Boleč hrbet. Anatomija hrbta, vzrok bolečine

bolečine v hrbtu lahko pride zaradi različnih vzrokov, od nepomembnih sevov in zvini in se konča z resnimi boleznimi, kot so malignih tumorjev. Bolečine v hrbtu lahko govorimo o patologije hrbtenice, medvretenčne ploščice, hrbtenjače, živcev ali krvnih žil in kože. V nekaterih primerih je bolečina posledica pridobljenih ali prirojenih ukrivljenosti hrbtenice. Treba je omeniti, da je bolečine v hrbtu po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, je najpogostejši vzrok, s katerim naj poiščejo zdravniško pomoč.

nazaj anatomija

Naslonjalo tvorjen hrbtenice, zadnja in stranski robovi in ​​odseki in ramenske mišice ledvenem delu. Zelo močne hrbtne mišice omogočajo držite, nagibanje in vrtenje celotnega telesa, kot tudi sodelovanje v gibanju zgornjih okončin.

Zgornja meja zadnji razširja spinalne proces (neparni vretenca privesek tar od zadnje površine loka vretenc vzdolžne osi) Zadnjega sedmega vratnih vretenc, kot tudi na postopek acromion (priveski rezilo). Bottom meja je linija, ki je omejena na črevničnega grebena (zgornji del ilium) In sacrum. Stranske meje so zadnja aksilarno linijo. V ozadju se odlikujejo par lopatice, subscapular regijo in neparni vretenčarjev, ki ustreza konturi hrbtenice in ledvenem delu.

rame koža območje je debela in počasen. Pri moških je to območje navadno prekrita z lasmi. V nekaterih primerih, lahko privede do pojava od izvira (gnojni nekrotične lezije lase gred in okoliških tkiv). Tudi v koži, so veliko število lojnic, ki je, ko lahko zapiranju lumen vnetje izhodno pokrov (aterom). Po koža je debela podkožna maščoba, ki je v obliki satovja. Sledi površinske fascije (vezivnega tkiva nožnice) Lopatice površino in lastno fascia, ki je v primeru površinskih mišic. Podrobno je lopatica nameščena neposredno sosednje dva ločena fascije tulec - in supraspinalni infraspinous.

Koža ledvenem delu je debela in da se lahko zbirajo v gube. Za njim je v podkožju (podkožna maščoba) In površinske Pas za hrbet. Malo globlje nahaja maščobno tkivo, ki se razteza tudi na zadnjici, ki tvorijo ledveno-zadnjice blazino. V stroki običajno izoliramo iz dveh delov - navznoter in navzven. Meja med oddelki dvojni podaji na mišice erector spinae.

Naslednji struktura je vredno razmisliti posebej, ki so del hrbta:

• hrbtenice;
• rebra;
• rezilo;
• mišice;
• živci.

hrbtenice

Hrbtenica je eden izmed najpomembnejših elementov mišično-skeletnega sistema. V hrbtenici, obstaja pet segmentov, vključno vratnih, prsnih, ledvenih, sakralnega in coccygeal. Ker je opazil vključuje prsnih in ledvenih odsek je še bolj primerno, da se celotno hrbtenico kot celote.

Gibanje hrbtenice se lahko izvaja v vseh treh ravninah. Upogib ali razširitev pojavi okrog je prednja os vrtenja telesa opravili okoli navpično in ponjave trupa levo in desno - po sagitalni osi. Možno je tudi gibanje vzmetni hrbtenice zaradi krčenja in sprostitev določene skupine mišic hrbta.

Hrbtenica ob rojstvu ima samo eno naravno krivuljo - prsni kifoza (upogibanje prsnega koša segmenta Pozadi). Kasneje v prvih 3 - 4 mesece, ko se otrok nauči, da podpre glavo, sestavljen iz materničnega vratu lordoza (ukrivljenost hrbtenice anteriorno). Ko otrok začne hoditi, prednja ledvena krivulje, ki vodi do nastanka ledvenem lordoza. Tudi, hkrati pa se je oblikovala in sakralna kifoza. To je zaradi naravne krivulje podatkov - kifoza in lordoza, hrbtenica je sposoben prenesti velike obremenitve, kot neke vrste blažilec. Spine poleg podpirajo funkcijo opravlja tudi funkcijo pregrade, zaščitna hrbtenjačo iz vseh vrst poškodbe. Poleg tega je hrbtenica je neposredno vključena v premike glave in telesa.

