Dnevno spremljanje krvnega tlaka

Spremljanje Dnevna krvnega tlaka (ABPM) - učinkovita metoda za diagnozo hipertenzije. To vam omogoča, da ocenijo cirkadiani ritem krvnega tlaka v normalnih pogojih, ki uporabljajo prenosni monitor. Takšna metoda je bolj informativne narave kot eno meritev v zdravstvenem zavodu, in lahko zazna hipertenzije pri navidezno zdravih ljudeh.

V nekaterih primerih, predpiše

Spremljanje ambulantno krvnega tlaka izvedemo z visokim krvnim tlakom in simptome, kot so obstojna glavobol in omotica.

Poleg tega, da je zelo pogosta, da je krvni tlak pri ljudeh povečala le v bolnišnici, z zdravnikom. In v tem primeru, bo samo nadzor tlaka v krvi pomaga, da bi dobili resnično učinkovitost in vivo.

Glavne indikacije za spremljanje:

• Hipertenzija. V večini primerov je potrebno pri latentna hipertenzija, zvišan tlak preko noči, bel plašč hipertenzija, povečanje krvnega tlaka v postopku med nosečnostjo, medtem ko sekundarne hipertenzije z možgansko žilne bolezni, srčnega popuščanja, hipertrofije levega prekata, metaboličnih motenj povzročil.
• Ortostatske hipotenzije in kronična dedna.
• Motnje avtonomnega živčnega sistema.
• Nadzor zdravljenja hipertenzije z antihipertenzivnih zdravil.
• Pri zdravljenju starejših (v tem primeru bo morda potrebno in Holter monitoring, EKG, ali na dan).
• Ko odpornost telesa za zdravljenje hipertenzije.

Najpogostejši razlog za spremljanje krvnega tlaka - ocena učinkovitosti zdravljenja hipertenzijo, antihipertenzivnih zdravil.

ABPM se uporablja za posebno monitor, ki je majhna in ko je nosil ne povzroča nobenih težav

Prednosti metode

• Kazalniki so zapisani v daljšem časovnem obdobju.
• Izključena sindrom bel plašč, ker je oseba, ki je v mirovanju v znanem okolju in sproščeno.
• Kazalniki so zabeležili ne le podnevi, ampak tudi ponoči.
• Diagnostična Sposobnost začasne narave nihanja tlaka.
• Zato je potrebno pri zdravljenju bolnikov z resnimi boleznimi, kot so miokardni infarkt, kap, hipertenzivna kriza, in drugi.
• Podatki, pridobljeni s ambulantno merjenje krvnega tlaka in vivo, veliko bolj natančno.
• Glede na BPM, lahko napovedati razvoj bolezni srca in ožilja.
• Dnevna povprečna vrednost tlaka tesneje povezana s končnim organov škode kot podatkov, pridobljenih v kliniki.
• Izginotje poškodbe organov je tesneje povezana z vrednotami sprememb, dobljenih pri dnevnem spremljanju krvnega tlaka kot pri kliničnih podatkov.

Enkratni ukrepi ne smejo dati idejo za dnevna nihanja krvnega tlaka. Torej je možno, da zamudite krvnega tlaka bolnika, ki je v bolnišnici normalen pritisk in potreben za visokim krvnim tlakom in zdravo osebo s sindromom belem plašču.

Pred postopkom, zdravnik pojasni pacientu kako ravnati z napravo in kaj storiti v ABPM

Z uporabo tega postopka ni mogoče izbrati učinkovitejše zdravljenje in za izbiro zdravila, ki lahko vzdrževanje normalne ravni krvnega tlaka 24 ur na dan.

Spremljanje je mogoče oceniti, kako dobro izbrane droge in njihovo učinkovitost.

slabosti ABPM

Pomanjkljivosti se nanašajo predvsem na paciente občutke med postopkom. Glavni očitki so naslednji:

• Pri nošenju manšete Zanijemio roko.
• Na kožo pod zavihkom pojavi draženje in celo Plenic izpuščaj.
• V nasprotju s tem, ena meritev dnevno spremljanje krvnega tlaka se nanaša na število plačanih storitev.

kako je

Za izvedbo MMAD uporablja srčnega utripa, ki merijo tlak ali oscillographic avskultatorni metodo. Posamično daje netočne rezultate, če moti srčnega ritma, tako da, če sisteme rabe aritmija, ki združujejo obe metodi.

