Ribavirinom. Navodila za pripravo, uporabo, cena, oblik sproščanja

V tem članku:

nekatera zdravila
Vrste zdravil, komercialnim imenom kolegi, obrazci za javnost
Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila
Pod nobenim patologij imenuje?
Kako uporabljati zdravilo?
kontraindikacije
Možni neželeni učinki
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Približna stroški zdravil

Pogosta vprašanja

Kateri od analogi ribavirina je najbolj učinkovit?
Ali obstaja zdravilo proti hepatitisu C, ribavirina?
Ali potrebujem recept za nakup ribavirina?
Ali je mogoče, da ribavirina otrokom?
Ali lahko uporabim ribavirina med nosečnostjo?

nekatera zdravila

ribavirina to je protivirusno zdravilo, katerih učinkovitost je dokazana v kliničnih preskušanjih samo proti virusu hepatitisa C. Vendar pa je v nekaterih državah, izdelek je bil uporabljen z različno uspešni, in za zdravljenje hudih primerih virusa človeške respiratorni sincicijski, veliko vrst hemoragične vročice, herpes simplex in herpes zoster, različnih onkogenih virusov, virusom gripe, in drugi.

Pripravek smo sintetizirali na osnovi naravnega D-riboze sladkor. Njegov mehanizem delovanja je povezana z vstavitvijo v molekuli virusa, namesto purinskih nukleotidov - specifičnih molekul, od katerih gradi gor verige DNA ali RNA virusov. Integriran v genom virusa, zdravilo povzroča določeno nestabilnost njegove strukture, ki sledi drugačno mutacije. Mutiral patogeni virus izgubi svoje lastnosti in postane občutljiva na imunski sistem in drugih zdravil, ki se uporabljajo v vzporedno (npr peginterferon pri zdravljenju hepatitisa C.). Poleg tega ribavirina blokira RNA polimerazo - encim neposredno vključena v delitvi virusa, ki je v svoji reprodukciji. Mehanizem terapevtskega delovanja virusov, ki vsebujejo DNA ni popolnoma razumljiva.

Ribavirin je eden izmed zdravil za bolnika je izjemno zahteven, saj za njegovo uporabo. Dejstvo, da je lahko v veliki meri spreminja hitrost presnove v telesu, ampak tudi privede do resnih stranskih učinkov. Glede na navedeno, je treba zdravilo dajati le po nasvetu zdravnika ali hepatologa, nalezljive bolezni, in skupaj z rednim spremljanjem posebnih laboratorijskih parametrov. Otroci in mladostniki do 18 let, se zdravilo kontraindicirana v celoti prikazati svetlejši resnost njihovih stranskih učinkov.

Pomembno je opozoriti na dejstvo, da je ribavirinom absolutno kontraindiciran med nosečnostjo in ni zelo priporočljivo za dojenje. In vitro študije so pokazale teratogenih učinkov zdravila na plod. Z drugimi besedami, lahko ribavirina povzroči motnje v procesu rasti in diferenciacije ploda tkiva in povzročajo prirojene okvare. Še več, po zdravljenju s tem zdravilom za še 7 mesecev, je priporočljivo, da se vzdržijo zanositve otrok, saj v tem obdobju je zdravilo še vedno v pacienta in lahko povzroči teratogenih učinkov (Izziv prirojenih deformacij in deformacij) V zvezi z nerojenega otroka.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, kapsul, koncentrati za pripravo raztopine za intravenozno in intramuskularno uporabo, in kreme za zunanjo uporabo.

Vrste zdravil, komercialnim imenom kolegi, obrazci za javnost

Ribavirin je izdelan v obliki naslednjih formulacij:

tablete;
kapsule;
krema za zunanjo uporabo;
koncentrat za pripravo raztopine za intravensko dajanje.