Človeška hrbtenice, v povprečju, so 32-34 vretenc, ki so ločene z medvretenčnih ploščic. Ledvenih in križnih nahaja 5 vretenc v vratne hrbtenice je 7, in v prsih - 12 vretenc. Po drugi strani pa, da se trtica sestoji iz 3 - 5 vretenc. Glede na segmentu hrbtenice vretenc velikosti in oblike, se lahko nekoliko razlikujejo.

V hrbtenici, pa so naslednji odseki:

• vratne hrbtenice To je največja in najbolj mobilna vseh oddelka hrbtenice. Dobro mobilnost omogoča opravljanje različnih gibanj v vratne hrbtenice, ampak tudi omogoča nagib in vrtljivo glavo. Zaradi minimalne obremenitve na vratnega predela telesa vratnih vretenc so majhne. Prvi dve vretenca, ki se imenuje atlas in epistrophe so v obliki nekoliko razlikuje od vseh drugih vretenc. Za razliko od drugih vretenc je atlas nima vretenc telo, ki opravlja podporno funkcijo. Namesto atlas, obstajata dve loki (nazaj in spredaj), Ki so povezani s stranskimi vozlički kosti. Prvi vretenca uporabo kondili (koščene izbokline, ki sodelujejo v skupnih kosti) Pritrjen na temenske luknjo v lobanji skozi katero hrbtenjače. Drugič vretenca, ali epistrophe, koščen izrastek ima zob, ki je določen v vretenc luknjo atlas, ki vezi. To je zaradi tega procesa, se lahko prva vretenca z glavo opravljajo različne visoko amplitude gibanja. Treba je omeniti, da prečnih (stranski procesi ki segajo od vretencem loka) Vratnih vretenc imajo luknje, skozi katere hrbtenica arterijo in Dunaj. Se trnasti odrastki vratnih vretenc, ki segajo nazaj vzdolž sredinske črte, obstaja nekaj razlik. Večina od njih so razcepljeni. Materničnega vratu segment je najbolj ranljiv del hrbtenice zaradi dejstva, da sta velikost vretenc majhna in mišični sistem ni tako množično kot v drugih oddelkih.
• prsnega koša Sestoji iz 12 vretenc, ki so bistveno bolj masivna vratnih vretenc segmenta. Prsnega vretenca za omejevanje prsih. Na stranski ploskvi prsnih vretenc so rebro lukenj, ki so pritrjeni na glavah reber. Dolge trnasti odrastki v prsnih vretenc, ki so nagnjene poševno navzdol, so položeni drug na drugega v obliki ploščic.
• ledvene 5 vsebuje ogromno vretenc. Organi ledvenih vretenc je zelo velik, saj je na ledvenem delu hrbtenice oddelek stolpcu je največje obremenitve. V ledvenih vretenc so fin bodice, ki dejansko so vestigialnymi rebra (rebra vrednost izgubila med evolucijo in ki so nepopolne). Se trnasti odrastki v ledvenih vretenc, za razliko od prsnih vretenc so usmerjeni nazaj. Zadnji zvonec nagnjen malo naprej, kot prepletene s kostjo križnico, ki je na poti nazaj tvori fiziološko kifoza. Omeniti velja, da je v nasprotju z prsne hrbtenice segmenta in ledvenem sakralnega visoko mobilnost. To vam omogoča, da opravlja ledvene trupa v desno in levo, bend in Popušten telo, kot tudi v kombinaciji nagib in vrtenje trupa. Ti premiki visoke amplitude se izvajajo zaradi močnih mišic.
• sakralno segmenta ob rojstvu je sestavljena iz 5 ločenem vretenc, za katere 18 - 25 let postopoma oblikujejo in tvorijo eno kost. Križnice je kost, ki je del medenice in ima trikotno obliko. Na drugi površini križnice sedanjih štirih vzporednih horizontalnih linij, ki dejansko so mesta za fuzijo vretenc s seboj. Na straneh podatkovnih linij so majhne luknje, skozi katere so živci in žile. Na zadnji površini križnice kosti pokrovač 5 na voljo, ki so fuzijskih trnasti in stranski izrastki. Stranski sacrum površina artikulira s ilium in okrepiti skozi trdne vezi.
• coccygeal oddelek 5. spojeni vestigialnymi vretenc majhnost - s 3 zastopa. Oblika kosti repa spominja upognjen piramido. Da se trtica več tekočine pri ženskah, kot je porod lahko odstopa nekoliko nazaj, s čimer se poveča porodni kanal. Čeprav tailbone in hrbtenice segment je nepopolna, vendar pa opravlja številne precej pomembnih funkcij. Z trtica pritrjena vezi in mišice, ki so neposredno vključeni v delovanju debelega črevesa in urogenitalnega sistema. Tudi tailbone služi pomembno funkcijo porazdelitve telesne dejavnosti. Na primer, če je ohišje nagnjena naprej, podpora je ischial tuberosity in nižje veje ischial kosti. Po drugi strani pa, če je ohišje rahlo nagnjena nazaj, obremenitev se delno prenese, in na vašem tailbone.

