Akutna in kronična gnojni otitis

Gnojno vnetje srednjega ušesa - ena tistih bolezni, ki bolnika veliko bolečino in neprijetne občutke. Bolečine v ušesu, vnetje srednjega ušesa pri otrocih in odraslih, lahko doseže takšno silo, ki ne spi, delo in voditi rutinsko življenje. Privoščite izloča gnojen izcedek vnetje srednjega lahko doma, ampak če ga ogrevanja in tople obkladke zlorabil prezreti sprejem zdravil, lahko zaslužite veliko neprijetnih zapletov.

• Značilnosti bolezni
• Vzroki gnojnega vnetja srednjega ušesa
• simptomatologiji bolezni
• možni zapleti
• patologija diagnostika
• terapije
• vnetje srednjega terapija pri otrocih
• Pomoč folk pravna sredstva
• patologija Preprečevanje

Značilnosti bolezni

akutni gnojni vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, ki se začne z tympanic votlino. Bolezen se je pokazala pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa se diagnosticira v otroštvu. Po medicinskih statističnih podatkih, vsaj ena epizoda vnetij prišlo v življenju 80% otrok, mlajših od 3 let. Gnojno vnetje srednjega ušesa pri majhnih otrok je zelo nagnjeni k pogostim ponovitve, predvsem s poreklom v hladni sezoni.

Glede na trenutne vrste patologije je razvrščena na naslednji način:

V 10% primerov razvije levo-stransko ali desno stransko vnetje srednjega ušesa, in v veliki večini primerov je bolezen dvostransko. Ponavadi pred razvili gnojni otitis (eksudativni oblika bolezni), je pred kataralni otitis media - tako imenovani "suhi" ali patološkega vnetja s sproščanjem serozni tekočino. Gnojni otitis je lahko huda, s svetlimi simptomov, vendar se pogosto razvije na enostaven način, ki daje namaščen klinično sliko. Toda v vsakem primeru ni ustrezna terapija patologija srečuje z različnimi zapleti zaradi bližine lokacije najpomembnejših organov ušesu.

Vzroki gnojnega vnetja srednjega ušesa

Neposredni vzrok za bolezen postane hit okužbe v tympanic votlini, najbolj pogosto - skozi slušni cev. Ponavadi patogena mikroflora prodre v srednjem ušesu z nazofarinksa, orofarinksa, vendar le v povezavi s kršitvijo lokalne ali splošne odpornosti lahko povzroči izloča gnojen izcedek otitis. Če reaktivnost je normalno, lahko najmanjše število stafilokokov, streptokoki in drugih bakterij povzroči vnetje, tako da se bolezen ne pojavi. Sluznico Evstahijeve (zvočna) cev z dobro imuniteto ščiti okužba srednjega ušesa, saj so bakterije izhajajo z sluz v nazofarinksa.

Še ena stvar, ko imajo bolniki bolečine v grlu, rinitis ali akutno bakterijsko vnetje sinusov. V tem primeru, dostava mikrobov je močan, vendar gnojni vnetje srednjega ušesa lahko pojavi kot zaplet primarne patologije. Poleg tega je visoko virulenco okužbe lahko sproži razvoj bolezni, tudi z minimalno prodora mikrobov v tympanic votlino.

Drug možen način za okužbe v uho - poškodbe ali poškodbe na mastoida procesa senčnica ali bobniča. Včasih ljudje z bolezenskimi znamenji zabeležili vnetjem srednjega jih hematogenim okužbe načine (npr, akutna infekcijska procesov v oddaljene organe) povzroča. Morda razvoj vnetja srednjega ušesa, v ozadju tuberkulozo, sifilis, škrlatinko, sepsa, se zdi zelo redka bolezen pri uvajanju bakterije iz kranialno votlino pri domače otitis, meningitis, itd

Aktivatorji oblike gnojni otitis media kot zgoraj najpogostejše bakterije so lahko Haemophilus influenzae, Pnevmokoki, bakterije zveza. Virusi lahko povzroči tudi vnetje srednjega ušesa v obliki modrikastega jezika, ki se je kasneje prekriva bakterijske okužbe s procesom razvoja gnojnim. sprva ni vnetje Eustahijeve cevi in bobnična votlina v odseku sluznice, nabrekne in zaradi svoje finosti prenaša vnetnega odziva pokostnice.

