih plakov - ustvarjanje stenskega tromba. To je lahko nenadoma in močno omejujejo arterijski krvni pretok. Zelo pogosto, da je na pride do te faze poslabšanje klinične manifestacije bolezni.

simptomi

Simptomatike ateroskleroze odvisna od lokalizacije holesterola plaka ali plakov v posodi:

• Aorte ali ledvičnih arterij - povečanje števila krvnega tlaka, zlasti na sistoli fazi (zgornja vrednosti).
• Heart arterije - tahikardija in aritmija, občutek "neuspeh" v srčni utrip. bolečina v prsih (angina tipa), občutek zožitve v prsih s povečano telesno aktivnost in psiho-emocionalnega vzburjenja.
• žile v možganih - oslabljeno spomin (spomnimo poslabšanja), omotica, in "hrup v moji glavi," še posebej pri nenadni spremembi položaja telesa: prehod od statičnega k dinamičnemu stanje (stal / sat).
• Arterije ramenskega obroča - slabost in bolečine v zgornjih udih, posebno pod obremenitvijo. Ko bo merjenje krvnega tlaka v prizadetih strani številkami biti nižja od obrestne mere za vaše dobre strani.
• Perifernih žil ateroskleroza - ohlapne in suha koža, utrujenost, mrazenje in odrevenelost v roki. sindrom bolečine v nogah in nazaj.
• Mezentrialni posode - bolečine v nadželodčnem regiji in napaka v prebavnem traktu.

Pojav ateroskleroze v obliki zgoraj klinične slike je sledilo dolgo asimptomatsko obdobje. To dokazuje prevaro ateroskleroze - če se pojavijo v žilne stene so spremembe, ki jih je mogoče opaziti prepozno.

Diagnostika in inšpekcija

Diagnostični ukrepi bi morali začeti s "klasičnimi" propedevtika standardi:

• Anamneza. Zelo pomembna je prisotnost sorodniki z vaskularnimi patologije, povezane bolezni pri pacientu (sladkorna bolezen, miokardni infarkt, kap) stik z infekcij.
• Razpoložljivost pritožb. Zdravnik pozoren ne le na pritožbe bolnika v sedanjosti (bolečine v prsih, otrplost, motnje gibanja okončin), vendar se sprašuje tudi o prejšnjem obdobju.
• Splošni pregled. Na pregledu, ki se osredotoča na integuments - aterosklerozo in cianoza kože postane pastozni. Na avskultacijo in tolkala označeno oziroma drug šum na srcu in širjenje srčne mišice. Krvni tlak se pogosto poveča stopnjo.

Ko urina in krvi označeni kazalci, ki lahko kažejo na prisotnost vnetja.

Ko kri kemija osredotoča na kazalnike kot so raven beljakovin, sladkorja, sečne kisline in kreatinin.

Velika diagnostični pomen takšne analize kot lipidogram (maščob v analizi). razlikovati:

• anti-aterogene lipidi (preprečuje izgled slabega holesterola)
• proatherogenic lipidi (pospešen razvoj plošča).

Na podlagi teh dveh parametrov izračunanih razmerje (proatherogenic / antiatherogenic) tveganje za razvoj ateroskleroze. Če je številčna vrednost je nad tri - je tveganje za razvoj bolezni zelo visoko.

Za oceno vaskularnega stanja se uporabljajo Radiodiagnostične metode - ultrazvočne žile (dopplerske), angiografija ali magnetne resonance tomografijo. S temi metodami je mogoče ne le videti prisotnost holesterola plakov na stenah krvnih žil, ampak tudi za oceno funkcionalnega stanja krvnih žil (prometa).

Pri bolezni srca z uporabo splošno znanih metod - elektrokardiogram, srčna CT, ehokardiografija, koronarna angiografija in klasično rentgensko slikanje prsnega koša, da oceni velikost in lokacijo srca.

Prav tako je pomembno pri diagnosticiranju ateroskleroze poka metodo imunski test za določanje bakterij, mikroorganizmov in vnetja žarišč.

zdravljenje

Zelo pogosto najprimernejši in najbolj učinkovita pri zdravljenju ateroskleroze je njihovo preprečevanje. To je dovolj, da spremeni svoj način življenja, da se doseže boljše zdravje: zdrave in uravnotežene prehrane, telesne vadbe, pomanjkanje stresa.

Obstaja tudi brez drog metode zdravljenja ateroskleroze vključujejo dejavnosti, kot so:

• hujšanje na fiziološke norme;
• uporabo posebne diete čim bolj zmanjšati mastno in ocvrto hrano in povečanje prehrani zelenjave, sadja in morskih sadežev;
• opustili kajenje in pitje alkohola.

Če so te metode niso dovolj, moramo uporabiti zdravila z različnimi zdravili in v hujših primerih - operacijo.

S pomočjo zdravil lahko bistveno upočasni napredovanje bolezni, kot tudi, da popravi svoj negativen vpliv na organe in sisteme.

