Haemophilus influenzae

hemofilusu sp To povzroča ogromno zmernih in hudih okužb, vključno z bakteriemijo, meningitis, vnetje srednjega ušesa, celulitis, in epiglotitis. Diagnoza temelji na kulturi in serotipizacije. Zdravljenje z antibiotiki.

Obstaja več patogenih vrst Haemophilus, od katerih je najpogostejša je Haemophilus influenzae. Slednji je inkapsuliran vrstam 6 (A - F) in nešteto nezaprto, nontypeable sevov. Pred uporabo Haemophilus influenzae tipa b (Hib) konjugirano cepivo v večini primerov hudih invazivnih bolezni, ki jih povzročajo tipa b Haemophilus influenzae, ki povzroča številne okužbe v otroštvu, vključno z meningitisom, bakteriemijo, septičnega artritisa, pljučnica, traheobronhitisom, vnetje srednjega ušesa, vnetje očesne veznice, sinusitis in akutno epiglotitis. Te okužbe in endokarditis lahko razvije pri odraslih, čeprav veliko redkeje. V nekaterih primerih, ki niso enkapsuliran sevi povzročajo invazivno bolezen.

Haemophilus influenzae, serotip aedur-ticus, lahko povzroči mucopurulent konjunktivitis in brazilski bakteriemicheskogo vijolično vročino. Hemofilusu ducreyi povzroča chancroid). . parainfluenzae in. aphrophi-lus so redke ne povzroči bakteriemija, endokarditis in možganov absces.

Video: Vgrajen cepljenje proti boleznim 6 + cepljenja proti pnevmokoki. Cepljenja v Nemčiji

Mnogi hemofilusu so običajne flora zgornjega respiratornega trakta in povzročajo bolezen redka. Patogeni sevi so bili vključeni v zgornje dihalne poti skozi zračnim vzmetenjem ali z neposrednim stikom.

Spread je hitra v neimunih prebivalstva. Otroci so z velikim tveganjem za razvoj hudih okužb, predvsem črne fantje in Indijancev. Življenje v prenatrpanih mestih, obisk vrtci nagnjenost k okužbi. Tudi nagnjenost k okužbe imunske pomanjkljivosti, asplenijo in srpastih celic anemijo.

Video: Cepljenje proti Hib

Diagnoza in zdravljenje Haemophilus influenzae

Diagnoza temelji na krvnih kultur in bioloških tekočin. Sevi, ki so odgovorni za invazivni bolezni, je treba serotipizirajo. Zdravljenje je odvisno od vrste in lokalizacije okužbe, vendar v invazivnih oblik okužbe uporabo doksiciklin, fluorokinolonov, cefalosporine, 2. in 3. generacije, in karabapeneme. Uporaba Hib-cepiva je zmanjšalo incidenco bakteriemijo. Otroci s hudimi oblikami okužbe so hospitaliziranih zaradi respiratorne in kontaktni izolaciji 24 ur po začetku zdravljenja z antibiotiki. Izbira antibiotika je odvisna od vira okužbe in zahteva opredelitev občutljivosti na antibiotike za obrambo. Veliko izolatov za obrambo v ZDA proizvodnjo p-laktamaze. Ko se invazivne okužbe, vključno z meningitisom, priporočljivo cefotaksim in ceftriakson. Ko so manj resne oblike okužbe običajno učinkovito ustno cefalosporini, makrolidi in amoksicilin-klavulonat.

Preprečevanje Haemophilus influenzae

cepiva Hib-konjugat se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 2 mesecev. Cepivo zmanjšuje nevarnost invazivnih okužb, kot so meningitis, bakteriemijo in epiglotitis, na 99%. Primarna vrsta cepljenja se dodelijo za 2, 4 in 6 mesecev ali 2 in 4 mesece, odvisno od proizvajalca cepiva. Odmerek booster je prikazan v starosti 12-15 mesecev.

Kontakti v gospodarstvu, lahko privede do asimptomatsko prevoz Haemophilus influenzae. Neimuniziranih ali nepopolno imuniziralo stiki, mlajši od 4 let, so z velikim tveganjem za razvoj bolezni, zato je treba dobiti odmerek cepiva. Poleg tega morajo biti vsi člani gospodarstva (razen nosečnic) prejeli preprečevanje drog bolezni, ki se uporablja rifampin 600 mg (20 mg / kg za otroke) peroralno enkrat na dan 4 dni. Kontakt osebje ali stiki v vrtcu, bi morali prejeti preprečevanje drog v primeru, da v 60 dneh registrirano 2 ali več primerov invazivne okužbe. Potreba po uporabi preprečevanja drog v primeru pojava primeru 1 bolezni ni bilo dokazano.