vaskularno permeabilnost moten, veliko serozni tekočino, ki hitro postane gnojni. Na pojavijo vnete sluznice rane, granuliranje, in na ozadju izrazit edem gnoj odliv resno moten. Bobniča membrana izbokline navzven in gnojni taljenje erupts z pus pretakanje ven. Postopoma pyorrhea ker funkcija za obnovitev drenaža timpanonu preneha vamp membrana, srednjega ušesa okreva delo. Če se ne zdravi v tej fazi vnetja srednjega ušesa, lahko postane kronična, ko je okužba vedno prisotna v uho, in imunski sistem ne more znebiti.

simptomatologiji bolezni

Akutna dvostranski otitis za majhnega otroka je zelo mogočna bolezen, zapleti po predstavitvi nepravilnosti pri otrocih, so zelo pogosti. Po Evstahijeve tube bo pridobil velikosti "za odrasle", se je število okužb ušesa pri otrocih močno padle, in simptomi postanejo manj izrazite. Če gnojni vnetje srednjega ušesa pri otrocih in odraslih, ki so jih "klasike" razvila, je dosledno gre skozi tri faze z značilno za vsako kliniko. Ampak včasih, pri ljudeh z močnim imunskim sistemom, vnetje srednjega ušesa mogoče končati v prvi fazi (med neuspela).

V prvi fazi - doperforativnaya (zgodnje vnetni proces, ki traja - do 3 dni). Njeni simptomi so:

• ostra bolečina v ušesu ali obe ušesi, povečanje zvečer;
• obsevanja bolečine v temena, tempelj;
• bolečine na otip, prisluškovanje na proces ušesa in mastoida temporalne kosti;
• zatohlost v ušesih;
• tinitus;
• izguba sluha z različno težo;
• vročina;
• zastrupitev, motnje splošnega stanja.

Simptomatologiji bolezni povzročajo teče vnetno reakcijo, kopičenje gnojni izcedek, ki iritira zvočna živčne korenine veje obraznega živca.

Druga faza - perforirana, ko pride bobnič poči, in gnoj ven. fazi simptomi (trajanje - do 5-7 dni):

• normalizacija telesne temperature;
• zmanjševanje bolečin v ušesu;
• redno videz razrešnici z gnoj, sluz in kri;
• neprijeten vonj iz ušesa.

V tretji fazi - reparativnega (4-10 dni) - iztok gnoja ustavi na bobniča perforirana napaka zgodi brazgotinjenje. Zaslišanje osebo okreva, oteklina, rdečina bobniča in tympanic votlino sluznice prenehajo obstajati. Majhne napake v membrani raste zelo hitro, skoraj izginila. Toda v hudih vnetja srednjega perforacije je lahko velik, vendar po zaostritvi so področja, tanjšanje, brezbrižne, brazgotine, ki lahko omejujejo funkcije uho in povzroči izgubo sluha.

Včasih je prehod od faze "klasične" vnetje srednjega potepuške in bolezni hroniziruetsya, iskanje počasno tok. Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa razvije poslabšanje dolgo časa, ne da bi svetlo simptomov, ki vodi do pojava pljuč, vendar pogosto opaziti bolečine v ušesu. Človek včasih opaziti razrešnico iz ušesa, izgubo sluha, je opozoril, včasih - hrup v ušesih. Kronično vnetje srednjega ušesa vedno ne povzroči perforacijo ušesa, in gnojni skrivnost ostaja znotraj tympanic votlino. To povzroči prodiranje okužbe v notranje uho, in včasih povzroči zaplete lobanje. Kronični vnetje srednjega ušesa, poleg tega pa spodbuja stalno prodiranje okužbe v drugih ENT-organov, zato je treba njegovo zdravljenje opraviti v najkrajšem možnem času.

možni zapleti

Praviloma je trajanje gnojni vnetje srednjega do 21 dni, v večini, po katerih je oseba popolnoma opomore. Obolevnost opazili zmanjšano odpornost, v zgodnjem otroštvu, ko se uporablja bakterijska odpornost na antibiotike. Posledice gnojno vnetje srednjega ušesa so lahko naslednji:

• mastoiditis (vnetje postopka mastoida temporalne kosti) in kostne empiem;
• Videz granulacije v ušesa in gnoj odtočni kršitve;
• extradural absces (tvorba gnojni sredini med lobanjske kosti in dura);
• meningitis (vnetje možganov);
• možganov absces;
• sinusna tromboza mreno;
• sepso.

