Whitlow

Hangnail je akutno gnojni vnetje struktur prsta. Naslednje strukture so lahko vključeni v proces bolezni:

• koža
• podkožna maščoba
• kite
• mišice
• kosti
• Spoji.

Pogostnost pojava te bolezni v vseh ambulantnih pacientov kirurg je 25%. Whitlow je eden od najpogostejših vzrokov za človeško invalidnosti, in v nekaterih primerih je lahko tudi vzrok invalidnosti.

Klasifikacija panaritiums

Panaritiums razvrščene po gnojnega vnetja lokalizacije:

Video: subungual delovanje Crimes

• kožni
• podkožna
• Bolezni kože in podkožja
• okolonogtevoy
• hyponychial
• tendinous
• sklepni
• Bone.

vzroki

Glavni vzrok za Crimes - okužen s patogenimi mikroorganizmi. Skoraj 70-80% primerov je bolezen, povezana s Staphylococcus. Prav tako pogosto je to šteje kot mešane okužbe, ki vodi tako aerobne in anaerobne bakterije.

Za uvedbo patogenov mora biti vhodna vrata. Ko panaritiums ponavadi deluje v vlogi za rane površine. Zelo pogosto, kirurgi morala ukvarjati z rane značaj:

• Uporabi različne kovinskih predmetov
• Povzroča ribjih kosti
• poškodbe igel
• Rane, ki jih trnje, itd povzročene

Anatomske in fiziološke značilnosti prstom pripelje do pogost pojav v teh vnetnih procesov. Te značilnosti so naslednje:

• Ob gosto roženo plast na palmarne površini roke
• Veliko število vlaknenih vlaken, ki so vpeta v kožo Volar zapestnega površine
• Zaprti prostor, v katerem je podkožna maščoba.

Ta anatomska struktura vodi do dejstva, da se vnetje ne gre ven, ker nima možnosti. Zato pa se je razširil na globoko leži tkiva z izgubo kosti, mišic, kit in sklepov. Zaključek podkožnega sloja maščobe povzroči pojav bolečine utripajoča narave, kot je v ozadju vnetja je znatno povečanje tlaka v zaprtem prostoru. To pomeni, da se vnetje začne širiti notranjost. Zato, da se prepreči razvoj resnih zapletov, je potrebna kirurška odpiranje. Tako je, glede na norme splošne kirurgije na prvem urina nemirnih pacientih z zdravljenjem Crimes razseka je treba.

Anatomske značilnosti vplivajo na krtačo in strukture kit. Tako kite ovoj drugega do četrtega prsta med seboj komunicirajo. Končajo slepo. Meja svojih prihodkov na Palmar gub. Zato lahko vnetje na katero koli od teh prstov lahko povzroči angažiranje drugih dveh. Kite so prvi in ​​peti prsti dovolj izolirane in končni sklep in podlahtnico vrečko. Vendar pa je v 75% primerov je sporočilo vrečk s seboj. Zato se lahko vnetje enega od njih vključujejo oboje. Tudi v patološkem postopku lahko ubira istočasno in prostor Pirogov.

Video: Whitlow prst zdravljenje doma

Značilnosti strukture nohtov falango vodi k pogostim razvoj osteomielitisa v tem, da je vnetje gnojni kosti. To se zgodi, ker je sestavljen v glavnem iz kompaktne plasti gobo. Tako ni medularni kanal in arterijo hranljiva NJIHOVI krvi. Dostava arterijske krvi na račun arterijskih zavarovanj, ki gredo iz pokostnice.

Minimalna poškodbe kože lahko povzroči resne poškodbe spoja. To je več razlogov:

Video: Otvoritev Crimes doma | Ne ponavljajte

• kohezijske kožo s skupno kapsulo
• Koža je ena od sten skupnega prostora.

In zadnja čopič imajo dlani Preprega, so gosto vezivno strukturo. Običajno se ločuje podkožno maščobo iz globljih plasteh - mišice, kite, kosti in sklepov. V zvezi s tem, gnojni vnetje zgornjih struktur ne more izbruhne na svoje, tako da so zelo pogosto prezrte zdravniki.