To zahteva ločeno obravnavo strukture in funkcije medvretenčne ploščice. Medvretenčna ploščica je oblika, ki jo sestavljajo vlaknat (vezivnega tkiva) In hrustanca tkiva in ima obročasto obliko. V središču diska jedra pulposus s, ki je sestavljena iz gelu podobna snov. Periferno razporejeni gosto kolobar. Medvretenčne ploščice ne sme imeti svoje ladje. Njihova moč je na voljo zaradi hialina hrustanca, ki pokriva disk in priložen hranil iz osnovne in krovnih vretenc. Medvretenčne ploščice delujejo kot amortizerji med hojo, tek ali skakanje, kakor tudi povečati fleksibilnost in mobilnost hrbtenice.

Hrbtenice napaja s krvjo iz aorte vej, ki prehaja skozi organe vretenc ali v bližini njih (vratne hrbtenice veje subklaviji arterijo dobavljene s krvjo). Glavni arterije so medrebrne in ledveno arterij, ki oskrbujejo kri ne samo sprednji in zadnji del vretenca, ampak tudi nekatere mišice hrbta. Poleg tega arterije zadnja veja podatkovne prodrejo hrbteničnega kanala (spinalne arterije), Kjer hrbtenjače. Po drugi strani pa so spinalne arterije razdeljena na sprednji in zadnji strani, ki komunicirajo med seboj in tvorita anastomozni omrežja (Poškodba, med plovili). To omrežje dovaja arterijske krvi hrbtenjače, vretenca in medvretenčne hrustanca diska.

Odtok krvi iz hrbtenice izvedemo s pomočjo štirih venskega pleteža, ki anastomose medsebojno (pridružil). Območje lobanje bazo podatkov pletež sporočilu o z temenske sinusnim venosus, ki je ena izmed desetih venskih rezervoarjev, smo kri zbrali iz žil v možganih. Treba je omeniti, da imajo hrbtenice žile ventile, in glede na krvni pritisk na njih se lahko premika v obe smeri. Ta razlika pa bistveno poveča verjetnost tumorska metastaza (invazijo rakavih celic v drugih tkivih) V hrbtenici.

Vratnega dela hrbtenice limfne drenaže se izvajajo v globokih bezgavke na vratu, v zgornjem delu hrbta - v bezgavkah zadnjo mediastinuma. V spodnjem segmentu prsnega koša intercostals iztoku izvedli v bezgavkah in nato v limfni prsni kanal. Limfna drenaža od ledvenih in križnih segmentov, ki se v bezgavkah z istim imenom.

rebra

Človeško prsnega koša je 12 parov reber. Rib število ustreza številu prsnih vretenc. Rib je seznanjen ravno kosti, ki ima obliko loka. Velika ukrivljenost reber zagotavlja večjo mobilnost. V zameno, ukrivljenost je odvisna od starosti in spola.

Vsak rob ni le kost del, ampak tudi zaradi hrustanca. Bone rebrni odsek ima ohišje, vratu in glave. fin je najdaljši del telesa in približno na sredini rebra tvori kot skrene s prsnico. Na zadnjem robu rebra nahaja vratu in glave, ki se premika ustreznega prsnih vretenc. Sprednji rob kostnih del rebra ima majhno luknjo, ki je pritrjen na hrustančni del. Treba je opozoriti, da so zgornji par reber 7 priključen neposredno na prsnico, in se imenujejo "true". Naslednja pari reber 3. vezana na del njihove hrustanca prekriva robove in ni direktno vezan na prsnico. Na sprednji konci spodnjih dveh reber se nahajajo v mišice trebuha in se imenujejo "okleval". Spodnji rob rebra nosi brazda, ki so medrebrne živcev in žil (pod spodnjim robom rebra, ki se nahaja Dunaj, čemur arterijo in živec). Treba je omeniti, da je nevrovaskularni paket na sprednji in zadnji prekrita z medrebrne mišice.