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa lahko povzročijo vsa opisana za akutno obliko zapletov bolezni in gluhosti in skupno gluhosti. Prav tako lahko kronično vnetje srednjega ušesa povzroči holeosteatomu (otekanje tkiva za bobniča), ki prispeva k resni funkciji kršitve ušesa.

patologija diagnostika

Najpogosteje akutni gnojni vnetje srednjega ušesa zahteva normalno otoskopijo za diagnozo. Značilna klinična slika bo jasno vsem izkušenim avdiolog, v kateri fazi je bolezen v tem trenutku:

1. Doperforativnaya: vazodilatacija membrana, skrajšanje svetlobni stožec, huda difuzna zardevanje membrano. Obstaja izboklina na bobnič, včasih je prevlečena s premazom.
2. Perforirana. Pus utripa skozi perforacije v membrani, zgoščevalno bobniča votline sluznico, prisotnost granulacije.
3. Popravljalni. Zmanjšanje količine gnoja, prisotnost majhnega sferični (redko - reža) membrana perforacije, brazgotinjenje in postopoma pridobi sivo barvo. Obsežno perforacija značilnost tuberkuloze, škrlatno gnojno vnetje srednjega ušesa.

Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa, morda morali izvesti razrešnico bakanaliza iz ušesa, ki ima lobanje x-ray, CT ali MRI, avdiometrijo.

terapije

Uporaba antibiotikov pri zdravljenju akutnega gnojnega vnetja sluhovoda je sporna, kot do 70% primerov so dovoljeni brez sistemskega protibakterijsko zdravljenje. Toda z razvojem bolezni na ozadju okužbe Haemophilus influenzae brez antibiotikov zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa je težko. Zato je v blagi bolezni pri odraslih izvaja imenovanje lokalnih antibiotikov, in v vseh drugih primerih, da bi se izognili intrakranialne zapletov sistemskih zdravil priporočamo.

Če je analiza prisotnosti patogenov in njihove občutljivosti na antibiotike ni bila izvedena, izbrane zdravil širokega spektra. V zmerno zdravila vnetje srednjega amoksicilin dodeljena, penicilini nestrpnost - azitromicin, klaritromicin. Poslabšanje kroničnega vnetja srednjega obdelamo penicilinov v kombinaciji s klavulansko kislino (Amoksiklav) ali cefalosporinov (ceftriaksonske). V hudih ali ponavljajočih se gnojnega vnetja sluhovoda pogosto imenuje amoksiklav, cefepima, ceftriakson, levofloksacin, moksifloksacin, ki se ji doda metronidazolom.

lahko uporabimo poleg sistemsko antibiotično zdravljenje pri akutnega vnetja srednjega ušesa v obliki takih metod:

1. NSAID in druge anti-bolečina in vnetje - ibuprofen, paracetamol, Nise, Nurofen;
2. mukolitike za ločevanje viskozne izločki ušesa - ACC, Fluifort;
3. vazokonstriktor nos kapljice - Rinostop, Rinonorm, Otrivin, Sanorin;
4. Kapljice za uho z anestetiki, kortikosteroidi, salicilati - Polydex, Otipaks, Otirelaks, Normaks, Tsipromed;
5. salpingocatheterism z raztopinami za infundiranje hidrokortizona, nafazolina, deksametazon;
6. pneumomassage bobniča (da perforirano fazo ne zaradi visoke obolevnosti);
7. v-paketov s glicerin, mineralno olje, borovo alkohol.

