Krvavitev iz prebavil

Za simptome krvavitve iz želodca in črevesja, sta dve pomembni lastnosti:

• krvavo bruhanje - običajno kaže lokalizacijo želodčnih poškodb;
• stol z strdkov ali "črne" - značilnost sprememb v črevesju.

Če prekomerno krvavitev poslabša splošno stanje bolnika:

• bolnik pritožuje nad žeja, omotica, slabost;
• mogoče prekinitvami omedlevica.

Na pregledu, z oznako:

• zdi, obrazne poteze, da Haggard, je poudaril;
• bledica kože in hlajenjem;
• hladen znoj;
• zniževanju krvnega tlaka;
• razbijanje srca;
• možni krči, zehanje.

Spremenjena duševno stanje bolnika: nekateri trpijo zaradi strahu, nepojasnjena tesnobe, drugi so videli evforijo.

Klinične manifestacije

V diagnoza zdravnika osredotoča na podatke o zgodovini, raziskava ugotavlja prejšnji zaslon.

peptični ulkus

Bolnik je mlada in srednja starost je okoli sezonskih poslabšanj, bolečine napad zaradi zaužite hrane ali dieto kršitve. Ob robu krvavitev bolečine izginejo. Bolniki telesna temperatura naraste.

Urinski testi lahko zazna povečano vsebnost pepsinogen (uropepsina).

rak želodca

Bolezen povzroča obilne bruhanje rdeče krvi (znak pomanjkanja kislosti) ali zelo pusto "zarjaveli". Tipično za starost, hujšanje, pomanjkanje simptomov razjede. Po pregledu palpacijo čim supraklavikularnih bezgavko ali sam tumor. Stopnja uropepsina ni spremenilo v urinu.

portalna hipertenzija

Krvavo bruhanje pogosto, da ni povezan s predhodnim bolečine.

Bruhanje cirozo krvavitve ima značaj "vodnjak"

Bolnik je osiromašeni, koža in telo masa pajek žile, je velik trebuh z dilatacionih žile okoli popka. Možni ikterichnost (rumenenje) od beločnice. Pretipati gosto jetra in vranica.

Spraševanje kaže virusni hepatitis, zlorabe alkohola, drugo "črno" stol.

Analiza je treba paziti na "jetrih" biokemičnih testih (povišana encimov), zmanjšala proteina, zvišan bilirubin.

drugi znaki

Za tromboflebiticheskoy Splenomegalija značilno zmanjšanje velikosti vranice po krvavitev.

Hemoragični diateza skupaj z izpuščaji in modrice na koži, spremembe v koagulacijo. Prirojena diagnosticiran pri otrocih in mladih do 20 let. Pomoč v takih primerih je povezan s potrebo po transfuziji v telesu manjkajočega faktorja strjevanja.

Zdravnik je vedno zanimalo prejemajo antikoagulante. Njihova overdose znatno zmanjša protrombinski indeks.

diagnostika

Diagnosticiranje vir krvavitve je potrebno sprejeti odločitev o načinu zdravljenja. Pralnica uporaba fibergastroscope pri kirurških bolnišnicah vzpostaviti diagnoze v času.

Vizualno, lahko ugotovite, krvavitve erozijo sluznice želodca, lokalizacijo razjed, krčne žile v požiralniku in želodcu

V velikih bolnišnicah nujno opraviti ultrazvok jeter in trebušnih organov.

X-žarki nimajo takih možnosti. Za njegovo izvajanje je treba usposabljanje bolnikov. Raziskava se izvede v načrtno.

Krvni test na prvi dan ne spremeni niti pod obilno krvavitev. Na drugi dan lahko pričakujemo zmanjšanje eritrocitov, hemoglobina, retikulocitov povečajo.

Kako zagotoviti prvo pomoč?

Prva pomoč je potrebna za bolnika doma, na prostem, na javnih mestih. Tisti, ki so bili blizu žrtev, se morajo zavedati nevarnosti, tudi rahle krvavitve. Moramo poklicati "rešilca." Pred njenim prihodom, morate:

1. dal bolnika, ne da bi ga premakniti;
2. kolikor je mogoče zagotoviti nizek položaj glave;
3. želodec se postavi na ledu ali hladno bojler;
4. ni dovoljena kot zasilna želodec pranje sami.
5. morate poskusiti umiriti osebo.

Prevoz se izvaja v bolnišnici je potrebno, da končate igro.

Največja ostalo, da se zmanjša pritisk na trebušne organe

zdravljenje

Zdravljenje krvavitev iz prebavil ni popoln brez styptic. Če želite to narediti, uporabite:

1. Delna transfuzijo Postopek plazmi (od 50 do 400 ml) ali polna kri odnogruppnoy. Ko je velika izguba krvi, bolnik potrebuje transfuzijo nadomestitve ciljem v 1 liter ali več čez dan.
2. Ko so erozivni krvavitev v ozadju izdelkov hipertenzivno krizo krvi ni uvedla. Prikaz proteinski hidrolizati, ki prispeva k obnovitvi želodčne sluznice.
3. Intravensko kapalno infuzijo dajemo aminokaprojske kisline v 5% raztopini.
4. Za odstranjevanje slabosti in črevesno peristaltiko aktivni uporabi atropin podkožno.
5. Pod so normalni ali povišanega krvnega tlaka Izbrana zdravila ganglioplegic (benzogeksony). Spodbujajo prenehanju krvavitve z zmanjšanjem žilnega tonusa, zmanjša pritisk v notranjosti.
6. Za zdravljenje zasilno prepovedana uporaba raztopine kalcijevega klorida, ker povečuje gibljivost želodca in črevesja.
7. Bolnik dajemo visoke odmerke askorbinske kisline Vikasol kot agenti, ki krepijo žilno steno.
8. Znotraj njih pogoltniti strjevanja krvi gobico.

Kot metodo neposrednega vpliva z naslednjimi metodami točna potrditev razjeda krvavitve so uporabljeni iz želodca:

• nežno speremo s tanko raztopino sondo nizkih koncentracij srebrovega nitrata;
• dajanje v želodcu ohladimo mleko, raztopino glukoze pri temperaturi od 4 do 6 stopinj.

Mehansko stiskanje žil se izvaja z uporabo napenjanje sonde.

operativna terapija

Vprašanje delovanja v sili je dosežena, če:

• krvavitve ni mogoče ustaviti s konservativnimi tehnik na prvi dan;
• imajo simptome akutnega abdomna, suma invaginacijo, mezenterične vaskularna tromboembolijo;
• odstranitev vranice v primerih prikazana trajno krvavitve splenomegalija, trombocitopenična purpura;
• obstaja nevarnost za življenje jetrne ciroze.

Po operaciji, je pomembno, da vzdrževalno zdravljenje, strogi dieti, omejitev telesne aktivnosti bolnika.

Bolniki krvavitve je treba nadzorovati gastroenterolog, antirecurrent izvajajo zdravljenje osnovne bolezni. Kadar je potrebno, priprava za kirurškim posegom.