slv.ottitres.ru

Carski rez. Indikacije, kontraindikacij, zapleti

V tem članku:

Cesarean - vrsto operacijo, med katero se zarodek odstranjen iz maternice nosečnic. Odstranitev otroka pojavlja skozi rez na maternici in v sprednjo trebušno steno.

Statistični podatki o carskim rezom razlikujejo v različnih državah. Tako se je po neuradnih statistiko, v Rusiji s pomočjo te operacije rodorazreshayuschey, se pojavi svetloba okoli četrtino (25 odstotkov) Od vseh otrok. Ta številka se povečuje vsako leto zaradi rasti c carskim dostave na zahtevo. V Združenih državah Amerike in v večini evropskih držav s carskim rezom, se pojavi svetloba vsak tretji otrok. Največji delež posla je registrirana v Nemčiji. V nekaterih mestih v državi s carskim rezom rodi drugega otroka (50 odstotkov). Najnižji odstotek je bila registrirana na Japonskem. V Latinski Ameriki je ta odstotek znaša 35 v Avstraliji - 30, Francija - 20, Kitajska - 45.

Ta statistika je v nasprotju s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije "priporočene" delež carskim rezom ne sme presegati 15 odstotkov. To pomeni, da je treba izvajanje carski rez opravili le iz zdravstvenih razlogov, ko naravna porodu nemogoče ali bi bilo tveganje za življenje matere in otroka.

Zanimivosti o carskim rezom

Carskim rezom (Latinsko «Caesarea» - Royal, in "ODDELEK» - cut) Je ena najstarejših dejavnosti. Po legendi, Julius Caesar sam (100-44 BC) Je bil rojen, hvala za to operacijo. Poleg tega obstajajo dokazi, da se je pod njegovo vladavino je sprejel zakon, ki zahteva obvezno v primeru smrti nosečnice priklicati otroka s razrezom maternice in sprednjo trebušno steno. Številni miti in legende so povezane s to operacijo rodorazreshayuschey. Obstajajo tudi številne starodavne kitajske gravure, ki prikazujejo potek te operacije, z živo žensko. Vendar je večina teh operacij usodno končal za mater. Glavna napaka, ki jo zdravniki, je bila, da po odstranitvi plod niso sešiti krvavitev maternice. Kot rezultat, ženska umrla od izgube krvi.

Prvi uradni podatki varni carski datum oddelek nazaj 1500 let, ko je živel v Švici Jakob Nufer izvesti to operacijo svoji ženi. Njegova žena je dolgo časa trpel dolgotrajnega poroda in še vedno ne more roditi. Jakob, ki je bil vpleten v kastracijo prašičev, prejela dovoljenje organov mesta za pridobivanje plod preko rez na maternici. Otrok, rojen v svetu, kar je posledica, je živel 70 let, in njegova mati rodila več otrok. Isti izraz "erotične zgodbice" je bil uveden pozneje, vsaj 100 let staro Jacques Gillimo. V svojih spisih, Jacques opisal to operacijo vrste rodorazreshayuschey in pozval, da "Cesarean."

Poleg tega je z razvojem kirurgije kot veja medicine, ta vrsta operacije je bolj prakticira. Po Morton 1846 uporablja ester kot anestetika, je porodništva dosegla novo stopnjo razvoja. Kot antiseptiki pooperativna smrtnost sepsa zmanjšala za 25 odstotkov. Vendar je ostal visok odstotek smrti zaradi pooperativne krvavitve. Da bi ga rešili, uporabljajo različne metodologije. Tako je bil italijanščina profesorja Porro zahtevala Po ekstrakciji plodu in maternico odstrani in s tem preprečuje krvavitev. Ta način poslovanja se je zmanjšala umrljivost mater 4-krat. Končna točka v tej zadevi dal Saumlnger ko prvič izveden leta 1882, ki ga prekrivni tehniko srebrne žice šivov na maternici. Po tem, porodničarji, kirurgi še naprej izboljševala to tehniko le.

Razvoj kirurgije in odkritjem antibiotikov je privedlo do dejstva, da je v 50. letih 20. stoletja, ki ga je s carskim rezom, se pojavi svetloba 4 odstotkov otrok in 20 let kasneje - že 5 odstotkov.

Kljub temu, da je carski rez operacija z vsemi možnimi pooperativnih zapletov, več žensk raje ta postopek zaradi strahu pred naravnim porodom. Pomanjkanje strogih predpisov iz zakona o kdaj se izvede carski rez, daje zdravnik priložnost za ukrepanje po lastni presoji in na zahtevo ženske.

Moda za carski rez je izzvala ne samo možnost, "hitro" za rešitev problema, temveč tudi finančnega vidika. Vedno več klinike ponujajo nove matere operativno dostavo, da se prepreči bolečino in roditi prej. Berlin klinike Charite v tej zadevi je šel še dlje. Ponuja storitve tako imenovanega "cesarske rojstva". Po mnenju zdravnikov na tej kliniki za rojstvo-Imperial daje priložnost, da doživite lepoto naravnega poroda brez bolečih krčev. Priznanja za te operacije je, da lokalna anestezija staršem omogoča, da vidite čas nastanka otroka. V času, ko je otrok odstrani iz svojega materinega telesa platnu separacije matere in kirurgi, znižala, in s tem daje mamo in očeta (če je blizu) Možnost opazovati rojstvo otroka. Oče dovoljeno prestregla popkovino, nato pa dal otroka na mater prsi. Po tem postopku, tako da se dotaknete platno se dvigne, in zdravniki končali operacijo.

Kadar je potrebno Cesarean?

Obstajata dve različici carskim rezom - načrtovane in nujne. Načrtovani - je tista, ki na začetku, med nosečnostjo, so opredeljene indikacije za to.

Opozoriti je treba, da so te izjave se lahko spremeni v času nosečnosti. Tako lahko nizka lokacija placente prehajati v zgornjih delov maternice in potrebo po operaciji izgine. Podobno se zgodi s sadjem. Znano je, da je zarodek spremeni svoj položaj med nosečnostjo. Tako se lahko premika v vzdolžni v prečnem položaju. Včasih lahko pride do te spremembe v samo nekaj dni pred porodom. Zato si je treba nenehno monitorizirovat (opravlja stalno spremljanje) Stanje ploda in matere, in pred imenovanjem operacije ponovno opraviti ultrazvok.

Carski rez je potrebno, če obstajajo naslednje bolezni:
  • erotične zgodbice, in zgodovina neuspeha brazgotine po njej;
  • placente motnje (popolna ali delna predležeča posteljica);
  • medenične deformacija kost ali anatomsko ozka medenica;
  • anomalije položaj ploda (zaklepišče, prečni položaj);
  • veliko sadja (4 kg) Ali velikan sadje (5 kg) ali več nosečnosti;
  • huda patologija matere, in ne nosečnost.

