Srce otekanje nog in njihove obdelave

Srčna edem ne pojavijo pri zdravi osebi. Prihajajo v različnih simptomov kroničnega srčnega popuščanja, in naznanja začetek stagnacije in dekompenzacije. Srčno popuščanje - hitro progresivna bolezen s slabo prognozo.

Zato, kardiologi sveta pripisujejo velik pomen za preprečevanje srčnega popuščanja, pravočasno zdravljenje svojih pojavnih oblikah, vključno edem srčnega izvora.

Kot pri edem?

Mehanizem tvorbe edemov pri bolezni srca vključuje več medsebojno povezanih dejavnikov, vsak posebej ne igrajo odločilno vlogo.

1. Zmanjšana črpanje funkcija miokarda - kri zbira v velikih žilah, povečuje pritisk po vsej venskega sistema. To je v nasprotju z ustaljeno prakso izmenjave na kapilarnih povezav. Pod normalnimi pogoji, v arterijskem delu hidrostatičnega tlaka je večja, tako da je plazemski prehaja v prostor tkiva in iz njega v skladu z zakoni fizike v venski kolena. V primeru kršitve načela tekočine ostane v tkivih in ne teče v žilo. Vendar pa ni popolnoma nameščen vzporedno med stopnjo povečanja venskega tlaka in masivni edem.
2. Poraz stenah žil - vene gneča raztegnejo, posebno žile v nogah, kot najbolj obodne točke srca. Tekočina pušča med vlakni neovirana. To je najbolj pogosta pri bolnikih z napadom revmatična vročica in bakterijski endokarditis.
3. Reakcija ledvic in jetrne odpovedi v kisikovi - hipoksija jetrnih celic in tkiva ledvic vodi do zmanjšane proizvodnje proteinskih komponent krvi in ​​povečane proizvodnje. Zmanjšana koncentracija proteina v krvi sil za lajšanje tekočine ravnotežje v prostem prostoru.
4. Ledvične ishemije - vključuje povečano sintezo hipofize antidiuretskega hormona aldosterona in renina. Ta veriga spodbuja zadrževanje natrija in vode. Poleg tega, manjša vazokonstrikcija filtrirali urin.

V nobenem bolezni srca pojavi otekanje

Akutno srčno popuščanje je običajno ne spremlja oteklina. Očitno, celoten mehanizem ni čas, da sodelujejo pri patološkega procesa. Toda pri bolnikih s kronično prehodu v akutni obliki na ozadju pljučnice, hipertenzivno krizo, miokarditis, kronični nefritis, ishemične bolezni srca.

Zanimivo je, da pri bolnikih s prirojeno deformacij, nenadno cianoze (modrikasto kožo ustnic, orožje), edemov ni opaziti.

Glavni vzrok kroničnega srčnega popuščanja v svetu priznana kot hipertenzijo. In na evropskem ozemlju prevladujejo ishemične miokardni bolezni.

Srčna edem se lahko pojavijo tudi, če:

• izraženo cardiosclerosis;
• kardiomiopatija;
• Ko revmatično mrzlico;
• poškodbe srca;
• Napadi atrijsko fibrilacijo;
• oblikovanje adhezivne perikarditis;
• amiloidoza srčne mišice.

klinične manifestacije

Simptomi srčnega edema je vedno v kombinaciji z drugimi manifestacijami bolezni se takoj ne zgodi, ampak v fazi razvoja dekompensatornoy je. V nasprotju z ledvicami, ki so oblikovane zelo hitro, v nekaj urah, otekanje srca je počasna rast. Če želite premakniti preostalo količino krvi v tkivo potrebuje čas.

Če je roka je dolgo časa v položaju, viseče, da nabrekne krtačo

Diferencialna diagnoza pozoren na naslednje lastnosti:

• Lokacija edem - začetek v gležnjih, razširila do noge, vedno simetrično na obeh straneh. Simetrija je pokvarjen, če je bolnik leži na njegovi strani, ali krčne žile. Bolniki v sedečem položaju otekline se pojavijo zvečer na noge in gležnjev. Ležim v postelji - na področju križnice, raste, se uporabljajo za noge, trebuhu, hrbtu in prsih.
• Občutljivost edem cona - ob pritisku na bolnika ne čuti bolečine. To se razlikuje od odebeljenim vnetnega izvora, kadar koli dotikom povzroči ali poslabša bolečino.
• krepitev - povečanje obsega stopala in spodnji del noge v večernih urah z občutkom tesnih čevlje, nogavice odtisi, čipke videl. To prispeva k učinku teže pri omejenih možnosti v črpanje krvi. Po prenočevanja v vodoravni legi oteklina izginejo. V dekompenzirana uspelo zmanjšati edem je potrebno zdraviti osnovno bolezen. Lokalni losjoni in obkladki ne delujejo.
• Dermalna temperatura edem cona zgoraj - ponavadi hladneje kot na drugih delih telesa. To je posledica tkivno hipoksijo, nenadna izguba energije. Ko ledvic edem nobenih razlik v temperaturi in pri vnetju - koža vroča.
• Livor - edematozna barva kože ima senco od blage do hude cianoze cianoze. Ljudje s temnimi odtenki zajema ta funkcija je težko opaziti.
• gostota - je določena s pritiskom prsta. Koža se počuti kot raztegne in je bila oblikovana v mestu pritisnete in držite globoko jamo. To poudarja gostoto tkiva.

dodatne razlike

Diferencialna diagnoza je treba upoštevati številne posebnosti.

Oteklina obraza in vratu so značilne za okvaro odtoka v vrhunsko vena cava na adherens perikarditisa, emfizem, stiskanjem vaskularna svežnja rastoči tumor.

Videz rdečico in edem izrazili meja na nogi kaže rdečica.

Pri ženskah v menopavzi, lahko pride do otekanje nog in obraza

bolniki Myxedema imajo značilen videz: bledo, zabuhle oči, suha koža, oči zoženo vrzel, izpadanje las. To endokrine izboklin zaradi okvare nevro-endokrini uredbe povzročil.

V starosti, pri debelih ljudeh razvijajo otekanje nog in brez srčnega popuščanja, še posebej v vročem vremenu s podaljšanim negibnost (stoji, sedi).

Potrdite srčne izvor pomoč druge simptome, ki so prišli pred:

• pritožb oslabelosti, omotica bolnikov;
• cianoza na ustnicah, nos, ušesa, roke;
• bolečina v centru;
• težavnost v desnem zgornjem kvadrantu;
• občutek, razbijanje srca in aritmije.

diagnostika

Večina primerov obiskov pri zdravniku so tako značilno, da obstajajo težave pri diagnozi. Težje odkriti začetno fazo skrite edema. Priporočljivo je:

• voditi evidenco pijan in dodeljenih tekočine;
• voditi dnevno tehtanje.

Popolna shema raziskava, da prepoznajo bolezni srca, ki povzroča otekanje nog, ki se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah z namenom čimprejšnje diagnosticiranje namene srčno popuščanje in zdravljenja.

Po pregledu pacienta - mora zdravnik natančno pozanima o:

• pritožb, njihova dinamika;
• Odloženo bolezni;
• dedna nagnjenost.

Avskultacija pokazala, šum na srcu. Na palpacijo opozarja na lastnosti nabrekanja, občutljivosti in povečanje jeter.

Ledvice otekanje nahajajo v krajih z ohlapno podkožno tkivo - v oči, veke

Ima vrednost trebuhu merjenja obodu krakov, dinamika teže. Zmanjšanje govori v prid učinkovitosti zdravljenja. Odstranljivost oteklina uporabo drog kaže na postopno okrevanje izravnalne lastnosti srčne mišice.

Merjenje krvnega tlaka, in komunikacija s hipertenzijo - pomemben dejavnik pri diagnozi. Metode za zmanjšanje pritiska odvisno od stanja srca, od starosti pacienta.

Elektrokardiogram - prikazuje električni premik levo os in hipertrofična sprememb v značilnostih miokarda.

Ultrazvok in Doppler - je pokazala povečanje velikosti srca, spremembe konfiguracije, znake okvare, motnje obtoka.

Na rentgenski sliki srčnega popuščanja opazili širitev meja sence srca, zastoj v pljučnem tkivu.

Merjenje osrednjega venskega tlaka omogoča, da se določi osnovni mehanizem edema - dvig tlaka v venski odseku obtočnega. Postopek poteka v bolnišnici prek katetra v desni atrij ali na ravni subklaviji vene.

