Diabetes: vzroki, tipi, simptomi in znaki, zdravljenje, posledice

Diabetes - ena izmed najpogostejših, ki ponavadi poveča pojavnost bolezni in pokvari statistiko. Simptomi diabetesa morda ne bo prikazan v enem dnevu, postopek teče kronično, s povečanjem in poslabšanje endokrine in presnovne motnje. Vendar pa odpiranje diabetes tipa I bistveno razlikuje od zgodnji fazi drugega.

Med vsemi sladkorno boleznijo endokrinih bolezni samozavestno ima v prvenstvu in je več kot 60% vseh primerov. Poleg tega je razočaral statistični podatki kažejo, da je 1/10 "diabetike" - otrok.

Verjetnost pridobiti povečanja bolezni s starostjo, in s tem, vsakih deset let podvoji število skupin. To je posledica povečanja pričakovane življenjske dobe, izboljšanje metod za zgodnje odkrivanje bolezni, zmanjšane telesne aktivnosti in večjega števila ljudi s prekomerno težo.

Vrste diabetesa

Mnogi ljudje so slišali od teh bolezni, kot so diabetes insipidus. Bralcu nato zamenjali bolezni z "diabetes" ime je verjetno, da bo uporabno razlago njihovih razlik.

diabetes insipidus

Diabetes insipidus - endokrinih bolezni, ki izhajajo zaradi neuroinfections, vnetnih bolezni, tumorjev in zastrupitve zaradi okvare, in včasih popolno izginotje ADH vazopresin (antidiuretičnega hormona).

To pojasnjuje klinično sliko bolezni:

• Stalna suhe sluznice v ustih, žeja neverjetno (oseba lahko pijejo do 50 litrov vode za 24 ur, ki se razteza želodec do velikih velikosti);
• Izolacija veliko število lahkih nekoncentriranem urina z nizko specifično težo (1000-1003);
• Katastrofalnimi hujšanje, slabost, zmanjšano telesno aktivnost, motnje prebavnega sistema;
• Značilnost sprememba kože ( "maslo" kože);
• Atrofije mišičnih vlaken, šibkost aparatov mišic;
• Razvoj sindrom dehidracija zaradi pomanjkanja tekočine poteka več 4 ure.

Bolezen v smislu popolne ozdravitve je slaba prognoza, obdelovanja se bistveno zmanjša.

Kratek anatomije in fiziologije

Neparni telo - trebušna slinavka izvaja mešano sekretornih funkcijo. Eksogeni del nosi zunanjo izločanje za proizvodnjo encimov, vključenih v proces prebave. Endokrini del, ki ima poslanstvo notranjim izločanjem, deluje tudi na različnih hormonov, vključno z - inzulin in glukagon. So ključnega pomena za zagotavljanje trajnosti sladkorja v človeškem telesu.

Žleze z notranjim izločanjem oddelek so v Langerhansovih otočkih, ki jo sestavljajo:

1. A celice, ki zasedajo četrtino prostora otokov in je menilo, da je mesto pridelave glukagona;
2. B celice zasedajo do 60% populacije celic, sintezo in akumulacijo molekule inzulina, ki je polipeptidna veriga dveh nosi sekvenco nekaterih aminokislin 51. aminokislinske sekvence za vsako značilno floro v lasti, vendar v zvezi s strukturnim okvirom človekovih insulini so najbližje prašič zakaj Prvi je njihova trebušna slinavka predmet uporabe za proizvodnjo inzulina v industrijskem obsegu;
3. D-celice, ki proizvajajo somatostatin;
4. Celice, ki proizvajajo drugih polipeptidov.

Tako je zaključek: poškodbe in trebušne slinavke Langerhansovih otočkov, zlasti je glavni mehanizem za zadrževanje sproščanje inzulina in sproži razvoj patološkega procesa.

Vrste in posebne oblike bolezni

Pomanjkanje inzulina vodi do motenj konstante sladkorja (3,3-5,5 mmol / l) ter pospešuje nastanek heterogeno bolezen imenovano diabetes mellitus (DM):

• Popolna odsotnost insulina (absolutno pomanjkljivostjo) generira insulina odvisni patoloških procesov, ki se nanaša na sladkorna bolezen tipa I (IDDM) -
• Pomanjkanje inzulina (relativno pomanjkanje), sprožitev v začetni fazi glukoze disregulacijo, počasi, a vodi v razvoj od insulina diabetes mellitus (NIDDM), ki se imenuje diabetes mellitus tipa II.

