Gestacijski diabetes v nosečnosti

Med nosečnostjo žensko telo je veliko pomembnih sprememb. Rast spremlja fetus in hormonske spremembe. Veliko biološko aktivnih snovi, ki jih posteljice. Poleg tega je med nosečnostjo spreminja način hormona hipofize, hipotalamus, nadledvičnih in drugih endokrinih žlez.

Med nosečnostjo, obstaja povečana funkcija skorje nadledvične žleze. To je naravna reakcija telesa na nosečnost. Kortizol zmanjša verjetnost splav in drugih neželenih rezultatov. Toda ta hormon je odločno ukrepanje kontrinsulyarnyh.

V 40 tednih teže nosečnosti povečala v povprečju za 9-14 kg. In delno je to povečanje posledica povečanja maščobnega tkiva.

Vse te spremembe prispevajo k preoblikovanju metabolizma. Značilno je, da presnova maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov ostane v normalnih mejah. Lahko pa 10% nosečnic razviti posebno stanje - gestacijski diabetes.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Prehrana za gestacijski diabetes

Kaj je gestacijski diabetes?

Gestacijski diabetes - je kršitev ogljikovih hidratov presnovo, povezanih z nosečnostjo. Bolezen se začne po zanositvi in ​​ponavadi izgine po rojstvu otroka.

Gestacijski diabetes se kaže s hiperglikemijo. Za diagnozo motenj glukoze v presnovi med nosečnostjo razvila posebna merila in algoritme.

Odkriti gestacijski diabetes ginekologi med rutinskim prenatalne kliniki v raziskavi. Za pojasnitev diagnoze ženska morda morali posvetovati z endokrinolog.

bolezni diagnostični kriteriji

V prvi študiji na tešče krvni sladkor vse nosečnice so predpisane v času registracijo porodničar. Običajno kri preide v obdobju 8-10 tednov. Če ima ženska dejavnikov tveganja, je takoj izvedla in preskus na tolerance oralno-glukoze ( "krivulja sladkor").

V drugih primerih, test načrt za obdobje 22-24 tednov. glukoze v krvi na tešče preveriti ne le v prvem trimesečju, vendar v drugi in tretji (vsaj enkrat).

V nekaterih primerih je ženska dal gestacijski diabetes? Kriterij za določanje diagnoze tešče sladkorja večja od 5,1, vendar manj kot 7,0 mm / L. Če koncentracija glukoze v krvi zjutraj pod 5,1 mmol / L, potem je ženska normalno presnovo. Če glukoze nad 7,0 mmol / L, z močno moteno presnovo in verjetna posledica diabetesa tipa 1 ali 2 med nosečnostjo.

krvni sladkor ves dan po jedi nosečo ukrepa zaradi suma sladkorne bolezni. Norm šteje glikemije do 7,8 mM / l. Sum očitni diabetesa pri ravni glukoze v krvi nad 11 mmol / l. Gestacijska bolezen diagnosticirali na vmesne vrednosti - več kot 7,8 mmol / l, vendar manj kot 11,0 mmol / l.

sladkorja diabetesa v nosečnosti in lahko potrdimo z določanjem glikiranega hemoglobina. Običajno rezultat - HbA1c do 6%, gestacijski diabetes - 6-6,5%, simptomatska - 6,5%.

Glede na "krivuljo sladkorja" je gestacijski diabetes diagnosticirali v obdobju do 30-32 tednov. Kasneje ta test nezaželeno vedenje.

Študija je načrtovana za jutranjih ur. Ženska pride v laboratorij na tešče. Najprej ji je prvi vzorec venske krvi. Nato pustimo, da se pijačo sladko vodo (75 g glukoze brezvodni). Naslednji primeri so vzeti glikemije po 60 do 120 minut.

Gestacijsko Rezultati diabetes dobimo na tešče 5,1-7,0 mmol / l uro - 10-11,0 mmol / l po 2 urah - 8,5-11,0 mmol / l.

Če je vrednost vzorca nižja, ženske nimajo motnje presnove ogljikovih hidratov. Če glikemije nad omejitvami je v noseča verjetno je izrazil diabetes 1 ali diabetes tipa 2.

Visoko tveganje za gestacijski diabetes

Od presnovno motnjo, lahko vsaka ženska soočajo med nosečnostjo. Ampak večje je tveganje pri tistih, ki imajo dejavnike tveganja.

