Manjša kap pri moških in ženskah

Izraz "manjši srčni napad" na seznamu bolezni ne obstaja. Razume se, glede na različico vseh ljudi, ki se v vsakdanjem govoru, ki se uporablja zdravstvenih ustanov za bolnike značilnosti melkoochagovogo vrsto miokardnega infarkta. On opisuje ena od prehodnih oblik angine do nekroze srčne mišice.

Med možnimi medicinsko sopomenk: "brez večjega miokardni Q-val", "melkoochagovyj".

Znano je, da ženske trpijo v času od pet do šest manj pogosto kot moški. To odvisnost lahko zasledimo do 60 let. V starosti, razlika v pojavnosti manjše srčne bolezni pri osebah obeh spolov tam.

Anatomske in funkcionalne spremembe

Za razliko od široke infarkta mikroporazhenie zaznana kot melkoochagovogo subendokardialnega nekroze plasti. Oni ne dosegajo globine navzgor do srčnim in epikardialne.

Omejitve, povezane z območji nekroze zadostnega zavarovanja omrežja (pomožno) arterij srca, ki nadomešča zatrombirovannye razvejanja koronarne žile.

V fazi okrevanja od brazgotine se pojavi na mestu nekroze. Prvič manjši srčni napad funkcija miokardni sposobna v celoti normaliziral zaradi "pomoči" sosednje mišice območja. Toda ponavljajoče brazgotine postopno zmanjšuje silo krčenja.

razlogi microinfarction

Vzroki za nastanek tromboze v koronarnih arterijah, ki imajo manjši srčni napad, so:

• tvorba aterosklerotičnega plaka v poti toka krvi, to pojasnjuje prevladujočo pojavnost moške starosti 40 let (ženske v tej starosti še zaščitena z estrogenom ateroskleroze);
• preobremenitev živčnega sistema, stresa - vodi žilnih krči, ne samo srce, ampak tudi v možganih, ustvarja pogoje za razvoj manjše možganske kapi, kar se je izkazalo tudi neuspešno statistiko razširjenosti pri mladih moških;
• debelost - bolj značilno za ženske;
• Hiperholesterolemija - ostaja priznan vzrok, čeprav mnogi dejstva sporna (polovica bolnikov s srčnim infarktom našel normalne ravni holesterola v krvi);
• sladkorna bolezen, endokrine motnje - prispevati k zgodnji razvoj ateroskleroze, moti presnovo, sledi microinfarction;
• Hipertenzija - spremeni regulatorno vlogo možganov, poveča obremenitev na srce;
• kadilci in alkoholizma.

Biopsija srčne mišice na rez prikazuje dva manjša plovila, ki je razlika skoraj blokira aterosklerotičnih plakov

Vsi ti dejavniki na svoj način ruši ravnotežje v strjevanju krvi in ​​antisvertyvayuschey sistemov blokiranja normalno zaščitno reakcijo. Rezultat je manjši srčni napad, ali nekroza območje v bazenu ločena veja koronarne arterije.

Klinična slika manjši srčni napad

Določite tipične simptome manjši srčni napad, je nemogoče, saj se ne razlikujejo od angine, ali bolj huda ishemija. Na podlagi statističnih opazovanj, je mogoče domnevati, microfocal lezije v prisotnosti številnih standardnih pogojih.

Tipična bolečina močno olajša diagnozo

Znaki manjši srčni napad, vključujejo:

• Relativno nizka starost moški bolnik (40 let);
• bolečina paroksizmalna v prsih na levi ali na resnost sežiganjem ali stiskanje znak sprejemljive;
• Trajanje bolečine 10-15 minut, včasih tudi do ene ure;
• širijo v kazenski lopatice, čeljusti;
• zvišana telesna temperatura;
• omotica zaradi zmerno znižanje krvnega tlaka;
• potenje med napadom;
• občutek strahu smrti;
• nepopolna lajšanje bolečin nitroglicerina.

Najpogosteje je pokazala znake manjši srčni napad "v prepozen", ugotovljene na EKG odru brazgotinjenje, ker njihovi pacienti trpijo "na svojih nogah." Poiskati zdravniško pomoč, če ponovni infarkt, ali v primeru zapletov.

Med atipičnimi oblikami melkoochagovogo infarkta je najpogostejša neboleč. Pri človeku je povprečna starost nejasnih razlogov se temperatura dvigne, je slabost, potenje, težko dihanje. Znaki vnetja ali virusne infekcije odsotna.

Zelo redko v raziskavi lahko bolnik zapomniti nejasno prehodne bolečine v trebuhu (v trebuhu obrazec). Huda možganska oblika ni viden. Toda povezava trpljenje omedlevica z ishemije miokarda ni mogoče prezreti, da je nujno treba pregledati.

Praksa kaže, da manjši srčni napad pojavi večina neboleče oblik v:

• bolniki, pri starejših;
• ženske;
• bolnikov s sladkorno boleznijo.

Pokazala povezava s povečanjem praga bolečine pri naslednjih je pogojen

Kaj lahko dal diagnostičnih metod prav diagnoze?

