Boleče sklepe prstov. Vzroki, vrste bolečine. Patologije, ki povzročajo bolečino. Pomoč za bolečine v sklepih prstov

Bolečine v sklepih prsti - to je nepogrešljiv element vsake obolenjem sklepov, v katerih poškodovanih strukturnih komponent teh sklepov. Najprej se bolečine v sklepih te je povezana z različnimi avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, psoriatični artritis in drugi.), V kateri se imunski dejavniki povzročijo poraz svojih sklepnih tkivih.

Drug glavni razlog, da se lahko začne bolečina v sklepih prstov, so lahko poškodbe (odrgnine, zvini, zlomi kosti, ligament škode). Bolečine v teh sklepih se lahko sproži tudi degenerativne spremembe, ki se pojavljajo v njihovih sklepne tkivih. To je pogosto mogoče videti v osteoartritisa.

Anatomija sklepih roke

Roko - je anatomsko področje, ki se nahaja pod podlaket. To področje vaše organizacije, morda najtežji od vseh drugih delov skrajni zgornji (rame, podlakti). Na splošno lahko, za udobje roke razdelimo v dve glavni območji. Prvo območje zajema vse anatomske strukture prste roke. Drugi, v resnici, čin kot samega krtačo, da je območje, ki se nahaja med bazami prstov in spodnjih koncih podlaket kosti.

Vsaka roka je sestavljen iz kosti, ki so tesno združeni. Z vidika anatomije v roki, obstajajo tri glavne skupine kosti. V prvo skupino spadajo kosti na strani zapestja. Ta skupina je pod kosti podlakti in zgoraj (proksimalno) Od vseh drugih skupin (metacarpals in falang) Ročno kosti. Kosti skupini sta združena eden z drugim v dveh vodoravnih vrstah - proksimalni (na vrh) In distalnim (manj). proksimalni vrstica karpalnega kostmi vključujejo lunate, Čunast, triquetrum in pisiform. Število distalnih zapestne kosti sestavljen iz trapeza, capitate, hamate kosti in trapeza kosti.

Tretja skupina kosti je najnižja (distalni), Služi kot ogrodje prstov in predstavljajo kosti prstnimi. Prstnimi sestavljene iz majhnih dolgih kosti, ki so zaporedno razporejeni ena za drugo vzdolž vzdolžne osi. prvi (velika) Finger roke ima samo dva falange (Zgornji in spodnji) Obstajata dve kosti. Preostanek predstavljajo tri falange kosti (falang) - proksimalni (Zgornji ali prvo) Sekundarna (drugi) In distalnim (ali nižji tretji).

V drugi skupini je sestavljen iz ročnega kosti metakarpalnem kosti. Ta kostnega skupina zavzema osrednji položaj, ki je razporejen med drugi vrsti zapestne kosti in proksimalnih falang. Sestavljen je iz petih podolgovate cevaste kosti, od katerih vsak ustreza prstu.

Kosti v rokah skupin (in samih kosti v skupinah) So med seboj povezani preko različnih sklepov, ki pa tudi kosti imajo svojo skupino.

Vseh sklepov pa lahko razdelimo v naslednje skupine:

• zapestje;
• zapestne tesnila;
• karpalnem tesnila;
• mezhpyastnye tesnila;
• metacarpophalangeal tesnila;
• interfalangealnih spoji.

zapestje

Radiocarpal spoj kostnega proksimalni spojina (na vrh) Številne zapestje (trikotno, semilunar, Čunast) In se distalni del sklep in podlahtnico. Podlahtnica ni neposredno povezan s kosti zapestja in z distalnim (manj) Od sklepnega diska. Ta struktura loči votlino zapestje od distalnega votlino (manj) Radioulnar skupno.

