Disfagija

Disfagija je težave s požiranjem, gledano manifestacijo patologij živčnega sistema, kot tudi v zgornjem prebavnem traktu. Če obstaja disfagija, čeprav občasno, predvsem ponavljajoča, je treba poiskati zdravniško pomoč, saj lahko kažejo na zelo hudo bolezen.

Video: disfagija. Simtomy, simptomi in metod zdravljenja

kratek anatomija

Med so običajni pri požiranju 26 mišice sodelujejo, so oživčeni 5 možganski živec. Požiranje je razdeljen na tri faze:

• Oralna faza. Ta faza se začne ob koncu žvečenje, kome hrane, ko premaknilo na ravni žrelu. Do takrat, ko traja manj kot 1 sekundo. To je edina komponenta požiranju, ki ga možganske skorje zavestno nadzorovano.
• Farinksa fazo. Na tej stopnji myagkonebnoe faringealnim izklop, ki leži grlo, opremo za zaščito dihal in peristaltiko gibanja prsi navzdol grlu, mimo ravni odprta perstnevidnokletochnoy žrela mišice. Faza nadzorom refleksno požiranju centru, ki se nahaja v podaljšana hrbtenjača. Traja manj kot 1 sekundo.
• Požiralnika fazo. Je sila teže, skupaj z usklajeno in postopno zmanjševanje požiralnika gibanje mišic pride do prsi navzdol do gastroezofagealne mišice zapiralke. Običajno traja 8-20 sekund.

simptomi

Disfagija razkrije kršitve prehod hrane skozi požiralnik. ga požiranju ne prinaša oseba neprijetne občutke. Toda po pravi "stop in marmelado" cmok v grlu, je občutek polnosti v zadnjega dela prsnice. V večini primerov, je težko požiranje ne spremljajo bolečine, so mogoče v prisotnosti razpršenega požiralnika krč.

Dodelijo take večje znake disfagija:

• moteno napredovanje hrane v požiralnik v področju grla pojavi litega cmok v ustih ali nosni votlini;
• označen z občutkom zadušitve;
• kašelj prisoten;
• ločimo obilju slino;
• Možen nastanek aspiracijska pljučnica (vnetje pljučnega tkiva, povzročene z vdorom tujka);
• je nemogoče popolnoma požirati hrano ali pa vložiti veliko truda za to.

Značilno je, da simptomi disfagija se jesti trdo hrano, zlasti v začetnih fazah. Zaužitjem hrane se izboljša z zapivaniya vodo. Tekoča hrana je običajno veliko lažje sprejeti, čeprav se zgodi, da je disfagija prisotna tudi v preprostem požiranju vode.

Razvrstitev in obseg

Relativna lokalizacija patološkega procesa za javnost:

1. Žrela (žrela) disfagija - v tem primeru pa so težave pri prehodu hrane iz grla v požiralnik. Razvija zaradi nepravilnosti v žrelo mišic, peripharyngeal mišičnih ali živčnih motenj v.
2. Požiralnika (požiralnika) disfagija - nastane zaradi prekrivanja požiralnika svetline, ali okvaro gibanja svojih mišic. Pogojno razdeljen na spodnji, srednji in zgornji del.
3. Cricopharyngeal discoordination - je neusklajeno krčenje krožnih vlaken iz zgornjega požiralnika mišice zapiralke.
4. Disfagija, ki izhajajo iz velikih posod prepognjena požiralnik razteza sosednje (aorto in njene veje). Pri razvoju teh žilne patologije.

Obstajajo 4 stopnje bolezni:

1. Težave pri požiranju le trdno hrano.
2. Mogoče jesti trdno pischu- z mehko in poltekoči istočasno pojavijo težave.
3. Človek je lahko jedo samo tekočo hrano.
4. Popolna nezmožnost za opravljanje dejanje požiranju.

razlogi

Disfagija lahko posledica številnih bolezni:

Video: Nevrogena disfagija A.S.Goryachev (2MSN)