Prvi dve rebri so v strukturi nekoliko razlikuje od drugih robov. Prvi rob najkrajšo od vseh in najbolj razširjena. Na zgornji površini reber razporejeni utori, ki se raztezajo subklaviji arterijo in Dunaj. Tudi v bližini utora ima tubercle anteriorno scalene mišice, ki je pritrjeno na tem mišico. Na drugi rob hrapavosti je mišica serratus anterior.

rezila

Rezilo je ravno trikotna kost, ki je del pas (skupaj s ključnico in nadlahtnico). Rezilo so trije dokaj velika formacija - lopatice hrbtenice je acromion in coracoid proces. Lopatice hrbtenice je Kostna ploščica po trikotne oblike, ki se razprostira na hrbtni površini lopatice na lopatice in ločuje supraspinatus in infraspinatus jamic. Plesna hrbtenice konča acromion - ramenski kosti. Acromion je ogromen trikotni privesek, ki je razporejen nad ponvico lopatice in je povezan ključnico. povezana tudi z acromion od svežnjev mišičnih v deltoidno mišico. Opozoriti je treba, da ima rezilo pomembno mišično-skeletnega funkcijo, saj je vezan več kot 15 različnih mišic.

Samo rezilo površine so naslednje:

• Prednja površina (trebušne) Je v neposredni bližini je rebra konkavna. Ta površina je v resnici predstavljal subscapularis Fossa. Notranji del pit prečnoprogaste pokrovač, ki so potrebni za pritrditev tetive mišice subscapularis. Po drugi strani pa majhen zunanji del subscapularis Fosse služi kot ležišče za mišice subscapularis. Na vrhu glava Fosse kosti več zavojev in oblik subscapular kotom. Zahvaljujoč tej obliki rezila ima dobro vzdržljivost.
• Zadnji površina rezilo je razdeljena na dva neenaka dela tvorbe velikih kosti v obliki grebena (scapula hrbtenice). V nasprotju s sprednjo površino zadnje površine je konveksno. Del, ki je na dnu, ki se imenuje infraspinatus Fossa, in na vrhu - za supraspinatus. Infraspinatus Fosse je nekajkrat večji od supraspinatus je mesto navezanost, kot tudi ležišče za podgrebenčnica. Supraspinatus Fosse je pritrditev nadgrebenčnica.

mišice

Skeletne mišice hrbta omogoča aktivno gibanje, ne le v prsnih in ledvenih segmentu, ampak tudi sodeluje v ponev in nagib celotno telo in vratu, ki je vključen v dejanje dihanja zaradi pritrditve svežnjev mišičnih do reber, prodre v skledo, omogoča gibanje ramenskega pasu.

Na hrbtni strani so na voljo naslednje skeletne mišice:

• cucullaris To je ravna in dovolj širok mišic trikotne oblike, ki je razporejen na površini in ima zadaj regijo vratu in zgornjem delu hrbta. Ta mišica je pritrjena na vrh njegovega lopatici acromion, medtem ko so mišice baze obrnil hrbtenice. Zmanjšanje vseh tramovi trapezius lopatico bližje hrbtenici. Če bi le zgornji zmanjša mišičnih snopov, poviša rezilo, in če je le nižja - spušča. Na zložljivimi rezili zmanjšujejo tako Trapez mišice privedla do odprtja in odmika glave nazaj, in ko je enostransko znižanje - nagne glavo v ustrezno smer.
• Veliki hrbtni mišica je trdna mišic, ki zavzema skoraj celoten spodnji del hrbta. Začetki mišičnih opomore od zadnjih petih prsnih vretenc, vse ledvenih in križnih vretenc, od vrha črevničnega grebena, na površini pločevine thoracolumbar armaturne plošče je, kot tudi iz nižjih štirimi rebri in pritrjena na nadlahtnico. Zgornja tramovi mišice usmerjeno stransko in tvori stena aksilarno votlino zadaj, medtem ko se spodnji nosilci usmerjena vstran in navzgor. Veliki hrbtni dorsi vključeni v rotaciji roke v notranjosti. V tem primeru, če je zgornji ud fiksna, mišice bližje njeno telo in nekaj širi prsni koš.
• Velika Rombasta Mišica To poteka neposredno pod trapezoidno mišico in ima obliko diamant. Ta mišica se nahaja med lopaticama. Začetki romboidnih velikih mišičnih opomore od spinalne procesih prvih štirih prsnih vretenc, ki se gibljejo poševno navzdol, se mišični svežnjev pritrjena na notranji rob lopatice. krčenje mišic vodi, da bi rezila za vzdolžne osi. Z zmanjšanjem samo spodnje mišice svežnjih sukanja spodnjega rezila notranjosti.
• Mala Rombasta Mišica, kot tudi v obliki romba večje mišice, ki se nahaja pod trapezoidno mišico (drugi sloj mišic). Začetki te mišice plošče v diamant traja od dva manjša vratnih vretenc. Going navzdol poševno navzdol, je mišica pritrjena na notranji rob lopatice. Mala Rombasta Mišica prinaša rezilo proti hrbtenici.
• Dvigalka lopatice, To se zgosti in podolgovato mišic plošča, ki se nahaja pod trapezoidno mišico v stranskem zadnjem predelu vratu. Ta mišica izvira iz prečnih prvih štirih vratnih vretenc in usmerjeni poševno navzdol, vezan z notranjim robom in zgornjega roba lopatice. Mišice postavlja zgornji kot rezilo, kot tudi več zavojev in nagne kota spodnje rezilo proti hrbtenici. Ko ponjave fiksno rezilo grlo v ustrezno smer.
• Mišice dvižne rebro, ki se nahaja le v prsni regiji. Izvor podatkov, vzetih iz mišic prečnih procesov prsnih vretenc. Pritrdite mišice na osnovnih podatkov robovih. Treba je omeniti, da je razlikovanje kratke mišice, ki vzbujajo rebra, ki vodijo neposredno na osnovni rob, in dolge, ki se vrže skozi enega roba. Med mišic podatki krčenje dvignjena rebra, ki povečuje obseg prsnega koša (so nekatere od glavnih mišic, ki sodelujejo pri vdihavanju).
• Serratus posterior superior mišic To se nanaša na tretjo plast površine hrbtnih mišic. Začne se te mišice, ki jih je dva nižje materničnega vratu in zgornjih dveh prsnih vretenc. Premikanje poševno navzdol, se serratus posteriorno boljše mišice vezana na 2 - 5 reber. Ker je mišica pritrjena rebra, njegova glavna naloga je, da sodelujejo pri dejanju dihanja.
• Spustite zadnji prestavno abdominis mišice na ki se nahaja na meji prsne in ledvene hrbtenice. Začne se te mišice od spinalne procesov zgornjem treh ledvenih vretenc in dveh nižjih prsno plavutjo. Mišice svežnji premakniti poševno navzgor in so povezana z zadnjimi štirimi rebri. Ta mišica spusti nižje rebra.
• Erector spinae mišice - najdaljši in najmočnejši skeletne mišice po vsem hrbtu. Mišice leži v utoru, ki je oblikovan s prečnimi in spinalne procesov vretenc. En konec mišice je pritrjen na križnice, spinalne procese zadnjih dveh ledvenih vretenc in črevničnega grebena. Usmerjeni navpično navzgor, se ta mišica razdeljen na tri ločene mišico pramen - SpinaliS mišico, dolžina mišic in Ilio-rebrne mišico. Če je zmanjšanje dvostranskih erector spinae mišic, to vodi do podaljšanja celotne hrbtenice in pritrditev celo telo v navpičnem položaju. Ko enostransko zmanjšanje hrbtenice zavojev v ustrezni smeri. Poleg tega je zaradi dejstva, da so številne svežnje mišični pritrjena na rebra, lahko to mišice sodelujejo tudi v aktu o dihanju.
• Teres večjih mišic je ravna in podolgovat krak, ki izvira iz je spodnji kot rezila usmerjen navzven in pritrjena na nadlahtnico. Teres večjih mišic povzroča ramo ob telesu in ga potegne nazaj.