Prejšnja erotične zgodbice in neuspeh brazgotine po

Značilno je, da enkrat preživel Cesarean odpravlja ponavljajoče fiziološko delo. To je posledica prisotnosti maternice brazgotine po prvi kirurški dostave. Bil je nihče drug kot vezivnega tkiva, ki se ne more skleniti pogodbe in raztegljive (V nasprotju z mišično tkivo maternice). Nevarnost je, da lahko v naslednjem rojstni kraj brazgotina postala kraj rupture maternice.

Potem oblikovana kot brazgotino, je določeno, pooperativno obdobje. Če po prvem erotične zgodbice pri ženskah je bilo nekaj vnetnih zapletov (ki niso redki), Lahko Brazgotina težko vdihniti. Skladnost brazgotine pred naslednjo rojstvu je določena z ultrazvokom (ultrazvok). Če je debelina brazgotino na ZDA določi vsaj 3 cm, so robovi neenakomeren, njegova struktura je prikazana vezno tkivo brazgotine Šteje nevzdržno in zdravnik odloči za ponovno carski rez. Ta odločitev je vplivalo tudi od mnogih drugih dejavnikov. Na primer, veliko sadja, prisotnost večplodne nosečnosti (dvojčka ali trojčki) Ali bo patologija matere v korist carskim rezom. Včasih zdravnik, tudi brez prisotnosti kontraindikacij, ampak da bi odpravili morebitne zaplete, zatekla k carskim rezom.

Včasih že rojstvu sam lahko znaki manjvrednosti brazgotine, in obstaja nevarnost rupture maternice. Nato izvaja v sili carskim rezom.

placente anomalije

Brezpogojna indikacija za carskim rezom je skupno predležeča posteljica. V tem primeru se posteljice, ki je običajno vezana na vrh maternice oddelkov (dno ali telo maternice), V spodnjem segmentih. Pri popolnoma ali popolnoma predležeča posteljica popolnoma prekrije notranje os, z delnim - več kot ena tretjina. Notranja grlo imenuje spodnjo odprtino na materničnem vratu, ki povezuje maternico in vagino. S to odprtino glava fetalni prehaja iz maternice v notranjem genitalnega trakta, in od tam navzven.

Pojavnost popolne predležeča posteljica je manj kot 1 odstotek celotnega števila rojstev. Naravni porod nemogoče, saj je notranja os, ki ima opraviti s sadjem, ki ga posteljice. Tudi, ko je kontrakcije maternice (ki je najbolj intenzivno pojavljajo v nižjih divizijah) Posteljica se odlepijo, kar bi povzročilo krvavitev. Zato je popolna predležeča posteljica dostava s carskim rezom, so obvezna.

V primeru delne izbiri predležeča posteljica dostave je določen s prisotnostjo zapletov. Torej, če je nosečnost spremlja malposition ali je brazgotina na maternici, dostava se rešujejo operacijo.

Nepopolna previa Cesarean izvedli v naslednjih zapletov:
  • stransko položaj zarodka;
  • insolventen brazgotina na maternici;
  • polyhydramnios in oligohidramnij (polyhydramnios ali oligohidramnij);
  • neujemanja velikosti medenice in velikost ploda;
  • večplodne nosečnosti;
  • starost ženske, starejše od 30 let.
Anomalije v priponki lahko znak ne le za izbirni carskim rezom, temveč tudi v nujnih primerih. Tako je glavni simptom predležeča posteljica je redno krvavitev. Ta krvavitev se pojavi brez bolečin, vendar odlikuje obilica. To postane glavni vzrok pomanjkanja kisika zarodka in slabo zdravje matere. Zato pogosto, težke krvavitve, je znak za klic v sili carskim dostave.

Deformacija medenice ali ozke medenice

Anomalije medenične kosti - eden od vzrokov za dolgotrajno delo. Medenica se lahko deformira zaradi različnih razlogov, ki so nastale kot otrok in v celotni odrasli dobi.

Najpogostejši vzroki deformacij medenične kosti, so:
  • otroških rahitisa in otroški paralizi;
  • slaba prehrana v otroštvu;
  • deformacija hrbtenice, vključno z trtica;
  • poškodba medenične kosti in spojin, ki so posledica travme;
  • poškodba medenične kosti in sklepov zaradi tumorjev ali bolezni, kot so, na primer, tuberkuloza;
  • prirojene malformacije medenici.
Deformirana medenica služi kot bariera za prehod otroka skozi porodni kanal. V tem primeru je na začetku lahko sadje je treba vključiti v majhnem bazenu, ampak še bolj zaradi morebitne krajevne omejitve ovirajo njegov napredek.

V prisotnosti ozkem medenice dojenčkova glava na začetku ne more vstopiti v majhnem bazenu. Obstajata dve različici te patologije - Anatomsko in klinično ozke medenico.

Ozka anatomsko vidika medenice imenovanih medenice, pri kateri je velikost največ 1,5 - 2 cm manjša od normalne velikosti medenice. V tem primeru, tudi odstopanje od norm vsaj enega od velikosti medenice pripelje do zapletov.

običajne medeničnega dimenzije so:
  • zunanji konjugat - razdalja med suprasacral jamic in zgornjim robom sramne zgib vsaj 20 - 21 cm;
  • res konjugirano - dolžina zunanjega odštejemo 9 cm, ki bo v tem zaporedju, 11 - 12 cm.
  • velikost mezhostny - razdalja med zgornjim iliakalnih bodice znaša 25 - 26 cm;
  • Razdalja med najbolj oddaljenih točkah iliakalnih grebeni To mora biti vsaj 28 - 29 cm.
Na podlagi tega, koliko manjše velikosti medenice, so odkrili številne stopinj ozkosti medenice. Tretji in četrti moč medenice je absolutna indikacija za carskim rezom. Ko se prvi in ​​drugi velikost ploda oceno, in če je plod srednje velika, in ni nobenih zapletov, potem porabijo naravni porod. Praviloma je stopnja ozkosti v medenici določena z velikostjo prave konjugatov.
Degree ozka medenica

Ozka medenica otežuje ne le rodila sama, ampak tudi nosečnost. V kasnejših fazah, ko se otrokova glava ne spadajo v majhnem bazenu (ker je bolj velikost medenice), Je bilo Maternica povzpeti. Vse večja in narašča maternica pritiska na prsni koš in pljuča, oz. Noseča zaradi tega pojavi dispneja.

Anomalije igro fetalni

Ko ploda lokacija v maternici nosečnic ocenjena dveh meril - predstavitev ploda in njenega položaja. Položaj ploda je razmerje vertikalne osi otroka na os maternice. Ko je vzdolžni položaj osi ploda otrok sovpada z osjo matere. V tem primeru, če ni drugih kontraindikacij, dostava se rešujejo na naraven način. Ko je prečni položaj oblik otroškega osi z osjo pravokotno mati. V tem primeru, plod ne more vstopiti v medenico, da še naprej skozi porodni kanal žensk. Zato tak položaj, če se ne spremeni do konca tretjega semestra, je to absolutna indikacija za carskim rezom.