Glavna metoda elektrokardiografijo (EKG) diagnostičnih mikroinfarktov. Spremembe so označena z:

• koronarnih negativni vala T;
• ST premaknilo navzdol interval;
• odsotnost kršitev ventrikularnih kompleksnih QRS.

Pri opredelitvi brazgotine po trpijo manjšo kap zazna Kračni blok, znake bolezni presnove.

Laboratorijski izvidi so manj značilno, da ni zelo informativen v diagnozi:

• zmerno levkocitoza najdemo v polovici bolnikov;
• ESR pospeševanje do 15-40 mm / h;
• rahlo povečanje koncentracije fibrinogena;
• Encimi, ki označujejo miokardno nekroza, lahko normalno.

Kako dati prvo pomoč za bolnika?

Shema pomoči ne razlikuje od tiste v suma angino pektoris ali miokardnim macrofocal. Če ima oseba, bolečino v srcu, je priporočljivo:

• doma, da bi ga spravila v posteljo na javnih mestih, da bi poskušali narediti vodoravni položaj, ko je mogoče, da bi sedel dispnejo;
• zagotavljajo udobje in zadostno zračenje mase;
• ki so "na dosegu" zdravil dovoljeno dati do treh tablet nitroglicerina pod jezik, en aspirin;
• ne pustite brez nadzora bolnik;
• se prepričajte, da klic "reševalno vozilo."

Majhen Goriščna miokardni obdelamo?

Zdravljenje mikroinfarktov namen ustreza splošni sklop ukrepov za odstranitev ishemija, koronarna vaskularnega. Konec koncev, bolnik ostaja pomemben dejavnik tveganja za širjenje lezije.

Pri ugotavljanju akutno obdobje:

• bolnišnice;
• ležanje v postelji širi postopoma lahko zdravnik prvih dneh dovoljenje dosežejo stranišča in nazaj;
• dietna hrana v skladu s tabelo №10, je zaželeno, da se na začetku pretežno Polutekući jedi;
• fibrinolitično terapijo ne izvaja, antikoagulantov določi na običajen način - s prvim, heparin, in nato prehod na zdravila posrednega (varfarin);
• razširiti koronarnih arterij stroje koronarolitiki (Curantil i.v.);
• istočasno izvaja profilakso aritmij uporabi kalijevega-kapalno sredstvo (raztopina Panangin, kalijev klorid).

Po razrešnici doma svetujemo upoštevati temeljna načela režima in prehrane. Ti vključujejo:

• obvezna telesna aktivnost, ki jo določi zdravnik (ustrezna usposabljanja hoji po stopnicah, hoja v zraku, kar morate storiti, vaje zjutraj);
• mora naučiti nadzirati sposobnost srca za izvedbo breme ne samo za dobro počutje, pa tudi na srčni utrip;
• Izjema živčnega preobremenitev na delovnem mestu in v družini;
• zagotavljanje ustreznega spanja;
• za odvajanje od kajenja in brezalkoholne pijače;
• omejitev jedi mastne hrane (meso, smetana), vroče omake;
• kuhanje zelenjavne solate, dušeno in kuhano, dnevno uživanje sadja.

Kaj pa, če so spremembe že zastarele?

Pri opredelitvi v EKG microinfarction potekajo brazgotino mora bolnik se ukvarjajo s preprečevanjem najpogostejših sprememb v srčni mišici.

Režim dejavnosti in hrane se ne razlikujejo od splošnih zahtev. Morajo držati pri življenju.

Bolezni, ki prispevajo k miokardni ishemiji, obdelani s posebnimi zdravili: antihipertenzivi - hipertenzijo, sladkorno bolezen - diabetes.

Zdravnik običajno dodeli uporabo tečaj statinov v nezmožnosti storiti prehrane.

Da bi zmanjšali trombus prikazan pripravke na osnovi acetilsalicilne kisline (Cardiomagnyl, trombotični Ass)

Po pričanju na microinfarction imenovan koronarolitiki in adrenoblokatory. Ti izdelki vam omogočajo, da shranite in razvoj preostalih srčno mišico.

Kakšne posledice lahko pričakujemo?

Posledice poškodbe microinfarction definirana lokalizacija cona nezatrombirovannyh plovila takoj prevzame dodatni napajalni del. Resnost zapletov z večkratnim brazgotine povzročajo, nadomešča normalno tkivo miokarda in preprečuje krčenje srca.

Če je mogoče ponoviti microinfarction:

• razvoj srčnega popuščanja glede na vrsto srčne astme;
• pojav aritmije in prevodnosti;
• anevrizem na območju več brazgotin;
• parietalnih trombus z embolično zapletov;
• predstavitvi videz vnetje osrčnika območja;
• re macrofocal miokardnim infarktom z vsemi zapleti.

Nemogoče je, da mikro kršitve vključujejo brez nadzora. So znak, da je "delal" dejavnikov tveganja in bi se morale vključiti v zdravljenje in preprečevanje nevarnih oblik bolezni. Ni več časa za napovedovanje in uporabo folk pravna sredstva. Skupni odločno ukrepanje zdravnika in bolnika v srčnem microinfarction omogočilo, da se prilagodijo spremenjenim razmeram.