Zapestje je dokaj tanko vezno skupno kapsulo, ki pokriva zgornji del kosti, ki sodeluje pri njenem nastajanju. Nad kapsule iz različnih straneh raztegnjene vezi za rege, ki je prikazana z različnimi svežnjev (palmo in hrbtne radiocarpal ligament, sklep in podlahtnico zavarovanju vezi in drugi.). Zapestje je mogoče upogibanje, rotacijski, iztegovalke gibanja, kot tudi vložitev in umik roke.

zapestje spoji

Zapestni spoji predstavljajo tri vrste spojev. Prvi tip vključuje tiste spojev, ki se nahajajo med kosti zgornjega dela (kopit, semilunar, trikotne, pisiform) Ali spodnja vrstica (hamate, capitate, trapez, trapez kostnega). Ti spoji se imenujejo intercarpal sklepov. Druga vrsta je iz srednezapyastny tako imenovani joint. Ta skupni ima v obliki črke S in je tvorjen s povezavo med kostjo zgornjega in spodnjega vrstici zapestju. Tretja vrsta vključuje skupno pisiform kosti. S tem skupnim trikotno kost je povezan z pisiform kosti.

Vsi spoji zapestje sklepne kapsule in prekrita z okrepljenim interosseous, palm in nazaj intercarpal vezi. Skupni pisiform kosti ima svoje akorde - pisiform-dlančnico in pisiform, hamate. Zapestni spoji so nepremični spoji, so zelo omejeni gibanje.

karpalnem spoji

Karpalnem spoji povezujejo kosti zapestja in metacarpals. Ti spoji tvorjeni z stiku proksimalnih koncev (razlogi) Metacarpals in distalen del zapestne kosti, ki spada v drugi vrsti. Z karpalnem sklepih sta dva glavna skupna. Prvi je karpalnem skupno palca. To predstavlja povezavo prvo dlančnico kosti s trapeza kosti.

Druga skupno je karpalnem skupen za ostale skupne karpalnem spojev med drugim, tretjim, četrtim, petim metakarpalnem kosti in trapeza, capitate in hamate kosti, delno prerezu trapezoidno kost. Karpalnem skupno palca ločena od skupne karpalnem spoja. S tem je možno več aktivnih premiki v primerjavi s preostalim karpalnem spojev (ki so vključeni v skupni karpalnem spoja), Ki se šteje za neaktivno. Karpalnem spoji ojačana z močno sklepne kapsule in ligamentov (hrbtna in Palmar karpalnem ligamenti).

Mezhpyastnye spoji

Stranska površina drugega, tretjega, četrtega in petega metacarpals v stiku drug z drugim, da se tvori mezhpyastnye spojev. Ti spoji imajo ločene skupne kapsul, ki se približuje karpalnem skupno kapsulo, povezane z njimi. Poleg podatkov kapsule sklepov imata vezi predložiti metakarpalnem interosseous ligament, kot tudi hrbet in dlančna metakarpalnem ligament. Mezhpyastnye spoji iz neaktivne zapestje sklepov, kot sklepne površine kosti, ki imajo tvorijo spoji zapisov, ravno obliko.

Metacarpophalangeal spoji

Metacarpophalangeal spoji - povezava med distalnim (manj) Konca metakarpalnem kosti in proksimalno (na vrh) Del prvega falango prstov. Vsak prst na zgornje okončine ima metacarpophalangeal joint. Tako obstaja pet metacarpophalangeal spojke na vsaki strani.

Metacarpophalangeal spoji so kot mejo, ki ločuje prste same strani. Te spojke je mogoče čutiti tudi v fleksije prstov v pest. Nastaja vrhovi (na hrbtni strani) Ta pest bo ravno proksimalno (na vrh) Del prvega falango prstov. Metacarpophalangeal spoji so zelo prostorne ločeni in sklepne ovojnice so zelo mobilni. Torej osnovne strukture, ki imajo sklepe v svojih anatomskih meje so zavarovanje, dlani in globoka prečna metakarpalnem vezi.

interfalangealnih spoji

Interfalangealnih spoji tvorjeni s povezovanjem sosednjih falange vsakega prsta. velika (prva) Thumb ima samo eno interfalangealnih spoj, saj ta prst obstajata le dva falang (proksimalno in distalno). Preostali prste obeh rokah ima dve interfalangealnih joint.