Predstavitev ploda opisuje, kako je konec, glavo ali v medenici, ki se nahaja na vhodu v majhnem bazenu. V 95 - 97 odstotkov primerov opazili cefalično, kjer je vhod v medenico ženska glava plod. S takšno zaklepa rojstvu otroka je sprva zdi glavo, nato pa preostali del telesa. rojstvo je v nasprotju medeničnih (Prvi noge, nato pa glavo), Kot na vhodu v majhni kotlini, ki se nahaja v predelu medenice koncu otroka. Medenični vstavi predstavitev ni absolutna indikacija za carskim rezom. Če nosečnica nobena druga patologija, njena starost je manj kot 30 let, in medenično dimenzije ustrezajo predvidenim velikosti ploda, naravnega poroda možni. Najpogosteje medenični vstavi odločitev za carski rez poteka zdravnika individualno.

Veliko sadja ali večplodne nosečnosti

V bližini je ena sadje, ki tehta več kot 4 kg. Samo po sebi, veliko sadja, ne pomeni, da je naravni porod nemogoče. Vendar pa je v povezavi z drugimi okoliščinami (ozka medenica prve stopnje po prvih 30 generacij) To postane označuje carskim rezom.

Pristopi k delu z plod obstaja več kot 4 kg razlikuje od države do države. V Evropi, sadja, tudi v odsotnosti drugih zapletov in uspešno rešena v prejšnjem porodu, je to indikacija za carski rez.

Podobno primerne strokovnjake in vodenje dela v večplodnih nosečnosti. Samo po sebi, kot nosečnost pogosto pojavlja z različnimi anomalije previa, in položaj ploda. Zelo pogosto, dvojčka sta v medenični vstavi. Včasih eno sadje nahaja v lobanjsko predstavitvi, in drugi v medenici. Absolutna indikacija za carskim rezom je bočni položaj vseh dvojčkov.

Vendar pa je treba omeniti, da je v primeru velikih sadja, in v primeru večplodne nosečnosti, vaginalni porod pogosto zapletene vaginalne solze, prezgodnje odvajanje vode. Ena izmed najbolj resnih zapletov med porodom tak je šibkost delovno aktivnost. To se lahko pojavi na začetku dela, in v tem procesu. Če se odkrije šibkost delovno aktivnost pred rojstvom, potem lahko zdravnik šel na izredne carskim rezom. Prav tako je rojstvo največjega plodu pogosteje kot v drugih primerih, ki jih poškodbe zapletenih mater in otroka. Zato, ker se pogosto zgodi, je vprašanje načina dostave določil zdravnik na individualni osnovi.

Za nenačrtovanih carskim rezom v primeru velikega ploda sili, če:
  • razkrila pomanjkljivosti delovanja dela;
  • diagnosticiran anoksija plodu;
  • medeničnega dimenzije ne ustrezajo velikosti zarodka.

Huda patologija matere, in ne nosečnost

Indikacije za operacijo so bile tudi mati patologij, povezanih z nosečnostjo, ali ni povezana. Nekdanji vključujejo preeklampsija različno težo in preeklampsije. Preeklampsija je z nosečnostjo, ki se manifestira edem, visok krvni tlak in beljakovine v urinu. Preeklampsije - kritični položaj, ki se kaže z ostrim porasta krvnega tlaka, izguba zavesti in krčev. Ti dve državi predstavljajo nevarnost za življenje matere in otroka. Naravni porod v teh bolezni, je težko, ker je nenadoma dvig tlaka lahko povzroči pljučni edem, kongestivno srčno popuščanje. Ko se razvijejo nenadno preeklampsije, ki je skupaj z napadi in težkega stanja žensk, ki se gibljejo, da imajo v sili carski rez.

Zdravje žensk bi lahko ogrozila ne le bolezni, ki jo je nosečnost povzroča, vendar bolezen ni povezana z njo.

Vodenje carskih rezov zahteva naslednjih bolezni:
  • hudo srčno popuščanje;
  • poslabšanje ledvične odpovedi;
  • odstop mrežnice v tem ali prejšnjem nosečnosti;
  • genitalni herpes;
  • poslabšanje okužbe sečil;
  • materničnega cerviksa, in drugih tumorjev.
Te bolezni med vaginalni porod lahko ogrožajo zdravje matere ali moti spodbujanje otroka skozi porodni kanal. Na primer, na materničnem fibroids ustvaril mehansko oviro za prehod na plod. Če spolno aktivna okužba ustvarja tudi povečano tveganje za okužbe otroka v času, ko prehaja v porodni kanal.

Degenerativne spremembe mrežnice, so tudi pogosta indikacija za carskim rezom. Razlog za to je krvni tlak nihanja, ki se pojavljajo v naravnem porodu. Zaradi tega obstaja tveganje za odstop mrežnice pri ženskah s kratkovidnostjo. Opozoriti je treba, da se upošteva nevarnost delaminacijo v primerih hude kratkovidnosti (Kratkovidnost dioptrijo minus 3).

V sili Cesarean oddelek za vodenje nenačrtovanega zaradi zapletov, ki izhajajo iz samega poroda.

Patologij, v katerem se detekcija izvedena nepredvidene carskim rezom, so:
  • šibko dela;
  • prezgodnja ločitev placente;
  • nevarnost rupture maternice;
  • klinično ozka medenica.

šibka dela

Ta patologija, ki se pojavi med porodom in je značilno, da nimajo, kratkotrajna napadi ali njihovo popolno odsotnost. To je lahko primarni ali sekundarni. Ko primarni dinamika rojstev prvotno odsotnosti na sekundarnem prvotno dobri boj, potem pa oslabljen. Kot posledica dolgotrajnega poroda. Počasne porodov je vzrok za pomanjkanje kisika (hipoksija) In poškodba fetusa. Pri opredelitvi te patologije nujno opraviti kirurški dostavo.

Prezgodnja ločitev placente

Abruptio placenta zapleten pojav smrtno krvavitev. Ta krvavitev je zelo boleče, in kar je najpomembnejše - v izobilju. Massive izgubo krvi lahko povzroči smrt matere in plodu. Obstaja več stopnje resnosti te bolezni. Včasih, če je majhen odreda, je priporočljivo uporabiti počakati in videti taktike. V to zahteva stalno spremljanje ploda. Če luščenje posteljice napreduje, je treba imeti nujno Cesarean dostavo.