Zaradi motenj v uporabi glukoze v telesu in s tem povečati svoj serum (hiperglikemija), da je načeloma manifestacija bolezni v času, začeli kazati znake sladkorne bolezni, kar pomeni, skupni motnje presnovnih procesov na vseh ravneh. Bistvene spremembe v hormonskih in presnovnih interakcij sčasoma vključiti v patološkem postopku vse funkcionalne sisteme človeškega telesa, kar spet kaže na sistemsko naravo bolezni. Kako hitro bo nastanek bolezni je odvisna od stopnje pomanjkanja inzulina, ki je kot rezultat in določa vrste sladkorne bolezni.

Poleg diabetes prve in druge vrste izločajo posebne vrste bolezni:

1. Sekundarni diabetesa, posledica akutnega in kroničnega vnetja trebušne slinavke (pankreatitisa), malignimi boleznimi parenhima dojke, ciroza jeter. Številni endokrinih bolezni, ki jih spremlja prekomerna produkcija antagonistov insulina (akromegalija, Cushingov sindrom, feokromocitom, bolezni ščitnice), ki vodi na sekundarno diabetesa. Dijabetogena učinek veliko zdravil, ki se uporabljajo za dolgo časa. Diuretiki, nekateri antihipertenzivi in ​​hormoni, peroralne kontraceptive, itd;
2. Sladkorna bolezen v nosečnosti (gestacijski) z vrsto medsebojnega vpliva hormonov matere, otroka in posteljice povzročil. Ploda trebušna slinavka, ki proizvaja lastno proizvodnjo insulina začne počasi matično insulina žlezo, zaradi česar v nosečnosti in to posebna oblika je nastala. Vendar pa z ustrezno kontrolo gestacijski diabetes običajno izgine po porodu. Kasneje je število primerov (40%) žensk, ki imajo podobno zgodbo o nosečnosti, lahko to dejstvo ogrožajo razvoj sladkorne bolezni tipa II (za 6-8 let).

Zakaj je prišlo do "sladko" bolezen?

"Sweet" oblike bolezni ne "pisana" skupina bolnikov, zato je jasno, da IDDM in od inzulina odvisna "brat" je potekala genetsko drugačen. Obstajajo dokazi povezovanje insulina odvisni diabetes konstrukcij genska HLA system (poglavitnega histokompatibilnega kompleksa), predvsem z določenega gena loci D območja. Za NIDDM je tak odnos ni videl.

Za razvoj diabetesa tipa I genetska predispozicija malce patogeni mehanizem sprožilni sproži:

• Prirojena manjvrednost od Langerhansovih otočkih;
• Škodljivi učinek zunanjega okolja;
• Stres, živčna obremenitev;
• Travmatska poškodba možganov;
• nosečnost;
• Infekcijske procesi virusne (gripe, "prašič", okužba s citomegalovirusom, Coxsackie);
• Težnja po nenehnem prenajedanje vodi do prekomerne telesne maščobe;
• Zloraba izdelki (sladek zob tvegali več).

Preden smo pokrivajo vzroke za sladkorno boleznijo tipa II, bi bilo priporočljivo, da ostanejo na zelo sporno vprašanje: kdo trpijo največ - moški ali ženske?

Ugotovljeno je bilo, da v tem trenutku je bolezen na ozemlju Ruske federacije oblikovali običajno pri ženskah, čeprav je v 19. stoletju, je bila sladkorna bolezen "privilegij" od moškega. Mimogrede, v nekaterih državah jugovzhodne Azije, je prisotnost bolezni pri moških, šteje, da je prevladujoča.

Bolj dovzetni, razvoja diabetesa tipa II vključujejo:

• Spremembe trebušne slinavke strukturnim okvirom, ki je posledica vnetnih procesov in tudi videz cist, tumorjev, hemoragije;
• Starost po starosti 40 let;
• Prekomerne teže (najpomembnejši dejavnik tveganja za NIDDM!);
• Vaskularnih bolezni, ki jih aterosklerotičnega procesa in hipertenzijo povzroča;
• Pri ženskah nosečnost, porod s preveliko telesno maso (nad 4 kg);
• Prisotnost sorodniki, ki trpijo zaradi diabetesa;
• Močan čustveni stres (hiperstimulacije nadledvične žleze).

Vzroki bolezni različnih vrst diabetesa, v nekaterih primerih enaka (stres, debelost, vpliv zunanjih vplivov), vendar je začetek procesa diabetesa prvi in ​​drugi vrsti sta različna, poleg tega IDDM - za veliko otrok in mladih odraslih, in inzulina raje starejše generacije.

Video: mehanizmi za razvoj sladkorne bolezni tipa II

Zakaj so tako žejen?

