Uporaba srčnih glikozidov s srčnim popuščanjem

Srčni glikozidi - zeliščna zdravila ali kemičnega izvora, ki imajo pozitiven učinek na srce in povečanje srčne mišice. Z glikozidosoderzhaschim rastline so Pustikara, šmarnice, oleander, Adonis in drugi. Povečanje hitrost in moč srčne kontrakcije pride brez povečanja povpraševanja kisika.

Značilnost izdelkov je ukrep namenjen zmanjševanju vene in arterije. Pogosto lahko to povzroči povečanje tlaka, je pomembno, da je treba upoštevati pri njihovem imenovanju. Ta učinek se je mogoče izogniti s počasnim injiciranjem.

Princip delovanja

Pri reakciji snovi z vodo in se sprosti glucones aglycones. Mehanizem delovanja temelji na aglikona. Glucones nimajo vpliva na srce, vendar pa prispevajo k raztapljanja glikozidov in njihovo povezavo z plazemske beljakovine. Zato glucones zagotovi glikozide penetracijo v celicah in imajo neposreden vpliv na mehanizem delovanja zdravila.

Po peroralni drog prehaja v želodcu, in nato v krvni obtok. Nadalje je usedanje elementov zdravila v miokardnega tkiva. Delovanje oprijemni trdnosti drog zaradi glikozid na plazemske proteine. določa moč vezi:

• akumulacija aktivnih snovi v krvi;
• trajanje zdravil;
• premagovanje krvno-možgansko pregrado.

Močnejši vez z aktivno beljakovinska sestavina, večja je trajanje delovanja drog in učinek je bolj izrazit kopičenje.

Delovanje zdravila ima pomemben vpliv na delovanje srčne mišice. Obstaja zmanjšanje obdobja srčni utrip in povečanje trajanja počitka.

Zaradi glikozidi, srce postane jasnejše in bolj izrazita, povečanje vagalnim ton, srčni utrip upočasni

Podoben učinek droge in prevodna funkcija kardiovaskularnega sistema.

Učinki zdravila na ionske kanale odvisna tudi od koncentracije učinkovine v krvi in ​​tkivih srčne mišice. Delovanje zdravila na srce in ožilje lahko opišemo na več kategorij:

• Ionotropskega učinek. Ta pozitivni učinek je posledica povečanja vsebnosti v mišičnih tkivih kalcijevih ionov.
• Negativni kronotropičen učinek. Negativni vpliv povezan z vzbujanjem v vagusni živec.
• Negativni dromotropnim učinek - posledica upočasnjevanja prenos živčnih impulzov.
• Batmotroponoe pozitiven učinek - neželeni učinek, saj lahko privede do ventrikularne fibrilacije. Za ta dejavnik za posledico prevelikega odmerjanja.

Razvrstitev srčnih glikozidov

Enotna klasifikacija teh zdravil še vedno ni tam. Danes je zdravilo razvrščene po dva parametra: koncentracijo aktivne snovi v formulaciji in trajanje delovanja zdravila.

Zdravljenje bolnikov proizvaja pripravke, sestavljene iz enega ali več učinkovine. Enokomponentne drog (digoksin, digitoksina, A Strofantin) proizvaja sintetično. Multi - zdravilo rastlinskega izvora sestavljeno iz zmesi učinkovin.

Glede na razvrstitev trajanja drog delovanja srčnih glikozidov lahko razdelimo v več kategorij:

1. Dolgotrajnim delovanjem drog. Po peroralni uporabi se lahko vpliva na srčno-žilni sistem za več dni. Največja učinkovitost se doseže po 9 - 12 ur. Zdravila iz te skupine pogosto povzroča prevelik, saj lahko kopičijo v telesu. Intravensko, pozitiven učinek opazili po 2 urah ali prej. dolgo delujoči sredstvo proizvaja iz naprstec s sintetiziranjem. Sposobni so se hitro absorbira v želodcu in prodrejo v tkivo srčne mišice, izboljšuje kontraktilnih funkcijo.
2. Zdravila povprečno trajanje izpostavljenosti. postopek za njihovo odstranitev iz telesa poteka več dni. Največji učinek po aplikaciji je mogoče pričakovati po 6 urah. V tej skupini so snovi, ki se sintetizira iz rjasto in volnasta naprstec in Adonis. Zmerno rastline sposobnost, da povzroči absorpcijo počasnih akcijskih drog. Po intravenski pojavi učinek po četrt ure in traja do tri dni.
3. pomeni kratka izpostavljenost. Zanje je značilno z intravenskim dajanjem. Kumulativni lastnosti te droge nimajo in so reševalno vozilo pomeni. Zagotovite nestabilen, vendar hiter učinek. Po intravenski pride do učinka po 5 minutah in traja do dva dni.