Sponke natisne iz čevlje, nogavice zvečer kažejo oteklina

Naslednje spremembe so prikazane v krvnih testov:

• Zmanjšanje hemoglobina, anemija hipoksija in črevesja malabsorpcije vitaminov povzroča.
• Povečana hematokrit - delež gosto del krvi. Ko izguba plazme iz razmerja krvi otekanje spreminja.
• Povečana jetrnih testov - posredno kaže zmanjšano delovanje jeter, uničenja hepatocitov v povezavi z hipoksije organov.
• Zmanjšana protein albumin rast frakcijo preostalega dušika sečnine in kreatinina kažejo stopnjo poškodbe jeter in ledvic.

Analiza urina lahko razlikuje srca in ledvic edem. Če poškodbe ledvic vedno dvignjene proteina (običajno ni treba dodeliti), zmanjšana natrij. Zaradi bolezni srca zmanjšati dnevno količino (oligurijo).

Zdravljenje srčnega edema

Zdravljenje sestavlja zdravljenje srčno popuščanje razpoložljivimi sredstvi. V hujših primerih se bolnik hospitaliziran. V dobrih pogojih, priporočamo uporabo stalnih domačih zdravil. Metode Folk mora vedno posvetujte z zdravnikom, saj v kombinaciji z na drog na voljo nepredvidljiv učinek.

Diet edem

Brez spremembe v moči otekline, nekatera zdravila, ki so neuporabni. Zato je treba prehrana, da se obravnavajo kot priboljšek.
Bolnik bo moral upoštevati naslednja pravila:

1. dnevno kalorij se lahko shranijo v 2000-2500 kcal, potrebo po tešče dni na večjo maso je treba predpisati z zdravnikom;
2. v prehrani zmanjšala delež maščobe, medtem ko ohranja zahteve beljakovin;
3. vitaminov in mineralov sestavek treba ohraniti obvezno uporabo sadja in zelenjave;
4. celotna količina tekočine (vključno juhe, sok) je omejeno na liter ali več, v resnih primerih se ravna po urinu;
5. zaradi potrebe po omejitvi soli, hrano se kuha brez njega;
6. od moči izključuje vse meso, maščob in ocvrte hrane, slane in vložene zelenjave;
7. jedo režim je treba upoštevati možnost, da pogosto jedo, vendar v majhnih količinah, tako da ne napenjanje in dvignite prepone.

Prisalivanie dovoljeno v ploščo, ob upoštevanju, da za cel dan, bolnik poje nepopolne žličko (5 g)

Uporaba zdravil

Bolniki morajo trdno primite, da odstranite nekaj oteklina diuretik ni mogoča, ker tudi najboljši diuretiki ne rešujejo vseh težav s srčnim popuščanjem.

Pri zdravljenju naslednjih razredov zdravil se uporabljajo:

• inhibitorji ACE (kaptopril, enalapril, fozinopril, lizinopril). Odmerek in pogostnost dajanja določi individualno zdravnik.
• Antagonisti angiotenzina 2 (kandesartan, losartana, valsartana) so posebej indicirana za zdravljenje hipertenzije.
• Diuretike uporabi majhnih odmerkov najšibkejši zdravila, tudi v kombinaciji z prejšnjih dveh razredov zdravil. Pri zdravljenju z uporabo tiazidnih diuretikov izvor (Hypothiazid), zanka (Furosemide) antagonist aldosterona (spironolakton). Namenski skupni režim odmerjanja je treba upoštevati.
• Srčni glikozid (digoksin) izboljšanje zmanjšanje zmogljivosti brez povečanja porabe kisika celic, poleg tega pa so -antiaritmiki.
• Angioprotectors - ki se uporabljajo za zaščito in krepitev stene žil (Ascorutin, Troxevasin). Preprečujejo uhajanje plazme v prostor tkiva.
• Kirurško zdravljenje srčnih bolezni, ishemija, povzročila odpoved, edemi prispeva k odstranitvi. To se pogosto uporablja za odpravo napak, ponovno vzpostavitev pretoka krvi, ki ga zatrombirovannym koronarnih žil.

Ljubitelji folk pravna sredstva za zdravljenje lahko ponudi kombinacijo zdravil z najmanj varnih zeliščnih decoctions in infuzijami sadja. Te tradicionalne medicine, vključujejo:

• Kalina,
• glog,
• meta,
• Calendula rože,
• preslica sok.

Srčna edem se zdravijo samo z zapleteno in zahteva ujemajoče se sredstva z najvišjo posamezno občutljivosti bolnika. ne more povzročiti povečano uriniranje brez posledic za srce. Zato se nanaša na kombinacijo tablet in zelišč skrbno.