Grožnja rupture maternice

Maternice rupture je najbolj nevaren zaplet pri porodu. Na srečo, njegova frekvenca ne presega 0,5 odstotka. V primeru zloma grožnje maternice spreminja svojo obliko, postane akutno boleče in sadje ustavi. Ženska v delo tako postane razburjen, njen krvni tlak močno pade. Glavni simptom je ostra bolečina v trebuhu. rupture maternice so usodne za plod. Ob prvih znakih diskontinuitet materinstva imenovana zdravila, ki sproščajo maternico in odstranijo njihovo zmanjšanje. Vzporedno porodilju nujno prenese na operacijski dvorani in operaciji uporabo.

Klinično ozka medenica

Klinično ozke medenice - je tista, ki je prisoten v sami linij v prisotnosti velikega ploda. Dimenzije klinično ozka medenica v normalno, vendar ne ujemajo dimenzije ploda. Takšna medenica povzroča dolgotrajno delo in zato lahko služi kot pokazatelj za nujno carskim rezom. Razlog za to je napačna medenica klinični vyschityvanie velikosti sadja. Tako lahko velikost in težo zarodka izračuna približno po obodu trebuha nosečnice ali z ultrazvokom. Če ta postopek ni bilo storjeno vnaprej, je tveganje za odkrivanje klinično ozke medenice dvigne. Ta zaplet so perinealnih solze, in v redkih primerih, maternice.


"Za" in "proti" je carskim rezom

Kljub visoki odstotek rojstev, ki ga s carskim rezom, operacija ni mogoče enačiti s fiziološko porodu. To mnenje delijo številni strokovnjaki, ki menijo, da je takšna "povpraševanje" za carski rez ni povsem normalno. Problem rasti števila žensk, ki se odločijo za rojstvo pod anestezijo ni tako neškodljiva. Potem ko se je lajšanje trpljenja, so dodatno otežili življenje sami, ne samo, ampak tudi otroku.

Da bi lahko ocenili vse "prednosti in slabosti" na Carski rez je potrebno, da se spomnimo, da je v 15 - 20 odstotkov primerov, je ta vrsta operacije še vedno izvaja iz zdravstvenih razlogov. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, 15 odstotkov - so te bolezni, ki ovirajo naravni porod.

Pros cesarean

Načrtovana ali sili Carski rez pomaga varno odstraniti sadja, če to ni mogoče, na naraven način. Glavna prednost carskim rezom je rešiti življenje matere in otroka, ko se srečajo s smrtjo. V bistvu, lahko mnoge bolezni in stanja med nosečnostjo v naravnem porodu na smrt konec.

Naravni porod ni mogoče v naslednjih primerih:
  • Skupno predležeča posteljica;
  • stransko položaj zarodka;
  • ozka medenica stopnje 3 in 4;
  • huda, bolezen mater smrtno nevarne (tumorja v medenici, huda preeklampsija).
V teh primerih je operacija reši življenje matere in otroka. Druga prednost je možnost carskega njegovega ravnanja v izrednih razmerah, ko je nenadoma ni bilo nujno. Na primer, ko je šibka dela, ko se maternica ne more normalno pogodbo in otroka v grozi izumrtje.

Plus Cesarean oddelek je mogoče preprečiti zaplete tudi kot fizična poroda presredek solze in maternici.

Pomembna prednost pri spolnem življenju ženske je, da genitalnega trakta. Po pritisku s sebi plod ženske vagine raztegnjena. Stanje je še slabše, če je dobava opravljena epiziotemijo. Ko je ta operativnega posega, posterior vaginalne stene bezgavk v izogib diskontinuitete in lažje potiskanje plod. Epiziotomije nadaljnje spolno življenje je zelo zapleteno. To je zaradi raztezanja nožnice, in dolgo niso zdravilni šivi na njej. Carski rez, da se zmanjša tveganje za spust in zdrs notranjih spolnih organov (maternice in vagine), Raztegovanje medenične mišice in urinske inkontinence, povezane z zvini.

Pomembna prednost za mnoge ženske je, da je porod hitro in neboleče, in jih lahko program kadarkoli. Odsotnost bolečine, je eden izmed najbolj zahtevnih dejavnikov, saj je strah pred boleče naravnem porodu so skoraj vse ženske. Carski rez tudi ščiti otrok se rodi iz morebitne poškodbe, ki jih je mogoče zlahka dobili pri zapletenih in dolgotrajnih rojstva. Največje tveganje za otroka je, ko so naravni porod različne metode tretjih oseb za priklic otroka. To je lahko klešče ali vakuumsko ekstrakcijo ploda. V teh primerih je otrok pogosto dobi poškodbo glave, kar posledično vpliva na njegovo zdravje.

Proti carski rez nosečnice

Kljub navidezni enostavnost in hitrost delovanja (To traja 40 minut) Cesarean operacija je zapleteno votlina. Slabosti tega operaciji vpliva tako na otroka in mater.

Proti kirurgija za ženske, se zmanjša, kot vse vrste pooperativnih zapletov in zapletov, ki lahko nastanejo med samim delovanjem.

Outs carskim dostave za matere, so:
  • postoperativne komplikacije;
  • dolgo obdobje okrevanja;
  • poporodna depresija;
  • Težave začetek dojenja po operaciji.
Velik delež pooperativnih zapletov
Ker carski rez je operacija, ki jih opravlja vse pomanjkljivosti, ki so povezane z postoperativne zaplete. To je predvsem okužba, od katerih je tveganje veliko večje erotične zgodbice kot pri vaginalni porod.

Tveganje je še posebej visoka, ko je razvoj v sili, nenačrtovanih operacij. Zaradi neposrednega stika maternice s nesterilnega okolju njem pade patogenov. Ti mikroorganizmi so nato vir okužbe, najpogosteje - endometritis.

100 odstotkov carskim rezom, kot pri drugih operacijah, izgubil precej veliko količino krvi. Količina krvi, ki se izgubi v tej ženski, dva ali celo trikrat znesek, ki postane ženska v naravnem porodu. To povzroča slabost in slabo počutje v pooperativnem obdobju. Če je ženska porodu slabokrvni (zmanjšano vsebnostjo hemoglobina), Je še dodatno povečuje njeno stanje. Da se vrnemo kri, se pogosto zatečejo k transfuzije (transfuzije za darovane krvi v telesu), Kar je povezano tudi s tveganjem neželenih učinkov.
Najbolj resne zaplete, povezane z anestezijo in opravlja dejavnost anestetik za mater in otroka.

Dolgo obdobje okrevanja
Po operaciji na njeno maternico krčljivosti zmanjša. To, kot tudi motnje krvnega obtoka (zaradi vaskularni poškodbi med obratovanjem) Povzroči dolgotrajno njeno zdravljenje. Dolgo obdobje okrevanja je obremenjen več in pooperativno šivanje, ki se pogosto razlikujejo. okrevanje mišic ni mogoče začeti takoj po operaciji, saj v enem mesecu - dveh po tem, ko ji vse vrste telesne dejavnosti prepovedane.