• Mala okrogla mišica Je podolgovat mišic, ki je oblikovan kot okrogel kabel. Njena začnejo mala okrogla mišica je opomogla od zunanjega roba lopatice. Stransko premika mišice gre v kite, ki je tkano v zadnjo površino ramena kapsule in je pritrjena na nadlahtnico (k večji tuberosity). Mala okrogla mišica zakoniti (obračanje vnic) Ramenski iz telesa in potegne kapsulo ramenskega sklepa.
• podgrebenčnica To je trikotne oblike in zapolnjuje celotno luknjo infraspinatus rezilo. Greš na stran, mišični snopi konvergirajo v kito, ki je pritrjen na nadlahtnico. Podgrebenčnica vrti ročico navzven in potegne nazaj skupno kapsulo ramenskega sklepa.
• nadgrebenčnica To pomeni mišic trikotne oblike, ki v celoti pokriva supraspinatus Fossa rezilo. Pozitivna mišičnega vlakna pod ramen nastavkom (acromion), Naslovljenega na nadlahtnico. Mišice pritrjen na zadnji površini skupnega kapsulo ramenskega sklepa. Zmanjšanje nadgrebenčnica vodi, da odloži skupno kapsulo, in preprečuje kršitve.
• subscapularis - mišične ravno trikotne oblike, ki v bistvu popolnoma zapolnjuje prirezano luknjo. Mišice je razdeljen na posamezne snopov mišičnih vezivnega plasti tkiva. Mišice subscapularis izoliramo in globoko površinsko plast. V prvi sloj mišičnih svežnjev, sprejetih od začetka rebra (trebušne) Površina rezila, po drugi strani začnejo s površine kolesc subscapular fascije, ki je pritrjen na rob vpenjalnega Fosse. Podlopatična mišica je pritrjena na nadlahtnico (greben majhnem hribčku). Opozoriti je treba, da je mišica proti nadlahtnico, prehaja v kito, ki združuje s skupno kapsulo ramenskega sklepa v sprednjem delu. S tem mišice lahko privede do ramen trupa.
• intertransversarii so kratke globoke svežnji mišični ki napeta med prečnimi procesi dveh sosednjih vretenc. Intertransversarii so na materničnem vratu, prsni in ledveni del hrbtenice. Glavna naloga teh mišic je, da imajo hrbtenico. Enostranska zmanjšanje pripelje do naklona hrbtenice v ustrezno smer.
• interspinales mišice Prav tako se nahaja v neposredni bližini hrbtenice. Te kratke mišice se raztegne med spinalne procesov sosednjega vretenca v materničnega vratu, prsni in ledveni del hrbtenice. Interspinales mišice sodelujejo v podaljšku hrbtenice in jo držite v navpičnem položaju.
• Trg mišice ledja To je ravno štirikotne mišice paket. Kvadratni ledvenem delu mišice ima svoj izvor iz prečnih procesih ledvenih vretenc, črevničnega grebena, kot tudi mišične skupine iliopsoas in vezi, povezanih z zadnjim rebrom in prečnih procesov prvega in drugega ledvenega vretenca. Dvostranski znižanja kvadratni ledvenem delu mišic vodi do podaljšanja hrbtenice, in enostransko - nagne trupa v ustrezno smer.
• Večina ledvene To je dolga in mišice vreteno. Snopi Najbolj površinski mišični so pritrjene na stranskih ploskvah štirih zgornjega ledvenih vretenc in zadnji prsnih vretenc. Padamo nekaj velikih ledvene mišice zoži. Medenično mišično je ta povezana z mišico iliakalne, kar vodi k nastanku skupnega mišična skupina iliopsoas mišico. Ta mišica sodeluje pri upogibu in rotaciji stegna navzven. Poleg tega, a velike ledvene omogoča bend spodnjem delu hrbta na fiksni položaj spodnjega uda.
• Abdominalna zunanje mišice poševna ki se nahaja na sprednji strani in stranske ploskve trebuha, kot tudi delno in prehaja na prsih. Abdominalna zunanja poševna mišic izhaja iz zunanje ploskve spodnjih sedem reber. Pritrjen k temu mišic ilium vezno strukturo, ki se razteza vzdolž srednjo linijo trebuha (bela črta) In na spoju dveh sramnih kosti (medenice). Dvostranska krčenje zunanje poševne trebušne mišice nekaj upogne hrbtenico in navzdol spodnjih reber. Po drugi strani pa enostranska redukcija vodi z obračanjem telesa v nasprotni smeri.
• Notranja poševna trebušna mišica Nahaja se neposredno pod zunanjo poševno trebušno mišico. Ta mišica je mišica, kita plošča, ki ima svoj izvor iz črevničnega grebena, thoracolumbar fascijo in ingvinalni ligament. Premikanje kot ventilator, ki je notranja poševna trebušna mišica pritrjena na spodnjih reber, in tkanine v belo črto trebuha. Z zmanjšanjem obojestranskim pojavi hrbtenice upogibanje, medtem enostranskim - telo prelomu v ustrezno smer. V tem primeru, če je prsih zaklenjena, notranji poševni trebuha mišice dvižne medenice.