V nekaterih primerih, imenovan

Uporaba zdravil pri srčnem popuščanju, v naslednjih primerih:

• Akutne bolezni srca in ožilja, ki so nastale na podlagi atrijske fibrilacije.
• Kronična odpoved srca in ožilja.
• Stalna atrijska fibrilacija v povezavi z visoko frekvenco srčnih krčenj. V tem primeru je zdravljenje začelo z maksimalnih odmerkih uprave. Tak način je dodeljena do kapljic resnosti okvare. V nadaljevanju je profilaktično zdravljenje za katerega je značilna dajanju zdravila v manjših odmerkih. Če obstajajo znaki intoksikacije zdravil, zdravila preklic, in nadalje kalij zdravljenje drog in magnezij.
• Žilni neuspeh.
• Supraventrikularna tahikardija.

Uporaba glikozidi zmanjša srčni utrip in pomaga krepiti srčno mišico

Zdravila v vsakem primeru odvisna od stanja telesa in stopnja izražanja srčne odpovedi. Po prejemu droge pri zdravem človeku je opaziti periferno povečanje odpornosti. Učinek zdravila je namenjen normalizaciji hemodinamičnih parametrov, odpravi stoječih tekočin in učinkov srčne disfunkcije (edem, težko dihanje, cianoza, tahikardija). Imenovanje srčnih glikozidov se izvaja v hudih primerih. Stagnacija krvnega obtoka izzove polnjenje žile, edem. srčne astme lahko pride zaradi premajhnega učinka srca. V tem primeru, je glavni cilj zdravljenja - izboljšanje učinkovitosti gipodinamiki.

kontraindikacije

Uporaba drog je v naslednjih primerih strogo prepovedano:

• alergijske reakcije na komponente zdravil;
• Videz zastrupitve z dolgotrajno uporabo glikozidov;
• kršitve impulzov iz preddvorov v prekate;
• sinusna bradikardija.

Na voljo je tudi seznam relativnih kontraindikacij, v skladu s katerim je treba zdravilo jemati previdno:

• sinusni ritem;
• nizko pojavnost atrijske fibrilacije;
• Visoka občutljivost za zdravila;
• resna bolezen jeter, pljuč in sečil;
• stanje miokarda;
• anemija;
• aortna insuficienca.

Od imenovanja zdravil obstajajo številne kontraindikacij, da imenuje srčne glikozide naj le zdravnik

Skoraj vsi so relativne kontraindikacije, je zdravljenje vedno dodeljena posamezno. Vedno obstaja možnost, da bi našli ustrezno možnost zdravljenja. Pri bolezni sečil in jeter omejeno sprejem le določene vrste zdravil. Pred imenovanje določenega zdravila, poleg tega, da se prepreči neželene učinke, bi bilo treba upoštevati naslednje dejavnike:

• pacientove teže;
• ledvičnega delovanja;
• odkrivanje atrijske fibrilacije.

Prisotnost atrijske fibrilacije kaže potreba po povečanju odmerka zdravila v primerjavi z zdravljenje srčnega popuščanja. Ko je pretirana polnost bolnika potrebno narediti izračun natančno odmerjanje (odvisno od starosti, višine in teže). Ker glikozidi ne kopičijo v maščobnem tkivu, bi moral izbor odmerek se izvaja na podlagi pusto telesno maso.

overdose glikozidi

Ta skupina zdravil je razvrščen kot povečane toksičnosti.

Zastrupitev z drogami lahko pride z eno samo roko, povečane doze zdravila ali zaradi dolgotrajne uporabe

Simptomi prevelikega odmerjanja:

• fibrilacija ali ventrikularna tahikardija;
• slabost in bruhanje;
• Tipične spremembe EKG;
• motnje srca, dokler se ne ustavi.