• Farinksa raka ali benigne tumorje. Tako razen težave pri požiranju bolečine v grlu, požiranju spremljajo bolečine, ki je dana na uho.
• Žrela "žep" - običajno je to patologija prirojena znakov sluznico z izboklinami in tvori žep. s težavami pri požiranju, Zadah iz ust mu, si lahko ogledate na mast vratu vrečko.
• Možganska kap - v tem primeru disfagija skupaj z drugimi znaki: asimetrija obraznih mišic, paraliza udov, težave pri razumevanju ali razmnoževanje govora, zmedenost.
• Encefalitisa - disfagija razvije zaradi zmanjšane zavesti (neustreznosti dražljaja ali zamaškom), povišani temperaturi in druge poškodbe možganov: znižanem tlaku, pri motnjah dihanja.
• Botulizem - v tem primeru pred bolnikovega dvojni vid, oseba, ki je ne more brati besedilo, označen s širokimi učence, ki se ne odzivajo na svetlobo. Ponavadi ga spremlja oteženo dihanje. Pri kazalnikih botulizem tlaka in ne spreminjanje temperature.
• Miastenija gravis - sedanjo šibkost obraznih mišic, človek težko žvečiti, šibkost mišic rok in nog.
• Parkinsonova bolezen - tu v ospredju so motorna in duševne motnje, označen s tremorja.
• Multipla skleroza - razen disfagija lahko pojavijo: zamegljen vid, parestezija, motnje govora, šibkost zgornjih in spodnjih okončin, kognitivnega poslabšanja.
• Guillain-Barre sindrom - ob nastopu temperatura dvigne po - so boleči občutki v rokah in nogah. Potem, zmanjšan obseg gibanja v okončinah, lahko paraliza razvoj, ki se dviga iz nog in zagrabi prsi in želodec mišice.

Sindrom "povprečnine v grlu"

Pritožbe o obstoju "pavšalnega" v grlu (ali znanstveno "Globus pharyngeus") so najbolj pogosti pri obisku Otorinolaringolog. Po statističnih podatkih, ki so približno 45% vseh ljudi, ki so imeli podobne občutke. Ta sindrom je bilo raziskano kot prva manifestacija histerije, kasneje pa je bilo ugotovljeno, da so psihiatrične vzroki najdemo le na delu vseh bolnikov s "cmokom v grlu."

Ta patologija razvije zaradi več razlogov:

1. Moje grlo je res tujek je prisotna, preprečuje požiranju. Občutek enkratnem v grlu lahko povzroči otekanje jezika mehkega neba ali cist tvorb, poveča Nebnica ali jezik. Ta primer je redka in zelo enostavno je treba določiti na fizični pregled.
2. Obstaja občutek tujek v grlu, vendar v resnici ni nič. Najpogostejši primer. Značilno je, da ti občutki povzročijo refluksna bolezen. Refluks je reverzna ulivanje želodčne vsebine v požiralnik in v grlu. "Pavšalni" je pravzaprav krč mišic žrela, ki ga vsebine želodca izzvala (slednja zaradi visoke kislosti sluznico grla in opekline požiralnik). Poleg tega "pavšalno v grlu" kronično faringitis lahko prisotna.
3. Psihološki vzroki. Pogosto so opazili težave pri požiranju po hudim stresom, v stanju intenzivnega strahu ali tesnobe.

Video: pseudobulbar paralizo, disfagija

V tem trenutku je sindrom "cmokom v grlu" slabo razume, vendar običajno ne ogroža življenje bolnika. Prav tako običajno enostaven za uporabo vzrokov za razvoj bolezni. Seveda, ugotoviti natančne vzroke in predpiše ustrezno zdravljenje je treba posvetovati z zdravnikom.

živčni disfagija

Njegovo drugo ime - funkcija. To se zgodi zaradi različnih etiologij nevroz - tj anorganske bolezni živčnega sistema. Lahko razvije v otroštvu in adolescenci, kot tudi pri odraslih do 40 let, starejši moški bolezen praktično ne pride.

Otroci nevroze nastanejo tudi pri zelo zgodaj. Prvič, da bi kazalo zmanjšati apetit, pogosto refluks, bruhanje in motnje spanja. V šolo, ti otroci tam je povečana občutljivost, Mršavost, nestrpnost prevoz, slabši apetit.

Pri odraslih, živčni disfagija pojavi prvič zaradi hude travmatične situacije, značilna zadušitve z naknadno težave vdihavanja. V tem primeru se lahko oseba začne napad panike.

Težave pri požiranju pri otrocih

Glavne vzroke disfagija pri otrocih različne patologije živčnega sistema, na primer, kot so cerebralna paraliza (zelo visokim tveganjem za razvoj te pogoj v primeru paralize obeh rokah in obeh nogah).