Vse to omejuje želeno vizitko in mati otroka. Ženska ni takoj začeti dojiti, in skrb za je otrok težko.
Obdobje okrevanja podaljša, če ženske razvijejo zapleti. Najbolj pogosto moteno črevesno peristaltiko, kar je vzrok za dolgotrajno zaprtje.

Pri ženskah, po carskim rezom tveganje za ponovni sprejem v roku 30 dni, 3-krat višje kot pri ženskah, ki so rodile naravno. To je povezano z razvojem skupnih zapletov.

Dolgotrajno obdobje okrevanja in povzročila anestezija. Tako je v prvih dneh po žensko anestezija moti močna glavoboli, slabost in včasih tudi bruhanje. Bolečina na mestu epiduralno anestezijo omejuje mama gibanja in imajo negativen vpliv na njeno splošno zdravje.

poporodna depresija
Poleg posledic, ki bi lahko škodovale zdravju telesne matere, je psihološko nelagodje in večje tveganje za razvoj poporodno depresijo. Mnoge ženske lahko trpijo, kar je neodvisno ni rodila. Strokovnjaki menijo, da je glede na to, da se prekine stik z otrokom in pomanjkanje bližine v porodu.

Znano je, da je poporodno depresijo (pogostost, ki se v zadnjih letih povečuje) Nihče ni imun. Vendar pa je tveganje za razvoj zgoraj, po mnenju mnogih strokovnjakov, ženske, ki so opravili operacijo. Depresija je povezana tako z dolgim ​​obdobju okrevanja, in z občutkom, da je izgubila komunikacijo z otrokom. Njen razvoj vključuje tako psihološke in čustvene dejavnike, in endokrine.
Erotične zgodbice zabeležili visok odstotek zgodnji poporodni depresiji, ki se kaže v prvih tednih po rojstvu.

Težave začne hranjenje po operaciji
Po operaciji so težave z dojenjem. To je zaradi dveh razlogov. Prvi je ta, da je prvi mleko (kolostrum) Postane neprimerna za doječe zaradi penetracije zdravila za anestezije. Zato se v prvi dan po operaciji, otrok ne smejo dojiti. Če je ženska doživela splošno anestezijo, otrokov hranjenje odloži za nekaj tednov, saj so anestetiki, ki se uporabljajo za splošni anesteziji, močnejši, in posledično proizvodnja in več. Drugi razlog je v razvoju pooperativnih zapletov, ki ovirajo popolno nego in hranjenje otroka.

Proti Cesarean otrok

Glavna pomanjkljivost za otroka med samim delovanjem, je negativen učinek anestetika. Splošna anestezija je v zadnjih letih vse bolj redki, vendar, kljub temu, da zdravila, ki se uporabljajo v njej imajo negativen vpliv na dihalne poti in živčni sistem otroka. Lokalna anestezija ne škoduje otroku, vendar je tveganje za zatiranje vitalnih organov in sistemov je še vedno tam. Zelo pogosto otroci po carskim rezom prvih dneh zelo počasen, zaradi vpliva na njih anestetikov in sproščanje mišic (zdravila, ki imajo sproščujoč učinek na mišice).

Druga pomembna pomanjkljivost je slaba prilagoditev okolja otroku po operaciji. Ko naravni porod sadje skozi materino porodni kanal, postopoma prilagaja spremembam v okolju. To prilagaja na nov tlak, svetloba, temperatura. Konec koncev, v prvih 9 mesecih je v istem okolju. Cesarean odsek, ko je dojenček hitro odstrani iz maternice matere, taka prilagoditev ni. Otrok v tem primeru doživlja oster padec atmosferskega tlaka, ki je seveda negativno vplivalo na njegovo živčevje. Nekateri verjamejo, da je ta razlika še vzrok za težave z vaskularno tonom pri otrocih (na primer, Razlog je preprost vaskularna distonija).

Še en zaplet je zamuda za tekočino za fetalni sindrom otrok. Znano je, da je otrok v maternici, se je udeležilo potrebnega kisika skozi popkovino. Pljuča napolnjena saj ni zraka, in plodovnice. Pri prehodu skozi porodni kanal in ta tekočina se izvrže le majhne količine tega odstranjena aspiratorju. Otrok, ki se je rodil kot posledica carskega reza, tekočina pogosto ostaja v pljučih. Včasih se absorbira pljučnega tkiva, vendar oslabljen otroke, lahko to tekočine povzroči razvoj pljučnice.

Tako kot pri naravnem porodu, erotične zgodbice obstaja nevarnost poškodbe otroka, ko je težko, da ga odstranite. Vendar pa je tveganje za poškodbe v tem primeru je precej nižja.

Obstaja veliko znanstvenih publikacij na temo otrok, rojenih kot posledica carskega reza, je bolj verjetno, da imajo avtizem, pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo motnja manj odpornost na stres. Veliko tega je sporno strokovnjaki, saj čeprav je porod in pomembna, mnogi verjamejo, ampak še vedno je le epizoda v življenju otroka. Po rojstvu mora biti cela vrsta oskrbe in izobraževanja, ki določa duševno in telesno zdravje otroka.

Kljub številčnosti minuse, včasih erotične zgodbice - to je edini način za pridobivanje plod. To pomaga zmanjšati tveganje za mater in perinatalne umrljivosti (smrt ploda med nosečnostjo in v prvem tednu po rojstvu). Tudi operacija omogoča, da bi se izognili veliko zelišč, ki so pogoste v daljšem naravnem porodu. Hkrati je treba izvajati pod strogimi označb le, ko je tehtal prednosti in slabosti. Konec koncev, vsak dela - tako naravna in erotične zgodbice - izvedbo morebitnih tveganj.

Pripravite noseča za carskim rezom

Pripravite noseča za erotične zgodbice se začne, ko so bile nekatere indikacije za njeno ravnanje. Zdravnik mora razložiti nosečnica, da vsa tveganja in morebitne zaplete kirurgije. Naslednja izbran datum, ko se izvaja operacija. Pred operacijo, ženska gre skozi periodičnega spremljanja ultrazvokom, prehaja potrebne preskuse (kri in urin) Attends usposabljanja za nosečnice.

Moraš iti v bolnišnico za en dan - dva pred operacijo. Če je ženska ponovi Cesarean, potem morate biti hospitaliziran 2 tedna pred predlagano transakcijo. V tem vremyaeni žensko zdravnik pregledati, rokah več analiz. krvna skupina pripravimo tudi potrebno, ki se polnijo izgubo krvi med operacijo.