Prisotnost teh funkcij je signal za popolno ukinitev sprejem zdravil. Dejstvo je, zastrupitev je redka. Zastrupitev je lahko posledica nepravilne ali napačne okolici prejemajo visoke odmerke. Še posebej nevarno je samo-zdravljenja. Zdravila iz te skupine je treba hraniti izven dosega otrok. Kronična uporaba zdravil za zdravljenje srčnega popuščanja in upočasni njen umik iz telesa lahko privede do kopičenja aktivnih snovi v tkivih in pojavljanja zapletov.

Pri otrocih, zaradi zastrupitve pojavlja najpogosteje fibrilacija. Pri odraslih in starejših - duševne prizadetosti. Ko preveliko odmerjanje lahko usodno. Ob robu stranskih učinkov glikozidov morali poklicati rešilca. Vzporedno zahteva dajanje aktivnega oglja in izpiranje želodca, odvajalo.

Seznam zdravil, ki se uporabljajo za odpravo znake zastrupitve:

• Pananginum, kalijev orotat, kalijev klorid - Kalij za dovajanje miokarda, kjer pod vplivom glikozidov oblikovanih pomanjkljivost elementa.
• Citatnost soli in Trilon zagotavljanje vezave kalcija molekul.
• Lidokain, propranolol, propanalol - pomaga, da se znebite aritmije.
• Fenitoin uporabljajo za izpeljavo glikozidi iz organizma.

Neželeni učinki zdravil

Med glikozidov sprejem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• povečanje mlečne žleze;
• glavobol in vrtoglavica, nespečnost;
• nepravilen srčni utrip;
• pomanjkanje apetita;
• halucinacije in omotica;
• sluznice vaskularna poškodba, ki vodi do krvavitev;
• Spreminjanje barve predmetov.

Značilnosti drog

Vsaka vrsta zdravila v tej skupini ima svoje farmakološke značilnosti. To se odraža v dejavnosti, stopnje in trajanja izpostavljenosti. Najpogostejši srčni glikozidi.

digoksin

Zdravilo sintetiziramo iz listov Digitalis lanata.

pri dolgotrajnejši izpostavljenosti značilno, da ne povzroči nastanek resnih stranskih učinkov. Izločanje obdobje je ponavadi 2-5 dni, ima nizko kumulativni zmogljivosti. Uporablja se v kronične in akutne srčne odpovedi, preprečevanje bolezni srca pri bolnikih s kompenzirano srčno napako. Zdravilo je označen s povprečno hitrostjo in povprečno trajanje izpostavljenosti.

Listi volnata Pustikara, vsebujejo srčne glikozide

strofantin

Zdravilo je drugačna hitrost in pomanjkanje učinka kopičenja v tkivih. Popolno izločanje snovi poteka preko dneva po dajanju. Največja Vpliv je opazen po četrt ure po injiciranju v veno. Strofantin določi le intravenozno, saj praktično ne absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Izhodu, ki jih sečil. Ta hitro delujoči zdravilo s kratko obdobje izpostavljenosti. Ne kumulativni učinek. Pogostost krčenja srčne mišice ne spremeni zdravil. Uporablja se pri akutnem srčnem popuščanju in hudim kroničnim srčnim popuščanjem.

digitoksin

To je manj pogosto uporablja. Glavne značilnosti izdelka - visok učinek kumulacije in pogosto zastrupitev aktivna snov. Za izračun odmerka zdravila, je težko. Po prejemu zdravila se absorbira skoraj v celoti in popolnoma veže na plazemske proteine. Največji učinek nastopi 5-12 ur po nanosu. oblika izdelka - tablete in svečke. Visoka kumulativnega učinka opredeljuje nizko stopnjo izločanja aktivne spojine. Digitoksinom - dolgo delujoči in počasi drog. Uporablja se pri kroničnih boleznih kardiovaskularnega sistema, pri strofantinom.

Poleg dodeljena srčni glikozid terapijo, vsebovane v rastlinah. Ta lekarna infuzije ali self-made zdravila.