Razvoj ascitesa v cirozo jeter

vsebina

• mehanizem za razvoj
• simptomi
• Vrste ascitesa
• zdravljenje
• hrana
• zdravila
• punkcijo
• preprečevanje

Veliko število škodljivih dejavnikov, kot so alkohol, hepatitis, drog in strupenih snovi negativno vpliva na jetra osebe in lahko povzroči njegovo uničenje. jetrne celice ne morejo izterjati in postopoma nadomesti z tkiva, ki opravlja le povezovalno funkcijo. Tako se začne razvoj ciroze, in to stanje resno vpliva na kakovost in dolžino življenja ljudi.

Ascites v cirozo jeter - resen zaplet, ki se pojavi postopoma in je znak zanemarjanja ciroze, prognoza je vedno neugodna.

mehanizem za razvoj

Kot rezultat, odmiranje jetrnih celic in proliferacijo vezivnega tkiva in zaraščenih uničena jetra krvnih žil. Zadela telo ne more skozi sebi in očisti potrebno količino krvi. Kot posledica se postopoma povečuje pritisk v portalnega venskega sistema in telo zashlakovyvaetsya strupeni produkti presnove. Posledica je zmanjšanje jetrne uhajanja toka krvi krvne plazme skozi krvne žile, ki zapolnjuje peritonealno votlino. Tako se začne razvijati ascitesa, cirozo jeter.

Poleg jetrnih celic in krvnih žil v cirozo prizadeti limfotokom. Posledica je povečana obremenitev limfnega sistema. Limfna ne morejo soočiti s svojimi funkcijami, pritisk rast in tudi propotevaetv želodec. Ker je skoraj 70% limfe nastane v jetrih, je pomanjkljiva limfni sistem v ruski literaturi imenuje kot ascites hidrocefalusa jeter. Hidrops jeter je mednarodno ni priznana izraz in ne ime ascitesa vhoditv seznama bolezni v Mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10. je bolj narodnyyi povsem ruski izraz.

simptomi

Simptomi ascites mogoče ugotoviti, če je v trebuhu nabira ne manj kot 1 liter tekočine. Vodenične tekočine je sterilna, to pa ne vsebuje patogenov, počisti z rahlo rumenkasto odtenkom, kot je protein količina običajno ne več kot 2,5%.

Trebuh s cirozo in ascitesom postopoma povečuje v velikosti, visi. V prisluškovanje trebuha dolgočasno zvok, izdane s prsti, ki se pogosto kaže ta pojav kot nihanja. V oster in sunkovit stiskanjem želodcu, je valovito notranje gibanje tekočine.

Pogosta simptomi - krvavitve varic, hemoroidi krvavitve in postanejo vidne površinske venske zavarovanj pod kožo trebuhu. Slabost, bolečine in občutek teže v želodcu, narusheniyapamyati, otekanje rok in nog, ter telesne mase so značilni simptomi ascites od ciroze.

Močna cirozo jeter z ascitesom skupaj s simptomi, kot so:

• huda napihnjenost z enakomerno napeto kožo;
• krčne žile;
• izbočen popek;
• včasih - razvoj kile.

Takšni simptomi so videli ni težko, saj lahko povečanje telesnih tekočinah doseže 25 litrov.

Vrste ascitesa

Z količine tekočine lahko razlikujemo 3 stopinj ascitesa s cirozo:

1. Tekočina v trebuhu vsaj 3 litre, so opazili običajno vidne simptome. Ugotovite, te vrste se lahko pri pregledu z ultrazvokom ali laparoskopijo. Na tej stopnji je prognoza za okrevanje je najvišja.
2. Želodčnih več kot 3 litre tekočine, tako da je oblika trebuha spreminja, vendar v sprednjo trebušno steno ni napeta. Gibanje trebušne prepone se ni spremenilo. Tam so bili znaki jeter in motnje v višje možganske funkcije (jetrna encefalopatija).
3. Trebuh je 10 - 20 litrov alkoholnih pijač. Preprečuje bolnik povečal želodec, dihanje postane težko. Zlomljeno srce dejavnost. Zaskrbljen hude utrujenosti. To lahko nabreknejo celotno telo.

Glede na obnašanje fluida, ascites jetrne ciroze je razdeljena v skupine:

1. Prehodna. Z učinkovito zdravljenje, je težko pozdraviti.
2. Miruje. se ne more znebiti tekočine s konzervativno zdravljenje.
3. Stresno. Količina likvidnih povečuje, zdravljenje ne deluje.

izoliramo tudi ognjevarni ascites ciroze, ki jih je mogoče zdraviti, zato bo prognoza te oblike so ugodnejša in nerefrakterny - odporni na zdravljenje.