Zelo visoko tveganje, in otroci, ki trpijo zaradi atetoza (stalne nehoteni gibi), ki so pogosto značilna prirojena značaja. Se lahko pojavijo težave s požiranjem in mišičnih bolezni, v primeru spina bifida, anomalije Arnold Chiari. Za disfagija lahko povzročijo prirojene napake v požiralnik in žrelo razvoja Rossolimo-Bechterew sindrom.

Klinično je disfagija pri otrocih kaže z naslednjimi simptomi:

• malček porabi zelo majhne količine hrane;
• dokler dojijo ali porabijo zmesi;
• Po pitje in uživanje pa je kašelj in rdeč obraz;
• med hranjenjem vratu in glave, v nenavadnem položaju;
• To lahko povzroči težave z dihanjem, ki pa ne more biti močno izražena z majhno količino hrane, ki vstopa v sapnik;
• pojavijo ali mleko zmes na nosu.

Stalni varovalo v primeru pogostega pljučnico in bronhitis, astma videz, če ne svojci trpijo zaradi njega. Vse to lahko kaže tudi težave z inervacije požiralnika.

diagnostika

Diagnoza temelji na preskusih s požiranjem trdno ali tekočo hrano. Nato boste morali opraviti vrsto študij, v katerem je razkrila vzrok za disfagija, in sicer:

• radiografske študija požiralnika uporabi kontrastnega sredstva (barijev);
• Ultrazvočna diagnoza ščitnice;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Slikanje z magnetno resonanco možganov.

Obvezno je treba preučiti z Otorinolaringolog.

zdravljenje

Najprej, v času zdravljenja, je pomembno, da ugotovi razloge, ki izzvala nastanek bolezni. Na podlagi teh že, in se dodeli posebno vrsto zdravljenja. Za lajšanje simptomov bolezni, različnih zdravil.

opravljajo tudi številne dejavnosti:

• Očistite zračne poti bolnika iz ostankov hrane.
• Imenoval vljudno prehrana je izključena iz prehrane maščobnih, hitro hrano, brezalkoholne pijače, čaj in kavo. Priporočljivo je, da jedo mlečnih izdelkov, žita in juhe. Če bi jedli samo ob določenih urah. Lahko jesti lahke meso in ribe v obliki pireja.
• Dodeljevanje sredstva, ki zmanjša kislost v prebavnem traktu in drog, ki spadajo v skupino antacidov.

V primerih, kjer ni bilo disfagija zaradi oslabljenih mišic ali disfunkcije, je bolnik predpisal posebne vaje za ponovno vzpostavitev mišični tonus.

V hujših oblikah bolezni zatekla k operacijo, obsevanjem, daljše prehodnosti požiralnika, s pomočjo endoskopskih tehnik za biološke in kemične vplive na prizadetih območjih prebavnega trakta.

zapleti

Posledice disfagija lahko razdelimo na socialno in psihološko. Meal - socialni ukrep, in zaradi fizičnih sprememb, ki ga ovirajo, lahko močno zmanjša občutek okus prehranjevanja. Prav tako sem imel psihične težave, med katerimi so: želja po samoti, občutek depresije in anksioznosti. Vse to neposredno vpliva na kakovost življenja bolnika.

Požiranje motnje lahko povzročijo različne resnih zapletov, ki vključujejo podhranjenost, izguba teže, dehidracija, saj človek ne more vzeti tekočine in hrane v količinah, ki so potrebne za molžo vzdrževati normalno raven hidracije in prehranjenosti.

Poleg tega se pogosto zaradi aspiracije hrane se pojavi v sapnik, kar lahko privede do hude pljučnice. Ponavljajoče znaki pljučnice lahko privede do kroničnih pljučnih bolezni in celo smrt.

preprečevanje

Najprej bi morali jesti pravico, ne jejte preveč mastne, začinjene hrane, se izogibajte stiku z požiralnika tujki, to še posebej velja za otroke, v procesu skrbno jedo sledite kosti (meso in ribe). Pomembno je, da se prepreči, ki spadajo v prebavnem traktu, ne bi smeli jesti tople hrane, da ne priti do spali.

Ženske ne smejo pogosto nosijo ozke pasove ali stezniki. Morate nenehno izvaja ohraniti tonus mišic, sistematično pregledani za prisotnost nepravilnosti v prebavnem traktu, različnih sestavah. Če imate prve simptome te bolezni, je pomembno, da se takoj poiskati zdravniško pomoč.