200 mg tablete in kapsule se uporablja za zdravljenje odraslih in otrok. Ker se aktivna drog skoraj popolnoma absorbira iz želodca, njegova uporaba v tej obliki je priročen in učinkovit. Priporočljivo je, da uporabljate zdravila s hrano, ki lahko vsebuje določen delež maščobe. Ta funkcija omogoča, da se zmanjšajo izgube zdravila v prvem prehodu skozi jetra.

Krema za zunanjo uporabo je relativno nov in kot proizvajalci priporoča se lahko uporablja za zdravljenje herpesa simplex in herpes zoster kot monoterapija (Z eno samo zdravilo) Ali v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili.

Koncentrat za pripravo raztopin za intravensko uporabo se lahko uporablja samo v bolnišnici, ker je par z bolj izrazitim učinkom, ki jih v neposrednem stiku z drogo v krvi povzročil, zdravilo hitro lahko povzroči resne neželene učinke. Zato je parenteralno dajanje ribavirina zahteva pogoste spremljanje stanja bolnika in fiziološke konstante organizma.

Ribavirin se nahaja na farmacevtskem trgu, pod naslednjimi komercialnimi imeni:

Copegus;
Ribasfer;
Rebetol;
Virazol;
ribamidil;
Ribapeg;
Trivorin;
Devirs sod.

proizvajalec ribavirina

Mehanizem terapevtskega delovanja zdravila

Ribavirin je med zdravili, ki se absorbirajo skoraj v celoti v začetnih delih prebavnega trakta. Poleg zgoraj navedenega trajanje sprejem zdravila v območju od 24 do 48 tednov, mnogi, ki enolično. Pri obeh navedenih razlogov glavni dozirnih oblikah protivirusno sredstvo so tablete in kapsule. Uporablja se lahko tudi in opustitve za peroralno dajanje, vendar niso splošno sprejeti. Intravensko dajanje zdravila se izvaja samo prvo potek zdravljenja v bolnišnici, saj lahko dolgotrajno jemanje zdravila privede do flebitis, tj vnetje žil. Informacije o terapevtski učinek lokalno zdravila do danes ni dovolj govoriti z zaupanjem o svojih terapevtskih koristi.

Tako je glavna pot prodiranja v telo ribavirina je živilo. Po absorpciji zdravila v prebavnem traktu začetnih njegovih delov, praktično brez vezave na plazemske proteine, transportira v jetra, kjer se presnovi v aktivne monofosfate, diphosphates in trifosfati ribavirina, kot tudi neaktivne oblike. Del droge je shranjena v nespremenjeni obliki. Tako je prvi prehod zdravila v jetrih znatno zmanjša biološko uporabnost zdravila, v povprečju 40 - 60%. Z drugimi besedami, le 40 - 60% od celotne porabe zdravil vzeti na gibalno želenega učinka. Vendar pa je treba opozoriti, da če se združujejo uporabo ribavirina z obrokom, se zmanjša stopnja njegove absorpcije v prebavnem traktu, in se je počasi vstopi v jetra. V skladu s tem je aktivna snov na voljo več časa, da prodre globlje v tkivo pred nevtralizacijo v jetrih in izdelavo terapevtskega učinka. Zaradi tega lahko uporaba ribavirina s hrano poveča biološko uporabnost zdravila za 75% v primerjavi z začetnim 40 - 60%.

Vendar pa je treba opozoriti, da je tožba ribavirina seštevajo. To pomeni, da je zdravilo postopoma kopiči v telesu, poveča svoj vpliv. Tako je ribavirinom trifosfat v velikem številu rdečih krvnih celic nabrali le četrti dan zdravljenja. Pri daljšem zdravljenju droga odkrita v cerebrospinalni tekočini v koncentraciji do 67% iz plazme. V zvezi z navedenim je največji učinek zdravila razvije šele po določenem času.

Kot smo že omenili, ribavirin, je protivirusno zdravilo. Neposredni protivirusni učinek razvije v treh mehanizmov.

