Cryptorchism

Kriptorhizem - je poseben nepravilnosti reproduktivni sistem pri moških, značilen po prepovedi vstopa v mošnjo od trebuha enega ali obeh modih.

V normalnem razvoju vseh organov in sistemov, se to zgodi v roku 8 mesecev fetalnega razvoja do 6 tednov po rojstvu, je najvišja kazen opustitve - 1,5 let.

Obstajajo primeri, ko jajce med spuščanjem je v napačno smer in so lahko lokalizirani subkutano v sramne regiji, mednožje ali na boku.

Kriptorhizem je precej velik odstotek distribucije za vse bolezni, pri novorojenčkih, pojavlja najpogosteje desno-sided hipoplazije.

Po statističnih podatkov anomalija pojavi v 2-3% donošenih fantih in 20-30% prezgodaj rojenih, 3% vseh primerov anomalija označen s popolno odsotnost ene ali obeh modih.

Vrste kriptohidizem

Do danes so štirje osnovni tipi patološkega procesa, povezanega z undescended testisov:

• Nihalo kriptorhizem. To je najbolj neškodljiva vrsta patologije, ki ga spremlja popolno opustitev mod v mošnjo, vendar z močnim podhladitve ali palpacija testisov spet narašča v trebušno votlino. Najbolj pogosto se lahko to stanje pojavi v puberteti in s svojimi dokončanje prelazov.
• drsni tip kriptohidizem. Takšno stanje je skupaj s prvo nepravilnega položaja mod, in na tej podlagi, in s problemom opustitve. Značilno je, da pritisnete popolno opustitev zgodi, in popolno okrevanje nazaj.
• dimeljske kriptorhizmom. To je zelo resno stanje, ki je označen s tem, da v postopku zniževanja moda ustavil v ingvinalnega kanala. Na otip, lahko enostavno določiti natančno lokalizacijo patološkega stanja ognjišča.
• trebuhu kriptorhizem, je najbolj hudo stanje zaradi nezmožnosti, da ga zazna v času. Specifična lokacija mod onemogoča njihovo palpate.

Poleg tega je izolirana kriptorhizem enostranski, dvostranski, desnostransko, levo-stransko, lažne in resnične.

Vzroki kriptohidizem

Natančen vzrok za razvoj te patologije, kot kriptohidizem do danes ni pokazala, vendar pa obstajajo številni dejavniki, posledice, ki lahko privede do nenormalnega razvoja spolnih organov pri dečkih:

• dečki, rojeni s težo 2500 g in manjši, imajo večje tveganje za razvoj testisov patologijo;
• hormonske motnje v nosečnosti, medtem ko nosi otroka;
• nedonošenčkih (prezgodnje rojstvo v trajanju 37 tednov ali manj);
• mehanske ovire, učinek, ki se lahko zaklene v modih spust;
• uporaba matičnih zdravil, zdravila proti bolečinam in drugih medicinskih preparatov;
• kajenje v času nosečnosti.
• genetska predispozicija (družina že ima v zgodovini nenormalnega razvoja spolnega sistema, je možnost za kriptohidizem precej višja);
• Močan upad intrauterini pritiska na otroka (patologija trebušne mišice je neposredno povezana z razvojem nepravilnosti testisov) - večkratni nosečnosti;
• odloženi prihodnost mati med nosečnostjo, nalezljive bolezni;
• intrauterini zastoj rasti (Downovega sindroma);
• poklicna izpostavljenost različnih dejavnikov;
• Vpliv pesticidov na telesu nosečnice.

Simptomi in znaki kriptohidizem

Glavni simptom kriptohidizem je pomanjkanje testisa (ena ali dve) v modih. Glede na to, da je v procesu razvoja vseh organov in sistemov modih početje daleč od trebuha na določenem mestu za njih, tako da jih je mogoče pritrditi na katerikoli ravni.

Glede na to, ali je zdravnik lahko palpate moda dve vrsti bolezni:

• kriptorhizem z vozmozhnympalpirovanniem (v tem primeru je večina zamude bila v dimljah, ta vrsta bolezni se pojavi najpogosteje dovzetni za popolno obdelavo);
• - kriptorhizem nezmožnosti palpate moda (to ponavadi pomeni, da je zamuda lokalizirana v trebušni votlini, zdravljenje je dolg in zapleten).

Pogosto se kriptorhizem kombinaciji s takšno patologijo kot gipospladiya. Gre za poseben nepravilnosti sečil in spolovil moških, označen s spreminjanjem odpiranje odprtine sečnice prostor.

diagnostika

Prvi diagnostični korak je, da preverite otrokove genitalije in palpacijo. To je potrebno, da se vizualno oceno stanja sečil in spolovil, njeno strukturo. V popolni odsotnosti testisov uporabo študijo otipavanje pod določenimi pogoji, je mogoče ugotoviti njihovo natančno lokacijo lokalizacijo.

Zdravniški pregled je treba opraviti v prvih dneh po rojstvu. To bo pomagalo prepoznajo probleme v zgodnji fazi, ko je lažje, da se ukvarjajo z njimi. Preizkus, običajno potekal v toplem prostoru, na kavču, posebej opremljeni za dojenčke.

Vendar pa se je treba spomniti, da je za natančno diagnozo - kriptorhizem mogoče ne prej kot 6 mesecev določi po rojstvu, do tega obdobja, lahko diagnoza zveni kot pred strokovne presoje. Pomembno je, da ne zamudite začetek zdravljenja.

