Požiralnika kandidiaza: zdravljenje, diagnoza, simptomi

Eden izmed stiskalnih vprašanja gastroenterologije in sorodnih vej medicine (hematologija, presaditve, onkologije, itd) je požiralnika kandidiaza - oportunistična infekcija, ki temelji na kontaminacijo epitelnega tkiva požiralnika oportunističnih in patogenih gliv rodu Candida.

Video: Elena Malysheva. kandidiaza

Značilno je, kandidoze požiralnika razvija v zmanjšanju imunološkega pristojnosti organa huda hematoloških, onkoloških in endokrinološke bolezni, bolezni kemoradioterapija, virusne infekcije, zaužitje določenih povzročajo droge. Candida ezofagitis lahko spremljajo žrelu kandidiazo ali glivične okužbe kože.

Simptomi požiralnika kandidoze

Glavni simptomi ezofagealnega kandidoze - je kršenje požiranju funkcije (disfagija), in bolečine pri požiranju (odynophagia). Resnost kliničnih manifestacij bolezni je odvisen od oblike (kataralni, psevdomembranskega ali FIBRO-erozivnega ezofagitisa) in obsega patološkega procesa. V hujših primerih kliničnega disfagija preprečuje recepcije ne le trdno, ampak tudi tekoče hrane, ki vodi k razvoju prehranske pomanjkljivosti in sekundarno dehidracijo.

Povezani simptomi Candida ezofagitisom vključujejo zgaga, bolečine v prsih, povezane z prehranjevanja, slabost in bruhanje. V izbljuvka lahko zazna posebno folijo ali psevodmembrany ki se oblikujejo na površino sluznice požiralnika. Klinični simptomi so lahko prisotni dispepsija črevesnih (driska, nečistoče v blatu). Treba je opozoriti, da so približno tretjini bolnikov (30%) asimptomatski bolezen.

diagnostika

Diagnostična metoda najbolj informativne je požiralnika endoskopija, pri čemer se rahla fibrinous foliji vizualizirali katar slizistoy- lahko oblikovan na površino sluznice. Invazivne Candida ezofagitis spremlja pojav erozije, razjede, požiralnika krvavitve. Huda zapleti bolezni nanaša perforacija požiralnika steno in kandidomikozny sepso.

Video: Zdravljenje požiralnika in želodca

Požiralnika kandidiaza: Zdravljenje

Podlaga za vzročno zdravljenje oportunističnih infekcij, prebavil so antibiotična zdravila za lokalne in sistemske učinke. Za zdravljenje glivičnih okužb prebavil se uporabljajo kot nerezorbtivnye antimikotikov (antimikotiki), ki izvajajo svoj učinek, neposredno v lumnu prebavnega trakta in se ne absorbira v kri in adsorbiranih antimikotiki, ki vstopita v krvni obtok.

Kako za zdravljenje požiralnika kandidoze? Zdravila izbire se adsorbirajo iz skupine antimikotikov triazola (flukonazol, itrakonazol), ki ima sistemsko dejanje. Lokalne terapija, nerezorbtivnye imidazolin (klotrimazol) in polienski antimikotiki (nistatin, amfotericin B) neučinkovita in celo neučinkovit, so označeni samo s sočasnim črevesno kandidozo ali oralno kandidozo. Izbira zdravila, določitev odmerka zdravila, mnogoterost sprejem in trajanje predmeta je v pristojnosti lečečega zdravnika.

Ko je treba zdravljenje požiralnika kandidiaza velik pomen daje oceniti genotipske odpornosti patogenih agenta (glive Candida) za obstoječe antimikotik. Za ta namen, citološke in bakteriološke kulture materiala z požiralnika epitelijskih celic. Po določitvi občutljivosti infekcijskega agensa osnovnim protiglivično pripravimo etiotropic programa terapijo. Značilno je, da je izbira postane flukonazol drog in drugih azolnimi derivati.

Video: kila požiralnika in zgaga: ostanek zdravljenje

Hkrati je etiotropic zdravljenje Predpisovalci bi olajšali normalizacijo biocenoze gastrointestinalnega sistema in bakterijske kolonizacije epitelijskih celic komenzalih (bifido bakterija, acidofilni lactoflora). Tudi algoritmi vključiti farmakološko zdravljenje za izboljšanje imunske odpornosti organizma.

Dieta za požiralnika kandidoze To bo v celoti na sestavo makrohranila, vitaminov in mineralov. Posebno pozornost je treba nameniti zagotavljanju potrebe telesa za dragocene beljakovine, vendar živila, bogata z enostavnimi ogljikovimi hidrati, je treba začasno odstraniti iz prehrane. Zato je zaželeno, da uživajo mlečne izdelke in agrumov, saj so odlično hranilo substrat za glivično mikroflore. V hujših oblik kandidiaze vključujejo resne kršitve požiranju funkcije prikazane enteralno ali parenteralno prehrano, visoko proteinske zmesi, v kombinaciji s primerno hidracijo.

požiralnika zdravljenje kandidoze morajo biti zapletena. Protiglivično zdravljenje poteka pod nadzorom lečečega zdravnika z redno analizo učinkovitosti uporabe instrumentalne metode preizkušanja.