Video: osebna varnostna jamstva. Whitlow - skrbno gangrena

Simptomi, odvisno od lokacije

Klinične manifestacije Crimes odvisna od naslednjih dejavnikov:

• kraji škode
• Vida travmatično sredstvo
• Značilnosti patogen
• Pojavnost vnetja, itd

Pogosti znaki gnojni procesi ostrovospalitelnyh ščetke so:

• Bolečina, ki se lahko pojavijo takoj po poškodbi, ali po nekaj urah. Kasneje, kljub dejstvu, da se je rana zacelila, bolečina še vedno prisotna.
• Prvič bolečinski sindrom je opaziti v spuščenem položaju in okončin noč
• Narava bolečine - utripa
• Z nastopi povečanje bolečine v daljšem časovnem obdobju
• Huda bolečina značilnost kosti kriminalec, vendar pogosto bolnik prilagaja njih, tako za medicinske oskrbe je sestavljen pozneje
• Povečana bolečina ob prsta je bolj značilen za kit Felon
• Največja bolečina je opaziti v hyponychial Crimes
• Otekanje mehkih tkiv, ki vodi k povečanju premera prsta. Največja oteklina je opaziti v skupni poraz za prste ali kostnega Crimes
• Kršitev funkcionalno aktivnost palca, najbolj izrazit pri vnetju prstov kit.

Tako so znani znaki vnetja določi panaritiums koli lokacije. To so naslednji:

• bolečina
• zabuhlost
• rdečica
• Moteno delovanje
• Lokalna dvig temperature.

Delež Crimes kože predstavlja 4-5% primerov te bolezni. Kljub svoji neškodljivosti, da je najbolj nevaren tip kriminalec, saj je postopek zelo hitro širi globoko v tkiva. Glavne značilnosti te vrste vnetja prstom gnojnim so:

• Non-Intenzivna bolečine in mravljinčenje v roki
• Povečana bolečina s časom postane trajna
• Koža postane rdeča, medtem ko je v središču Čirić pojavi rdečica - gnile mozolj
• Luščenje rožene plasti, ki se pojavi pod serozni ali gnojni tekočino
• Na dotik hot spot lezij in otekel. Tako kljub temu, da na palmarne površine Crimes, otekanje razteza na hrbtni strani roke (to je zaradi posebnosti odliva limfnega tekočine).

V nekaterih primerih se lahko zaplete s kožo Crimes limfangiitom in limfadenitis. To spremlja povišana telesna temperatura.

Kože in podkožne Crimes (vrsta manšetni gumbi) označen s tem, da je vnetje kože s pomočjo fistulo poveže z absces v podkožne maščobe. Zato je po kirurški odprtju Crimes na kožo, bolnikovo stanje ni normalno, vendar pa je še huje, kot globoko zakoreninjene absces ostal spregledan. V zvezi s to nedotakljivo pravilo Crimes kirurgija kože je raziskava njenem dnu.

Moramo živijo tudi na Crimes - vnetje, ki vpliva na okolonogtevoy valja. Najpogosteje je to nagnjenost brado in razpoke na tem področju. Proces se lahko tako površinsko in globoko. Glavne značilnosti tega stanja so:

• Bolečina je lokalizirana na nohte gred
• Koža na tem mestu zasije, in zdi se, napetost
• Določeno lokalno povečanje telesne temperature
• Beli trak za gnoj, ki je osvetljena pod kožo, v primeru površinske Crimes
• Peel nohtov plošča zaradi svoje dvižno gnoj. To je faza, ko paronihija postane subungual kriminalec.

Neodvisna preboj paronihija vodi k lajšanju bolnikovega zdravstvenega stanja. V tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje tam.

Klinični znaki, ki kažejo subungual Crimes, so naslednje:

• Hude bolečine utripajoča narave, povezane z dejstvom, da je žebelj plošča tesno pritrjena na kožo
• Prosojnost izcedek gnojni skozi nohta
• Olupimo nohtov ploščo zaradi kopičenja velikih količin gnoja
• Nenadna izguba zaslužka.

subungual Crimes - je ena od teh oblik bolezni, pri bolnikih, ki že zelo zgodaj iščejo zdravniško pomoč. To je posledica zelo intenzivne bolečine.

podkožna whitlow - vnetje podkožnega prstnega maščobnega tkiva, ki lahko vodi do razvoja celulitisa. Ponavadi se pojavijo prvi simptomi bolezni v 5-10 dneh po poškodbi potnika. Simptomatiko te oblike je, kot sledi:

• Postopno povečanje bolečine, ki moti spanec
• Rahlo otekanje, ki se razteza na zadnjo površino
• Rdečica je redka simptom, da kirurg je osredotočen predvsem na lokalizacijo nabrekanjem. V zvezi s tem je obdukcijo od zadaj, medtem ko je absces lokalizira v palmarne površino. Da bi preprečili to diagnostično napako, je priporočljivo, da se osredotoči predvsem na bolečino. Obdukcija izvaja na točki, ki ustreza najbolj boleče.

tetive Crimes spremljajo naslednjih težav:

• neokusen tok
• Agonija
• Povečana bolečine, čeprav z minimalnim gibanjem v prst
• Bistveno poslabšanje funkcije prsta (to je glavna značilnost tetive Crimes)
• Oteklina postopoma razvija vse prste
• Če zadela prvi ali petega prsta, lahko vnetni proces potekati na podlakti.

kosti Crimes Razvija v globoki poškodbe tkiva. To je mogoče sum pri bolnikih z naslednjimi pritožb in simptomov:

• Bolečina, ki se lahko sčasoma zmanjšala. To je posledica tvorbe fistulo
• Bolečina ni zelo močna, tako da bolnik dobi navadiš
• Nabrekne celotno prst
• Nail falango postane v obliki vretena.

Ko kosti Crimes Hkrati obstajajo znaki zastrupitve. Ti vključujejo naslednje:

• Fever
• žeja
• mrzlica
• splošna oslabelost
• Glavobol, itd

Ko sklepne panaritiums v patološkega procesa vključuje sklepe roke, ki vodi do motenj v svoji funkciji in bolečine. Koža nad otekanje sklepov, hiperemika in vroče. Prizadeta skupno upogibanje opazili, zoper katero je intenzivnost bolečine zmanjša. Če zdravljenje več dni ni na voljo, potem je skupno izpostavljena do uničenja. Videz nenormalno mobilnosti in prasketanja predlaga sodelovanje in periartikularne tkiva.

diagnostika

Diagnoza panaritiums ne predstavljajo bistvene težave. To temelji na kliničnih podatkih, kot je opisano zgoraj. Kljub temu, da se določi lokacijo absces (aktualna diagnoza) pomaga raziskave, ki uporabljajo trebuhom sondo.

Tudi pri bolnikih z Crimes inšpekcijskega standarda vključuje takšne teste kot so:

• Splošne klinične analize krvi (potrditev diagnoze povečanega obsega levkocitov in pospeši ESR)
• Splošno klinični urina (posebno pozorne na prisotnost glukoze v urinu)
• Določanje ravni glukoze v krvi.

Vse te študije pomagajo vzpostaviti možen vzrok za gnojnega vnetja krtačo. Najpogosteje gre za novo diagnosticiranih sladkorno boleznijo, pri katerih je tveganje za gnojnim procesov v telesu bistveno povečala.

zdravljenje

Glavno mesto v zdravljenju Crimes dana pravočasno kirurški poseg. Zavlačevanje je nedopustno, kakor hitro razpadla funkcija prst. To se zgodi zaradi stiskanja plovil hranijo tetiv, nameščeno v zaprto vlaknat kostnega kanala. Glede na izčrpavanje pretoka krvi pride do nekroze kit. Zato je normalno delovanje prstov nemogoče.

Kirurško zdravljenje Crimes, ne glede na lokacijo, ki temelji na naslednjih pravilih:

• Posrednik nanese lokalno ustrezno anestezijo (površinska anestezija ni sprejemljivo, ker ne omogoča, da preveri možne žepe in progami gnoj)
• Rez ne bi smela vplivati ​​na dlančna površino, ki deluje. Najbolj optimalne priznani stranske reže
• V interfalangealnih gubanju zareze prepovedano, saj lahko preprosto poškodujejo skupno kapsulo in vezi
• Operacija se izvaja v brezkrvne prst. To storite tako, da uporablja zažemko
• Kirurški pristop mora biti široka, da je dobro, da preuči anatomske strukture in posteljnega absces
• Temeljito je treba odstraniti vso nekrotično tkivo, ki so optimalno okolje za mikroorganizme
• Bodite prepričani, da razišče intraoperativno kosti in kite uporabo trebuhom sondo
• Ustvarjanje ustrezno odvodnjavanje domov gnojni vnetje bolezenske izločanja teče ven in ne prodre
• Lokalna ali sistemska dajanje antibiotikov.

Kaj zdravnik obravnava

Zdravljenje Crimes ukvarja kirurga ali travme.