živci

Živcev hrbtni zastopa spinalnih živcev. Vsak živec je sestavljen iz motorja in senzorične živčnih vlaken. Prvi je centripetalne vlakna, ki izvajajo impulze možganov preko hrbtenjače v mišičnem tkivu nekaterih žlez. Medtem ko so senzorične vlakna centrifugalna. Ker impulze iz perifernih tkiv, kot tudi od organov, teh živčnih vlaken (živčne celice in njihovi procesi) Je izvedla v svojem centralnem živčnem sistemu.

Hrbtenice živci so oblikovane iz naslednjih živčnih tkiv:

• Sprednji korenine V resnici, sestavljen iz glavne procese v živčnih celicah (aksonov), Ki sta nameščeni pred hrbtenjače (v sprednjih rogovih). Ti procesi združujejo in tvorijo preje, in jih, v zameno, tvorijo sprednji ali zadnji motor. Anterior korenine vsebujejo živčnih vlaken, ki prevajajo motorna impulzi za glajenje in skeletne mišice. Opozoriti je treba, da zapusti hrbtenjače, korenine razširijo drugače. V materničnega vratu korenine hrbtenjače odseka potekajo v bistvu vodoravno od njega, v prsni regiji in usmerjeno poševno navzdol in v ledvenih in križnih - razširi navzdol.
• hrbtnih korenine, za razliko od spredaj, ki ga sestavljajo aksonov živčnih celic, ki opravljajo čutne impulze iz različnih organov in tkiv v hrbtenjači in nato v možganih. Treba je opozoriti, da je hrbtna korenine, ki povezujejo s sprednjimi koreninice tvorijo cerebrospinalno vozlišče. Ta vozel nato pošlje vlakna, da se tvori spinalno živec.

Spinal živci izhajajo iz hrbtenjače v parih. Vsak par spinalnih živcev nanaša na eno od segmentov hrbtenjače. Del vratu hrbtenjače sestavljen iz 8 segmentov (medtem ko vratne hrbtenice - samo 7 vretenc), Torakalna - 12, ledveno - od 5 sakralnega - od coccygeal 5 in - od 1 - 3 segmentov. Treba je omeniti, da hrbtenice segmenti kabel ne ustrezajo segmentov hrbtenice. Samo vrhnja materničnega vratu segmentov razporejena nasproti ustreznega vratnega dela hrbtenice, medtem ko je spodnji cervikalni in zgornja prsnih vretenc postavljenih eden nad. Že v sredini prsnega neskladje je 2 - 3. vretenc. Po drugi strani pa so segmenti ledveno hrbtenjače se nahaja na ravni zadnjih dveh prsnih vretenc in sakralnih in coccygeal segmentih na ravni zadnjega prsni in prvega ledvenega vretenca.

Prsnega koša hrbtenice živčne segmenti so sestavljeni iz štirih ločenih vej. Eden od teh vej predstavlja medrebrne živce.

Prsni živci izoliramo po veje:

• vezni živce se pošljejo na mestu simpatičnega prtljažnik (del avtonomnega živčnega sistema, ki se aktivira pod stresom) In so povezani z njim (anastomose).
• lupina podružnica To vstopi v spinalnega kanala, ki je usmerjen na dura mater (plašč vezivnega tkiva, ki pokriva zgornji del hrbtenjače in možganov).
• Zadnjemu podružnica, pa je razdeljen na dva dela - notranje in zunanje. Notranja podružnica pošlje mišične veje nekaterih mišic dojk (transversospinales, semispinal in rotatorne manšete mišice,) In kožnih podružnica material s kožo, ki se nahaja nad teh mišic. Zunanja veja ima tudi mišično in kožno vejo. Prvi del innervates črevničnega-rebrne mišice, pa tudi nekaj mišic vratu in prsnega koša. Drugi del prodre v kožo, mišice, ki se ujema s podatki.
• Sprednja veja prsnega koša hrbtenice živci predstavljeni medrebrne živce. Njihovo število je v celoti skladen s številom robov. Medrebrne živca vnese nevrovaskularni snopa, kar predstavlja tudi arterije in vene. Prvih šest medrebrne živce dosežejo na prsnico, in spodnji dve poslani trebušne stene (na mišice rectus abdominis).

Zgornji šest medrebrne živci sega do zunanjega roba prsnice, medtem ko je spodnja tirnica na prema trebušna mišica. V trebuhu podatkov stenske živci, ki se nahajajo med notranjo poševno in transversus abdominis mišice. Zadnja medrebrna živec se nahaja v neposredni bližini sramne zrasti in se konča v spodnji tretjini mišice rectus abdominis in piramidno mišice.