Tipični simptomi diabetesa, ne glede na obliko in vrsto lahko predstavimo kot sledi:

1. Suhost ustne sluznice;
2. Žeja, ki je skoraj nemogoče pogasiti povezana z dehidracijo;
3. Tvorba Presežek urin in izolacijo njenih ledvic (poliurija), ki vodi do dehidracije;
4. Povečanje glukoze v serumu (hiperglikemija) zaradi preprečevanju uporabe sladkorja, ki ga periferna tkiva zaradi pomanjkanja insulina;
5. Pojav sladkorja v urinu (glikozurija) in ketonska telesa (ketonuria), ki so običajno prisotne v zelo majhnih količinah, vendar diabetesa intenzivno proizvaja v jetrih in izloča v izpeljavi najdemo v seču
6. Ravni zvišanimi koncentracijami (poleg glukoze) sečnina in natrijevi ioni (Na⁺);
7. Izguba teže, pri dekompenzirano boleznijo je značilno kataboličnih sindrom, ki se razvije zaradi razpada glikogen lipolizo (mobilizacije maščob) katabolizem in glukoneogenezo (transformacije glukoza) beljakovine;
8. Poročilo parametre lipidov, skupno povečanje holesterola zaradi gostote lipoprotein frakcije nizki, NEFA (ne-zaestrenih maščobnih kislin) trigliceridov. Povečanje vsebnost lipidov začne dejavno usmerjen v jetrih in je težko oksidira, kar ima za posledico prekomerne tvorbe ketonska telesa (aceton + -oksimaslyanaya kisline + acetocetni kislina) in nadalje stopi v krvi (giperketononemiya). Prekomerna koncentracija ketonskih teles v nevarnosti stanja imenujemo diabetična ketoacidoza.

Tako lahko pogosti simptomi sladkorne bolezni je značilno za kakršno koli obliko bolezni, vendar ne zmesti bralca, čeprav je treba poudariti, poteze samo eno vrsto ali drugo.

Sladkorna bolezen tipa I - "privilegij" mladih

IDDM je značilna akutnih (nekaj tednov ali mesecev) začeti. Znaki diabetesa tipa I izrazita in prikazujejo značilne kliničnih simptomov bolezni:

• Oster teža padec;
• Nenaravno poželenje, ljudje enostavno ne morejo dobiti pijan, čeprav se poskuša narediti (polidipsija);
• Veliko število urina (poliurija);
• Pomemben presežek koncentracije teles glukoze in ketonov v krvnem serumu (ketoacidoze). V začetni fazi, ko bolnik še ne vedo o svojih težavah, je verjetno, da razvijejo diabetično (ketoatsidoticheskaya, hiperglikemičnih) koma - stanje, je zelo nevarno za življenje, tako da insulin je imenovan v najkrajšem možnem času (vendar se bo sum samo sladkorne bolezni).

V večini primerov, ko uporaba presnove insulina nadomestiti, Potreba telesa za strmo insulina na upad, da prihaja čas "okrevanje". Vendar to je kratek odpust ne sme sprostiti niti bolnika ali zdravnika, ker po določenem času se je bolezen spet spomnil sam. Potreba po insulinu s povečanjem trajanja bolezni, lahko poveča, vendar, v bistvu v odsotnosti ketoacidoza ne bo presegla 0.8-1.0 ie / kg.

Znaki, ki kažejo na razvoj poznih zapletov sladkorne bolezni (retinopatija, nefropatijo) se lahko pojavijo v 5-10 letih. Glavni vzroki smrti IDDM vključujejo:

1. Terminalska ledvična odpoved, ki je posledica diabetične glomeruloskleroze;
2. Kardiovaskularnih motenj, kot zaplet osnovne bolezni, ki se pojavijo redkeje ledvic.

Bolezni ali sprememb, povezanih s starostjo? (Diabetesa tipa II)

NIDDM razvija več mesecev ali celo let. Nastajajočih vprašanj, človek nosi v različnih strokovnjakov (dermatolog, ginekolog, nevrolog). Bolnik ni znano, da razlikuje po njegovem mnenju bolezni: odrgnin, srbečice kože, glivične lezij, bolečine v nogah - simptomov diabetesa tipa II. NIDDM po nesreči (letna zdravniškega pregleda) ali zaradi kršitve, da bolniki sami besedilu sprememb, povezanih s staranjem prebivalstva pogosto najdemo, "padel vizijo", "ledvico, da nekaj ni v redu", "noge ne ubogajo." Bolniki navadili na njegovo stanje, in sladkorna bolezen še naprej počasi raste, ki vplivajo na vse sisteme, in na prvem mestu - plovila, medtem ko je oseba, ki ni "padec" iz kap ali srčni napad.

NIDDM je označen s počasnim enakomeren tok, ponavadi ne kaže nagnjenje k ketoacidoza.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se običajno začne z dieto skladu z omejitvijo prebavljivih (rafinirane), ogljikovih hidratov in uporabe (če je potrebno) sladkornih zniževanje zdravil. Insulin je dodeljena, če je razvoj bolezni dosegel stopnjo hudih zapletov ali ima odpornost ustne priprave.