Video: Predavanje "Ateroskleroza - kuga 20. stoletja"

Najpogostejša terapija zdravila so:

• Zdravila, ki zmanjšujejo holesterol in maščobne kisline ponižujočega (statini). Njihova uporaba ni le upočasnila, ampak tudi ustavi kopičenje maščobnih oblog v arterijah. Hvala za droge v tej skupini je mogoče zmanjšati pojav stopnjo ateroskleroze, izboljšanje žilnega tonusa in izboljša kakovost bolnikovega življenja. Kontraindicirana uporaba statinov je bolezen jeter.
• Zdravila, ki zavirajo absorpcijo maščob v črevesju - holesterol absorbcijski inhibitorji.
• Zdravila antitrombocitno delovanje, je glavna funkcija je, da se prepreči tvorbo krvnih strdkov, ki blokirajo arterijo.
• Beta-blokatorji, preko katerega je možno bistveno zmanjšati frekvenco srčnega utripa in zmanjšanje visokega krvnega tlaka. S tem se zmanjša obremenitev na srce in ožilje, je preprečevanje bolezni srca in ožilja.
• Za upočasnitev napredovanja bolezni uporabimo tudi angiotenzinske konvertaze (ACE). Te formulacije znatno zniževanje krvnega tlaka in preprečevanje ponovitve miokardnega infarkta.

Pomemben dejavnik je prisotnost ateroskleroze hipertenzije in s tem v strategije zdravljenja je treba to upoštevati - med zdravilno terapijo, ki se uporabljajo diuretikov in drugih zdravil, znižuje krvni tlak.

V nekaterih primerih je potrebna uporaba več radikalnih zdravljenja. Če so vam postavili diagnozo hude kršitve prišlo ali vaskularne okluzije, ki ogroža preživetje organa ali tkiva, kirurški poseg je potrebno.

To je lahko angioplastiko, endarterectomy, trombolitično terapijo ali bypass plovil.

kirurška metoda je izbrana individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni in bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.

Tudi uporabni pri zunajtelesni zdravljenju ateroskleroze tehniko, pri kateri se spreminja kakovost in strukturo krvi z uporabo posebnih naprav (plasmasorption, hemosorption in drugi).

zapleti

V ateroskleroze so zapleti razdeljeni v dve veliki skupini - akutna in kronična.

Video: Ateroskleroza, 1. del

Za akutni zapleti vključujejo nastanek različnih trombusov in embolija (samostojna strdkov) in videz krči žilne stene, lahko blokira normalnega pretoka krvi. To pa lahko povzroči ishemijo (vaskularne insuficience) in nadaljnji razvoj take ogrožajo bolezni kot miokardnega. Poleg tega lahko imobilizacijo pride le v srčnem tkivu (miokardni infarkt), ampak tudi v ledvicah, stanovanjske organom ali žilne stene (ishemična kap).

V redkih primerih se lahko zgodi, žilne stene razpok, ki vodi do lokalnega krvavitve.

Z kroničnih zapletov nanaša konstrikcijski ateroskleroze, kjer je holesterolni plošča postopoma zapre lumen, ki povzroča stenozo in zmerno ishemijo. Patološki proces vodi do motenj v oskrbi organov in tkiv, in v prihodnosti povzroči razvoj nekroze. Ta proces je dolgotrajen, v prvih fazah neopazne, tako da, ko se mora prvi znaki ateroskleroze se posvetujte z zdravnikom.

Tudi v odsotnosti zgodnjih simptomov v starostjo, ali ki so v nevarnosti, morajo biti "na straži": zdrav način življenja, jesti pravico in premakniti več.

obeti

Napovedane ateroskleroze vpliva na proces lokalizacije (v katerem je posoda tvorjena plake) in stopnjo njene manifestacije.

Najbolj ugodno je za aterosklerozo aorte in najtežje - ateroskleroza lastno srce žile. Manj verjetno, da se izboljša stanje bolnikov z aterosklerozo v primeru akutnih motenj obtočil, ki jih spremlja nekrotični žarišč v tkivih in organih.

Preostali razvoj in potek bolezni odvisen od bolnika samega, njegov odnos do bolezni in načinu življenja. S pomočjo zdravljenja je mogoče storiti, da bi olajšali stanje, vendar pa je mogoče odpraviti dejavnike tveganja, ki povzročajo poslabšanje bolezenskih procesov.

Telesna aktivnost, omejitev ali zanikanje uporabo maščobnih živilih, kajenje in zmerno uživanje alkohola bistveno poveča verjetnost izboljšanja.