Medrebrni živci Poživite (izvedemo živčni ureditev) Mišice, ki se nahajajo v steni trebušne in torakalne votline (lateralne prsno mišico, subklaviji mišicah, mišicah, dvigom robov, zunanjih in notranjih medrebrne mišice in zgornje dele nekaterih trebušne mišice), Kot tudi nekatere mišice hrbta (Zgornji in serratus zadnja slabše mišice in mišice dvižnih rebro). Poleg tega, kot je medrebrne živcev Poživite peritonej (pregleden in tanko vezivno tkivo plašč, ki pokriva vrh vseh organov trebušne votline) In poprsnice (tanek ovoj vezivnega tkiva prekrivajo tako pljučih in oblaga notranjo površino prsni votlini). Prvi medrebrna živec sodeluje tudi pri oblikovanju brahialnega pleteža. Treba je omeniti, da se poleg vezivnega in mišičnega tkiva podatkovnih živcev in prodrejo v strani kože in drugi površini trebuha in prsnega koša. Po drugi strani pa podatki ženske živci vključeni v inervacije mlečnih žlez.

Katere strukture so vnetje v hrbtu?

Poudariti je treba, da se lahko bolečine v hrbtu pojavljajo ne le pri vnetju objektov, ki se nahajajo neposredno v hrbet. Na primer, v nekaterih bolezni prsnih in trebušne bolečine pojavijo ki lahko vplivajo (obsevali) V zadnji.

V zadnji naslednjem tkiv in struktur lahko vnetje:

• koža opazil lahko podvržemo šok piogeni bakterije, kot so stafilokoki in streptokoki, ki povzroča tako pioderme (gnojni poškodba kože). Poleg tega, da kožo podatkov mikrobi vplivajo na lase gred (foliklov), Znoj in lojnice.
• Maščobno tkivo, ki se nahaja neposredno pod kožo (podkožju) Ali v globljih plasteh, in lahko povzroči tudi vnetje phlegmon (gnojni topljenje maščob). Celulitis najpogosteje pojavi na ozadju gnojni okvarami ledvic, trebušne slinavke ali drugih objektov, ki se nahajajo v retroperitonealno prostor in trebušne votline.
• mišice navadno vnetje zaradi travmatičnih poškodb, ki se lahko pojavijo po pretirani fizični napor, ali pa ga neposredno izpostavljenost do travmatične dejavnika na mišičnega tkiva (poškodbe, crush poškodbe, raztezanje, stiskanje ali solzenje). mišice lahko postane tudi vnetja (miozitis) Zaradi daljše bivanje v neroden položaj ali na lokalni podhladitve.
• Vezi in kite kot tudi mišice ponavadi pride do vnetja po svoji poškodbi. Delna ali popolna vez pretrganje spremlja različne resnosti lokalne bolečine (od blagih do zelo hudih s popolno raztrganje vezi), Tkiva edem, in omejena mobilnost v bližnjem sklepu.
• Prsnih in ledvenih hrbteničnih korenine pogosto vneta, ko se stisnemo vretenca, nenormalne kosti izrastki (osteofiti) Ali tumorja povzroča tako išias. Poseben primer išias je vnetje medrebrne živcev, ki izražajo bolečine živcev v teku podatkov različne narave in intenzivnosti (Ta patologija se imenuje tudi - medrebrna nevralgija).
• vretenc Vključeni so lahko v nalezljive in neinfekcijskega vnetja. V nekaterih primerih se lahko hrbtenice vpliva okužb, kot so tuberkuloza ali bruceloze (prenaša z okuženih živali za okužbo ljudi, ki povzroča poškodbe notranjih organov). Prav tako se lahko vretenca biti izpostavljen necrotic vnetje kosti (osteomielitis), Ki jih povzročajo bakterije, kot so streptokoki piogeni ali stafilokoki najpogosteje povzroča.
• hrbtenjače To lahko vnetje v ozadju že obstoječe okužbe. Ko mielitis (vnetje bele in sivih hrbtenjače) Obstaja delno izgubo motorja in taktilno občutljivost na paralizo okončin (spodnji in / ali zgornji). Mielitis lahko tudi hude poškodbe povzročene pri katerem pritrditev okužbe in vključitev v patološkem postopku spinalno segmentov vrvjo.

Vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu lahko povzroči več različnih patologij. V nekaterih primerih, huda bolečina pojavi na ozadju banalno fizični stres, ki vodi do mišične krče. Športniki pogosto travmatizirani mišično-periligamentno aparat. Po drugi strani pa starejši v večini primerov kažejo distrofična-degenerativne procese hrbtenice. Ti postopki očitno so se bolečine v hrbtu z različno intenzivnostjo, omejitev mobilnosti hrbtenice, mišične krče, izgubo motorja in taktilno občutljivost in druge simptome.