Za krvnega tlaka monitorja uporablja srednjem ramen tulca s cevjo povezan register, ki se hrani in tlaka. Naprava je nameščena je zelo občutljiva tipala pulz valov.

Število dnevnih meritev se določi individualno in je odvisno od bolnikovega načina budnosti in noč počitka.

Za bolj natančne rezultate, priporočamo namestitev vsaj 50 meritev tekom dneva. Dnevne meritve so na vsakih 15 minut ponoči - vsake pol ure. Če osebe krvni tlak dvigne ob določenih urah, nato pa v tem času, približno dve uri, meritve se izvajajo vsakih deset minut.

Na podlagi teh podatkov je zdravnik sklene in daje priporočila, ki jih je primerno

ukrep

Monitorji za uporabo nadzora - posebni tonometri ki zapis in shranjevanje v spomin velike količine podatkov: datum in čas, tlak in srčni utrip nad 100 meritev.

Ko je postopek končan naprava posreduje računalniških podatkov, kjer se obdelujejo s posebnim programom. Danes je na tržišču na voljo kot enostavnih in poceni naprave za lastno uporabo in popolnoma avtomatiziranih kompleksnih modelov.

Kako pripraviti

Preden začnete spremljanje krvnega tlaka morda morali prenehati z jemanjem zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Vendar to ni mogoče, samo, če ga predpiše zdravnik.

Iz higienskih razlogov in da se prepreči draženje, je priporočljivo ovratnik nositi tanko jakno. Nad njo je treba nositi ohlapna oblačila.

Naprava za spremljanje BP je majhna in ne vpliva na normalno življenje

Spremljanje krvnega tlaka se izvajajo tako, da se določi, da se spremeni v normalnih okoliščinah, tako da mi ni treba življenje, kot da se omeji na tiste ali drugih živil.

Zdravnik mora povedati bolnika o tem, kako naprava deluje, kako ga nositi in pisanje v dnevnik svoje občutke pri merjenju. Zapisi so le podnevi. Takoj, ko bolnik meni, da je instrument začne snemati, mora ustaviti, spusti ven in se sprostite. Ko je posnetek naredil, si zapišite v dnevnik.

pravila

• Telesna vadba na dan postopka izključena.
• Pri merjenju pritiska, roka je sproščena in spuščena ob telesu.
• Če med hojo meritev se začne, morate ustaviti vleče navzdol ročico z manšeto, je popustila in tako počakati do konca.
• Da bi se izognili negativen odziv bolnika in kot rezultat, popačenje rezultata, se ne sme gledati odčitkov monitor.
• Ponoči, ne bi smeli razmišljati o napravi, in spanja, sicer bodo rezultati netočni.
• Med postopkom bolnik nujno vodi dnevnik, ki beleži svoje občutke med merjenjem krvnega tlaka.

kontraindikacije

Dnevno spremljanje krvnega tlaka in ima kontraindikacije, vključno z:

• Nezmožnost namestiti ali stiskanje manšeta zaradi poškodb rok.
• Trombocitopenija v poslabšanje.
• Kožne bolezni, ki se manifestirajo v rokah, ramenih.
• Togost ali zamašitev krvnih žil, ovira merjenje tlaka.
• Zapleti osnovne bolezni.

S skrbno spremljanje je predpisana za srčne sistem prevodnosti in na ravni krvnega tlaka, ki presega 200 mmHg. stolpec.

Merjenje povprečne vrednosti

To je najpogosteje uporabljena metoda za vrednotenje rezultatov MMAD, kjer izračunane vrednosti, dobljene za 24 ur, ponoči (8 ur) na dan (11 ur). Imajo veliko diagnostično vrednost in dala idejo o ravni določenega pritiska bolnikov. Merila ocenjevanja v tem primeru razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri merjenju konvencionalne krvnega tlaka.

Določanje povprečnih vrednosti med zdravljenjem z zdravili oceniti njihovo učinkovitost.

zaključek

Glavna prednost spremljanja ambulantno krvnega tlaka pred enkratnih je, da je zdravnik, a pravi kazalniki pekel, kot tudi informacije o njenih spremembah v določenem časovnem obdobju, zaradi česar je mogoče dodeliti ustrezno zdravljenje. Poleg tega je ocena dnevnih nihanj tlaka pomaga pri diagnosticiranju bolezni.