Človek obraz prolaktina povečane vsebnosti

Hormoni so vključeni v procese, ki nadzirajo delovanje celotnega organizma. Toda ljudje pogosto hormonska nihanja pojavijo zaradi različnih razlogov. Včasih se zdi normalno, medtem ko v drugih primerih - patologija. Ena od teh držav je hiperprolaktinemija pri moških. To stanje je visoka vsebnost hormona prolaktina. Podobno stanje se pojavi predvsem pri 25-45 let starih moških in povzroča različne motenj reproduktivnega in spolno aktivnostjo.

Vzroki za hiperprolaktinemijo

Hiperprolaktinemija se pojavlja pri moških, dva etiološki sorte:

Patološko oblika bolezni, ki se je razvil v ozadju tumorja ali patološkega procesa:

1. Zaradi hipotalamusa ali hipofize tumorja (meningiomom, germinomas, gliomom, adenom, prolaktinom, itd);
2. Zaradi patologij infekcijskega izvora, kot so meningitis, encefalitis;
3. Kot rezultat, granulomatoznih ali infiltracijsko postopki kot so sarkoidoza, histiocitozo, tuberkuloza itd.
4. Ker primarni hipotiroidizem;
5. Ker cirozo;
6. Glede na kronično ledvično odpovedjo;
7. Idiopatsko obliko, ko razlog, da je ni mogoče opredeliti;
8. Prostatitis s kroničnim seveda povzroča;
9. Povzroča sistemsko lupus;
10. Aktivnost zaradi motenj ali bolezenskih stanj nadledvične;

Fiziološko hiperprolaktinemije ni povezan s patološkimi motnjami in se pojavi kot posledica naravnih procesov v moškega telesa:

1. Ker zlorabe beljakovin s hrano;
2. Glede na stres;
3. Po spolnim odnosom;
4. Po spanja;
5. Zaradi zmanjšane glukoze;
6. Po telesno aktivnost;
7. Kirurški poseg ali zdravljenje;

Dozirna oblika po povečane ravni prolaktina nastane zaradi sprejem drog:

1. Narkotično (amfetamin, morfin, kokain, itd.);
2. Iz skupine antidepresivov (doksepin, amitriptilin ipd.);
3. Na osnovi estrogena;
4. Hipotenzivni učinek (Metildopa ali reserpin);
5. Kalcijevih antagonistov, kot so verapamil;
6. antagonistov histaminskih receptorjev (cimetidin ali famotidin).

Pomen prolaktina za moškega telesa

V skladu s sprejetimi standardi, mora biti koncentracija prolaktina biti približno 400 IU / L ali 15-20 ng / ml. Prolaktina je bistvena vloga. Ta hormon je pri normalni nivo poveča učinek FSH in LH hormonov, ki podpirajo in nadzorujejo dozorevanje nastajanje in semenčic (spermatogeneza). Poleg tega prolaktina krepi procese pravi izmenjave in povečanje mase moških modih, povečuje seminifernega cevke.

Opozorilo! Povečane ravni prolaktina hormona zelo negativno vpliva na spermatogeneza - prispeva k kršitve gibalne aktivnosti sperme, zmanjšuje njihovo kakovost, izzove povečanje patoloških zoospermatic oblikah ali mrtvo sperme. Vse to vedno vodi v neplodnost pri moških.

Nič manj pomembne funkcije prolaktina - spodbuditi prostate sekrecijski sposobnost za urejanje zoospermatic mobilnosti. Prolaktina je aktivno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov v spermi in povečuje izpostavljenost testosterona v modih in prostati. Poleg tega prolaktinom sodeluje pri zagonu presnovnih procesih in poveča spermatozoal motorične aktivnosti po orgazem.

Klinična slika bolezni

Patološko zvišanih prolaktina pri moških se kaže najprej, izrazito znižanje erektilne funkcije in spolne želje. Ker lahko ti simptomi razvijejo zaradi psiholoških razlogov, bi specialist moral razlikovati te države za hormonsko neravnovesje. To je pomembno zato, ker so ti bolniki pogosto napačno diagnosticirajo psihogene impotence, medtem ko je razlog za to je povsem drugačna bolezen.

Torej, skoraj vsi moški hiperprolaktinemija povzroča velike motnje libida in potence, do njihove odsotnosti. Poleg tega je patologija skupaj z naslednjimi značilnostmi:

1. Kršitve presnovnega narave kot neobičajno visok holesterol ali debelosti, ki je pogosto spremlja inzulinsko rezistenco;
2. Oligospermija - patološko stanje, v katerem je število sperme oddaja med orgazmom, ki je bistveno nižja kot normalno;
3. Neplodnosti z oligospermije povzroča;
4. Osteoporoza ali zmanjšanje masno gostoto in mineralov v kosteh, bolečine v kosteh;
5. Zmanjšana moški sekundarnih spolnih značilnosti značaja;
6. Težave z vidom - najpogosteje povezan z omejitvijo vidnega polja, ali pa z ostrim zmanjšanjem vidne ostrine. Tak simptom pogosto kaže obsežne patoloških procesov v hipofizi regiji;
7. Motnje psihosomatskega izvora, kot so izguba spomina, prekomerno utrujenost, glavoboli, motnje spanja, ali depresije;
8. Ginekomastija - patološko stanje, povezano s povečanjem moškega dojk spremljajo hipertrofičnih sprememb v sami žlezi in bližnjemu maščobnega tkiva. Moške prsi so sposobna povečati kar za 10 cm.