V odsotnosti membrane perforacije in reševanje gnoj ali drenaža se izvaja paracenteze auripuncture. Pre-uho anestezirajo z lokalnega anestetika lidokaina. Če bi se prebodeno z brizgo in iglo, da evakuacijo gnoj iz tympanic votline. Dnevno WC delujejo zunanji sluhovodi, uvedemo v bobniča votline antibiotik raztopin širokim spektrom delovanja.

Ker je prehod bolezni najpogosteje opaženi pri kronični fazi na reparativnega fazi vnetja srednjega ušesa treba opazovati brazgotinjenje perforacija membrane. Če gre slabo, da je treba nadaljevati dajanje zdravil v uho, nato pa - za opravljanje lasersko terapijo za 4-6 zdravljenja. Poleg porabili moxibustion rupičastih lapis ali jod. Pri kronični otitis izvedli vnosu ear raztopin proteolitičnih encimov, ki se elektroforeza izvedemo z Lydasum, tečaji storiti pneumomassage bobniča. V notranjosti se priporoča ob imunomodulatorji, vitamine, ojačitev sredstva.

vnetje srednjega terapija pri otrocih

Pri otrocih, obstaja velika verjetnost ponovitve vnetja srednjega ušesa po svoji prvotni videz. Zdravljenje otrok z gnojnim vnetij se mora začeti z zagotavljanjem prostega nosno dihanje otroka, ki zahteva tako bolj pogosto pranje nos, trikrat na dan kapljično dekongestivi v pediatričnih oblik.

Otroci z vnetij nujno predpiše antibiotike, kot je tveganje za zaplete pri dojenčkih nad. Če je potrebno, piha od slušnega cevi, uvedbo zdravil v svojih lumnov in predrtju bobniča membrane. Poleg tega je priporočljivo, antihistaminiki iz otekline in vnetja, s hudo boleznijo - lokalne steroide. Če gnojni vnetje srednjega ušesa pri otroku, ki ga mastoiditis zapletenih (antritom) da antrotomiyu.

Na sorodno in pravočasno zdravljenje je hitro izboljšanje bolnikovega zdravstvenega stanja, lahko izginotje simptomov, vendar preostalo izgubo sluha treba upoštevati do 14 dni po okrevanju.

Pomoč folk pravna sredstva

Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi tradicionalne medicine bi morala biti obvezna. To ni mogoče storiti v fazi segrevanja vnetja se izloča gnojen izcedek uho, saj lahko to povečalo proizvodnjo tekočine in, v odsotnosti membrane perforacije, privede do resnih posledic. Spodaj so priljubljeni recepti tradicionalne medicine z otitis:

1. Priključite mumija in Rakitovec olje 1:10 kaplja v uho 2-krat dnevno 3 kapljice.
2. Dodamo 10 ml propolis tinkture 20 ml vode, da navlažite vatirano turundy, ki jih vstavite v uho. Drži 15 minut pred spanjem.
3. Stisnite sok hrena, razredčimo z vodo 1: 1, kapljično 2 kapljic trikrat na dan boleče uho.
4. Cut očiščena pesa rezine, kuhamo v vodi z medom (2 žlici na skodelico vode) za 15 minut. Pritrdite na vaše ušesne mešičke kot obkladek po hlajenju.
5. Povežite enakopravno medu in šipkov olje kaplja v uho 5 kapljic dvakrat na dan.

patologija Preprečevanje

Da bi preprečili vnetje srednjega za razvoj, naj bi zmanjšali vpliv dejavnikov, ki povzročajo tveganje za nastanek bolezni. Če želite to narediti, naj preventivno cepljenje za preprečevanje okužbe z virusom SARS, gripe ob osebnih zaščitnih ukrepov v sezonske epidemije. Treba je zmanjšati količino hrane z konzervansov in drugih dodatkov v otroštvu, ne jemljite antibiotikov po nepotrebnem, pogosteje v zraku, izboljšanje imunosti. Pri dojenčkih, je zaželeno, da odstranite nosnih polipov času, ko svoje 2-3 faze, in redno uporabljajo lokalne imunomodulatorji za nos in orofarinksa.