Ponavadi, ciroza jeter ascites pojavi v 10 letih po diagnozi. Da bi razumeli, koliko ljudi živi s to boleznijo, saj cirozo z ascitesa, morate vedeti, kakšne vrste bolezni: nadomestilo ali dekompenzirano. Z odškodnino oseba, ki lahko živijo 7 let ali več po diagnozi. Z dekompenzirano živi približno 3 leta, 11-41% ljudi. Če je aktiven razvoj ascitesa, ciroza jeter, ostali 3 let, ki živijo v 25% bolnikov, in v spremljajočih bolezni živčnega sistema - 1 leto.

zdravljenje

jeter zdravljenje ciroze ascites usmerjena predvsem na odstranjevanje tekočine iz želodca in preprečevanje nadaljnjega razvoja glavne bolezni - cirozo. Na žalost trenutno ne obstaja učinkovit in znanstveno dokazana pri zdravljenju ciroze jeter. Vsa razpoložljiva sredstva iz cirozo ali odpraviti simptome bolezni, ali delujejo na njenih vzrokov (virus, zastrupitev, alkohol, avtoimunski proces). Pomaga upočasniti bolezni in izboljšanje prognoze premalo.

Morda lahko le jetra presaditev, sledijo vseživljenjskega imunosupresivni terapiji močno podaljša življenjsko dobo človeka in se znebite manifestacij cirozo. Presaditev jeter je zapleten in drag postopek. Organi ni bilo dovolj, so merila za izbor so zelo strogi. Še posebej dobro nadzorovano uživanje alkohola pri morebitni kandidat za presaditev jeter.

hrana

Pomembna komponenta pri zdravljenju hrane, ki je konzervativno zdravljenje lahko prepreči napredovanje bolezni. S temi spremembami se pojavljajo preko dietetike:

• povečuje učinkovitost jetrnim lobules;
• izboljšanje delovanja;
• popravljene kršitve menjalnih sistemov;
• povečati obrambo telesa;
• zagotavlja preprečevanje zapletov.

Moč je prilagojen za spremembe cirozo.

nadomestilo

Pri tej vrsti bolezni obolelih organov sposobne uporabiti amoniaka sinteze sečnine. V tem primeru je bolnik potrebuje hrano bogato z beljakovinami (120-140 gramov na dan), ki vsebujejo vse bistvene aminokisline, in snovi, ki preprečujejo sintezo sinteze TAG spodbujanje fosfolepidov. obroki bolnik mora vsebovati živila z veliko beljakovin, ki je v mleku, mlečnih izdelkih, pusto govedino, ne maščobnih ribe, jajčni beljak, soja moko, proseno, ajdovo. Beljakovine lahko poveča možnost za prenovo, ponovno vzpostavitev delovanja hepatocitov, izboljšanje imunosti.

dekompenzirana

Pri tej vrsti bolezni krvi vsebuje veliko aminokisline in aminoacidurija, še posebej, ko je pacient blizu otrplem stanju, morajo bolnikova prehrana vsebovati več kot 20-30 g proteina. Če razvoju jetrno komo, je potrebno izključiti beljakovin. Po koma predstavil beljakovin v bolnikovi prehrani naj bo postopno in previdno.

Vitamini skupine B, filokinon, tokoferol, kalciferol, retinol, askorbinska kislina, je treba aplicirati v zahtevani količini.

Prehrana mora biti brez soli in z omejeno količino pitja.

Uporaba proizvodov s kalijem, kot je potrebno, saj po višini v telesu se bistveno zmanjša. Mnogi vsebujejo kalij takih proizvodov: sadje, jagode, jagodičja sok. Ne pozabi pripravke, ki vsebujejo kalcij, fosfor, cink, Collbató, kot tudi drugih mineralov.

Najbolj pravilna in ustrezna prehrana z majhnimi popravki vključujejo prehrane številko 5 in številko 10. Ugodno vplivajo na tešče dni, ki bi morala biti 1 na vsakih 7 - 10 dni in jesti v tem času sadje, jagode, sir, itd ..

zdravila

Bolnik je pogosto predpisan diuretike (spironolakton, furasemid, etakrinska kislina) in omejeno količino zaužite tekočine. Vendar pa je učinkovitost diuretikov z ascitesa je zelo majhna.

Pomembna komponenta pri zdravljenju odpovedi jeter, ki spremlja cirozo in ascites, je preprečevanje zaprtje in redno odvajanje blata, vsaj dvakrat na dan. Za ta namen se običajno predpisuje odvajala na osnovi laktuloze (Duphalac).

punkcijo

Če konzervativno zdravljenje in pravilna prehrana niso učinkoviti, potem je izhod tekočine za bolnika s punkcijo trebušne votline. Debela igla je predrte za trebušne stene med popkom in pubis. Če želite ustaviti napredovanje punkcijo po vodenico imenovan diuretiki in prehrane. Poleg izpeljanega tekočine iz telesa pušča veliko beljakovin, tako da bolnik je dodeljena intravensko infuzijo albumina. Če se hitro kopičenje tekočine opazili pri ponavljajočih predrtja, prognoza za predelavo je slabša.

preprečevanje

Za izterjavo napoved je ugodna, da je treba ob prvem znaku ali suma bolezni je, da se testira. Zgodnje zdravljenje katere koli bolezni, ki vodi do ascitesa, kot tudi pravilna prehrana, gibanje, izogibanje škodljivim navadam, je pokazatelj, koliko ljudi živi.