V ateroskleroze, kot s katero koli bolezen, pomen pravočasnega zdravniško pomoč. Zato ne prezreti znake zgodnjega opozarjanja, obiščite zdravnika, ki bo usklajevala svoje nadaljnje ukrepe. Morda boste morali "pomoč" kardiolog, phlebologist (žilni kirurg) ali Nefrolog za določitev obsega diagnostičnih postopkov in popravek drog, zdravljenje.

preprečevanje

Preprečiti pojav ateroskleroze lahko le kompleksne dogodke. Glavna zahteva je star in oguljen, a učinkovit: ohranjanje zdravega načina življenja.

Prehrana v ateroskleroze

Povečane ravni "slabega" holesterola (lipoproteinov majhne gostote) v krvi sproži uživanje mastne hrane. Glavni dobavitelji holesterola - mesni in mlečni izdelki.

Da bi preprečili ateroskleroza upoštevati racionalno bilanco hrane: hrana naj bi energijo, vendar ne bodite preveč kalorij. Razmerje med "tremi stebri" energijske vrednosti (proteinov, maščob in ogljikovih hidratov) ureja razmerju 1 proti 1 do 3,5.

Za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze razvili programe prehrana 2 faze, ki vsebuje skoraj vse užitne hrane na uravnotežen in pravem razmerju.

1. V prvi fazi. Preprečevanje ateroskleroze je omejiti uporabo naslednjih izdelkov:

• jajčni rumenjak;
• odpadki (jetra, ledvice);
• maščobnih meso, možgani;
• kislo smetano, maslo;
• predelani siri.

Vsebnost maščob mlečnih izdelkov ne sme presegati 1 odstotka. Kuhanje samo na rastlinskih olj. Spodbuja uporabo perutninsko meso (brez kože), po vrsti rib ni omejitev.

Kvantitativno poudarek na rastlinske hrane, bogate z vlakni drgnjenje telesa in stročnic.

2. Posebnost druge faze prehrane je popolna omejitev živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob. Sir, mlečni izdelki, sir dovoljeno jesti le z nizko vsebnostjo maščob različice s.

Te vrste prehrane pripomore k normalizaciji presnovnih procesov na ljudi, ki že trpijo zaradi ateroskleroze. Uporaba zdravil za zniževanje lipidov je polna pojava stranskih učinkov. Medtem prehrani, uporaba naravnih zdravilnih preparatih - neškodljiv, a učinkovita metoda za zahtevne oblike zdravljenja ateroskleroze.

telesna aktivnost

Zmerna vadba - sta preventivno in terapevtsko sredstvo v boju proti aterosklerozo. Vendar pa je treba dati prednost le za določene vrste telesne dejavnosti, ne preobremenite telo, vendar zmerno stimulira metabolične procese, kot so plavanje, tek in hitro hojo, kolesarjenje in tako naprej. D.

Te vrste vadbe blagodejno vplivajo na kardiovaskularni sistem zaradi naslednjih dejavnikov:

• Taka obremenitev spodbujajo nastanek razvejano mrežo malih krvnih žil - kapilar. S povečanjem števila alternativnih načinov, da se pojavijo v krvi prevoz.
• V zgoraj omenjenih športnih aktivnosti v krvi poveča raven "dobrega" (lipoproteinov visoke gostote) holesterola.
• Ko gremo, kri zgosti, ki samodejno zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in zmanjšuje možnost ovir za normalno kroženje.

telesne teže

teža upravljanje - nujen sestavni del niz preventivnih in terapevtskih posegov za aterosklerozo. Debelost - eden od glavnih vzrokov za motnje krvnega obtoka in "problemov" presnovnih procesov.

Morate izgubiti težo:

• izvajanje programov dieto z malo maščobe (npr prehrana drugi korak ateroskleroze);
• redno ukvarjajo fizične aktivnosti.

kajenje

Za preventivni pristop za nadzor bolezni, da bi bili učinkoviti, morate povsem prenehati kaditi. Snovi, ki vstopijo v telo med kajenjem (nikotina in katrana) imajo uničujoč učinek na krvne žile, uničuje njihovo notranjo površino.

alkohol

Uporaba alkoholnih pijač je treba omejiti na minimum. Dnevni odmerek ne sme presegati 30-50 ml, v primeru trdih vrst - zloraba alkohola povzroča vazokonstrikcijo, ki izzove razvoj hujših poškodb koronarnih arterij in aorte.

droge

Zdravila (kot so heroin, amfetamin, kokain) povzroči:

Video: Ateroskleroza nastanek aterosklerotične plaka

• nenadne spremembe krvnega tlaka;
• Videz žarišč sistema vnetje žilne;
• krši strukturne kazalnike (pretočnost, viskoznosti ali reološke lastnosti) krvi;
• tveganje za možgansko kap je v šest in pol krat večja za osebe, katerih starost ne presega 35 let, starejših od 35 let - tveganje za možganskožilne povečanja nesreč s 11,5-krat.

Ateroskleroza je strašna bolezen, ki napreduje, vpliva na vse vitalne organe in sisteme. Vendar, če sledite prehrane, pazi na težo, da aktivno in ni treba skrbeti za nič, se lahko izognete žilne poškodbe.