Gnojni meningitis

Gnojni meningitis - vnetna bolezen možganov in hrbtenjače membran, označen s poudarjenim meningealno sindrom, septikemijo in visoko stopnjo umrljivosti. To je ta vrsta meningitis Najbolj pogosto zapleteno trdovratna pareza in paraliza, encefalitis in možganskega edema. se šteje, da je glavni povzročitelj meningokoknih bolezni pa pogosto povzročijo podobno patologijo hemofilusu in Pnevmokoki, še manj pa v brisov iz likvorja našel streptokokov in druge bakterije.

epidemiologija

Meningokoki in pnevmokoki so nestabilne neposredni sončni svetlobi, visoke temperature in suh zrak, tako v zunanjem okolju, umrejo dovolj hitro. Glede na to okoliščino, gnojni meningitis ne bo oblikovno epidemije in pandemije, medtem ko je celotno ozemlje Rusije je neugodno za bolezen. Hemofilusu imajo nekaj bolj odporna, tako da lahko povzroči epidemijo lokalne narave.

Bolezen v 70% primerov registriranih pri otrocih predšolske starosti, pri odraslih prevladujejo anginal in latentne oblike meningokokne infekcije. Poleg tega je za gnojni je meningitis značilna sezonskost - izbruhi pojavljajo predvsem pozimi in spomladi, to je v času, ko je večina ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov.

Ker krvno-možgansko pregrado je eden najmočnejših v človeškem telesu, za uvedbo patogena zahteva določene pogoje ali prispevajo faktorji, na katere Mesto:

video posnetki: "Družinski zdravnik". Meningitis / Asyl Arna

• Travma glave in hrbtenjače;
• imunske pomanjkljivosti
• hipovitaminoze
• Vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti in sinusov glave;
• Otroci so sposobni igrati nedonošenčkov vlogo, placente insuficienco v zadnjih mesecih nosečnosti, umetno hranjenje.

Smrtnost v gnojnega meningitisa je precej visoka in je neposredno povezan s sredstvom: za meningokokne bolezni - 5-30%, Haemophilus influenzae - 40-50%, pri drugih bakterijskih bolezni - 5,10%.

simptomi

Gnojni meningitis pojavi pri akutnih in reaktivne oblike. V nekaterih primerih je pojav bolezni, se lahko podate do minuto - močno poveča temperaturo 40-42 stopinj, so mrzlica bolnik, nato bruhanje začne. V nekaj urah po razvoju karakteristične simptome:

• Glavobol, ki je označena z difuzni in manj izrazita kot pri aseptični meningitis;
• Pozitivna reakcija spodsekavanje in Brudzinskogo - bolnik je pritiskom noge na trebuhu in vrže glavo vznak in določi svoj položaj, je skoraj nemogoče - toge mišice odzivajo poravnati ostro bolečino;
• Obraz, in otroci in telo prekrita z značilno temno izpuščaji na koži in sluznici pojavijo krvavitve;
• Krči pesti bolnikov za nekaj ur, in pogosto označujejo udov epileptičnih napadov pri odraslih, otroci lahko stresemo na celotno telo, do sliko epileptičnega prileganje;
• Nato vzbujanje reakcijski dobitek zanimivi zatiranje - zaspanost, lahko pride do stupor, koma.

Za otroke predšolske starosti bolezen pogosto dobi obliko meningoencefalitisu, v katerem je vodilni simptom telesna aktivnost, zmedenost, znaki lezije možganskih živcev - strabizem, paraliza obraza in vratu. Če se ti tokovi precej hitro pride v fazo paralizo, in oviranje likvorja z gnoj vodi razvoj hidrocefalusa.

Z razvojem meningokokno septikemijo izrazito sindromov povečanje žilno prepustnost in intravaskularno koagulacijo. V tem primeru je koža oblikovana žarišča krvavitve nepravilnih ki molijo nad površino kože, in nekroza - nekroz območjih.

diagnostika

Bright klinična slika ne pušča nobenega dvoma o diagnozi, ampak za potrditev opravljenega ledveno punkcija. Pripravki, pridobljeni iz likvorja pod mikroskopom lahko zazna klic, tako v prostem stanju in adsorbiranih na levkocitov. Njihova občutljivost ni določena, kot čas čakati na rezultate ne - začeli nujne ukrepe zdravljenja.

zdravljenje

Ker večinoma pojavlja gnojni meningitis pri akutnih ali reaktivnih oblik, se zdravljenje začne takoj po odkritju bakterij v brisov, in pogosto prej - prvo injekcijo antibiotika ne zdravnik, ki je prišel klic.

Glavni izbira zdravnikov so antibiotiki penicilin in cefalosporin serije, ki imajo močan vpliv na večino palice in koki. Ob odkritju Pseudomonas aeruginosa prednost je namenjena polimiksin. Antibiotik dajemo v terapevtskem odmerku intramuskularno vsake tri do štiri ure, otroci lahko redkejše Administracija - po 5 urah.

Ko se injekcije intramuskularno strele form preprosto nimajo časa za vplival, tako da je terapija dopolnjujejo uvedbo antibiotikov v hrbtenični kanal ali intravensko. Pogosto vzporedno z protibakterijskih sredstev dajemo hidrokortizon in prednizalon zmanjšanje vnetne odzive in pojavov hemoragični diateza.

Intravensko raztopine soli, glukoze, hkrati dodeljevanje diuretikov. To je zelo pomembno, skozi bolezen, za spremljanje stanja črevesja in sečnega mehurja bolnika. V krči predpiše mišični relaksanti in pomirjevala - seduksen, Relaniuma, Valium.

preprečevanje

Meningokoku, Pnevmokoki in Pseudomonas aeruginosa so skupne skoraj povsod, tako da nihče ni varen pred okužbo z gnojnim meningitisom, katere posledice so lahko zelo žalosten. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da je cepljenje proti glavnih povzročiteljev bolezni v koledar obveznega cepljenja.

Video: Operacija gnile ateromov na področju ušesa

Kljub temu, rusko ministrstvo za zdravje je v ne mudi s tem vprašanjem, in kljub dejstvu, da vsako leto od gnojnega meningitisa umre 300-350 otrok v državi, ki se nanaša na pomanjkanje financiranja za nakup cepiva iz tujih proizvajalcev. Medtem, na podlagi provizij, so vsi starši cepijo svoje otroke v vsakem okrožju kliniki.

Cepljenje proti Hib poteka v treh mesecih starosti s pospeševalnikom na 6 do 12 mesecev. Za zaščito otroka pred meningokokalnog bolezni lahko pri starosti 12-18 mesecev, je francoski cepivo "Pnevmo23" za uvod v dveh letih.