Prvi mehanizem To je v tem, da se sam in njegovi presnovki priprava lahko vgradi v genom virusa, zamenjava osnove purin. Ta mehanizem delovanja velja samo za viruse, ki temelji na enem samem RNA molekule (ribonukleazo), Ki nosi genetski zapis virusa. Modificiran RNA s čimer postane nestabilen in mutira izgubo zaščitne lastnosti in postane ugodno cilj za človeško imunost in vzporedno zdravil (npr pegiliran interferon pri zdravljenju hepatitisa C.).

Drugi mehanizem To je neposredna zaviranje RNA-odvisne RNA polimeraze virusov, specifičnih encimov, zagotavljanje branje genetskega koda virusa in posledično, njeno razmnoževanje. Kot rezultat, virus je izgubil sposobnost reprodukcije. Ta mehanizem deluje tudi izključno z RNA virusi.

Tretji mehanizem viricidal (katerih cilj je uničenje virusa) Ukrepi je značilen samo DNA virusov. On je, da se zmanjša koncentracija GTP (gvanozin trifosfat) - snovi, ki se uporabljajo v virusno replikacijo cikla kot energetskega substrata. Na žalost, po enakem mehanizmu izvaja toksični učinek zdravila na telo, saj je GTP s številnimi sistemi v celičnega metabolizma uporablja.

Ribavirin se izloča predvsem preko ledvic, v glavnem kot metabolitov. Majhen del pride v urinu v nespremenjeni obliki (do 7% po hranjenju in do 19%, kadar ga dajemo intravensko). Zato je odpoved ledvic, je dejavnik, zaradi česar se zmanjša odmerek zdravila, za povečanje intervale med svojimi sprejeme ali preklic v celoti. Odločitev je narejena s poudarkom na stopnjo ledvične odpovedi ocenjeni s pomočjo očistka kreatinina (analiza, določitev nivoja ledvic izločanja funkcije).

Pod nobenim patologij imenuje?

Ribavirin je učinkovita virucidnega glede virusi temelji tako DNA in RNA. Trenutno je najbolj pogosto uporablja zdravilo za zdravljenje akutnega in kroničnega hepatitisa C je veliko manj zdravilo lahko damo za zatiranje drugih virusov, vendar zanesljivih podatkov o njegovi učinkovitosti v teh primerih do sedaj, ni.

Uporaba ribavirina

Kako uporabljati zdravilo?

Postopek dajanja zdravila v telesu določil zdravnik v vsakem primeru. Intravensko dajanje ribavirina poteka predvsem pri virusnih hemoragičnih vročice ali nezmožnostjo zdravila znotraj destinacije. Navzven ribavirin uporablja zelo pogosto, saj pri zdravljenju herpes simplex in herpes zoster je začel uporabljati pred kratkim, in podatki o njeni učinkovitosti še, da bi dobili dovolj.

Uporaba ribavirina navznoter, da se oblikujejo tablet in kapsul je najbolj pogosta, saj ta oblika omogoča priročno doziranje zdravil in ne povzroča težav z njeno dolgotrajno uporabo kot intravensko injekcijo, kar lahko privede do flebitis. Nadalje Ribavirin biološka s podaljšanim zaužitju stalno povečuje in doseže vrednost, potrebno za stabilno terapevtski učinek.

Ena od značilnosti sprejem priprave je njegova prednostna uporaba v povezavi s hrano, ki vsebuje relativno visok delež maščobe. Ta pogoj zagotavlja bolj Podaljšano absorpcijo zdravila v želodcu, zmanjšuje stopnjo metabolizmu v jetrih in posledično poveča biološko uporabnost.