Poleg tega, hiperprolaktinemija povzroči patološkega zmanjšanje izločanja testosterona, kar pojasnjuje zmanjšanje spolne zmogljivosti in upad spolnega poželenja. Včasih hiperprolaktinemija skupaj s simptomatsko znaki hipogonadizem (patološko stanje nizke ravni androgenov in spolnih organov nerazvitosti povzroča).

diagnostika

Glede na vsebino specialist krvi prolaktina bodo mogli predlagati možne vzroke hiperprolaktinemijo:

• Na ravni manj kot 200 ng / ml, lahko sklepamo, da je vzrok hiperprolaktinemije vroči hipofize tumorlet ali diagnosticirali idiopatsko hiperprolaktinemija;
• Če nivo prolaktina je več kot 200 ng / ml je hiperprolaktinemije verjetno povzroča makroopuholyu hipofize, čeprav to prolaktina vsebina ne sme biti odvisna hipofize, in se več izzove dejavnikov (npr katerakoli bolezen in sočasno sprejem pripravkov) .

Na splošno, za detekcijo tumorskih procesov hipofiza-hipotalamus zateči k MRI ali CT možganov, ali izvedemo rentgenske študij lobanje. Izključitev testi hipotiroidizem so ravni hormonov ščitnice izločajo. z različnimi preskusi in farmakodinamičnih testov z metoklopramid ali thyrotropin imenovan tudi.

Metode Odprava hormonskih motenj

Postopek obdelave vključuje uporabo konzervativnih tehnik, namenjenih normalizacijo koncentracije prolaktina. Če hormonske motnje z etiologijo drog povzroča, da kaže odpovedi zdravil. Nato po 3 dneh po odpovedi ponovno izvajanje laboratorijskih raziskav na ravni prolaktina.

Značilno je, da je temelj zdravljenja je pri nekaterih zdravil, ki prispevajo k normalizaciji ravni prolaktina in zmanjšanje velikosti prolactinomas, do njenega popolnega resorpcije, ki je tudi zelo možno.

popravek drog

V središču konzervativno terapijo prejema ergolinovyh in neergolinovyh drog. Razširjena skupina med temi skladi temeljijo drog, kot bromokriptinu Laktodelya, Bromocriptine, PARLODEL, Bromergona ali Apo-bromokriptin. Nekoč so ta zdravila šteje za edino učinkovito zdravljenje hiperprolaktinemijo. Med vsemi temi sredstvi se šteje, da je zdravilo izbire PARLODEL.

Pomembno! Priprave bromokriptin imajo zelo resne neželene učinke in kratek čas izpiranja. Poleg tega je približno ena tretjina bolnikov so podobne odpornosti na zdravilo.

Pogosto bolniki s hiperprolaktinemijo dodeljena abergin. To zdravilo zavira izločanje prolaktina, vendar ne vpliva na druge hormonske snovi, ki jih proizvaja hipofize. To pomeni dolgotrajnejšim delovanjem in ima manj resne neželene učinke.

Najpogosteje, moški s hiperprolaktinemijo danes imenovan na podlagi Dostinex kabergolina. To zdravilo vsebuje največji terapevtski učinek, in to je treba vzeti le dvakrat na teden namesto vsak dan. Nedvomno prednost, se šteje, da je najmanj neželenih učinkov.

Med neergolinovyh drog najpogosteje predpisano norprolak. To zdravilo je drugačen pri bolnikih, ki bolje prenašajo, ga vzemite enkrat na dan. Konzervativno zdravljenje zgornjih sredstvo za pomoč za normalizacijo koncentracije prolaktina v krvi. Toda v nekaterih primerih, je navedeno operacijo.

kirurško zdravljenje

Če bolnik pokazala veliko tumorja škodljiv vpliv na ephippium oziroma tvorbe pride hitro narašča, tlačnim optičnih živcev ali nepopustljivo zdravljenje prolaktinom, je pokazal, da je kirurški poseg. Operacija se izvaja skozi nos.

Opozorilo! Po operaciji za prvih šest let, polovica upravlja bolniki so imeli ponavljajoče prolaktinom. Seveda, uspešno izvedli odstranitev neverjetno, kako postopek enostopenjski. Ampak to je še vedno kirurški poseg narave, ki ima svoje posebne nevarnosti in zaplete.

Učinkovitost takšnega zdravljenja pri moških, ki imajo tumorlet hipofize 65-90%. Pri osebah z makroobrazovaniyami učinkovitosti hipofizektomije je veliko nižji - 3-40%. Pogosto kot dodatni terapevtski metodi zatekajo k radioterapevtskih postopkih česar obsevanje bolnikov z gama žarki.

Drog in kirurško zdravljenje hiperprolaktinemije lahko uspešno uporablja pri zdravljenju medsebojno dopolnjujejo med seboj.

Možni zapleti hiperprolaktinemijo

Povečana koncentracija prolaktina polna zapletov maso:

• Hipofize insuficience, ki vodi do okvare endokrinega sistema - v takih primerih kaže hormonsko terapijo, katere cilj je obnoviti nezadostno aktivnost prizadetega organa;
• Malignost benigne hipofize, za odpravo, ki potrebujejo takojšnje posredovanje raka kirurg;
• Osteoporoza ali zmanjšano kostno gostoto razvija zaradi dolge odsotnosti terapevtskega učinka na hiperprolaktinemijo;
• Tesnost vidnega živca povzroča znatno zmanjšala vidnega polja in motnjami ostrine vida, vključno s slepoto. Vizija je obnovljena običajno po odstranitvi zatiranja.

Če povzamemo

Hiperprolaktinemija zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo. Self je absolutno ni sprejemljivo, ker je povečana koncentracija prolaktina pogosto opisuje nevarno patološke procese. Zato nezaželeno odložiti obisk specialista.