Video: Ignatieff R O - Kirurško zdravljenje kriptohidizem pri otrocih

Idealen je primer, ko je patologija mogoče zaznati v maternici s pomočjo ultrasonografijom. Na žalost, v praksi pa je zelo težko, zato kriptorhizem diagnosticirali po rojstvu.

V primerih, ko se moda ni mogoče najti v mošnjo in zdravnik lahko palpate svoje imenuje dodatne instrumentalne diagnostičnih metod:

• ultrazvok skeniranje trebuha in mošnje;
• računalnik ali magnetna resonanca tomografija (te diagnostične metode so dodeljeni v primerih, ko rezultati ultrazvok in otipavanje ne dajejo odgovore na vprašanja).

Omeniti je treba tudi, da je slikanje z magnetno resonanco bolj varen način raziskovanja, ne pa računalniške tomografije. To je posledica dejstva, da naprava deluje prek CT rentgenske žarke, MRI aparat pomočjo magnetne plošče.

Angiografijo z dinamičnim Nasprotno pa je ta študija izvedena v primerih suma prisotnosti samo eno modo, ali da njihovi odsotnosti.

Poleg instrumentalnih diagnostičnih metod za ugotavljanje prisotnosti patologije s pomočjo hormonskih pregled.

Če sumite, da je lažni kriptorhizem izvedla številne študije po določenem časovnem obdobju, je to storjeno, da bi preveril morebitno dviganje in spuščanjem mod iz trebuha v mošnjo. Najpogosteje je ta vrsta patologije pri otrocih s prekomerno telesno težo.

Zdravljenje in delovanje

Zdravljenje kriptorhizem ni potrebna v vseh primerih upoštevati razmere, v katerih svoje testisi spustijo v mošnjo v prvem letu življenja. Če se to ni zgodilo, na tej točki, da je treba pripraviti za resno in temeljito obravnavo.

Zdravljenje čas prejela omogoča predvsem sposobnost ohraniti plodnost moških in zmanjša tveganje za raka v razvoju.

Do sedaj, obstajata dve glavni načini zdravljenja: terapija z zdravili in kirurgija.

zdravila ki temelji na uporabi hormonskih zdravil. Ta metoda zdravljenja je učinkovita v primerih, ko se ne zniža jajce lokaliziranih blizu mošnjo. Strokovnjaki z obema vrstama hormonov imenuje: hCG ali gonadotropin sproščujoč. Zdravljenje traja običajno do 5 mesecev, v tem času lahko pride do nekaterih stranskih učinkov, ki jih ne bi bilo strah, to je normalna reakcija telesa.

Najpogosteje bolniki imajo blago bolezen, spremembe v barvi kože v dimljah, povečanje penisa, rast las.

kirurško zdravljenje To je najbolj učinkovit način za odpravo te težave kot kriptohidizem, kjer je za vse njene oblike.

Kirurški poseg o nespuščenega moda, ki se imenuje orhiopeksiey.

Bistvo delovanja je v tem, da je kirurg opredeljuje natančno lokalizacijo jajc in ga določi v mošnjo.

V primerih, ko je spolna sistem organ človek globoko v trebuhu, se operacija izvede v dveh fazah, v razmiku šestih mesecev - eno leto.

Poleg klasičnih operacijah, na sedanji stopnji razvoja medicine, specialisti porabili laparoskopski poseg. Namen teh dejavnosti je ista naloga, vendar z manjšo travmo in hitrejše okrevanje. Druga operacija se lahko imenuje Vagus testisov posnetek, je najlažji način zdravljenja kriptohidizem.

V hujših primerih so zdravniki prisiljeni v celoti odstraniti moda, najbolj pridobiti bolnikovo neplodnost.

Indikacije za resekcijo:

• jajce fuzija z drugih tkivih in organih, brez možnosti, da bi jih ločili;
• hipoplazija telesa;
• torziji semenčic kabla.

rehabilitacija

Po operaciji, če ni zapletov, je otrok pod nadzorom zdravnikov za dva tedna.

Da bi preprečili razvoj kile in drugih resnih zapletov, je treba zaščititi otroka pred aktivnih iger in drugih aktivnosti, ki lahko vodijo do stresa na trebuhu. Poleg tega, da je to en mesec potreba fant k zdravniku na urologu za temeljit pregled in končnega sklepa.

zapleti

Zapleti po operaciji na kriptohidizem so izjemno redke, vendar pa so našli. Strokovnjaki ugotovila številne zaplete, ki se lahko še razvije:

• neplodnost (zaradi neskladnosti s temperaturnim režimom v organizmu je moten moški reproduktivne funkcije (ubijanje zdrave sperme));
• večje tveganje za razvoj raka patologije;
• hormonske motnje (to lahko vpliva na fizični razvoj otroka - premajhnega primarnih spolnih znakov, in tako naprej);
• mod poškodbe;
• torziji semenčic vrvi, kar vodi do prekinitve oskrbe s krvjo.

obeti

S pravočasno strokovnjaki regresne napoved ugodnejši v tem primeru imeti možnost, da v celoti ohraniti reproduktivno funkcijo. V nasprotnem primeru obstaja resna nevarnost hujše in življenjsko nevarne zaplete bolnika.

preprečevanje

Vsak poseben razvoj preventivnih metod za kriptohidizem do danes ne obstaja.

Video: Laparoskopija, mobilizacija jajc z kriptohidizem

Vendar pa morate paziti na dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni, zato strokovnjaki priporočajo, da se nosečnost načrtovati vnaprej, da se pripravi na to.

Zelo pomembno je, da se prepreči okužbo nosečih nalezljivih bolezni, je treba v skladu z vsemi varnostnimi ukrepi, odreči slabe navade, uporabo drog in se izogniti stresnim situacijam.