Standardna formulacija dozirna namenjena samo za zdravljenje akutnih in kroničnih virusni hepatitis C različnih genotipov.
Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C 1, 4, 5- ali 6 genotipov pacienta dodeljena 15 mg / kg / dan v 2 deljenih odmerkih za 24 - 48 tednov.
Pri zdravljenju dnevnega odmerka Genotip 2 ali 3, 800 mg, razdeljen na 2 odmerka in prejete v 24 - 48 tednov.

akutno zdravljenje hepatitisa B, je odvisna tudi od genotipa.
Ko je genotip 1 virus in telesna teža manjša od 75 kg dodeljen 1000 mg na dan, razdeljeno na 2 odmerka za 24 - 48 tednov.
Ko se telesne teže več kot 75 kg dodeljen 1200 mg na dan v dveh deljenih odmerkih 24 - 48 tednov.
Ko je genotip 2 ali 3 odmerkov drog 800 mg na dan v 2 deljenih odmerkih, glede na težo bolnika. Trajanje zdravljenja je od 12 do 24 tednov.

Med mora biti potek zdravljenja redno krvavel na skupni analizi, testi jetrne funkcije, oceno očistka kreatinina in elektrolitov sestavo. Če je potrebno, da elektrokardiogram in določi raven TSH (-Ščitnico stimulirajočega hormona - ščitničnega hormona). Te študije so potrebne za spremljanje neželenih učinkov zdravila.

Bolniki z ledvično odpovedjo lahko nastavite posamezno fazo in odmerek zdravila. odpoved jeter je skoraj ne spremeni presnovo zdravila, tako da če zdravljenje ni potrebno prilagoditi.

Ker je zdravilo odlagajo v tkivih in v celoti izloči iz telesa za dolgo časa, rojstvo otrok, je popolnoma nesprejemljivo prej kot 7 mesecev po zadnjem odmerku. Tudi če pride do občevanje med pacientu pri zdravljenju noseča in ribavirinom, nujen pogoj je prisotnost kondoma. Dejstvo, da semenska tekočina vsebuje partnerja molekule v koncentraciji ribavirina dovolj za hitting vagina ali druge sluznice partnerja, vstopijo v krvni obtok in povzročijo teratogeni učinek na razvijajoči se zarodek. Dojenje v času otrokovega zdravljenja je treba prenesti na umetnem hranjenju.

kontraindikacije

Ribavirin je dovolj agresiven zdravilo glede na organe in sisteme za bolnika, in lahko pogosto povzročijo motnje v njihovem delovanju. V zvezi s tem, kot tudi nekatere značilnosti njegovega metabolizma razlikovati relativne in absolutne kontraindikacije za uporabo tega zdravila.

Relativne kontraindikacije za uporabo ribavirina, so:

nenadzorovana hipertenzija;
napredno starosti;
Hashimotovega tiroiditisa;
avtoimunski hepatitis;
dekompenzirana ciroza;
dojenje otrok (se prenese na umetno hranjenje).

Absolutne kontraindikacije za uporabo ribavirina, so:

odpovedi delovanja ledvic;
nosečnost;
Otroci do 18. leta;
anemija;
hemoglobinopathies (talasemija, anemija srpastih celic);
dekompenzirano srčno popuščanje.

Možni neželeni učinki

Ribavirin lahko povzroči motnje živčnega sistema, kardiovaskularnega sistema, krvni sistem, respiratornega sistema, zgornjega respiratornega trakta, hormonske, gastrointestinalnega trakta, urogenitalnega sistema, kot tudi imunske tolerance. Obstajajo še drugi neželeni učinki, ki jih skupno kršitve povzročajo s številnimi sistemi.

Neželeni učinki se pojavljajo zelo pogosto, saj je trajanje uporabe zdravila včasih doseže skoraj leto dni, in ga je treba ponoviti, če je to potrebno, tečaji zdravljenje. Poleg tega ima zdravilo nekaj negativnega vpliva na vse telesne celice, kot svojega mehanizma ubijanje virusov.

Motnje centralnega živčnega sistema lahko:

izražena splošna oslabelost;
omotica;
glavoboli;
nespečnost;
depresija;
Notranji nemir;
razdražljivost in drugi.

Bolezni srca in ožilja so lahko:

Različne vrste aritmije;
Krvni tlak pade;
angine sod.