Ti vključujejo:

• debelost;
• Močno povečanje telesne teže med nosečnostjo;
• starost več kot 30 let;
• prisotnost bližnjega sorodnika z diabetesom;
• hydramnion po ZDA;
• Veliko sadja z ultrazvokom;
• rojstvu otroka že velik (več kot 4-4,5 kg) ali mrtvorojenost;
• gestacijski diabetes v zadnji nosečnosti.

Kako sladkorna bolezen med nosečnostjo

Gestacijski diabetes - je vedno zmerno zvišanje ravni glukoze v krvi. Ponavadi, ženska s to boleznijo nima posebnih pritožb o svojem zdravju. Simptomi so lahko zelo majhna.

Video: Kaj je gestacijski diabetes

V podrobnem zaslišanju lahko zdravnik ugotovi:

• žeja;
• pogosto uriniranje;
• šibkost;
• oteženo dihanje;
• pogoste okužbe med nosečnostjo.

Simptomi gestacijski diabetes je mogoče pripisati inšpekcijskih podatkov. Na bolezen kaže velik volumen trebuha noseče (relativni rok), suhost kože, sluznic.

Med ultrazvok je mogoče spremljanje identificirati in dodatnimi znaki gestacijski diabetes. Ti simptomi vključujejo:

• velikega obsega zarodka;
• polyhydramnios;
• dvojni obris glave in drugih anatomskih struktur plod;
• prezgodnje staranje placente;
• diabetična fetopathy plod.

Hiperglikemija v prvem trimesečju lahko vpliva na organe zavihek in sistemov za otroka. Ponavadi, če se ne upoštevajo gestacijski diabetes takih učinkov. Kljub temu, bolezen je nevarno za otroka in matere.

Posledice gestacijski diabetes za mater in otroka

Če se gestacijski diabetes ne zdravi, to poveča tveganje neugodnega zaključku nosečnosti.

Visok krvni sladkor je povezan z:

• asfiksije ploda;
• prezgodnji porod;
• smrt intrauterini plodu;
• bolezni in neonatalno smrt;
• naglušne neonatalne prilagajanja;
• preeklampsija in preeklampsije pri materi;
• povečana poškodb poroda;
• potreba po carskim rezom.

Če bi mati gestacijski diabetes, otrok v prvih dneh po rojstvu je opazovana hyperinsulinism. Prekomerno izločanje trebušne slinavke hormona razvija kompenzacijske. Toda v obdobju po rojstvu prebitka inzulina je lahko nevarno.

Otroci v 1-3 dneh se pogosto opaziti hipoglikemijo, to je strm padec koncentracije glukoze v krvi.

Video: Live zdravo! Tri vprašanja diabetologije. Sprašujete - odgovor! (2013/07/23)

Simptomi tega pogoja:

• letargija;
• apneja v spanju;
• krči;
• tresenje telesa;
• srčni zastoj;
• cianoza;
• padec krvnega tlaka;
• zmanjšanje telesne temperature;
• letargija;
• pretirano oddaljen.

Novorojenčki s hipoglikemijo potrebuje nujno pomoč. Zdravstveni delavci opravijo patogenetsko in simptomatsko zdravljenje. Predvsem za zdravljenje hipoglikemije damo raztopino glukoze.

Po nekaj dneh proizvodnje insulina v telesu novorojenčka normalna. Potem se zmanjšuje verjetnost, da ponavljajoče se hipoglikemije držav.

Za matere je eden od učinkov gestacijski diabetes velja, da povečujejo tveganje za kronične bolezni presnove. V naslednjih 10-15 letih po rojstvu se ženska lahko odkrijejo sladkorno boleznijo tipa 2.

Trener zdravljenja

Gestacijski diabetes med nosečnostjo ponavadi zahteva zdravljenje s samo dieto. Omejitev moči enostavne ogljikove hidrate, mastne hrane, skupna vrednost kalorij. Če je visoka raven glukoze v krvi shranjene v tem meniju, nato pa zdravniki priporočajo začetkom zdravljenja z insulinom, kot hipoglikemije tablet med nosečnostjo in dojenjem je prepovedana.

Po rojstvu, ženska večkrat preveriti raven glukoze v krvi. 6-12 tednov, je diagnoza diabetesa odstraniti ali ponovno razvrstijo.