Prvi od teh je lokaliziran med prvim (proksimalni) In drugi (sekundarni) Pozvala falang in proksimalni (na vrh) interfalangealnih spoji. Forms povezavo med drugim medijem (drugi) In zadnji (distalni) Falang. Drugi interfalangealnih spoji imenuje distalnem interfalangealnih sklepov. Interfalangealnih spoji močnejši zavarovanju in Palmar ligamentov. Ti spoji pripadajo bloka sklepov, v katerem je gibanje mogoče le okoli čelnega ravnini (Razširitev in fleksija).

Katere strukture so vnetje sklepov rok?

Vnetje - tipičen patološki proces, ki je značilen za tiste tkiv in organov, ki so iz nekega razloga utrpela škodo. Pri tem je treba spomniti, da v večini primerov, vsako bolezen (na primer, protina, revmatoidnega artritisa in drugih.) Ali travma, da škoda v različnem obsegu, spoji rokah, hit ne le artikulirati, ampak tudi periartikularne (živci, mišice, kite, podkožne maščobe, koža) Struktura.

naslednje skupne strukture, lahko pride do vnetja v sklepih rok:

• sklepni hrustanec;
• subchondral kost;
• skupno kapsula;
• sklepne vezi.

Vzroki za bolečine v sklepih roke in prste

Glavni delež eden od vzrokov za bolečine v sklepih roke in prsti, imajo mehanske poškodbe (zlomi, zvini, udarnine, itd) In sistemske avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, psoriaza in druge.). Poleg teh vzrokov lahko bolečine v sklepih roke povzročajo bolezni, povezanih z presnovne motnje (npr protin, osteoartritis).

Tu so glavni vzroki za bolečine v sklepih roke in prsti:

• zmečkanine zapestja in prstov;
• zlomljene ročno kosti;
• zvini zapestje;
• poraz svežnje krtačo;
• revmatoidni artritis;
• Kienbock bolezni;
• reaktivni artritis;
• protin;
• psoriatični artritis;
• sinovitis;
• osteoartritis;
• sistemski lupus eritematozus.

Modrice roke in prste

Modrice - vrsta zaprte poškodbe, ki se pojavi, ko poškodbe mehkih tkiv (mišice, kite, živci, koža) In ni nobenih poškodb na kraju, kjer je bilo usmerjeno primarno učinek travmatično dejavnik. Mehki poškodbe tkiv roke in prsti so zelo redki v izolaciji (ločeno) Od poškodbe sklepov roke in prstov. Zato se v tej vrsti poškodbe pride do mešane simptome, ki odraža tako prizadeti roki sklepe in poraz periartikularna (periartikularne) tkiva. Poškodbe roke in prsti so ponavadi najdemo na kapljico poškodbe roke njene s topim predmetom, medtem ko je njegov stiskanje ali stiskanja.

Poškodbe roke in prsti hude bolečine spremlja v svojih sklepih, omejitev gibljivost sklepov, vnetne otekline in hematomov (intersticijska krvavitev). Bolečina se pogosto iz sindrom (širjenje) Znakov in premakne na nasprotnih straneh lokacijo okvare. To je povezano tako z neposredne škode na sklepne strukture zapestja in prstov, kot tudi poškoduje bližnje tkiva - živce, krvne žile, mišice.

Pogosto območja karpalnega poškodbe poškodovalo glavno deblo mediane, radialni, živec lakti (ki Poživite območje roke in prste) To takoj se kaže izguba občutljivosti kože, in v nekaterih primerih celo izginotje motorike prstov.

Vnetni otekanje sklepnega in periartikularne strukture razvila kot posledica širjenja številnih žilah, ki oskrbujejo kri z njimi. Ta otekanje ene reakcije vnetje, ki nastane kot odgovor na poškodbe tkiva med nogama.

V hujših poškodb lahko karpalnega ali prstov spoji kopičijo v njih krvi, ki sčasoma bo s povečanjem volumna, začne se raztezajo stene sklepne kapsule. To stanje se imenuje hemarthrosis. On lahko še dodatno ojača vnetni edem.