Motnje sistema krvotvornih lahko:

hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic - eritrocitov);
levkopenija (zmanjšanje števila belih krvničk - bele krvničke);
nevtropenija (Zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi - variacija levkocitov);
granulocitopenija (Zmanjšanje števila nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev v krvi, kar vodi do zmanjšane imunosti);
trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov, kar vodi do zmanjšanja pri strjevanju krvi);
aplastične anemije (upočasni tvorbo v kostnem mozgu krvnih celic elementov).

Bolezni dihal so lahko:

sinusitis (vnetje obnosnih votlin - maksilarni sinusitis, frontalni sinusitis, ethmoiditis in drugih.);
rinitis (vnetje nosne sluznice);
vnetje žrela;
bronhitis;
redko pljučnice v ozadju pa splošnega padca odpornosti.

Hormonske motnje lahko vključujejo:

hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice);
hipertiroidizem (širitev ščitnice).

Bolezni prebavil so lahko:

slabost;
bruhanje;
bolečine v trebuhu;
zaprtje;
napihnjenost;
izguba apetita;
suha usta;
itd in stomatitis.

Bolezni sečil in spolovil lahko:

prostatitis;
zmanjšan libido;
odsotnost ali kršitve menstrualnega ciklusa;
težke menstruacije, in drugi.

lahko pojavijo naslednje alergijske reakcije:

srbenje;
izpuščaj;
lokalni edem;
angioedem;
bronhospazem;
anafilaktični šok, in drugi.

Med drugimi motnje lahko vključujejo:

alopecije;
povečana občutljivost kože na sončno svetlobo;
žeja;
prekomerno potenje;
vročina;
limfadenopatija sod.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

lahko pride do interakcije bolnik z ribavirinom tako med zdravljenjem s tem zdravilom, in v roku 2 mesecev od dneva, o njegovem preklicu.

Biološka se poveča, ko se uporablja skupaj s hrano, v katerih je vsebnost maščob visoka. Zmanjšanje biološke pojavi v kombinirano uporabo z ribavirinom simetikon in antacidov na osnovi magnezija in aluminija. Ribavirin zmanjša izločanje didanozina, ki pogosto vodi do povečanja koncentracije slednjih in prevelikega odmerka.

Po študijah, Ribavirin zniža učinkovitost takšnih pripravkov za zdravljenje okužbe z virusom HIV kot stavudina, zidovudina in lamivudina, kar vodi do povečanja števila virionov (popolna enota virusa) V krvi.

Približna stroški zdravil

Cena ribavirina lahko zelo razlikujejo glede na proizvajalca in tudi na obliko, v kateri se sprosti zdravilo. Spodnja tabela prikazuje približno povprečno ceno za zdravila v lekarnah nekaj ruskih mestih.

Stroški ribavirinom v različnih regijah Ruske federacije

Kateri od analogi ribavirina je najbolj učinkovit?

Danes lahko rečemo, z zaupanjem, da je večina (ne manj kot 95%) analogi ribavirina so visoke kakovosti zdravil z enako visoko stopnjo učinkovitosti.

Na zdravstvenem področju je prepričanje, da so droge, original je boljši in bolje ti generična zdravila. Original zdravila so tisti, ki so prvič zasnovana in sintetizirali na podlagi nekaterih farmacevtskih podjetij. Ta podjetja imajo patent za zdravilo, ki je za dobo od 5 do 10 let, prepoveduje konkurenčna podjetja proizvajajo isto snov. Na koncu tega obdobja farmacevtska družba, ki je izumil zdravilo, razkrije formulo snovi in nekaj priporočil za njihovo izdelavo. V skladu s priporočili konkurenčnih podjetij so sestavljene iz prvotne snovi, ki se imenuje generična zdravila. Generična zdravila imajo nedvomno zdravilni učinek, vendar pa je pogosto manj izrazita kot v prvotni zdravila. Razlog je, da podjetje, ki ima v lasti patent za izum, ki ne želijo, da bi se vodstvo v kakovosti in, posledično, prodaja droge, zadržanje nekaj pomembnih točk, ki se nanašajo posebej na proizvodnjo želenega kemične mehanizma. Na ta način, je razlika v kakovosti med originalnim zdravilom in analogi povečala za 5 - 10 let, pred konkurenčnimi podjetji ne bo izboljšal tehnologijo za ustvarjanje zdravil in ga ne bo na ravni originalnega zdravila. Posledica tega je, da so pogojni prvih 10 - 20 let od datuma objave zdravil njegov prvotni različici boljše kakovosti kot vrstniki. V prihodnosti, je ta razlika zglajena in kakovost ni slabša od prvotnih kolegi.