Pred operacijo je potrebno:
  • celotno krvno sliko;
  • biokemijska analiza;
  • urina;
  • ultrazvok;
  • koagulacije.
Celotno krvno
Krvni test naredil na prvem mestu, da bi ocenili raven hemoglobina in rdečih krvničk v krvi matere. Pri normalnem ravni hemoglobina ne sme biti manjša od 120 gramov na liter krvi, ker mora biti vsebnost eritrocitov je v razponu od 3,7-4.700.000 v enem mililitru krvi. Če je vsaj eno od spodaj navedenih kazalcev, to pomeni, da so nosečnice trpijo zaradi slabokrvnosti. Ženske z anemijo slabše prenašajo operacijo, in kot rezultat, izgubijo veliko krvi. Zdravnik, vedoč, slabokrvnost, je treba skrbeti, da se v operacijski sobi je bila zadostna količina krvi, potreben za skupino v sili.

Pozornost je in levkocitov, katerih število ne sme presegati 9x109. . Povečana levkocitov (levkocitoza) Pomeni vnetja v telesu nosečnice, ki je relativna kontraindikacija za carskim rezom. Če ima žensko telo vnetni proces, povečuje tveganje za septičnih zapletov v več deset-krat.

Biokemijska analiza krvi
Glavni kazalci, ki so najbolj zainteresirani za zdravnika pred operacijo - to je raven glukoze v krvi. Zvišane ravni glukoze (Ljudje - sladkor) V krvi kaže, da se ženska lahko trpijo zaradi diabetesa. Ta bolezen je drugi vzrok za anemijo po zapletih v pooperativnem obdobju. Pri ženskah s sladkorno boleznijo, najpogosteje pojavijo infekcijske zaplete (endometritis, rane suppuration) Zapleti med operacijo. Torej, če zdravnik odkrije visoko raven glukoze, da predpiše zdravljenje za stabilizacijo njegove ravni.

Tveganje velike (4 kg), In velikanski (5 kg) Sadje v teh ženskah je desetkrat višja kot pri ženskah, ki ne trpijo zaradi te bolezni. Kot je znano, veliko sadja, je bolj dovzeten za poškodbe.

urina
Urina poteka tudi z namenom odpravljanja nalezljive procesov v ženskem telesu. Na primer, vnetje okončin, cervicitisa in vaginitis pogosto spremlja povečano vsebnost belih krvničk v urinu, spremembe v njegovi sestavi. Bolezni genitalnega področja je glavni kontraindikacija za carski rez. Torej, če so simptomi te bolezni V urinu ali krvi, lahko zdravnik preloži operacijo zaradi povečanega tveganja septičnih zapletov.

ultrazvok
Ultrazvočna preiskava je tudi obvezen pregled pred carskim rezom. Namen srečanja je, da se določi položaj ploda. Pomembno je, da se odpravi nepravilnosti nezdružljive z življenjem v plodu, ki je absolutna kontraindikacija za carskim rezom. Ženske, ki so imeli s carskim rezom se opravi ultrazvok za oceno rentabilnosti brazgotina na maternici.

koagulacijo
Koagulacija - metoda laboratorijsko analizo, ki obravnava strjevanja krvi. Patologija koagulacije so kontraindicirana tudi carskim rezom zaradi dejstva, da je slaba kri čim manjša, razvija krvavitev. Koagulacija vključuje take parametre kot trombin in protrombinskega časa, koncentracija fibrinogena.
Prav tako ponovno določiti svojo krvno skupino in Rh faktor.

pred operacijo

Na predvečer kosilo delovanja in večerjo, mora nosečnica tako lahka, kot je mogoče. Kosilo lahko vsebuje juho ali kašo, za večerjo dovolj sladek čaj piti in jesti kruh in maslo. Čez dan, ženska pri porodu proučuje anesteziolog in vpraša njena vprašanja, predvsem v zvezi z zgodovino alergij. Izve, ali so matere alergij in kaj. Prav tako jo vpraša o kroničnih boleznih, nepravilnosti srca in pljuč.
V večernih urah je ženska v delo traja tuš, WC izvaja zunanje spolovilo. Ponoči je dobila blago pomirjevalno sredstvo, in nekaj antihistaminik (npr tableta suprastina). Pomembno je, da se je ponovno oceniti vse indikacije za operacijo in pretehtati vsa tveganja. Tudi pred operacijo nosečnica podpiše pisni sporazum za delovanje, kar kaže, da se zaveda vseh možnih tveganj.

Na dan posega

Na dan operacije odpravlja vsako žensko prehranjevanje in pitje. Pred operacijo, mora nosečnica znebiti make-up, odstranite lak za nohte. Barva anesteziologa kože in nohtov bo določil stanje noseča pod anestezijo. Poleg tega morajo biti vsi okraski treba odstraniti. Dve uri pred operacijo opravi klistir. Tik pred operacijo je zdravnik posluša srčni utrip ploda, in določi svoj položaj. Ženske v kateter mehurja.

Opis erotične zgodbice

Cesarean odsek - je zapleten kirurški poseg pri porodu z ekstrakcijo ploda iz maternice skozi rez proizvedene. V času trajanja normalno carskim rezom ne traja več kot 30-40 minut.

Operacija se lahko izvede z različnimi metodami, odvisno od zahtevane dostopa do maternice in plod. Obstajajo tri glavne možnosti za kirurški pristop (zareza trebušno steno) Za noseče maternice.

Kirurški dostop do maternice, so:
  • dostop Sredinsko (klasičen kroj);
  • Nizko prečno Pfannenstiel dostop;
  • suprapubic prečno dostop Joel-Cohen.

klasična dostop

Dostop Sredinsko trebuha je klasičen kirurški pristop za carskim rezom. Izdelana je vzdolž vzdolžne osi trebuha od pubis na raven točke, ki leži približno 4 - 5 cm nad popkom. Ta rez je precej velik in pogosto vodi do pooperativnih zapletov. V sodobni operacijo s pomočjo nizko klasični rez. Izdelana je vzdolž vzdolžne osi trebuha od pubis do popka.

dostop Pfannenstiel

Ko se ti postopki pogosto kirurški dostop Pfannenstiel incizijskih akti. Cut steno trebuhu čez vzdolžne osi suprapubic gubo. Rez je lok 15 - 16 cm v dolžino. Ta kirurški pristop je najugodnejša v smislu kozmetične. Tudi s tem pristopom razvoj pooperativne kile je redka, v nasprotju s klasično dostop.

Dostop Joel-Cohen

Dostop Joel-Cohen je tudi prerez, kot tudi dostop Pfannenstiel. Vendar pa je trebušna stena tkivo dissekcija izvedena nekoliko nad sramno gubo. Rez je premočrten in ima dolžino približno 10-12 cm. Ta priključek se uporablja, ko se mehur spusti v medenične votline in ni potrebe, da odpakiratje sečnega mehurja v maternici krat.