Zlom roke kosti

Pogosto je vzrok za bolečine v sklepih rok so lahko različne zlomov njenih kosti, kot ti kosti neposredno uchuvstvuyut pri oblikovanju skupnih površin. Glede na anatomski položaj vseh zlomov prizadete kosti je razdeljena v tri glavne skupine. V prvi skupini so zlom zapestne kosti. Drugi vključujejo zlomov dolgih metacarpals. V tretji skupini so zlomljene kosti falange.

Najpogostejši mesto poškodbe v področju zapestja krtače so semilunar in vnetja kosti. Zlom kosti pojavi v rokah krtačo in spremljajo bolečine v zapestju in srednezapyastnogo spojev. sindrom bolečina se lahko pojavi tudi na območjih anatomske lokalizacije teh kosti.

Na prelomu lunate bolečin v kosteh je lokalizirana v glavnem na sredini zapestja in srednezapyastnogo spojev. Obstaja tudi oteklina (zabuhlost), Kar kaže na poškodbe tkiva. Stiskanje čopič pest povzroča umik med tretjo dlančnico kosti in sevanja. Bolečina se pojavi, ko upogib in predvsem gibanje iztegovalke v zapestje.

Na prelomu vnetja kosti oteklina (zabuhlost) In bolečine so opazili na radialni strani zapestja in srednezapyastnogo spojev. Gre za kršitev aktivnih in pasivnih gibanja v teh sklepih, in ščetka ne more biti popolnoma zaprta pest.

Za zlomov metakarpalnem kosti običajno razgrajuje svojo sredino (Dijafiza) Ali konci (epifize). Ti zlomi se pogosto pojavijo, kadar je neposreden udarec na metakarpalnem kosti s kladivom, palico, kamen, itd .. Kršitev integriteto diaphyseal metakarpalnem kosti spremljajo bolečine v mestu zloma, in v karpalnem in metacarpophalangeal sklepov. Na podlagi teh zlomov pogosto ugotovljene s palpacijo štrlečim kostnih fragmentov na zadnji strani strani in na nasprotni strani (palm) Ima umik. Zlom cona nabrekne, je pogosto mogoče odkriti hematom. Ko gibanje prstov bolečine v zapestju okrepila.

Najpogostejši loma konci metacarpals je zlomljen osnovo prvega metakarpalnem kosti (tisti, ki je sosednji falango kosti palca). V tej škodi pojavi otekanje in bolečina v področju dna prvega metatarzalnim, ampak tudi v tem delnem karpalnem spoja, ki je neposredno ob njo. Thumb v tej pa se skrajša, ukrivljen in prinesel na dlani. Njegovo gibanje je omejeno.

Zlomi s prstnimi v roki skupaj z deformacijo, zmanjšuje dolžino prstov, izgubo funkcije, ostrimi bolečinami in otekanje interfalangealnih sklepov in periartikularne tkiv. Za zlomov falang s premikom kostnih fragmentov otipavanje (palpacija) Lahko opredelijo svoje izbočenja na palmarne površini strani in na zadnji strani, nasprotno, luknja ali umik. Ti delci so navadno mobilni, njihova bližina pogosto najdemo podkožno krvavitev (hematom).

zvini zapestja

Izpah - patološko stanje, v katerem odseki kosti, ki tvorijo spoj zunaj svojih anatomskih meja, ki tako manifestira popolno ali delno izgubo funkcije spoja. Poleg kršitev funkcijo sklepnega za zvini pojavijo tudi hude bolečine v prizadetega sklepa, otekanje, lokalni dvig temperature. Zvini zapestja videz oteklina ne le zaradi prisotnosti vnetja v prizadetih periartikularne tkiv in skupnih struktur, vendar pa je odpovedala tudi ta metalo kosteh in sklepih.

Takšna izbočenje se lahko pojavijo tako na palmarne površini strani in na hrbtu. To je posledica prisotnosti različnih vrst zvini zapestja, v kateri je ena in ista kost lahko premakne v smeri dlani in proti zadnji strani roke. Ponavadi, zvini krtačo na nasprotni strani s štrlečimi kosti je vedno mogoče določiti ali umik luknje, kar kaže na prisotnost vrzeli med kosti, tvorjena kot posledica gre ven kosti iz spoja.