Od odprtja ribavirina je bila vsaj 40 let. To pomeni, da je večina njegovih vrstnikov visoko kakovostnih zdravil. Vendar pa je, čeprav rahlo tveganje za nakup, čisto odkrito, ponaredek, ki v najboljšem primeru ne bo škodilo bolnika. Da bi zmanjšali to tveganje na minimum, je priporočljivo, da nakup droge v lekarnah omrežja, ki obstajajo za precej dolgo časa in so pridobili velik ugled. Takšne lekarne, kot pravilo, delo z zanesljivimi dobavitelji in skoraj nikoli sprejeti v trgovanje pokvarjeno blago.

Ali obstaja zdravilo proti hepatitisu C, ribavirina?

Ribavirin je eden od drog, ki so po zadnjih priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije, ki se uporabljajo za zdravljenje hepatitisa C. Vendar pa je treba opozoriti, da je le zdravljenje s tem zdravilom lahko močno zmanjša koncentracijo virusa v krvi, vendar ga ne uniči dokončno.

Virus hepatitisa C kot nosilec genetske informacije uporabi enoverižne RNA molekulo (Ribonukleinska kislina). Ta molekula je v središču virusa, ki je zaščitena s trdo lupino imenovano kapsidnega. Kapside ščiti virus uniči protiteles - mediatorje imunskega sistema. Ko v jetrnih celicah, je virusna RNA sprosti v svojem notranjem okolju ter na podlagi svojih lastnih encimov celica gradi encimov. V prihodnosti, s pomočjo njihovih encimov virus razmnožuje sam milijone podobnih organizmov, z uporabo celic z energijo in plastičnih virov. Kot so ta sredstva zmanjkuje, in virioni (strukturna enota virusa) Izpolnite notranji prostor celice, ta uničuje celične stene v notranjosti se sprostijo v zunajcelični prostor in so naseljene v novem zdrave celice. Ta cikel se ponovi večkrat, vsakič povzroči uničenje jetrnega tkiva.

Prekini to patogeni veriga lahko, uničuje virus. Ribavirin je sposobna uničiti virus s pomočjo dveh mehanizmov. Prvi mehanizem vključuje vstavitev molekul drog v virus RNA namesto purinskih nukleotidov (dva od štirih vrst velikih molekul, ki tvorijo virusnega genoma, kodirani v RNA). Ko je ta virus stabilnost zmanjšana, da širi počasneje, moč kapsidni zmanjša in postane odprt cilj za imunski sistem in zdravil predpisano istočasno. V tem primeru gre za vprašanje pegiliranega interferona, ki Priporočeni začetni neposrednih ukrepov (katerih cilj je uničenje virusa). Z drugimi besedami, ribavirin močno poveča občutljivost virusa na zdravljenje z interferonom. Drugi mehanizem delovanja ribavirina je blokiranje virusne RNA polimeraze - encim, ki neposredno izvaja ustvarjanje kopij. Prek tega mehanizma bistveno zmanjša število virione in klinično aktivnost virusa, in zato vnetni proces, ki jih povzročajo.

Obstaja vsaj 6 HCV genotipe, od katerih ima vsaka določeno geografsko lokalizacijo. Vsak od genotipov ima značilne klinične značilnosti in odziv na zdravljenje. Tako je 1, 4, 5 in 6 genotipov bolj agresiven potek in slabo odziva na zdravljenje, medtem ko so genotipov 2 in 3 bolj učinkovito zdraviti. Pod pogojem, da je stopnja uničenje virusa prehiteva njegovo širjenje, bo postopoma popolna odstranitev le-teh. V primeru, da virus dejavnost presega potencial zdravniške pomoči, zdravljenje ne bo prišlo.