Obstaja več možnosti za dostop do plod skozi steno maternice na carskim rezom.

Možnosti del stene maternice, so:
  • prečni prerez v spodnjem delu maternice;
  • Sredinsko incizijo materničnega telesa;
  • srednji del telesa in spodnji del maternice.

Tehnike za carskim rezom

V skladu z izvedbami maternice vrezom izločajo več operacij tehnike:
  • Tehnika prerez na dnu maternice;
  • telesna tehnika;
  • istmikokorporalnaya tehniko.

Postopek prečni prerez v spodnjem delu maternice

Načini prerezu v spodnjem delu maternice pri carskim rezom je metoda izbire.
Kirurški dostop se izvaja s tehniko Pfannenstiel ali Joel-Cohen, redko - mali klasični dostop središčne trebuha. Glede na kirurški dostop tehniko prerezu v spodnjem delu maternice ima dve možnosti.

Izvedbah tehnike prečni prerez v spodnjem delu maternice, so:
  • z disekcijo sečnega mehurja v maternice gubo (Dostop Pfannenstiel zareza ali majhna klasično);
  • sečnega mehurja v maternici krat brez seciranje (Dostop Joel-Cohen).
Prva izvedba je odprta sečnega mehurja v maternici krat in odmakne od maternice mehurja. V drugi izvedbi, rez v maternici narediti brez odpiranja gube in manipuliranje z mehurjem.
V obeh izvedbah je maternice reši v svojem spodnjem segmentu, kjer se sprosti glava ploda. Prečni incizijo naredimo vzdolž mišičnih vlaken steno maternice. Povprečna dolžina je 10 - 12 cm, kar zadostuje za prehod glave ploda.
Ko se prečno postopek maternične zareza uporablja najmanjšo škodo miometrija (mišica plast maternice), Ki spodbuja hitro celjenje in brazgotinjenje kirurške rane.

telesna tehnika

Telesnem tehnika carskim rezom sestavljen iz ekstrakcije plodu skozi vzdolžno incizijo na telo maternice. Od tod tudi ime metode - od «Corporis» latinski - telo. Kirurški pristop v tem načinu delovanja je običajno klasična - Sredinsko trebuha. Tudi v vzdolžne osi se reši iz telesa maternice in sečnega mehurja maternici kratno proti dnu. dolžine reza od 12 - 14 cm. Sprva razstavimo 3 - 4 cm s skalpelom, narasti s škarjami rezom. Te manipulacije povzročajo čezmerne krvavitve, ki je prisilil, da zelo hitro. Skalpelom ali prsti secirali mehurja fetusa. Plod se odstrani in odstrani zadnji. Če je potrebno, odstranimo in maternice.
Cesarean poglavje telesnega tehnike pogosto vodi do nastanka množice adhezij, celjenje ran za dolgo časa in visokim tveganjem odmika brazgotine pri nadaljnjih nosečnosti. Ta metoda se redko uporablja v sodobnih porodništva in samo zaradi posebnih razlogov.

Glavne indikacije za fizični carskim rezom, so:
  • potreba po histerektomija (odstranitev maternice) Po dostavi - v benignih in malignih neoplazem stene maternice;
  • pretirana krvavitve;
  • zarodek je v prečnem položaju;
  • živi mrtvi plod pri materah;
  • pomanjkanje izkušenj kirurga v carskim rezom z drugimi metodami.
Glavna prednost telesne tehnike je hitro odpiranje maternice in odstranjevanje plod. Zato se ta metoda uporablja predvsem v sili carskim rezom.

Istmikokorporalnaya tehnika

Pri metodi istmikokorporalnoy se Cesarean oddelek izvede ne le vzdolžni prerez telesa maternice, ampak tudi njegovo spodnji segment. Kirurški dostopna Pfannenstiel, ki omogoča odpiranje sečnega mehurja v maternici krat in potiskanje mehurja navzdol. materničnega zareza začne v spodnjem segmentu, ki mu jih enega centimetra nad mehurja in se konča na telesu maternice. Vzdolžni rez je v povprečju 11 - 12 cm. Ta tehnika v sodobne kirurgije se redko uporablja.

Prizorišča carski rez

Carski rez je sestavljen iz štirih faz. Vsak način delovanja ima podobnosti in razlike na različnih stopnjah operacijo.
Podobnosti in razlike fazah carskim rezom z različnimi tehnikami

V prvi fazi

V prvi operaciji fazi je prečni rez skalpela kože in trebušno steno podkožja. Ponavadi se zatekajo k prečne reze v trebušno steno (dostop Pfannenstiel in Joel-Cohen), Vsaj na vzdolžno incizijo (klasično in tradicionalno nizka).

Nato skalpelom reši prečno Preprega (kite) Neposredni in poševne trebušne mišice. Uporabite škarje za ločevanje ovojnice mišic in belo (mediana) Line trebuha. Zgornji in spodnji robovi svojih zajemanje posebnih posnetkov in delaminated do popka in sramno kostjo, oz. Bare mišice trebušne stene razmaknejo s prsti ob poteku mišičnih vlaken. Nadalje skrbno izvedena vzdolžna zareza peritonej (membrano, ki zajema notranje organe) Od popka do vrha mehurja in maternice upodobi.

drugi krak

V drugem koraku, ustvarite dostop do ploda preko maternice in ploda membrane. Z uporabo sterilne prtički razmejene trebušne votline. Če mehur je relativno visoka in prepreči, da bi premaknili, razkrivajo sečnega mehurja v maternici krat. V ta namen skalpelom je majhen rez v gubo, skozi katero škarje zmanjšal velik del pregiba dolgem. Hkrati pa razgaljen mehur, ki ga je mogoče zlahka ločiti od maternice.

Sledi razrezom samega maternice. Z način prereza kirurg ugotovi prisotnost glave plodu in si majhen prečni rez s skalpelom v tem območju. Z forefingers zareza razteza v vzdolžni smeri in 10 - 12 cm, kar ustreza premeru glave ploda.

Potem skalpel odprl mehurja ploda in ločimo prste fetalne membrane.

Tretja faza

V tretjem koraku izločitev plodu. Kirurg vstavi roko v maternico in zgrabi glavo plod. Počasno gibanje glave je ukrivljen in zavrti na zadnjem delu odseka glavo. Postopoma napeta ramena, enega po enega. Kirurg nato uvaja prste v pazduhi zarodka in popolnoma potegnite iz maternice. V nenavadno skrbnostjo (lokacije) Zarodek lahko ekstrahiramo z nogami. Če se vodja ne prenese, potem rez na maternici razširi na nekaj centimetrov. Po odstranitvi popkovino na otroka dva drug na drugega objemko in narežemo vmes.

Da bi zmanjšali izgubo krvi in ​​lažje odstraniti zadnje vnesene brizgo v maternici zdravil, ki vodijo do zmanjšanja mišične plasti.

