Prolaktinoma

Benigna tumorja lokalizacija v sprednjem delu hipofize, ki je označen s povečano sposobnost za proizvodnjo prolaktina, imenovano prolaktinom. Med vsemi vrstami hipofize nastanka tumorjev, te vrste se pojavljajo dokaj pogosto. Prolaktinoma pogosteje oblikovali pri ženskah v rodni dobi, pa je zaznati pri moških v nekaterih primerih. Prolaktinom Ženske pogosto velikost doseže nekaj milimetrov, prolaktinom isti moški več kot 1 cm v premeru.

Prolaktina - aktivna snov (hormon) hipofize, stimulira proizvodnjo mleka. Običajno se proizvaja ne le pri ženskah, temveč tudi pri moških, vendar v majhnih količinah. Prolaktin, FSH in LH uravnavajo seksualne in reproduktivne funkcije. V telesu podatki ženske hormonov hipofize na vplivajo na proizvodnjo estrogena. Moškega telesa - za optimalno gibljivost in sintezo testosterona.

Hiperprolaktinemija (prekomerna proizvodnja prolaktina) vodi ženske do neplodnosti in anovulaciji (več microad-). Pri moškem prolaktinom lahko povzroči razvoj ginekomastija, erektilne disfunkcije ali kršitve spolne želje.

niso bili ugotovljeni vzroki za prolactinomas pri ženskah (microadenoma) ali pri moških.

Kljub temu pa pri nekaterih bolnikih opredeljena bolezen genetske motnje v obliki neoplazije (endokrinega izvora). Takšne bolezni lahko spremljajo hipersekrecije delovanje trebušne slinavke ali obščitnic vnemo hipofize ali peptične razjede. Ni izključeno, kot dedni tip razvoja hipofize adenom (Prolaktinom).

razvrstitev

1. Mikroprolaktinoma (intrasellyarnaya) - microadenomas (manj kot 1 cm v premeru), ki ne presegajo dimenzije Sella turcica;
2. Macroprolactinoma (ekstrasellyarnaya) - macroadenoma (največ 1 cm v premeru) večja od sella.

Zato velikost prolaktinom (makro- ali microadenomas) razlikuje klinične simptome, zdravljenje.

Simptomatiko te patologije

Simptomi te bolezni, ki jih povzročajo pretirane generacijo prolaktina kompresijskega učinka (kompresijski sosednjih tkiv) tvorba tumorja.

macroprolactinoma pogosto povzroči simptome vizualne funkcije optičnih živcev. To so lahko simptomi prolaktinom, kot so: kratka diferenciacije stranskih predmetov, zmanjšal vidno polje, dvojni vid v očeh predmetov. Pri slepote lahko pride do stiskanja tumorja tvorba optičnih chiasma.

Velik prolaktinom lahko povzročijo simptome, zaradi stiskanja možganskega tkiva. Simptomi centralnega živčnega sistema dela je mogoče predstaviti glavobol, tesnoba, depresija, razdražljivost.

Prolaktinoma Velikosti moti tudi nastajanje drugih hormonov hipofize, kot je tkanina stisne sprednjega režnja hipofize.

Simptomi prolaktinom pri ženskah

V začetnih fazah prvih znakih prolactinomas pri ženskah - v nasprotju z menstrualnim ciklom, kot opso-, oligo- ali amenorejo. Glede na to patologijo in razvoj luteinizirajoči folikle stimulirajoči hormon To vodi v nezmožnost ovulacije in zanositve.

Prav tako značilni simptomi prolaktinom - to povečanje vrednosti prolaktina - galaktoreja (proizvodnja mleka), ne glede na nosečnost (v njegovi odsotnosti). Galaktoreja lahko pogosto povzroči nastanek mastitisa.

Hiperprolaktinemije lahko povzroči tudi osteoporozo zaradi izpiranja iz kostnega mineralnih komponent. Kot rezultat, ženske ugotovila povečano krhkost kosti. pomanjkanje estrogena povzroča zadrževanje vode. Razvoj prolactinomas lahko spremlja hiperandrogene sindrom, zaradi posledic, ki imajo akne, hirzutizem možno. Ženske v večini primerov pride microadenoma.

Simptomi te bolezni pri moških

Moški prolaktinoma povzroči zmanjšanje testosterona, nenormalno spermatogeneza. Posledica te bolezni očitna sterilnosti, moč depresija, motnje spolne želje. ginekomastija se pogosto zgodi v močnejši spol, morda z galaktoreja. Vse ostalo je razvidno na podlagi razvoja prolactinomas atrofične spremembe v modih, osteoporoza, zmanjšano rast dlak na obrazu, kot tudi šibkost mišic.

Moški v večini primerov pride prolaktinomy makrotipa.

diagnostika

Najbolj zanesljiva diagnostična metoda raziskovanja, ki omogoča identifikacijo in potrditev diagnoze prolaktinom (makro- ali microadenoma) je MRI s kontrastom, ki se osredotoča na pregledu hipofize. Značilno je MRI pokaže, kako macroadenomas in microadenomas koli lokacije.

V primeru velikih prolactinomas pogosto predpisujejo CT območje možganov, zaradi dobre vizualizacije baze Sella, v kateri je hipofiza običajno nahaja.

Med laboratorijske teste igrajo vlogo pri analizi diagnozo ravni prolaktina v krvi. prolaktinom diagnoza potrjena na ravni hormona nad 9,1 nmol / L (ali nad 200 ng / ml). Normalne vrednosti prolaktina pri moških - 15 ng / ml, ženske - 20 ng / ml.

Po prejemu ravni študija prolaktina znotraj 40-100 ng / ml (ali 1,8-4,5 nmol / L) treba izključiti nosečnost, travmatske poškodbe na prsih, hipotiroidizem, jeter in odpoved ledvic, patološka funkcionalnost hypothalamo-hipofize sistem, ter morebitna uporaba zdravil, ki povzročajo prolaktina.

Okvirni je tudi poseben test z uporabo Tirotropin. V primeru pritožb glede vizualnega sistema za pregledovanje oftalmolog priporoča. Izjema je denzitometrijo osteoporoze.

Trener terapevtske

Zdravljenje prolaktinom bi morala biti usmerjena v proizvodnjo normalizacija ravni hormona. Terapevtske taktike in izbira prolaktinomy režimi določijo endokrinolog. Zdravljenje prolaktinom vključuje drog, kot bromokriptina, Peritol, lizurid, levodopa, dostineks, ciproheptadina. Zdravljenje s temi sredstvi ima pozitiven učinek je zelo razširjeno, microadenoma majhnost pred zdravljenjem zbledi. Primerno zdravljenje vodi do naslednjih učinkov: obnovljena plodnost, menstruacije pri ženskah, testosterona, testosteron obnovo pri moških.

Zdravljenje se nadzira tomografija tumorsko maso v daljšem časovnem obdobju. V neuspeha zdravljenja ali velike količine tumorja operativnega zdravljenja.

V nekaterih primerih zdravljenje z radioterapijo. Učinek te metode pri zdravljenju razvije po nekaj letih. Mlade ženske, ki nameravajo zanositi, se to zdravilo ne uporablja. Prolaktinom in nosečnost sta nezdružljivi, vendar plodnost je obnovljena.

Bolnik s prolaktinom prenese, tudi če je bilo zdravljenje učinkovito izvajanje, dal na kliničnem računu. Vsako leto naj bi ta skupina ljudi, ki so predmet CT, posvetovanju z oftalmologa in 2-krat na leto - določanje ravni prolaktina. Pri prepoznavanju ponovitev bolezni pokazale sekundarno zdravljenje.