Ali potrebujem recept za nakup ribavirina?

Za nakup ribavirina potrebo, da bi dobili recept od zdravnika. To je posledica dejstva, da niso vsi bolniki zavedajo škode, ki jo lahko sami storite, ne da bi vedel o negativnih vidikih jemanja zdravila.

Ribavirin doseže svoj toksični učinek na vseh telesnih sistemov. Ta učinek je še posebej nevaren za ljudi, ki so imeli različne akutnih in kroničnih bolezni notranjih organov.

Naslednje kategorije oseb, je treba ravnati zelo previdno ribavirinom:

Bolniki s kronično boleznijo srca;
Bolniki s kronično jetrno boleznijo;
bolniki z odpovedjo ledvic in sečnega trakta;
bolniki z nepravilnostmi prebavil (GI);
Ljudje z depresijo in samomorilne.

Pri sprejemu ribavirin v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili za inhibiranje fosforilacije (ena izmed faz nevtralizacijo v jetrih), S čimer se zmanjša njihova učinkovitost, zaradi višje koncentracije virusa v plazmi.

Še en razlog, da je vredno prodajo ribavirina le na recept, je teratogen (posledico deformacij) Vpliv na plod med nosečnostjo. Poleg med 7 mesecev po končanem zdravljenju z ribavirinom med tvorbo gamet (moški in ženski spolni celice, kar pomeni, jajce in sperme) Lahko povzroči genetske nepravilnosti.

Tako mora ribavirinom pri izdaji je potreben recept, da se upošteva na telesno in duševno stanje bolnika in za opozarjanje o možnih posledicah prejemu ribavirina prodajajo le na recept, ker je zdravnik. Poleg tega lahko zdravnik razloži pacientu potrebo, da se prepreči spočetju otroka in se uporabljajo metode zaščite pred nosečnostjo, med in po zdravljenju z ribavirinom.

Ali je mogoče, da ribavirina otrokom?

Ribavirin je absolutno kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let. Vendar pa bi bilo narediti popravek, ki je kontraindicirana le sistemsko dajanje zdravila za otroke. V nekaterih državah, ustaljena praksa pri vdihavanju destinacija ribavirina kratkih tečajev za zdravljenje nekaterih vrst virusno pljučnico in bronhitis. Zunaj uporabo ribavirina kot kreme in nima starostne omejitve.

Ribavirinom je kontraindicirano pri bolnikih, mlajših od 18 let, saj je njen mehanizem delovanja povezano z inhibicijo nekaterih encimskih sistemov v telesu zdravega. Ta funkcija prispeva k pojavom številnih stranskih učinkov organskih sistemov, zlasti izrazito v rastočem organizmu. Poleg tega je primarna uporaba ribavirina je zdravljenje virusnega hepatitisa C, pri čemer je trajanje obdelave izračunana mesecev. V tem dolgem obdobju je verjetnost neželenih učinkov pri bolnikih, mlajših od 18 let, skoraj 100%. Tako je nastala škoda ribavirina pri zdravljenju bolnikov v tej kategoriji presega pričakovano korist, vendar njegova vloga je nepraktično.

Pričakovani neželeni učinki tega zdravila pri zdravljenju otrok in mladih, so:

izraženo anemija;
zmanjšanje strjevanja krvi;
imunosupresijo;
povezana bakterijskih in glivičnih okužb;
ledvična in jetrna insuficienca, in drugi.