Za zdravila, ki prispevajo k zmanjšanju maternice, so:
  • oksitocin;
  • ergotamin;
  • metilergometrin.
Kirurg nato previdno srkanje popkovine, placente, ki ji sledi ekstrakciji. Če se sama posteljice ne ločimo, ekstrahiramo z roko, uvedemo v maternično votlino.

Četrta faza

V četrti fazi obratovanja se izvede revizijo maternice. Kirurg vstavi roko v maternično votlino in jo preveri prisotnost ostankov placente in placente. Nato maternice pritrdilnega šiva zapored. Šiv je lahko prekinjen ali neprekinjen z oddaljenosti ne več kot en centimeter. Trenutno obstaja niti iz umetnih snovi, ki se sčasoma raztopijo - Vikram polisorb, Dexon.

Odstranjeno iz trebušne votline in tkiva zašite potrebušnice stalno šiva navzdol. Nadaljnje plasti so šivi stalno mišic, kapne in podkožnega tkiva. Naloži lepoto kože šiva tanko nit (svila, najlon, katguta) Ali medicinske naramnicami.

Metode anestetik carski rez

Carski rez, tako kot drugi kirurški poseg, se mora temu ustrezno anestezijo (anestezija).

Izbira metode anestezije je odvisna od več dejavnikov:
  • Zgodovina nosečnosti (Informacije o prejšnjem rojstva, porodniške in ginekološke bolezni,);
  • splošno zdravje noseča (starosti, spremljajočih bolezni, zlasti kardiovaskularni sistem);
  • organizem plodu (fetalni položaj nenormalno, placente insuficienca ali akutna fetalne hipoksija);
  • Vrsta transakcije (sili ali načrtovane);
  • prisotnost v porodniške oddelku ustreznih pripomočkov in opreme za anestezijo;
  • anesteziolog izkušnje;
  • želja matere (se zaveda in videti novorojenčka ali spanje med kirurškimi posegi).
Trenutno obstajata dve možnosti za kirurške dostave anesteziji - splošni anesteziji in regionalni (lokalna) Za anestezijo.

splošna anestezija

Splošna anestezija se imenuje tudi splošni anesteziji ali endotrahealno anestezijo. Ta vrsta anestezije je sestavljen iz več faz.

Faze anesteziji so:
  • indukcija anestezije;
  • sprostitev mišic;
  • prezračevanje pljuč s pomočjo umetnega prezračevanja aparatov;
  • primarni (podpiranje) Za anestezijo.
Indukcija anestezije služi kot priprava na splošno anestezijo. Z njeno pomočjo se bolnik umiri in žrtvovati. Indukcija anestezije izvedemo z uporabo intravenska splošnih anestetikov (ketamin) In plinastih vdihavanje anestetiki (dušikov oksid, desfluran, sevofluran).

Popolna sprostitev mišic doseči intravenski uporabi za sproščanje mišic (droge, sproščujoče mišično tkivo). Glavni mišični relaksant, ki se uporablja pri porodniške praksi sukcinilholina. Mišični relaksanti sprostijo mišice celotnega telesa, vključno z materjo.
Zaradi popolno sprostitev dihalnih mišic, bolnik potrebuje umetno svetlobo zračenje (umetna podpora dihanje). Če želite to narediti, se sapnika cev, ki je povezana z napravo umetnega prezračevanja uvedli v sapnik. Naprava omogoča zmes kisika in anestetika v pljuča.

Povzetek anestezijo vzdržujemo z uvedbo plinaste anestetik (dušikov oksid, desfluran, sevofluran) In intravensko nevroleptiki (fentanil, droperidol).
Splošna anestezija ima številne negativne učinke na mater in plod.
Negativni učinki splošno anestezijo

Z zatekanja splošno anestezijo pod naslednjimi pogoji:
  • Regionalna anestezija je kontraindicirano v nosečnosti (zlasti bolezni srca in živčnega sistema);
  • življenje noseče ženske in / ali plodu je ogrožena, in Cesarean operacija nujna (sili);
  • Nosečnice zavrača druge vrste anestezije.

Regionalna anestezija

Ko erotične zgodbice pogosto zatekajo k regionalni način anestezije, saj je to najbolj varna za mater in plod. Vendar pa ta metoda zahteva visoko strokovnost in natančnost -anesteziologa zdravnika.

Rabljeni dve različici regionalne anestezije:
  • epiduralne anestezije;
  • spinalne anestezije.
Epiduralna Postopek anestezija
Epiduralna anestezija je "paraliza" od hrbtenice živcev, ki so odgovorni za občutljivost spodnjega dela telesa. Ženska v delu, pa je še vedno v celoti zaveda, vendar ne čutijo bolečine.

Pred operacijo bo noseča punkcijo (punkcijo) Na ledvene posebno iglo. Igla se poglobi v epiduralni prostor, ki se nahajajo vse živce hrbtenični kanal. Skozi kateter iglo (tanke, fleksibilne cevi) In odstranili iglo sam. Kot uvedenih kateter analgetikov (lidokain, marcaine), Ki zatiranje bolečin in taktilno občutljivost od pasu do pete. Z nenehnim katetra med operacijo, lahko, če je potrebno dodati anestetik. Po končani operaciji kateter ostane v nekaj dneh za upravljanje bolečinskih zdravil v pooperativnem obdobju.

Spinal Postopek anestezija
Spinal Postopek anestezija kot epiduralne, vodi k izgubi občutljivost na spodnji del telesa. Za razliko od epiduralna
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Zakaj je krčne žile v maternici in kako jo zdravitiZakaj je krčne žile v maternici in kako jo zdraviti
Brown izcedek med nosečnostjoBrown izcedek med nosečnostjo
Epiduralna anestezija. Stopnje anestezije, mehanizem delovanja anestezije, merila za imenovanje,…Epiduralna anestezija. Stopnje anestezije, mehanizem delovanja anestezije, merila za imenovanje,…
Cesarean dostava: kako prilagoditi dojenjaCesarean dostava: kako prilagoditi dojenja
Ko si lahko prenesete na novinarski konferenci po carskem rezu?Ko si lahko prenesete na novinarski konferenci po carskem rezu?
Vzroki za težke menstruacije po carskim rezomVzroki za težke menstruacije po carskim rezom
Kaj pa, če boli v spodnjem delu trebuha po porodu?Kaj pa, če boli v spodnjem delu trebuha po porodu?
Posledice za nastanek in razvoj fibroids v nosečnostiPosledice za nastanek in razvoj fibroids v nosečnosti
Vaja za hujšanje po CesareanVaja za hujšanje po Cesarean
Mesec po carskim rezomMesec po carskim rezom
» » Carski rez. Indikacije, kontraindikacij, zapleti
© 2021 slv.ottitres.ru