Vendar pa je v nekaterih državah je praksa imenovanju ribavirina otrokom vdihavanju. Na razmerje med učinkovitostjo stranskih učinkov, je težko reči, ker ne nadzoruje študij v tej smeri. Statistika tega načina zdravljenja je prav posebej ne zaupajo, saj lahko rezultati lažno zaradi majhnega števila dokumentiranih primerov. Teoretično je mogoče domnevati, da kratke tečaje, ki trajajo 3 - 5 dni z namenom majhnih odmerkih pri akta inhalacijsko samo lokalno, ne da bi visoke koncentracije zdravila v krvi. V zvezi s tem je izrazil tudi ne smemo pričakovati sistemski neželeni učinki, in teoretično ne bi smela škoditi drogo.

Vendar pa je vprašanje, ali je zdravilo pomaga s tem imenovanjem, prav tako ostaja odprto. Ribavirin je zlasti aktivna proti številnim RNA virusov, vendar zelo uporaben pri zdravljenju DNA. Določena s kliničnimi dokazi kažejo tip virusa je zelo težko, in za posebne metode diagnosticiranja traja pretirano dolgo. V takem primeru je zdravilo pogosto dajemo empirično (in sicer na podlagi empiričnih podatkov in statistike). Glavne aplikacije ribavirina inhalacijo so virusna bronhiolitis in pljučnica s hudo, pri kateri se zdravilo uporablja kot rezervna sredstva.

Aerosol za inhalacijo lahko pripravimo na različne načine za samostojno inhalacijo bolnik ali za prisilno dihanje s pomočjo naprave za mehansko prezračevanje (anapnotherapy). Koncentracija zdravila v vdihanega zraka mora biti 180-200 g na 1 liter zraka. Trajanje zdravljenja giblje od 12 do 18 ur na dan. Potek zdravljenja ne smejo trajati več kot 5. - 7. dni.

Ne pozabite na kožno uporabo ribavirina. Glede na nedavne raziskave na področju dermatologije aktivnega zdravila ima visoko aktivnost glede na virusne kožne bolezni. Neželeni učinki pri tej metodi uporabe so minimalne, tudi pri otrocih.

Ali lahko uporabim ribavirina med nosečnostjo?

Nosečnost se šteje za dokončno kontraindikacija za uporabo in okolici ribavirina.

V poskusih drog na živalih so pokazale teratogenost (povzroča razvojne nepravilnosti) Učinek, tako da Ribavirin se nanaša na razred zdravil X kategorije tveganja za plod FDA (Sistem za razvrščanje zdravil glede na njihov vpliv na človeško telo).

Kategorija X tveganja za plod pomeni, da so pri uporabi določenega zdravila med nosečnostjo, je pokazala, razvoj ploda patologijo ali dokazilo o možnosti njegove škodljive učinke na človeški zarodek. Zato so hipotetična tveganja za plod z uporabo ribavirina presega možne pozitiven učinek zdravljenja nosečnici.

Ribavirin imenovati žensko šele po opravljeni hitri test za nosečnost, ko obvezno pridobiti zanesljive negativen rezultat. Bolnik je bila ženska v rodni dobi in njen partner, morajo uporabljati učinkovito kontracepcijsko zaščito v celotnem poteku protivirusnega zdravljenja, in 4 - 5 mesecev po njegovem zaključku.

Prednostna in najbolj fiziološki način zaščite pred neželeno nosečnostjo je uporaba hormonsko kontracepcijsko metodo v povezavi s pregrado (uporaba kombiniranih hormonskih kontraceptivov v kombinaciji s kondomi).

Moški bolniki, ki jemljejo zdravljenje ribavirina, in njihove partnerke v rodni dobi se priporoča uporaba učinkovito kontracepcijsko zaščito v celotnem teku, ampak svojem koncu - vsaj še šest mesecev.

Tekom protivirusnega zdravljenja ženske morale imajo mesečno hitri test nosečnosti, da se izključi možnost nosečnosti, in s tem zmanjša tveganje za plod.

Po prejemu pozitivnega rezultata testa, ženska, svetujemo, da se takoj posvetujte s pristojno osebo, ki mora obvestiti bolnika podrobneje o škodljivih učinkih hipotetično učinek ribavirina za plod.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný